Migrain perut pada orang dewasa

Radang otak

Migrain perut pada orang dewasa jarang didiagnosis, tetapi telah ditemukan bahwa wanita lebih rentan terhadapnya daripada pria. Dengan migrain perut, sifat herediter penyakit ini dapat dilacak dengan jelas.

Penyebab migrain perut

Para ilmuwan belum menyebutkan penyebab pasti dari migrain bentuk perut. Namun demikian, kebanyakan dari mereka cenderung mendukung salah satu teori, yang mengaitkan terjadinya penyakit dengan metabolisme dua zat aktif biologis: histamin dan serotonin. Zat ini bertindak sebagai neurotransmitter dan berkontribusi pada pembentukan gejala semua bentuk migrain, termasuk perut. Menurut para ahli, fluktuasi kadar serotonin dan histamin dipicu oleh stres dan kecemasan, yang didukung oleh deskripsi nyeri perut yang tidak dapat dijelaskan terkait dengan guncangan psikologis (pemicu psikologis)..

Selain itu, terdapat bukti bahwa serangan migrain perut dipicu oleh konsumsi cokelat, masakan Cina, produk daging yang mengandung nitrit, dan buah jeruk. Semua makanan yang terdaftar diketahui sebagai pemicu migrain.

Serangan migrain perut juga dapat disebabkan oleh menelan udara dalam jumlah besar saat makan, perut kembung, asupan makanan berlebihan, yaitu faktor yang menyebabkan dinding saluran pencernaan meregang secara berlebihan..

Bagaimana migrain perut terwujud pada orang dewasa?

Gejala migrain perut meliputi:

  • Munculnya nyeri akut dengan intensitas yang bervariasi di garis tengah perut.
  • Nyeri seringkali disertai mual dan muntah..
  • Saat terjadi serangan, terjadi pucat pada kulit dan peningkatan keringat.
  • Nafsu makan biasanya tidak ada.

Timbulnya serangan dalam banyak kasus tiba-tiba dengan nyeri perut yang parah. Tidak ada aura. Durasi serangan bisa bervariasi dari satu jam hingga tiga hari.

Diagnostik

Mengingat kesamaan gejala migrain perut dengan penyakit saluran pencernaan, diagnosis banding menghadirkan kesulitan yang signifikan baik pada orang dewasa maupun anak-anak..

Ciri penting dari migrain perut, yang akan membantu membuat diagnosis yang benar, adalah sifatnya yang turun-temurun. Jika salah satu kerabat dekat pasien memeriksa sakit perut yang tidak dapat dijelaskan menderita migrain, maka kemungkinan besar rasa sakit itu terkait dengan penyakit khusus ini..

Diagnosis banding didasarkan pada pengecualian dari kemungkinan penyebab sakit perut lainnya. Jika patologi dari saluran gastrointestinal tidak ditemukan, maka dokter fokus pada mengidentifikasi gejala yang khas dari bentuk perut migrain:

  • Nyeri sedang atau parah di garis tengah perut berlangsung dari satu jam hingga 72 jam.
  • Nyeri yang menyertai mual dan muntah.
  • Anoreksia (penolakan makan karena kurang nafsu makan).
  • Mengantuk, lesu, menguap.
  • Sakit kepala.
  • Warna kulit pucat tidak normal.
  • Berkeringat berlebihan.
  • Lingkaran hitam di bawah mata.

Bagaimana cara mengobati migrain perut??

Pengobatan migrain perut pada orang dewasa tidak berbeda dengan pengobatan bentuk biasa penyakit ini, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala. Pasien diberi resep penghambat reseptor serotonin, antidepresan trisiklik, triptans.

Dijelaskan kasus keberhasilan penggunaan sumatriptan untuk pengobatan migrain perut pada remaja dan dewasa.

