Peningkatan ventrikel ketiga otak pada anak. Mengapa ventrikel otak pada bayi membesar?

Istilah dilatasi mengacu pada perluasan organ. Ini tidak hanya menyangkut jantung, tetapi, secara umum, setiap bagian dari organisme hidup. Alasan fenomena ini bisa wajar, misalnya, dengan beban teratur yang baik pada tubuh, hati orang sedikit meningkat untuk memompa darah lebih cepat, dan patologis - karena penyakit dari urutan yang berbeda..

Dilatasi otak bisa terbentuk dengan latar belakang berbagai penyakit. Kiri, yang juga disebut yang pertama, dan kanan, yang disebut yang kedua, ventrikel, serta yang ketiga, yang berkomunikasi dengan kedua ventrikel sebelumnya, dapat berubah. Pada artikel ini kita akan melihat pelebaran patologis ventrikel lateral..

Apa itu ventrikel lateral otak?

Ventrikel lateral adalah dua rongga yang berisi cairan serebrospinal. Mereka adalah yang terbesar di tubuh manusia dalam sistem ventrikel dan berkomunikasi dengan ventrikel ketiga melalui lubang khusus. Masing-masing memiliki tanduk posterior dan anterior, tubuh bagian bawah dan langsung. Ada juga ventrikel keempat, romboid, yang juga berkomunikasi dengan seluruh sistem..

Organ-organ ini memiliki bentuk bebas huruf C. Mereka ada di dalam tubuh untuk "produksi" cairan serebrospinal, yang kemudian dikirim ke ruang subarachnoid. Gangguan serius dalam pekerjaan dapat sangat merusak otak dan kesehatan manusia secara umum..

Bagaimana dilatasi terwujud??

Satu-satunya faktor setelah ekspansi ventrikel otak dimulai adalah jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan, yang seolah-olah meregangkan rongga. Ini disebabkan oleh beberapa alasan pergerakan cairan ini di dalam tubuh terganggu..

Faktanya, pelebaran bukanlah penyakit atau patologi, itu adalah gejala penyakit lain. Seringkali situasi ini terjadi pada anak yang lahir lebih cepat dari jadwal. Jika bayi lahir dalam periode yang ditentukan, maka dilatasi ventrikel lateral tidak diamati.

Dilatasi ventrikel otak dengan jelas

Untuk menentukan apakah ada ekspansi berlebihan pada organ-organ ini, pengukuran dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda. Kriteria utamanya adalah kedalaman ventrikel, yang harus berfluktuasi di sekitar 1-4 milimeter. Jika angka ini terlampaui, dan ventrikel mengambil bentuk bulat yang salah, dokter akan dapat mendiagnosis dilatasi. Selain itu, dokter harus memperhatikan kondisi tanduk oksipital, tanduk anterior dan melakukan pemeriksaan yang sesuai untuk memastikan diagnosisnya..

Penyakit yang menyebabkan dilatasi, penyebab lain terjadinya

Peningkatan tubuh ventrikel lateral terjadi dengan latar belakang masalah berikut pada tubuh:

• Dilatasi ventrikel lateral sering memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit otak yang serius - hidrosefalus. Intinya adalah bahwa otak tidak dapat menyerap cairan serebrospinal, yaitu cairan serebrospinal yang dihasilkan, akibatnya ia menumpuk di tempat "produksi";
• Pelebaran memanifestasikan dirinya jika sistem saraf pusat terpengaruh, ini juga sering menyebabkan gangguan pergerakan cairan serebrospinal;
• Pelebaran ventrikel kiri, serta ventrikel kanan, dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit seperti kista, tumor, secara umum, penyakit yang terkait dengan berbagai neoplasma yang menghalangi jalannya cairan serebrospinal secara bebas;
• Alasan manifestasi perluasan ventrikel otak dapat berupa cedera mekanis atau gegar otak, terutama yang berakhir dengan perdarahan otak;
• Mungkin juga terjadi peningkatan pada kedua ventrikel dengan latar belakang kerusakan pada saluran air Sylvian.

Dalam kasus di mana dilatasi dicatat pada bayi baru lahir, itu dapat terjadi karena sejumlah patologi. Seringkali ringan dan tidak menyebabkan komplikasi serius, meskipun membutuhkan pengawasan medis yang konstan, bagaimanapun, seperti penyimpangan pada anak kecil.

Tanda-tanda patologi

Seringkali, tanda dilatasi adalah gejala ringan yang dapat ditoleransi dengan baik dalam bentuk sakit kepala, kehilangan kesadaran atau muntah dengan latar belakang dan kesejahteraan yang sehat secara keseluruhan. Pada anak-anak, jika ini jarang terjadi, tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Penting untuk menjaga semangat anak yang ceria dan optimis dan semuanya akan berlalu. Pelebaran kecil mungkin hanya merupakan tanda depresi, dalam hal ini kondisinya memburuk, bukan dengan latar belakang perubahan, tetapi karena reaksi emosional.

Namun, perhatian harus diberikan pada kasus-kasus ketika peningkatan tekanan intrakranial dimanifestasikan dalam penyakit ini. Tidak masalah di sini sedikit dilatasi atau sesuatu yang lebih serius, kemungkinan besar, pembedahan akan diperlukan dalam waktu singkat. Perluasan rongga ventrikel kiri, atau kanan, atau keduanya secara bersamaan dianggap berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia..

Anda perlu memahami bahwa sistem sirkulasi cairan serebrospinal tidak dapat disembuhkan dengan herbal, akupunktur, vitamin dan pijat, mereka sama sekali tidak efektif..

Dilatasi ringan akan hilang dengan sendirinya, jika tidak ada alasan serius, dan jenis patologi yang berbahaya memerlukan intervensi ahli bedah segera.

Gema dilatasi ventrikel otak adalah pengukuran dan penyimpangan di dalamnya yang dilakukan dokter selama penelitian. Dokter harus memberi tahu konsekuensi penyakit dan tingkat keparahannya, yang akan memberi gambaran tentang jenis intervensi apa yang diperlukan, dan apakah perlu atau tidak. Dalam studi USG, tidak hanya rongga lateral yang dipelajari, tetapi juga tanduk posterior, ventrikel ketiga dan seluruh sistem secara keseluruhan..

Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang serius, maka selain pengobatan dan pembedahan, juga diperlukan rehabilitasi. Ini harus berupa intervensi medis dan prosedur restoratif. Jika bentuknya sembrono dan tidak membawa ketidaknyamanan yang parah, maka Anda harus melawan gejalanya dengan obat-obatan dan menjaga kesehatan tubuh secara keseluruhan..

Dalam kasus dilatasi ventrikel lateral serebral, pengobatan sendiri tidak akan membuahkan hasil, terutama jika situasinya serius. Sebaliknya, penundaan, pada gilirannya, dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Seorang anak tiga bulan, sedikit asimetri pada ventrikel lateral. Riwayat operasi caesar untuk timbulnya hipoksia janin. Dengan pemeriksaan "manual" oleh ahli saraf pada 2 bulan, tidak ada traksi untuk tangan (menurut pengamatan saya, traksi terus-menerus muncul pada tiga bulan).

Keadaannya cukup rutin untuk mempertimbangkan esensi dan masalah penilaian yang memadai dari sindroma hidrosefalika. Secara khusus, untuk menunjukkan betapa sedikitnya hubungan kasus "rawat jalan" dari hidrosefalus dengan cerebral palsy.

Jadi apa itu asimetri ventrikel? Ini berarti satu (atau kedua ventrikel dengan derajat yang berbeda-beda) membesar..

Apa itu ventrikel otak? Ini adalah rongga di dalam otak. Ambil buah persik, keluarkan bijinya dan tutup. Apa yang terbentuk di lokasi tulang yang diangkat akan dianggap sebagai ventrikel otak. Pompa mental dengan cairan apa pun (mana pun yang Anda suka).

Sekarang mari kita pikirkan tentang apa yang harus dilakukan dengan buah persik sehingga "ventrikel" kita bertambah volumenya?

Sementara Anda berpikir, saya akan menulis jawaban.

Ada dua cara untuk meningkatkan volume ventrikel serebral (yaitu persik):

1. pompa lebih keras dengan cairan sehingga dinding elastis buah persik terlepas di bawah tekanannya.
2. potong rongga yang lebih besar dengan pisau.

Sekarang, perlahan-lahan berpindah dari persik ke otak.

Kami baru saja memodelkan dua jenis pembesaran ventrikel: hipertensi dan atrofi..

Dalam 99% alasan peningkatan volume ventrikel otak (dalam bahasa medis, ini disebut hidrosefalus internal atau hanya hidrosefalus) adalah hipoksia. 1% jatuh pada infeksi dan penyakit langka, yang tidak akan kami pertimbangkan sekarang.

Jadi, ingatlah bahwa hipoksia, yaitu Kelaparan oksigen di otak yang sehat selalu menyebabkan peningkatan produksi cairan intracerebral (atau cairan serebrospinal), yang menyebabkan hipertensi intrakranial (ICH).

Di bawah tekanan cairan serebrospinal, rongga ventrikel mengembang, yang kita lihat pada USG.

Betapa berbahayanya itu?

Sebanyak hipertensi intrakranial diekspresikan. Idealnya, pasien hanya mengalami ketidaknyamanan eksternal. Setiap orang yang mengalami gegar otak pasti pernah mengalaminya..

Pada bayi baru lahir, manifestasi sindrom hipertensi dapat berlanjut dengan hebat, tetapi paling sering diekspresikan dengan lemah:

• Regurgitasi (mungkin atau mungkin tidak)
• Revitalisasi refleks postural (melempar kepala ke belakang, dll.). Tapi mungkin tidak.
• Sebagian besar anak-anak tidak memiliki gejala sama sekali, tetapi hanya ada gambar USG otak, di mana tertulis tentang asimetri ventrikel lateral otak.
• Ukuran kepala bertambah. Mungkin juga tidak.

Apa bahaya ekspansi ventrikel akibat kelebihan cairan serebrospinal?

Ventrikel adalah rongga, ruang kosong, berisi air. Kekosongan tidak bisa berpikir, tidak bisa mengirimkan sinyal ke otot kita. Oleh karena itu, secara teoritis, cerebral palsy akibat perluasan ventrikel tidak dapat berkembang.

Gejala yang agak tidak menyenangkan yang dijelaskan di atas, penundaan sedikit tempo (sementara) di bidang motorik, adalah semua yang dapat mengancam "sedikit asimetri ventrikel lateral otak".

Pengecualian adalah kasus hipertensi berat, ketika akumulasi cairan yang progresif di ventrikel menekan, merusak substansi otak..

Sekarang kita akan kembali ke buah persik kita lagi. Bayangkan kita sedang memompa cairan ke dalam rongga kiri setelah tulang diangkat, sehingga meningkatkan tekanan.

Apa yang akan terjadi? Dua pilihan: pulp di sekitar rongga dikompresi, atau kulitnya akan retak. Terkadang semuanya bersamaan.

Hal serupa terjadi pada otak ketika terlalu banyak cairan serebrospinal menumpuk di rongga-rongga: substansi otak yang mengelilingi ventrikel dapat mengubah sifat-sifatnya, dan oleh karena itu, regulasi saraf dapat terganggu.

Anak-anak sering kali terbantu oleh kenyataan bahwa tulang tengkorak ("kulit") sangat elastis dan tidak saling menyatu. Ini mengurangi beberapa tekanan pada otak..

Situasinya sulit, tidak seperti yang pertama, ini membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang serius..

Bagaimana Anda bisa memberi harapan? Hanya karena jarang terjadi "di rumah" dan lebih umum terjadi pada anak-anak setelah perdarahan intraventrikular yang parah.

Sekarang kembali ke persik lagi.

Ingat cara kedua untuk meningkatkan volume rongga ventrikel? Ya, potong dengan pisau. Kedengarannya kejam. Dan ketika diterapkan ke otak, itu lebih dari serius. Ini yang disebut hidrosefalus atrofi..

Peran pisau paling sering dilakukan oleh hipoksia berat. Terkadang infeksi, perdarahan, atau penyakit metabolik langka.

Karena kita berbicara di sini tentang kerusakan substansi otak, gangguan neurologis mungkin terjadi di masa depan, seringkali "ancaman kelumpuhan otak".

Jadi apa yang kita punya? Bahwa perluasan ventrikel paling sering merupakan reaksi normal terhadap hipoksia ringan, tidak mempengaruhi substansi otak dan tidak menyebabkan cerebral palsy..

Dalam beberapa kasus, peningkatan ventrikel disebabkan oleh penurunan volume substansi otak, yang merupakan tanda prognostik yang hebat..

Sekarang kembali... tidak, bukan buah persiknya. Mari kita kembali ke anak yang memiliki asimetri ventrikel otak pada USG.

Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk anak dengan dugaan sindroma hidrosefalika?

• Estimasi pertumbuhan kepala bulanan. Itu bisa dilakukan oleh dokter setempat dan bahkan seorang ibu. Metode sederhana namun sangat informatif untuk menilai tingkat keparahan hidrosefalus.
• Pemeriksaan oleh ahli saraf. Namun perlu diingat bahwa pemeriksaan "manual" hingga tiga bulan tidak terlalu informatif.
• Ultrasonografi otak. Mencerminkan dengan baik ukuran ventrikel.
• Jika situasinya dianggap serius, maka pemeriksaan tambahan ditentukan: tomografi otak atau MRI yang dihitung.

Apa algoritma tindakan ibu?

• Tanyakan seberapa besar pembesaran ventrikel (ventrikulomegali). Biasanya, dengan peningkatan yang signifikan, konsultasi tambahan akan ditawarkan. Dengan pilihan "sedikit lebih dari biasanya", mereka akan menawarkan kendali dari waktu ke waktu, tanpa meninggalkan klinik polisi.
• Pastikan untuk mengklarifikasi apakah ada atrofi substansi otak.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang dugaan penyebab sindrom hidrosefalika. Ini membutuhkan klarifikasi: kita berbicara tentang penyebab langsung, seperti infeksi, hipoksia. Tidak masuk akal untuk mencari tahu apakah keterikatan dengan tali pusat atau ketegangan yang lama adalah penyebabnya..
• Ingatlah bahwa pemeriksaan neurologis sebelum usia tiga bulan tidak terlalu informatif.
• Jika dokter mengucapkan kata "cerebral palsy", "gangguan perkembangan", selain pil, memerlukan pemeriksaan tambahan: computed tomography, dopplerography, rujukan ke pusat spesialis. Karena dalam hal ini situasinya terlalu serius untuk dibatasi pada Cavinton dan inspeksi dinamis.
• Kunjungi ahli osteopati terpelajar (bukan penipu).
• Tip terakhir adalah mendapatkan nasihat alternatif dari seorang praktisi di klinik pemerintah besar. Faktanya adalah bahwa banyak dokter jaringan rawat jalan tidak pernah melihat kasus yang benar-benar sulit, sehingga mereka cenderung membesar-besarkan tingkat keparahan masalahnya..

Saya dengan tulus berharap semua orang memiliki pilihan terakhir - alarm palsu..

Pada hari-hari pertama setelah lahir, seorang anak tidak hanya menjalani sejumlah besar tes, divaksinasi, banyak prosedur medis dilakukan, tetapi USG otak juga dilakukan. Dokter perlu mengetahui keadaan otak, apakah semua bagiannya berkembang dengan baik, karena kehidupan dan kesehatan seseorang selanjutnya bergantung pada ini..

Bayi baru lahir melewati fontanel, yang merupakan area tengkorak bayi yang tidak mengeras dengan struktur tipis seperti membran. Bayi itu memiliki beberapa fontanel di kepalanya. Tujuan mereka adalah membantu bayi saat melahirkan, memungkinkan kepala menyesuaikan diri dengan fitur anatomi jalan lahir. Setelah lahir, fontanel diperketat, dan hanya satu yang tersisa, yang sebagian besar digunakan untuk mempelajari otak.

Tujuan utama pemindaian ultrasound adalah untuk memastikan bahwa tidak ada kemungkinan penyimpangan dan semua indikator normal, tetapi sayangnya, hal ini tidak selalu terjadi. Kehamilan yang sulit, kesulitan melahirkan, kelainan genetik, dll dapat mengganggu perkembangan otak bayi baru lahir. Alasan yang sama dapat berfungsi sebagai peningkatan ventrikel lateral otak pada bayi, yang baru-baru ini sering didiagnosis oleh dokter..

Apa itu ventrikel otak?

Di dalam otak manusia terdapat struktur khusus yang mengandung cairan serebrospinal, yaitu. cairan serebrospinal. Tujuan utamanya adalah produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal. Ada beberapa jenis ventrikel: lateral, ketiga dan keempat.
Yang terbesar adalah yang lateral, menyerupai huruf C. Ventrikel lateral kiri dianggap sebagai yang pertama, yang kanan - yang kedua. Ventrikel lateral berkomunikasi dengan ventrikel ketiga, yang berisi pusat otonom subkortikal. Ventrikel otak yang tidak berpasangan atau keempat menyerupai bentuk belah ketupat atau piramida.

Menjadi sisa kandung kemih otak, ventrikel ini merupakan perluasan dari saluran sentral sumsum tulang belakang. Semua ventrikel berkomunikasi satu sama lain melalui lubang dan saluran, yang memastikan pergerakan cairan serebrospinal dan aliran keluar selanjutnya..