Deskripsi diketahui tentang keberhasilan penggunaan obat asam valproat (Depakote) untuk pengobatan migrain perut.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan serangan migrain perut, pertama-tama, pemicu individu harus ditetapkan yang memicu munculnya sakit perut. Pemicu tersebut bisa berupa:

  • coklat hitam,
  • jeruk,
  • produk daging yang mengandung nitrit,
  • keju (mengandung tyramine),
  • anggur merah (flavonoid dan tyramine),
  • Makanan Cina (makanan mengandung monosodium glutamat).

Setelah menemukan kepekaan terhadap pemicu makanan tertentu, Anda harus dengan segala cara menghindari keberadaannya dalam makanan..

Efek yang baik dapat dicapai dengan mempraktikkan teknik manajemen stres: aktivitas fisik sedang, pelatihan otomatis, biofeedback, meditasi, relaksasi otot progresif, qigong, tai chi, yoga, dll..

Agar tidak salah saat memilih salah satu cara mencegah serangan migrain perut, sebaiknya konsultasikan dulu ke dokter..

Migrain di perut ?! Diagnosisnya bukan fiksi, bagaimana mendefinisikannya?

Migrain perut merupakan penyakit yang tidak diketahui penyebabnya, ditandai dengan munculnya rasa nyeri di perut yang berlangsung selama beberapa jam. Diagnosis dibuat dengan mengesampingkan penyakit organik dan fungsional apa pun pada saluran pencernaan, organ reproduksi wanita, sistem saluran kemih dan sistem saraf pusat. Terapi didasarkan pada penggunaan obat pereda nyeri dan mengesampingkan faktor kekambuhan nyeri.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti terjadinya migrain perut tidak diketahui. Asal mula sindrom nyeri didasarkan pada kecenderungan turun-temurun. Di hadapan patologi pada orang tua, risiko kemunculannya pada anak meningkat beberapa kali lipat.

Patologi sering dicatat pada masa kanak-kanak. Dalam kasus ini, anak gelisah, ia memiliki kelemahan emosi dan kecemasan yang meningkat. Risiko terkena penyakit meningkat dengan situasi yang tidak stabil dalam keluarga - seringnya konflik, adanya psikosis dan gangguan lain pada orang tua. Dalam hal ini, migrain perut dianggap sebagai penyakit dengan kecenderungan genetik, yang disadari dengan latar belakang faktor lingkungan..

Timbulnya sindrom nyeri dicatat dalam situasi berikut:

  • beban emosional yang diucapkan, yang positif atau negatif;
  • stres berat atau kronis;
  • kerja paksa fisik yang konstan;
  • insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Saat mengumpulkan anamnesis, sejumlah pasien mencatat bahwa sakit perut muncul setelah mengonsumsi makanan tertentu. Paling sering ini adalah coklat hitam, kacang-kacangan dan ikan berlemak.

Mekanisme pembangunan

Tidak ada perubahan organik pada organ saluran pencernaan dan sistem saraf, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menetapkan fokus perkembangan penyakit. Sejumlah ilmuwan percaya bahwa sindrom nyeri terjadi akibat pelanggaran persarafan usus. Ini mungkin karena perkembangan embrio dari elemen saraf terganggu..

Faktor terkenal yang memicu timbulnya gejala migrain perut adalah stres. Hal ini diyakini menyebabkan peningkatan pelepasan neurotransmiter oleh neuron batang otak. Ketidakseimbangannya mengganggu fungsi pusat yang mengatur suplai darah dan motilitas saluran pencernaan, menyebabkan nyeri..

Ketika ketidakseimbangan neurotransmitter terjadi lagi, sel-sel saraf "mengingat" hubungan antara stres dan nyeri. Akibatnya, ketidaknyamanan apa pun bisa memicu serangan migrain..

Manifestasi klinis

Pada 3 dari 4 pasien, gejala migrain perut terjadi pada pagi hari. Dalam beberapa kasus, prekursor mungkin terjadi: ketidakstabilan suasana hati dan perilaku, perasaan kelemahan umum dan peningkatan kelelahan. Perubahan serupa diamati dalam beberapa jam atau hari..