Alasan perluasan

Sayangnya, perluasan ventrikel otak berdampak negatif pada sistem saraf, perkembangan, dan kesehatan anak. Metode diagnostik modern, khususnya computed tomography atau magnetic resonance imaging, memungkinkan untuk menilai situasi dan kondisi bayi, mendiagnosis masalah.

Seringkali, pada bayi, ditemukan ekspansi dan asimetri ventrikel lateral otak. Alasan obyektif untuk ini adalah peningkatan sekresi dan gangguan patensi cairan serebrospinal. Ternyata cairan serebrospinal sama sekali tidak bisa keluar dari kanal otak tepat waktu. Kebanyakan ahli menganggap perluasan ventrikel lateral pada bayi baru lahir sebagai gejala penyakit tertentu. Bisa jadi (pelanggaran proses sirkulasi dan penyerapan cairan serebrospinal), tumor dan neoplasma di otak, cedera otak traumatis, dll..

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir mungkin bukan manifestasi dari beberapa penyakit, tetapi konsekuensi dari cacat perkembangan. Misalnya, perluasan ventrikel kepala mungkin merupakan konsekuensi, atau akibat dari bentuk tengkorak yang tidak biasa. Dokter juga menganggap kelainan kromosom pada tubuh ibu, infeksi atau virus yang memasuki plasenta selama kehamilan, faktor keturunan, komplikasi atau persalinan dini, hipoksia, dan beberapa lainnya sebagai penyebabnya..

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobatinya?

Saat ini, setiap kelima anak di bawah usia satu tahun mengalami pembesaran ventrikel otak yang tidak jarang terjadi. Jika cacat terdeteksi, tidak hanya ukuran ventrikel yang akan ditentukan, tetapi juga semua sistem lain yang terkait dengan transportasi dan sekresi cairan serebrospinal. Saat meresepkan pengobatan yang diperlukan, ahli saraf akan mengandalkan nomor dan indikasi pemeriksaan, dan pada gejala umum. Misalnya, peningkatan beberapa milimeter dalam satu ventrikel tanpa adanya patologi dan gejala struktur otak lainnya tidak memerlukan terapi obat..

Jika terjadi penyimpangan yang lebih serius, dokter meresepkan pengobatan dengan diuretik, sediaan vitamin, antihipoksan. Beberapa ahli merekomendasikan pijat dan latihan terapi khusus untuk membantu mengeringkan cairan serebrospinal. Tugas utama dalam perawatan ventrikel otak yang membesar adalah mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi pada tubuh anak, sistem sarafnya..

Bagaimanapun, ahli saraf dan ahli bedah saraf harus menangani pengobatan patologi semacam itu. Bayi baru lahir dengan pembesaran ventrikel lateral berada di bawah pengawasan medis yang ketat dan teratur. Bayi hingga enam bulan sering dirawat secara rawat jalan, terkadang selama beberapa bulan.

Sebagai kesimpulan kecil

Pembesaran ventrikel pada bayi baru lahir tidak dianggap sebagai kelainan perkembangan akut. Seorang anak jarang membutuhkan perawatan serius, tetapi diagnosis akhir dan rencana perawatan lengkap harus ditetapkan oleh ahli saraf yang berkualifikasi, yang, secara alami, akan mempertimbangkan indikasi dan manifestasi umum kelainan neurologis. Oleh karena itu, observasi dan konsultasi konstan dengan dokter sangat penting. Saran kami kepada orang tua adalah menemui ahli saraf yang baik dan, tentu saja, Anda tidak boleh panik.

Ventrikel otak dianggap sebagai struktur yang penting secara anatomis. Mereka disajikan dalam bentuk rongga aneh, dilapisi dengan ependyma dan berkomunikasi satu sama lain. Dalam proses perkembangan dari tabung saraf, terjadi pembentukan vesikula serebral, yang kemudian diubah menjadi sistem ventrikel..

Tugas

Fungsi utama yang dilakukan oleh ventrikel otak adalah produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal. Melindungi bagian utama sistem saraf dari berbagai kerusakan mekanis, mempertahankan tingkat normal. Cairan serebrospinal terlibat dalam pengiriman nutrisi ke neuron dari sirkulasi darah.

Struktur

Semua ventrikel otak memiliki pleksus vaskular khusus. Mereka menghasilkan minuman keras. Ventrikel otak dihubungkan satu sama lain oleh ruang subarachnoid. Berkat ini, cairan serebrospinal digerakkan. Pertama, dari lateral, ia menembus ke ventrikel ke-3 otak, dan kemudian ke ventrikel keempat. Pada tahap akhir sirkulasi, cairan serebrospinal mengalir ke sinus vena melalui granulasi di membran arachnoid. Semua bagian sistem ventrikel berkomunikasi satu sama lain menggunakan saluran dan lubang.

Bagian lateral dari sistem ini terletak di belahan otak. Setiap ventrikel lateral otak memiliki komunikasi dengan rongga ketiga melalui lubang Monroe khusus. Bagian ketiga terletak di tengah. Hipotalamus dan talamus dibentuk oleh dindingnya. Ventrikel ketiga dan keempat dihubungkan satu sama lain melalui saluran yang panjang. Itu disebut Silvian Pass. Melalui itu, sirkulasi cairan serebrospinal antara sumsum tulang belakang dan otak dilakukan.

Bagian lateral

Mereka secara konvensional disebut yang pertama dan kedua. Setiap ventrikel lateral otak mencakup tiga tanduk dan satu regio sentral. Yang terakhir terletak di lobus parietal. Tanduk anterior terletak di frontal, bagian bawah di temporal, dan posterior di zona oksipital. Ada pleksus koroid di sekelilingnya, yang agak tersebar tidak merata. Jadi, misalnya, tidak ada di tanduk posterior dan anterior. Pleksus koroid dimulai langsung di zona tengah, secara bertahap turun ke tanduk bawah. Di area inilah ukuran pleksus mencapai nilai maksimumnya. Untuk ini, area ini disebut kusut. Asimetri ventrikel lateral otak disebabkan oleh gangguan pada stroma kusut. Selain itu, daerah ini juga sering mengalami perubahan degeneratif. Jenis patologi ini cukup mudah dideteksi pada radiografi konvensional dan memiliki nilai diagnostik yang khusus..

Rongga ketiga dari sistem

Ventrikel ini terletak di diencephalon. Ini menghubungkan divisi lateral dengan yang keempat. Seperti di ventrikel lain, pleksus koroid hadir di ventrikel ketiga. Mereka didistribusikan di sepanjang atapnya. Ventrikel diisi dengan cairan serebrospinal. Di departemen ini, alur hipotalamus sangat penting. Secara anatomis, itu adalah perbatasan antara tuberkulum optik dan daerah submucus. Ventrikel otak ketiga dan keempat dihubungkan oleh saluran air Sylvian. Elemen ini dianggap sebagai salah satu komponen penting otak tengah..

Rongga keempat

Bagian ini terletak di antara pons, otak kecil dan medula oblongata. Rongga tersebut berbentuk seperti limas. Bagian bawah ventrikel disebut fossa rhomboid. Hal ini disebabkan fakta bahwa secara anatomis merupakan depresi yang terlihat seperti belah ketupat. Itu dilapisi dengan materi abu-abu dengan sejumlah besar tuberkel dan depresi. Atap rongga dibentuk oleh layar otak bagian bawah dan atas. Sepertinya menggantung di atas lubang. Pleksus vaskular relatif otonom. Ini mencakup dua bagian lateral dan medial. Pleksus koroid menempel pada permukaan lateral bawah rongga, meluas ke belokan lateral. Melalui bukaan medial Magendie dan bukaan lateral simetris Lyushka, sistem ventrikel terhubung dengan ruang subarachnoid dan subarachnoid.

Perubahan struktural

Perluasan ventrikel otak berdampak negatif pada aktivitas sistem saraf. Kondisi mereka dapat dinilai dengan menggunakan metode diagnostik. Jadi, misalnya, dalam proses computed tomography, terungkap apakah ventrikel otak membesar atau tidak. MRI juga digunakan untuk tujuan diagnostik. Asimetri ventrikel lateral otak atau kelainan lain dapat dipicu oleh berbagai alasan. Di antara faktor pemicu paling populer, para ahli menyebut peningkatan pembentukan cairan serebrospinal. Fenomena ini menyertai peradangan pada pleksus koroid atau papiloma. Asimetri ventrikel otak atau perubahan ukuran rongga mungkin merupakan akibat dari pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal. Ini terjadi ketika lubang Lyushka dan Magendie menjadi tidak dapat dilewati karena munculnya peradangan pada selaput - meningitis. Penyebab obstruksi juga dapat berupa reaksi metabolik dengan latar belakang trombosis vena atau perdarahan subaraknoid. Seringkali asimetri ventrikel otak terdeteksi dengan adanya neoplasma volumetrik di rongga tengkorak. Bisa jadi abses, hematoma, kista, atau tumor.

Mekanisme umum perkembangan pelanggaran aktivitas gigi berlubang

Pada tahap pertama, terjadi kesulitan aliran keluar cairan serebral ke ruang subarachnoid dari ventrikel. Ini memprovokasi perluasan gigi berlubang. Pada saat yang sama, jaringan di sekitarnya dikompresi. Sehubungan dengan blokade utama aliran keluar cairan, sejumlah komplikasi muncul. Salah satu penyebab utamanya adalah terjadinya hidrosefalus. Pasien mengeluh sakit kepala mendadak, mual, dan dalam beberapa kasus, muntah. Gangguan fungsi vegetatif juga ditemukan. Gejala-gejala ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam ventrikel yang bersifat akut, yang merupakan karakteristik dari beberapa patologi cairan serebrospinal..

Cairan serebral

Sumsum tulang belakang, seperti otak, tergantung di dalam elemen tulang. Keduanya dicuci dengan minuman keras dari semua sisi. Cairan serebrospinal diproduksi di pleksus koroid semua ventrikel. Sirkulasi cairan serebrospinal dilakukan karena adanya hubungan antar rongga pada ruang subarachnoid. Pada anak-anak, itu juga melewati kanal tulang belakang tengah (pada orang dewasa, tumbuh berlebihan di beberapa daerah).

Pembesaran ventrikel otak pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang dalam banyak kasus hadir tanpa gangguan pada perkembangan neuropsikik. Dalam kasus ini, terapi khusus tidak dilakukan dan pemantauan kondisi secara teratur oleh ahli saraf sudah cukup. Jika gejala parah berkembang, mempengaruhi aktivitas otak, ukuran ventrikel meningkat secara signifikan, terapi khusus dilakukan.

Otak manusia memiliki 4 rongga yang isinya adalah cairan serebrospinal. Rongga seperti itu saling berhubungan dan disebut "ventrikel".

Di samping, ventrikel lateral terlokalisasi, yang memiliki koneksi dengan ventrikel ketiga. Yang terakhir, melalui saluran tipis (saluran air Sylvian), dengan lancar masuk ke ventrikel keempat, terhubung ke sumsum tulang belakang.

CSF diproduksi oleh pleksus koroid di ventrikel. Pergerakannya terjadi dari lateral melalui ketiga ke keempat, dari mana ia menyebar ke cairan serebrospinal di ruang subarachnoid..

Tumor batang otak pada anak sering tumbuh dari ventrikel ke-4.

Kecepatan ventrikel pada bayi baru lahir

Norma ventrikel serebral pada bayi dan orang dewasa adalah 4: lateral berjumlah 2, dengan susunan simetris, median sebesar 2. Yang terakhir di tengah tengkorak berbeda: satu di posterior, yang kedua di anterior.

Ukuran normal yaitu kedalaman ventrikel kepala ketiga tidak lebih dari 5 mm, yang keempat tidak lebih dari 4 mm. Ventrikel kiri dan kanan otak pada bayi baru lahir, yaitu yang lateral, harus memiliki tanduk anterior dengan ukuran mulai dari 2-4 mm, oksipital - dari 10-15 mm, tubuh - tidak lebih dalam dari 4 mm.

Jika indikator seperti itu jauh lebih tinggi, mereka berbicara tentang perluasan patologis ventrikel otak pada bayi baru lahir. Pertumbuhan setiap struktur dan perkembangan otak harus dilakukan secara bertahap.

Jika peningkatan volume ventrikel otak didiagnosis pada anak, ini tidak selalu mengindikasikan patologi. Dalam beberapa kasus, ini adalah kondisi fisiologis yang tidak memerlukan terapi khusus..

Penyebab ventrikel membesar

Asimetri ventrikel otak pada bayi baru lahir dalam banyak kasus terjadi karena pengaruh faktor genetik. Pembengkakan dan edema berkembang dengan kelainan kromosom, yang permulaannya terjadi selama perawatan intrauterin.

Peningkatan komponen ventrikel kepala juga dapat terjadi karena alasan lain:

• penyakit menular pada sistem saraf dan organ lain yang diderita wanita selama masa melahirkan;
• kondisi patologis menular pada janin selama periode prenatal, sepsis;
• memasukkan benda asing ke dalam struktur otak;
• kehamilan parah, yang terjadi karena eksaserbasi penyakit kronis;
• hipoksia janin;
• lahir prematur;
• kekurangan air;
• pelanggaran aliran keluar vena otak pada anak;
• hidrosefalus yang asalnya tidak diketahui.

Pembesaran ventrikel kiri atau kanan otak bayi terjadi karena cedera tengkorak saat melahirkan, dengan perkembangan tumor, kista, hematoma di kepala. Edema elemen ventrikel keempat terjadi dengan latar belakang patologi sumsum tulang belakang di area tempat mereka bergabung.

Pelebaran ventrikel otak sering terjadi karena penyakit infeksi pada sistem saraf. Ini adalah rubella, cytomegalovirus, toksoplasmosis, sifilis, yang diderita wanita hamil, dan yang mempengaruhi kesehatan janin..

Penyebab paling umum kedua dari kerusakan ventrikel kepala setelah penyakit pada sistem saraf adalah cedera otak traumatis yang diterima seorang anak saat melewati jalan lahir..

Gejala penyakit pada bayi

Gejala edema serebral pada anak pada tahap awal (pada tahap awal perkembangan patologi kepala) hanya dapat dideteksi dengan hasil tindakan diagnostik yang diambil. Seiring waktu, saat pembengkakan meningkat, manifestasi klinis yang diucapkan terjadi, termasuk:

• peningkatan tekanan intrakranial;
• peningkatan volume cairan minuman keras (kondisi ini menyebabkan hidrosefalus);
• penolakan payudara, sering regurgitasi setelah menyusui;
• peningkatan lekas marah, air mata tanpa alasan yang jelas;
• penurunan tonus otot;
• dalam beberapa kasus, tremor pada lengan dan kaki terjadi;
• penurunan refleks menelan dan menggenggam;
• perkembangan strabismus;
• pelanggaran sistem visual dengan perkembangan sindrom matahari terbit (menutupi setengah iris mata dengan kelopak mata bawah);
• pembengkakan dan peningkatan ketegangan fontanel kepala;
• peningkatan ukuran kepala saat patologi berkembang.

Seiring waktu, jika Anda tidak memulai pengobatan pada tahap awal patologi, anak tersebut mulai menderita sakit kepala, yang terjadi lebih sering di pagi hari. Sifat gejalanya meledak, menekan. Dilokalkan di wilayah temporal dan frontal. Sindrom mual-muntah juga terjadi.

Sulit bagi seorang anak untuk mengangkat matanya, sambil menundukkan kepala. Pusing mungkin saja. Kulit menjadi pucat, malaise umum, kepekaan meningkat terhadap suara keras dan cahaya terang. Dengan meningkatkan kekencangan otot pada ekstremitas bawah, anak berjalan dengan jinjit.

Jika Anda mengabaikan gejala pertama edema serebral pada bayi baru lahir, Anda dapat menyebabkan perkembangan neoplasma mirip tumor. Tidak jarang edema serebral fisiologis dikacaukan dengan gejala kanker. Tanda-tanda pertama neoplasma mirip tumor pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• peningkatan ukuran kepala di area tertentu;
• non-pertumbuhan fontanel utama;
• peningkatan ketegangan fontanel kepala utama, tidak adanya denyut nadi di departemen ini;
• jahitan tengkorak berbeda, dan jika Anda menekan kulit, tayangan digital muncul;
• hipertensi intrakranial (kelainan yang disebabkan oleh aliran keluar vena di otak yang terganggu);
• sindrom muntah;
• gangguan fungsi pendengaran dan visual dengan gangguan pendengaran parsial dan perkembangan strabismus;
• melempar kepala ke belakang;
• peningkatan lekas marah, air mata;
• tumor hipofisis memiliki efek langsung pada kondisi ventrikel, yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit gembur-gembur.

Dengan tumor otak kanker pada anak-anak, gejalanya tidak terwujud dalam waktu lama. Manifestasi klinis yang parah berkembang ketika neoplasma mencapai ukuran yang besar. Kadang-kadang bahkan metode diagnostik instrumental tidak dapat mendeteksi tumor kepala yang berkembang pada tahap awal..