Migrain perut pada orang dewasa dan anak-anak ditandai dengan nyeri yang tidak masuk akal di bagian tengah perut. Frekuensi kemunculan mereka dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Intensitas nyeri bervariasi. Sebagian besar pasien mencatat bahwa sensasi sedang dan terlokalisasi di pusar. Pada beberapa pasien, nyeri menyebar dan bisa parah. Sindrom nyeri disertai dengan kelemahan umum dan gangguan dispepsia, yang dapat menstimulasi penyakit pada organ perut: usus buntu akut, kolesistitis, dll..

Pasien dewasa mencoba untuk bergerak lebih sedikit dan mengambil posisi berbaring paksa. Pada remaja, hiperaktif dimungkinkan terkait dengan ketidaknyamanan dan sakit perut. Migrain perut di masa kanak-kanak ditandai dengan labilitas emosional dan air mata.

Akibat gangguan persarafan otonom, penderita mengalami kulit pucat, kembung, perut kembung dan mual. Nyeri dan gejala ini bertahan dari 1 hingga 72 jam, setelah itu hilang tanpa bekas. Jumlah serangan nyeri sepanjang tahun bisa mencapai 200 atau lebih. Ciri khas penyakit ini adalah munculnya migrain klasik dengan sakit kepala, yang frekuensinya meningkat secara bertahap.

Tindakan diagnostik

Membuat diagnosis yang akurat membutuhkan diagnosis yang komprehensif dan menyingkirkan semua penyakit lain yang menyebabkan nyeri di perut. Kesulitan diagnosis disebabkan oleh fakta bahwa banyak dokter tidak mengetahui patologi ini dan tidak mendeteksinya pada anak-anak dan orang dewasa..

Tindakan diagnostik dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Dokter mengumpulkan semua keluhan yang ada, usia kejadiannya, dan juga menemukan faktor pemicu yang diidentifikasi sendiri oleh pasien. Penting untuk mengklarifikasi adanya gejala bersamaan - mual, muntah, kulit memucat, dll. Spesialis memperhitungkan patologi yang ada pada saluran pencernaan dan perawatan yang dilakukan untuk mengatasinya.
  2. Pemeriksaan umum dan pemeriksaan fisik organ perut dilakukan oleh terapis atau ahli gastroenterologi. Gejala penyakit tidak terdeteksi - palpasi perut tidak menimbulkan rasa sakit, otot perut rileks, loop usus saat palpasi berada dalam batas normal. Jika pemeriksaan dilakukan selama serangan, maka ada peningkatan kepekaan kulit perut untuk disentuh.
  3. Analisis klinis darah, urin dan feses - tanpa patologi. Untuk menyingkirkan penyakit pankreas, amilase dalam darah ditentukan. Studi tentang tingkat AST, ALT, dan bilirubin memungkinkan Anda menilai keadaan hati. Mikroflora patologis tidak terdeteksi selama kultur tinja.
  4. Kondisi rongga perut dan organ dalam dinilai dengan USG. Perubahan patologis tidak khas. Di hadapan penyakit ginjal bersamaan, USG dapat dikombinasikan dengan urografi ekskretoris dan metode pemeriksaan sistem kemih lainnya.
  5. Tanda diferensial dari migrain perut adalah peningkatan aliran darah di aorta perut selama serangan. Penelitian dilakukan menggunakan USG dengan Doppler.
  6. Untuk menyingkirkan kelainan perkembangan dan penyakit organik pada usus kecil dan besar, pasien menjalani pemeriksaan sinar-X dengan kontras. Metode ini diperlukan untuk diagnosis banding dengan obstruksi usus, kolitis ulserativa dan lesi neoplastik pada saluran gastrointestinal..

Jika nyeri di perut dikombinasikan dengan sakit kepala, pasien menjalani pencitraan resonansi magnetik. MRI otak memungkinkan Anda mengecualikan neoplasma, hidrosefalus, kerusakan iskemik pada struktur saraf, dll..