Metode diagnostik

Pertama-tama, untuk mendeteksi edema serebral pada anak, informasi dikumpulkan tentang kemungkinan penyebab kondisi ini: tentang kemungkinan trauma saat melahirkan, kondisi patologis otak lainnya. Gejala dari sistem saraf pusat diperhitungkan: air mata, muntah, sindrom kejang, dll. Selama pemeriksaan bayi, perhatian diberikan pada tonus otot..

Dari pemeriksaan yang diperlukan - tes laboratorium. Ini adalah tes darah, yang hasilnya memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan perdarahan menular yang terjadi di tubuh anak..

Pemeriksaan otak juga dilakukan dengan metode pungsi lumbal. Dalam kasus ini, meningitis dan hematoma dapat dibedakan. Jika ada darah di dalam cairan serebrospinal, ini mengindikasikan perdarahan intragastrik. Pemeriksaan instrumental meliputi computed tomography, diagnostik ultrasonografi, ultrasonografi, ensefalografi Doppler.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Konsekuensi edema serebral pada bayi baru lahir dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Itu tergantung pada seberapa tepat waktu tindakan terapeutik diambil, pada tahap apa patologi itu terdeteksi. Konsekuensi yang mungkin terjadi:

• hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang ditandai dengan sakit kepala pecah yang bersifat periodik);
• pelanggaran kemampuan intelektual anak di usia yang lebih tua, yang terjadi dengan latar belakang kematian sel dalam struktur kortikal;
• konsekuensi yang sering dari edema - pelanggaran fungsi ekstensor pada anggota badan, ketidakmampuan untuk menahan kepala, pelanggaran refleks menggenggam dan mengisap;
• di antara komplikasi - perkembangan cerebral palsy, epilepsi;
• pembentukan tumor sumsum tulang selama perluasan ventrikel ke-4.

Akibat yang paling parah adalah kematian, yang terjadi ketika terapi tidak dimulai tepat waktu atau dengan kerusakan organ primer yang ekstensif. Dalam kasus lain, dengan deteksi dini patologi, prognosisnya relatif baik..

Pengobatan

Tidak semua kasus dirawat karena edema serebral pada bayi baru lahir. Jika, sesuai dengan hasil tindakan diagnostik yang dilakukan, dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan fisiologis pada elemen struktural (misalnya, dengan anak besar, ini adalah norma), terapi khusus tidak ditentukan.

Dengan peningkatan tekanan CSF, diperlukan tindakan terapeutik, yang terdiri dari penggunaan obat-obatan. Pengobatan sendiri dan pengobatan tradisional dalam kasus seperti itu tidak efektif..

Terapi obat

Jika terdapat manifestasi klinis yang parah, obat-obatan dari kelompok berikut digunakan:

Dalam kebanyakan kasus, terapi obat membantu menyingkirkan patologi. Pengobatan kista otak pada anak, tumor dan neoplasma lainnya, yang disertai dengan edema, dilakukan dengan metode bedah..

Bedah

Intervensi bedah ditentukan dengan neoplasma yang ada di rongga ventrikel. Ini dipotong dengan instrumen bedah. Pada periode pasca operasi, kursus pijat, kompleks pelatihan terapeutik dan fisik ditentukan, yang memungkinkan untuk menormalkan tonus otot dan mencegah atrofi.

Kesimpulan

Ekspansi dan edema ventrikel otak pada bayi baru lahir, meskipun tidak sering terjadi dalam pengobatan, masih memerlukan deteksi tepat waktu dan terapi lengkap. Hanya dokter yang dapat menentukan sifat sindrom (fisiologis atau patologis) berdasarkan hasil tindakan diagnostik. Berdasarkan hal tersebut, dan tentukan jenis pengobatannya.

Dengan penurunan biopotensial jantung dari permukaan tubuh.

Darah arteri adalah darah beroksigen. -.

Untungnya, hanya sedikit orang yang mengetahui rasa sakit yang menyertai.

Fungsi dan fitur perkembangan ventrikel ke-3 otak

3 ventrikel otak adalah rongga seperti celah yang dibatasi oleh bukit optik talamus yang terletak di diencephalon. Di dalam, ia memiliki cangkang lunak, yang bercabang dengan pleksus koroid dan diisi dengan cairan serebrospinal..

Signifikansi fisiologis sangat luas. Berkat itu, aliran cairan serebrospinal memungkinkan untuk berwudhu. Dan juga terjadi peredaran cairan serebrospinal.

Fitur, fungsi, dan norma

Semua ventrikel disatukan ke dalam sistem yang sama, tetapi yang ketiga memiliki beberapa kekhasan. Jika penyimpangan dalam kinerjanya terdeteksi, perlu segera berkonsultasi dengan spesialis, karena konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan.

Jadi, ukurannya yang dapat diterima harus tidak lebih dari 5 mm pada bayi, dan pada orang dewasa - 6 mm. Namun, hanya di dalamnya terdapat pusat otonom yang memberikan proses penghambatan sistem saraf otonom, yang terkait dengan fungsi visual dan merupakan pusat pemelihara cairan serebrospinal..

Patologinya memiliki konsekuensi serius tergantung pada jenis ventrikel yang berbeda. Ini memainkan peran penting dalam kehidupan sistem saraf pusat, yang kinerjanya tergantung pada fungsinya. Gangguan apapun dapat menyebabkan kesehatan yang buruk, yang seringkali menyebabkan kecacatan.

Ventrikel ketiga secara lahiriah menyerupai cincin yang terletak di antara dua tuberkel, dan permukaan bagian dalam mengandung zat abu-abu dengan pusat subkortikal. Di bawahnya bersentuhan dengan ventrikel ke-4.

Selain itu, fungsi tertentu dibedakan:

• perlindungan sistem saraf pusat;
• produksi cairan serebrospinal;
• normalisasi iklim mikro dari organ sistem saraf pusat;
• metabolisme, mencegah yang tidak perlu memasuki otak;
• Sirkulasi CSF.

Kinerja yang tepat dari sistem cairan serebrospinal adalah proses yang terus menerus dan halus. Namun, kegagalan atau gangguan dalam pembentukan cairan serebrospinal mungkin terjadi, yang akan memengaruhi kesejahteraan anak-anak atau orang dewasa. Meskipun demikian, norma ditentukan, yang berbeda untuk setiap usia:

1. Untuk bayi, nilai yang dapat diterima adalah 3 - 5 mm.
2. Untuk anak di bawah 3 bulan, nilainya tidak boleh melebihi 5 mm.
3. Untuk anak di bawah 6 tahun - 6 mm.
4. Untuk orang dewasa - tidak lebih dari 6 mm.

Kemungkinan patologi dan diagnostik pada anak-anak

Seringkali, masalah keluarnya cairan serebrospinal diamati pada anak - bayi dan balita di bawah usia 12 bulan. Patologi utama adalah hipertensi intrakranial, dan dengan bentuk yang lebih akut, hidrosefalus.

Selama kehamilan, orang tua harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada janin guna mendeteksi adanya penyakit bawaan pada sistem saraf pada tahap awal. Jika pemeriksaan menunjukkan perluasan ventrikel ke-3, maka perlu dilakukan tindakan diagnostik tambahan dan amati perkembangan situasi dengan cermat..

Jika rongga terus membesar, maka dengan kelahiran anak, operasi bypass diperlukan untuk menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal. Selain itu, semua bayi baru lahir pada usia 2 bulan dirujuk untuk pemeriksaan oleh ahli saraf yang menentukan perubahan dan kemungkinan komplikasi. Anak-anak seperti itu memerlukan pemeriksaan khusus - neurosonografi.

Dengan sedikit perluasan ventrikel, pengawasan dokter anak sudah cukup. Jika Anda memiliki keluhan yang serius, maka Anda harus mencari nasihat dari ahli bedah saraf atau ahli saraf. Ada gejala tertentu yang menunjukkan adanya pelanggaran:

• bayi tidak menyusu dengan baik;
• bukaan yang tidak signifikan pada tengkorak menjadi tegang dan menonjol di atas permukaannya;
• vena safena di kepala melebar;
• Gejala Gref;
• teriakan yang tajam dan nyaring;
• muntah;
• jahitan di tengkorak berbeda;
• ukuran kepalanya bertambah.

Di hadapan gejala seperti itu, spesialis meresepkan pengobatan yang berbeda: obat vaskular, pijat dan fisioterapi ditentukan, tetapi intervensi bedah dimungkinkan. Setelah metode terapeutik, bayi dalam waktu singkat memulihkan kesehatan, dan pada saat yang sama, sistem saraf.

Kista koloid

Itu termasuk patologi paling umum yang ada pada orang di bawah 40 tahun. Kista koloid ditandai dengan munculnya tumor jinak yang terletak di rongga ventrikel. Pada saat yang sama, pertumbuhan dan metastasis yang cepat tidak diamati..

Seringkali tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang serius. Komplikasi terjadi saat kista membesar, yang memperburuk aliran keluar cairan serebrospinal. Dalam kasus ini, pasien mengalami gejala neurologis yang disebabkan oleh hipertensi di dalam tengkorak. Ini ditandai dengan:

1. Sakit kepala.
2. Muntah.
3. Masalah penglihatan.
4. Kejang.

Diagnostik, pilihan pengobatan yang optimal bergantung pada ahli bedah saraf dan ahli saraf. Untuk mengetahui ukuran neoplasma, mungkin dengan bantuan pemeriksaan, untuk ukuran besar, perlu dilakukan intervensi bedah. Teknik pemeriksaan utama adalah neurosonografi - studi ultrasound. Cara ini berlaku untuk bayi baru lahir, karena mereka memiliki lubang kecil di tengkoraknya. Jadi, berkat sensor khusus, dokter mendapat informasi tentang keadaan organ otak dengan tepat hingga lokasi dan ukurannya. Dengan perluasan ventrikel ke-3, diperlukan tes dan metode diagnostik yang lebih akurat - tomografi. Pada periode pasca operasi, aliran keluar dinormalisasi, dan gejalanya tidak lagi mengganggu.

Ventrikel ketiga otak adalah elemen penting dari sistem cairan serebrospinal, patologi yang dapat disebabkan oleh banyak komplikasi. Perhatian terhadap kesehatan diri sendiri dan pemeriksaan tepat waktu di pusat kesehatan akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan menyembuhkan pasien.

Perluasan ventrikel otak: konsekuensi pembesaran dan asimetri pada bayi baru lahir dan bayi

Saat terkena faktor negatif, patologi terbentuk - perluasan ventrikel otak. Ini paling sering dicatat pada bayi baru lahir selama pemeriksaan komprehensif pertama pada sistem saraf..

Harus diingat bahwa tidak setiap peningkatan ukuran ventrikel adalah patologi. Anomali dianggap penyakit jika menimbulkan gejala, mengganggu adaptasi tubuh, dan mengganggu kualitas hidup seseorang..

Anatomi sistem ventrikel otak

Struktur otak manusia bersifat heterogen, terdiri dari beberapa bagian yang masing-masing bertanggung jawab atas fungsi kehidupan tertentu. Pada setiap orang sehat, otak terdiri dari empat ventrikel, yang dihubungkan oleh pembuluh, saluran, lubang, dan katup..

Otak terdiri dari ventrikel lateral, ketiga dan keempat. Yang samping juga memiliki nomornya sendiri: yang kiri ditentukan oleh nomor pertama, dan yang kanan dengan yang kedua. 3 dan 4 memiliki nama yang berbeda - depan dan belakang, masing-masing. Ventrikel lateral memiliki tanduk - anterior dan posterior, dan badan ventrikel. Cairan serebrospinal terus beredar di sekitar semua ventrikel - CSF.

Perubahan ukuran dari satu atau semua ventrikel menyebabkan penurunan sirkulasi cairan serebrospinal. Ini mengancam dengan konsekuensi serius: itu mengarah pada peningkatan volume cairan di sumsum tulang belakang dan kemerosotan fungsi tubuh. Ventrikel asimetris tidak normal pada bayi dan anak di bawah satu tahun..

Bagaimana itu terwujud

Fungsi utama ventrikel adalah sekresi cairan serebrospinal, serta memastikan sirkulasi normalnya di ruang subarachnoid. Jika keseimbangan pertukaran dan produksi cairan serebrospinal terganggu, maka terbentuk stagnasi dan akibatnya dinding rongga meregang. Perluasan kecil yang sama dari segmen lateral mungkin merupakan varian dari norma, tetapi asimetri dan peningkatan di bagian individu (misalnya, hanya tanduk) akan menjadi tanda perkembangan patologi..

Ventrikel otak yang membesar pada bayi dapat didiagnosis dengan penyakit bawaan seperti ventrikulomegali. Ini bisa dari berbagai tingkat keparahan:

1. Sedikit perluasan ventrikel otak hingga 11-12 mm, sementara tidak ada gejala yang jelas. Itu memanifestasikan dirinya dalam perilaku anak: dia menjadi lebih bersemangat dan mudah tersinggung.
2. Peningkatan kedalaman ventrikel hingga 15 mm. Paling sering, patologi disertai asimetri dan gangguan suplai darah ke daerah yang terkena, yang menyebabkan munculnya kejang, peningkatan ukuran kepala dan keterlambatan perkembangan mental dan fisik..
3. Perluasan ventrikel hingga 20 mm, ditandai dengan perubahan struktur otak yang ireversibel, pada bayi sering disertai sindrom Down dan cerebral palsy.

Di usia yang lebih tua, peningkatan volume ventrikel dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• Gangguan gaya berjalan, saat anak berjalan berjinjit atau sebaliknya, hanya berfokus pada tumit.
• Munculnya gangguan penglihatan seperti mata juling, kurang fokus, dan penglihatan ganda saat mencoba melihat detail halus.
• Tremor pada lengan dan tungkai.
• Gangguan perilaku yang memanifestasikan dirinya dalam kelesuan dan rasa kantuk yang berlebihan, sementara anak sulit terbawa dengan aktivitas apapun.
• Sakit kepala akibat peningkatan tekanan intrakranial, terkadang mual, bahkan muntah.
• Pusing.
• Regurgitasi sering, nafsu makan terganggu. Beberapa bayi baru lahir dapat menolak untuk disusui.

Bagan ukuran standar

Ukuran semua bagian otak memiliki standar untuk setiap usia. Penyimpangan dari nilai rata-rata tidak selalu merupakan patologi, namun dokter masih memperhitungkan indikator norma dan, ketika nilai melebihi standar, mereka meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan..

Norma untuk ukuran bagian otak pada bayi baru lahir dan bayi disajikan dalam tabel.

BACA JUGA: apa arti rongga septum transparan otak pada bayi?

Mengapa cairan menumpuk

CSF dapat menumpuk dan menyebabkan pembesaran ventrikel otak karena berbagai alasan:

• ukuran ventrikel dan waduk terlalu kecil dibandingkan dengan volume cairan serebrospinal yang besar. Panjang terbesarnya adalah 4 cm, dan lebarnya 2 cm. Jika distribusinya salah, terjadi dilatasi ventrikel pada bayi baru lahir. Proses ini bukanlah patologi, tetapi perlu dikendalikan;
• ventrikulomegali - peningkatan ukuran ventrikel akibat cacat bawaan. Jika semuanya meningkat secara merata, maka ini adalah norma. Kondisi ini bukan patologi dan tidak akan mempengaruhi kondisi anak. Perlu dikhawatirkan jika satu ventrikel membesar, terutama jika terekspresi parah. Dalam kasus ini, hidrosefalus berkembang. Ini disebabkan oleh peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir. Lebih sering, patologi menutupi tanduk oksipital sebagai yang terlemah;
• tekanan pada saluran dari luar akibat trauma lahir, hematoma, tumor otak. Cairan tidak dapat mengalir keluar sepenuhnya, karena lumen tangki menyempit. Dindingnya mengembang, dan ventrikelnya meningkat. Dilatasi ventrikel lateral yang paling umum. Hanya ahli bedah saraf yang dapat mengatasi kondisi ini, dan dengan segera.

Penyebab patologi bisa jadi:

• kehamilan atau persalinan yang rumit;
• hipoksia janin intrauterin akut;
• malformasi;
• lahir prematur;
• cedera lahir.

Dokter kandungan yang kompeten pada waktunya akan melihat suatu kondisi di mana ventrikel otak membesar.

Dalam hal ini, diperlukan penanganan segera..

Mengapa ventrikel otak pada anak membesar??

Ventrikel lateral dapat bertambah besar karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Alasannya mungkin:

• kesulitan arus keluar CSF;
• pelanggaran adsorpsi cairan serebrospinal;
• kelebihan produksi (pembentukan berlebihan) cairan serebrospinal.

Selain itu, dilatasi (pembesaran) ventrikel lateral dapat menyebabkan asimetri. Ini adalah kondisi di mana bagian-bagian otak tidak membesar secara seragam. Lebih sering, peningkatan lebar ventrikel lateral terjadi karena:

• infeksi;
• trauma kepala;
• tumor;
• hidrosefalus (sebaiknya membaca: tanda utama hidrosefalus pada anak-anak);
• hematoma;
• trombosis.

Ventrikel asimetris dapat disebabkan oleh perdarahan. Patologi terjadi karena kompresi salah satu ventrikel dengan aliran darah tambahan. Pada bayi baru lahir, kondisi ini dapat dipicu oleh tinggal lama di dalam rahim setelah kandung kemih bocor atau pecah dan berkembangnya asfiksia..