Diagnosis migrain perut dapat dilakukan jika kriteria diagnostik berikut ini terpenuhi:

  • serangan nyeri di perut dengan durasi tidak lebih dari tiga hari (frekuensi nyeri tidak masalah);
  • adanya 2 atau lebih gejala dari daftar berikut: kelemahan umum, kulit pucat, mual dan muntah.

Diagnosis banding harus mengecualikan infeksi usus bakteri dan virus, enteropati, patologi bedah pada organ perut, gangguan fungsional, penyakit ginjal dan sistem reproduksi.

Pendekatan terapi

Pengobatan migrain perut mirip dengan pengobatan bentuk patologi sefalgik. Ini termasuk minum obat untuk menghentikan serangan nyeri akut, serta pencegahan yang berkelanjutan.

Perawatan selama eksaserbasi

Tugas utama terapi selama periode ini adalah menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, pereda nyeri digunakan. Analgesik sederhana (Analgin, Baralgin, dll.) Tidak efektif. Preferensi diberikan pada obat antiinflamasi non steroid - Ketorol, Nise, Ibuprofen, dll. Obat-obatan tersebut menghilangkan rasa sakit dan sangat efektif. Efek yang baik diamati dengan penggunaan Paracetamol. Obat tersebut disebut sebagai obat antipiretik, namun memiliki efek analgesik pada tubuh.

Obat anti inflamasi non steroid

Penggunaan triptans (Eletriptan, Sumatriptan), digunakan untuk migrain biasa, juga meredakan nyeri dengan cepat pada pasien. Obat tersebut bekerja pada reseptor serotonin di otak dan menormalkan nadanya. Penting untuk dicatat bahwa kelompok obat ini tidak boleh digunakan di masa kanak-kanak karena kurangnya bukti keamanannya. Dokter anak dapat menggunakan obat asam valproik yang diberikan secara intravena.

Terapi simtomatik harus digunakan:

  • dengan muntah dan mual, antiemetik diresepkan (Metoclopramide, Cerucal);
  • hipertermia adalah indikasi penggunaan antipiretik - Paracetamol dan analognya.

Semua obat hanya boleh digunakan setelah diresepkan oleh dokter yang merawat. Obat-obatan memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi, ketidakpatuhan yang dapat menyebabkan perkembangan efek samping dan perkembangan penyakit yang mendasarinya..

Pengobatan pada periode interictal

Bagaimana cara mengobati migrain perut di antara flare-up untuk mengurangi jumlahnya? Tugas utama pencegahan adalah menyingkirkan faktor pemicu berupa stres, terlalu banyak bekerja di sekolah, olahraga berat, dll. Dokter anak harus berbicara dengan orang tua anak dan dengan dirinya sendiri, menjelaskan penyebab nyeri dan berbicara tentang cara mencegahnya..

Dokter mengidentifikasi sejumlah rekomendasi pencegahan:

  1. Normalisasi tidur dan istirahat. Anak harus tidur setidaknya 8-9 jam sehari. Dewasa - setidaknya 7-8 jam.
  2. Penghapusan situasi stres dari kehidupan, pemulihan iklim psikologis yang sehat dalam keluarga.
  3. Batasan aktivitas fisik yang berat, terutama pada anak-anak dan orang yang aktif berolahraga.
  4. Transisi ke pola makan seimbang yang kaya vitamin dan mineral. Diet harus mencakup banyak sayuran, buah-buahan, beri, dan kacang-kacangan.

Perkembangan eksaserbasi dapat dicegah dengan menggunakan obat-obatan. Untuk tujuan ini, propranolol dan obat penenang diresepkan. Mereka harus digunakan dalam dosis terapeutik yang disetujui oleh dokter yang merawat.