Apa itu otak

Otak adalah organ paling kompleks di antara semua hewan. Selain korteks, ia mengandung formasi internal, seperti ventrikel. Ada 4 di antaranya, dua berpasangan dan dua tidak berpasangan. Mereka dirancang untuk mengumpulkan dan menyimpan cairan serebrospinal, atau CSF. Ventrikel diakhiri dengan waduk, yang merupakan reservoir untuk cairan serebrospinal.

Ventrikel terbesar, keempat, mengumpulkan semua cairan, jadi dialah yang paling sering mengembang. Ventrikel berkomunikasi melalui orifisium Monroe, yang diperlukan untuk menghilangkan tekanan di salah satunya. Cairan terkumpul di ruang otak dan merembes keluar dari pembuluh darah di sekitarnya. Semakin tinggi tekanan di dalamnya, semakin banyak cairan yang terkumpul..

Jika terlalu banyak cairan serebral terkumpul, maka pelebaran ventrikel otak terjadi. Paling sering, satu yang tidak berpasangan ditingkatkan. Perluasan ventrikel lateral, kiri atau kanan, lebih jarang terjadi.

Gejala patologi

Asimetri ventrikel otak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, oleh karena itu menyebabkan berbagai gejala. Dalam hal ini, diagnosisnya bisa sulit, sulit untuk mengaitkannya dengan beberapa jenis penyakit. Pada bayi baru lahir, penyimpangan dari norma diekspresikan dalam manifestasi berikut:

• kurang nafsu makan;
• kelesuan anggota badan;
• getaran;
• Pembengkakan pembuluh darah di dahi, pelipis dan belakang kepala karena aliran darah yang terhambat;
• kurangnya reaksi yang sesuai untuk usia: berkurangnya genggaman dan refleks motorik;
• pupil mata diarahkan ke berbagai arah;
• benjolan di tengkorak;
• sering bersendawa dan mual tidak berhubungan dengan asupan makanan.

MENARIK: apa yang harus dilakukan jika bayi baru lahir meludah?

Hasil apa yang menunjukkan norma?

Penguraian kesimpulan dari prosedur neurosonografi didasarkan pada indikator dan parameter tertentu.

Ahli sonologi menulis dalam protokol apa bentuk jaringan otak - simetris dan asimetris. Jika struktur jaringan otak tidak menyimpang dari norma, maka simetri absolut diamati.

Fakta bahwa norma tidak dilanggar dibuktikan dengan visualisasi yang jelas di layar dari lilitan dan alur otak..

Jika tidak ada pelanggaran, protokol pemeriksaan harus menunjukkan bahwa ventrikel otak tidak memiliki inklusi, sama dan homogen..

Mengartikan kata "serpihan" dalam deskripsi ventrikel dapat berarti bahwa telah terjadi perdarahan di area ini.

Bentuk tentorium serebelar yang benar harus berbentuk trapesium dan simetris. Garis besar duramater harus berada di atas fossa posterior di oksiput.

Celah antara dua belahan dalam keadaan normal otak adalah tanpa adanya cairan. Pleksus vaskular tanpa gangguan memiliki struktur yang homogen.

Norma untuk berbagai indikator yang ditentukan oleh neurosonografi meliputi nilai numerik berikut:

1. hingga 2 mm - kedalaman tanduk anterior ventrikel lateral;
2. sekitar 2 mm - kedalaman celah antara belahan kiri dan kanan;
3. hingga 6 mm - ukuran ventrikel ketiga;
4. hingga 6 mm - lebar ruang subarachnoid.

Neurosonografi pada 3 bulan melibatkan penentuan parameter yang sama dan norma yang hampir sama.

Pada usia ini, tangki, ventrikel otak, dan ruang subarachnoid sebagian besar diperiksa pada anak..

Transkrip positif hasil neurosonografi akan mencakup angka-angka berikut:

1. tidak kurang dari 2 dan tidak lebih dari 4 mm - ukuran tubuh ventrikel lateral;
2. tidak lebih dari 2 mm - kedalaman tanduk anterior ventrikel lateral;
3. dari satu setengah hingga tiga mm - ukuran ruang subarachnoid;
4. tidak lebih dari lima mm - ukuran tangki besar.

Indikator normatif neurosonografi untuk anak di bawah tiga bulan ditunjukkan pada tabel:

Metode diagnostik

Perluasan ruang cairan serebrospinal pada anak-anak adalah salah satu patologi yang tidak bisa dibiarkan begitu saja. Untuk meresepkan pengobatan yang kompeten, Anda harus terlebih dahulu membuat diagnosis. Pengobatan modern mengetahui beberapa metode untuk mendiagnosis keadaan otak. Diagnosis radiasi dianggap paling informatif, tetapi cocok untuk anak-anak setelah fontanel ditumbuhi jaringan tulang (untuk lebih jelasnya, lihat artikel: kapan dan bagaimana fontanel tumbuh berlebih pada anak-anak?). Metode lain termasuk:

BACA JUGA: Bagaimana NSS otak bayi dilakukan?

1. MRI - pencitraan resonansi magnetik. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jaringan lunak, termasuk otak, tetapi memiliki banyak kontraindikasi. Untuk anak kecil, ini hanya diresepkan dalam kasus ekstrim, karena untuk hasil yang andal pasien harus berbaring tidak bergerak selama setidaknya 20 menit, yang tidak bisa dilakukan bayi. Ada jalan keluar - ini adalah anestesi umum, tetapi berdampak negatif pada kesehatan bayi.
2. Alternatif untuk MRI adalah diagnostik menggunakan computed tomograph - CT. Ini dilakukan lebih cepat dan tidak memerlukan anestesi, oleh karena itu ini adalah cara yang paling disukai untuk mendiagnosis keadaan otak pada bayi. Ini memiliki kekurangan yang signifikan dibandingkan dengan MRI - kualitas gambar yang lebih rendah, terutama jika menyangkut area pengambilan gambar yang kecil. Yang terbaik dari semuanya, CT menunjukkan perdarahan di ruang interkostal, sehubungan dengan itu dimungkinkan untuk dengan cepat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan.
3. NSG, atau neurosonografi. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai ukuran ventrikel saja, tetapi tidak memberikan gambaran visual. Perangkat ini mampu menangkap ukuran organ mulai dari 1 mm, tidak kurang.
4. Metode diagnostik tambahan adalah menilai keadaan fundus. Dalam prosesnya, Anda dapat melihat pembuluh darah yang membesar, yang menunjukkan bahwa pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial.
5. Tusukan cairan serebrospinal, yang dilakukan di tulang belakang lumbal. Dengan menganalisis bahan yang diambil, keadaan cairan serebrospinal dinilai.

Kebutuhan neurosonografi

Neurosonografi dilakukan untuk anak yang baru lahir jika mereka menemukan:

• ubun-ubun menonjol atau cekung;
• denyut di ubun-ubun;
• infeksi pada janin di dalam rahim (termasuk infeksi dari ibu);
• kurangnya nafas pertama bayi.

Gangguan perkembangan janin, seperti kelainan kromosom yang terdeteksi selama kehamilan, mungkin juga menjadi alasan pemeriksaan otak..

Jika ibu dari anak tersebut, dalam posisi, menggunakan obat-obatan atau alkohol, dia juga harus mengirim bayinya untuk neurosonografi.

Neurosonografi bayi baru lahir wajib dilakukan jika anak lahir sebelum tanggal jatuh tempo (sebelum minggu ke-37).

Neurosonografi mungkin diperlukan jika ibu dan bayi baru lahir memiliki faktor Rh yang berbeda. Penting untuk memeriksa otak bayi yang baru lahir bahkan saat dicurigai adanya hipoksia..

Persalinan yang sulit atau patologis dapat menjadi alasan neurosonografi. Penting juga jika dokter menilai kondisi bayi baru lahir rendah pada skala Apgar..

Anak akan diminta untuk membawa neurosonografi setelah sebulan jika terjadi kejang, epilepsi atau masalah sistem saraf..

Alasan lain perlunya pemeriksaan USG otak anak mungkin adalah:

1. pelanggaran proporsi atau ukuran kepala yang tidak standar;
2. keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan;
3. kecurigaan strabismus;
4. perdarahan di dalam bola mata.

Neurosonografi neonatal sering dilakukan sebagai tambahan setelah ensefalogram.

USG otak dalam hal ini diperlukan untuk mengklarifikasi apakah bayi baru lahir mengalami cedera akibat terjatuh atau diagnosa seperti cerebral palsy, ensefalitis, rakhitis, iskemia, meningitis, penyakit autoimun atau sindroma Aper.