Kemungkinan komplikasi

Migrain perut, terjadi di masa kanak-kanak, menyebabkan tidak masuk taman kanak-kanak dan sekolah. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan psiko-emosional dan intelektual, terutama dengan frekuensi serangan nyeri yang tinggi. Nyeri yang sering menyebabkan pembentukan sindrom asthenic pada pasien, yang ditandai dengan peningkatan kelelahan, kemampuan rendah untuk berkonsentrasi dan melakukan pekerjaan apa pun. Anak-anak dapat mengembangkan neurasthenia, depresi, dan hipokondria. Perubahan kepribadian semacam itu tidak selalu dikaitkan dengan penyakit dan dapat dianggap sebagai karakteristik psikologis anak..

Konsekuensi negatif dalam patologi dapat dikaitkan dengan diagnosis dan terapi yang salah. Jika perut akut dan usus buntu dicurigai, intervensi bedah yang tidak perlu dilakukan, yang menciptakan risiko kesehatan tambahan dalam bentuk infeksi luka bedah, perdarahan internal, dll..

Ramalan cuaca

Pada kebanyakan pasien masa kanak-kanak dan dewasa, penyakit ini jinak. Penghapusan tepat waktu serangan akut dan pencegahan kambuh memungkinkan Anda untuk mengontrol jalannya penyakit. Pada 20-30% kasus migrain perut pada anak-anak, terjadi pemulihan setelah tumbuh dewasa.

Dengan latar belakang patologi lama, perkembangan bentuk migrain cephalgic klasik mungkin terjadi. Secara bertahap, manifestasi perut hilang sama sekali. Jumlah serangan migrain dengan latar belakang terapi yang memadai minimal, hingga tidak ada sama sekali.

Opsi pencegahan

Karena penyebab perkembangan yang tidak diketahui, pencegahan migrain perut tidak spesifik. Tindakan pencegahan tercantum di atas.

Jika Anda mengalami rasa tidak nyaman dan nyeri pada bagian perut, sebaiknya segera mencari pertolongan medis guna melakukan pemeriksaan dan diagnosis banding.

Migrain perut adalah kelainan saraf yang berhubungan dengan sakit perut setelah stres berat. Periode akut disertai dengan gangguan vegetatif. Perawatan didasarkan pada menghilangkan rasa sakit dan mencegah eksaserbasi migrain.

MIGRAIN perut: Apa itu dan bagaimana mengobatinya

Migrain perut terkadang dipahami sebagai sakit kepala, tetapi penyakit ini memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk sakit kepala, tetapi juga nyeri tajam di perut. Migrain perut berhenti tiba-tiba saat dimulai.

Migrain perut kadang-kadang dipahami sebagai sakit kepala biasa, tetapi penyakit ini memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk sakit kepala, tetapi juga nyeri tajam di perut. Terkadang disalahartikan dengan kolitis. Migrain perut dimulai dengan nyeri paroksismal di perut dan berlanjut dengan denyut nyeri di sekitar pusar dari 5-10 menit hingga beberapa jam, dan terkadang berhari-hari, berhenti tiba-tiba seperti saat dimulai. Yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini.

Cara mengobati migrain perut

  • Gejala
  • Alasan
  • Diagnostik migrain perut
  • Metode pengobatan
  • Pencegahan penyakit

Frekuensi serangan didominasi oleh onset pagi hari pada saat bangun tidur..

Migrain perut juga didiagnosis pada orang dewasa, tetapi lebih sering pada anak-anak. Pengamatan statistik mengkonfirmasi bahwa penyakit ini mendominasi pada remaja di masa pubertas.

Migrain perut pada anak di bawah 10 tahun terjadi pada 20% kasus, pada remaja dan orang muda di bawah usia 20 tahun - di 45%.

Pada periode awal, serangan lebih sering terjadi pada anak laki-laki, tetapi setelah 20 tahun situasinya berubah, dan wanita mengalami migrain dua kali lebih sering daripada pria. Pada usia yang lebih dewasa - 3 kali lebih sering. Terkadang, setelah melewati masa transisi, seseorang menghilangkan manifestasi penyakit..

Dari sudut pandang pengobatan, sifat penyakit tidak sepenuhnya dipahami, dan tidak ada pendekatan diagnosis yang pasti; tetapi manifestasi penyakit ini didasarkan pada proses di sistem saraf pusat dan endokrin.

Penyakitnya kambuh. Dalam interval antara serangan, perjalanan penyakit asimtomatik dengan kesehatan yang baik adalah karakteristik, mungkin tidak terwujud untuk waktu yang lama, karena itu anak dan orang tuanya tidak membentuk gambaran umum penyakit sampai serangan diulang beberapa kali dengan hal yang sama gejala yang sama.

Gejala

Pada anak-anak dan remaja, definisi migrain perut dibuat menurut kompleks tanda yang sama seperti pada orang dewasa. Kesamaan manifestasi dengan penyakit pada saluran pencernaan membuatnya sulit untuk menentukan diagnosis yang tidak ambigu. Untuk diferensiasi, kemungkinan penyebab nyeri paroksismal lainnya di perut dikecualikan dengan memeriksa saluran pencernaan untuk patologi..

Jika tidak ada patologi gastrointestinal yang terdeteksi, dokter mengidentifikasi gejala khas migrain perut:

  • Nyeri hebat di garis tengah perut di area pusar, yang bisa mengganggu aktivitas kehidupan normal. Durasinya dari 1 jam sampai 3 hari, biasanya sekitar 1-2 jam.
  • Gejala vasomotor yang menyertai sakit perut - mual dan muntah, terkadang diare.
  • Mengantuk dan lesu terjadi secara spontan.
  • Anoreksia (penolakan makan karena nafsu makan menurun dan tidak ada).
  • Sakit kepala paroksismal.
  • Reaksi menyakitkan terhadap cahaya terang dan suara keras.
  • Terbang di depan mata atau kabut.
  • Pusing.
  • Kekurangan udara.
  • Meningkatnya keringat dingin dan lembap.
  • Serangan panik.
  • Warna kulit pucat yang tidak normal.
  • Lingkaran hitam di bawah mata.
  • Frekuensi kekambuhan serangan.

Serangan terjadi pada siang hari, tetapi waktu yang paling umum adalah setelah bangun tidur. Diulangi berkali-kali di kemudian hari, migrain perut kehilangan keparahan manifestasi gejala perut, secara bertahap menghilang dan sering hilang sama sekali, tetapi migrain klasik tetap ada..

Gejala perut yang menetap sepanjang hidup jarang terjadi, seperti permulaan penyakit di masa dewasa..
Saat membuat diagnosis, Anda dapat menarik perhatian dokter yang merawat untuk menghilangkan gejala selama tidur, yang juga melekat pada migrain perut. Tes laboratorium mungkin tidak memberikan gambaran yang jelas, dan kebetulan anak-anak dengan nyeri akut paroksismal di perut, tidak selalu mengalami sakit kepala, keliru dikirim ke bagian bedah atau penyakit menular..


Untuk menentukan diagnosis yang benar dan dinamika positif pengobatan pada anak-anak, dilakukan pemeriksaan endokrinologis dan pemeriksaan sistem pencernaan. Dengan adanya gejala yang menunjukkan migrain perut, dan tidak adanya patologi pada organ pencernaan dan gangguan endokrin, diagnosis menjadi ditentukan..

Alasan

Karena serangan migrain perut pada anak-anak terjadi mulai usia 5 tahun ke atas, dan pada akhir masa remaja, jumlahnya menurun, perubahan hormonal dianggap salah satu penyebabnya..

Tetapi karena penyebab tunggal pasti penyakit ini belum ditentukan, kita dapat berbicara tentang faktor-faktor yang kompleks, yang kombinasinya memberikan dorongan pada perkembangan patologi:

Penyebab migrain perut pada anak-anak dan remaja

  • Predisposisi genetik;
  • Penyebab migrain Kelebihan psiko-emosional yang dialami anak selama terjaga dan komunikasi dengan teman sebaya;
  • Penyakit metabolik;
  • Aktivitas fisik melebihi norma;
  • Diet tidak seimbang;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Perubahan tingkat hormonal.