Kebutuhan neurosonografi juga dapat muncul ketika bayi baru lahir mengalami peningkatan tekanan intrakranial atau terdapat kecurigaan adanya kanker..

Neurosonografi juga diperlukan jika anak hiperaktif dan memiliki kelainan perkembangan genetik.

Infeksi darah, komplikasi setelah penyakit virus dan masalah pada organ juga merupakan indikasi neurosonografi.

Metode pengobatan

Pembesaran ventrikel lateral yang ringan dapat diobati dengan obat-obatan. Kasus yang lebih serius, begitu pula jika pasien belum berusia 2 tahun, harus dirawat di rumah sakit. Anak-anak yang lebih tua dirujuk untuk pengobatan rawat jalan. Ahli saraf mengatur:

1. Diuretik yang meningkatkan fungsi ginjal dan membantu menghilangkan kelebihan cairan. Ini mengurangi volume darah di pembuluh dan jumlah cairan antar sel. Dengan demikian, cairan serebrospinal akan diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil dan akan berhenti menekan ventrikel, sehingga menyebabkan peningkatan..
2. Obat nootropik untuk merangsang sirkulasi otak. Mereka diresepkan untuk mencegah cairan menekan pembuluh otak, yang dapat menyebabkan kematian. Dana ini, dikombinasikan dengan diuretik, membantu mengatasi hipoksia dan membuang kelebihan cairan dari ventrikel ke dalam darah, dan kemudian ginjal keluar, ini membantu meringankan kondisi anak..
3. Sedatif. Anak bisa menjadi cemas dan stres, yang mengakibatkan produksi adrenalin, yang meningkatkan tekanan dan menyempitkan pembuluh darah. Akibatnya, hidrosefalus berkembang. Obat penenang digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dengan kepatuhan ketat pada dosis.
4. Persiapan untuk meningkatkan kekencangan otot. Karena peningkatan tekanan intrakranial, itu berkurang, dan karena otot tidak dapat mengontrol peregangan vena, vena membengkak. Selain obat-obatan, pijat dan latihan terapeutik digunakan untuk tujuan ini. Anda bisa mulai melakukan senam bersama bayi untuk mengurangi tekanan di bawah pengawasan dokter, sebaiknya jangan biarkan gerakan tiba-tiba.

BACA JUGA: kista otak pada bayi baru lahir: video Komarovsky

Jika penyebab dilatasi atau asimetri pada ventrikel ke-3 dan ke-4 adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau virus, seperti meningitis, maka sindroma hidrosefalika dapat menjadi salah satu komplikasi. Dalam kasus ini, Anda harus terlebih dahulu menangani penyebab yang mendasari pembesaran ventrikel.

Terkadang penyimpangan ukuran ruang CSF dari norma bersifat fisiologis, misalnya saat bayi baru lahir berukuran besar. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus, Anda mungkin hanya membutuhkan kursus pijat dan terapi fisik khusus..

Pengobatan resmi tidak mengakui pengobatan dilatasi ventrikel dengan akupunktur, pengobatan homeopati dan metode intervensi nonkonvensional lainnya. Orang yang melakukan praktik seperti itu, alih-alih penyembuhan yang diharapkan, dapat menyebabkan cedera yang tidak dapat diperbaiki pada anak. Mengonsumsi vitamin juga tidak efektif, tetapi dapat diresepkan sebagai tonik umum bersamaan dengan pengobatan utama..

Penyebab ventrikel membesar

Jika pada pemeriksaan awal terungkap bahwa ventrikel otak pada bayi baru lahir sedikit membesar, maka Anda tidak boleh putus asa, karena dalam banyak kasus kondisi ini hanya memerlukan pengamatan selama tahun-tahun pertama kehidupan, dan prognosisnya baik..

Awalnya, sedikit perbedaan antara indikator dan norma dapat ditentukan secara genetik, dan menjadi ciri struktur otak, sedangkan perubahan patologis terjadi karena kegagalan kromosom selama pembentukan janin..

Ada sejumlah faktor yang memicu asimetri dan dilatasi (pembesaran) rongga ventrikel:

• penyakit menular selama kehamilan (khususnya, infeksi janin dengan sitomelalovirus);
• keracunan darah, sepsis;
• komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kronis pada ibu;
• lahir prematur;
• hipoksia akut selama perkembangan intrauterin, yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke plasenta;
• varises yang memberi makan janin;
• periode tanpa air yang lama dan aktivitas persalinan yang lama;
• kerja cepat;
• trauma kelahiran, hipoksia yang disebabkan oleh belitan tali pusat;
• deformasi tulang tengkorak;
• masuknya benda asing ke dalam struktur otak;
• kista, neoplasma dengan berbagai sifat;
• pendarahan;
• stroke iskemik dan hemoragik.

Selain itu, perluasan ventrikel dapat dipicu oleh penyakit gembur-gembur otak yang tidak diketahui etiologi dan penyakit bawaan lainnya..

Inilah yang dikatakan Evgeny Komarovsky, seorang dokter anak, dokter dengan kategori tertinggi, yang dikenal di ruang pasca-Soviet, tentang perluasan ventrikel..

Komplikasi dan konsekuensi bagi anak

Meskipun pembesaran ventrikel bukanlah penyakit yang fatal, namun dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Kondisi paling berbahaya adalah pecahnya dinding vena atau ventrikel. Patologi ini menyebabkan kematian atau koma instan..

Ventrikel yang melebar dapat menyalurkan saraf optik atau saraf pendengaran, yang menyebabkan kebutaan atau tuli sebagian atau seluruhnya. Jika terjepit disebabkan oleh cairan yang menumpuk, kondisinya akan reversibel, penglihatan atau pendengaran akan kembali saat cairan berlebih meninggalkan tempat ini.

Keadaan ekspansi ventrikel yang berkepanjangan dapat menyebabkan serangan epilepsi pada anak. Mekanisme timbulnya kejang saat ini belum sepenuhnya dipahami, namun diketahui bahwa kejang muncul dengan berbagai lesi otak..

Semakin muda anak didiagnosis dengan pembesaran, semakin besar peluang untuk sembuh total. Komplikasi yang kurang berbahaya, tetapi tetap tidak menyenangkan meliputi:

• keterlambatan dalam perkembangan bicara, perkembangan mental dan mental;
• inkontinensia urin dan feses;
• kebutaan episodik dan tuli.

Memuat...
Bagikan dengan temanmu!

Kondisi untuk neurosonografi

Bayi baru lahir tidak perlu dipersiapkan untuk pemeriksaan kepala USG. Tidak masalah jika anak diberi makan sebelum neurosonografi atau tidak.

Tetap saja, lebih baik membawa bayi ke penelitian ini setelah menyusui. Anak yang cukup makan akan tenang dan tidak akan mengganggu pemeriksaan kepala dokter.

Neurosonografi dilakukan untuk bayi di minggu pertama kehidupan mereka dan untuk anak-anak setelah satu bulan. Batasan dalam pengangkatan prosedur ini berkaitan secara khusus dengan usia bayi..

Faktanya adalah bahwa neurosonografi hanya dapat dilakukan pada satu waktu sampai anak memiliki fontanel yang tumbuh besar yang terletak di antara dua zona tengkorak - frontal dan parietal. Ini biasanya terjadi setelah bulan ke-9.

Neurosonografi juga dapat dilakukan melalui beberapa fontanel lainnya. Tetapi lebih sering daripada tidak, area kubah tengkorak lainnya yang tidak diperkuat berukuran sangat kecil.

Sulit untuk memeriksa otak melalui ubun-ubun kecil. Selain itu, semua fontanel, kecuali fronto-parietal, punya waktu untuk menutup bahkan sebelum bayi lahir..

Apabila seorang anak lahir prematur atau dalam kondisi serius, maka pemeriksaan dilakukan di ruang perawatan intensif.

Bayi baru lahir harus dalam posisi terlentang dan melakukan gerakan minimal selama sekitar sepuluh menit. Tidak perlu menyuntik anak dengan obat bius, karena prosedurnya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Selama neurosonografi, ibu akan diminta untuk memegang kepala bayi agar tidak miring ke samping.

Sebelum pemeriksaan, fontanel di kepala dilumasi dengan gel khusus yang tidak menimbulkan reaksi alergi.

Salep ini memudahkan pemeriksaan dan menghilangkan kemungkinan gangguan (karena perangkat meluncur pada jaringan yang berdekatan). Sebuah foto:

Untuk beberapa waktu, dokter menggerakkan sensor di sepanjang ubun-ubun, mengubah sudut dan lokasinya. Akibatnya, spesialis menerima gambar korteks serebral di layar monitor..

Setelah neurosonografi, ibu dari bayi yang baru lahir diberi pendapat. Dengan dia Anda perlu menghubungi ahli saraf.