Tubuh anak mengalami adaptasi terhadap faktor eksternal dan internal yang disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan semua sistem, sehubungan dengan gangguan pada sistem endokrin dan sarafnya, yang menyebabkan serangan penyakit..

Dengan perawatan tepat waktu yang ditentukan dan observasi anak oleh dokter anak, setelah pemeriksaan diagnostik, pada masa remaja, jumlah kejang pada anak berkurang atau hilang sama sekali.

Migrain perut pada orang dewasa jauh lebih jarang.

Penyebab migrain perut pada orang dewasa dikaitkan dengan faktor keturunan atau dengan pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Situasi stres;
  • Kelebihan mental dan fisik;
  • Penggunaan obat yang mengandung hormon atau gangguan hormonal dalam tubuh;
  • Pindah ke tempat tinggal lain dalam kondisi iklim yang tidak biasa, atau perubahan tempat tinggal sementara sehubungan dengan perjalanan bisnis;
  • Penyebab migrain: Perbedaan tekanan atmosfer;
  • Gangguan pada sistem endokrin, kadar serotonin dan histamin yang tidak stabil;
  • Masalah serebrovaskular;
  • Ketidakcocokan sistem saraf;
  • Produk yang mengandung estrogen;
  • Kurang tidur, kurang tidur dan terjaga;
  • Terlalu banyak pekerjaan;
  • Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • Mengkonsumsi alkohol dan zat berbahaya lainnya.

Penduduk kota lebih mudah terserang penyakit, karena terus menerus dipaksa untuk hidup dalam kondisi persaingan dan pengerahan kekuatan untuk mencapai tujuan, menghabiskan sumber daya mereka. Hal ini terutama dapat dikaitkan dengan orang yang menderita depresi dan gangguan saraf. Yang juga berisiko adalah orang-orang dengan disabilitas mental dan kebiasaan buruk yang menyalahgunakan rokok dan alkohol.

Diagnostik migrain perut

Jika gejala migrain perut muncul, kunjungan ke dokter perlu dilakukan. Jika ini terjadi pada anak, dokter anak akan mengambilnya, mewawancarai orang tua, memeriksa anak dan mencoba menyingkirkan kemungkinan penyakit gastrointestinal. Di sepanjang jalan, dokter menilai tingkat perkembangan umum anak.

Pasien dewasa pergi ke ahli saraf. Dokter melakukan survei, meraba rongga perut, mengukur tekanan pasien, tertarik pada detail keturunan, dan meresepkan pemeriksaan:

  • Elektroensefalogram (EEG);
  • Tomografi terkomputasi (opsional, pencitraan resonansi magnetik);
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ultrasonografi saluran gastrointestinal;
  • Analisis darah umum;
  • Tes darah klinis;
  • Analisis urin umum.

Jika perlu, ahli saraf memberikan rujukan ke spesialis lain.

✅Perawatan

Perawatan migrain perut setelah diagnosis kemungkinan besar menggunakan salah satu dari dua metode: pengobatan atau non-pengobatan. Pertama-tama, mereka menggunakan cara non-obat: mereka menaungi ruangan sehingga cahaya tidak mengiritasi mata pasien, memberi ventilasi ruangan dan memastikan ketenangan anak atau orang dewasa..

Bando hangat atau dingin, akupunktur, pijat kepala dipraktikkan. Pilihan pengobatan Diet sedang ditinjau untuk mengecualikan makanan tertentu: minuman berkarbonasi, coklat, makanan manis, gorengan yang mengandung monosodium glutamat. Bumbu, aditif sintetis, dan perasa tidak termasuk.

Membantu meringankan kondisi teh herbal berbahan chamomile, sage, rose hips, thyme. Kompleks yang mengandung vitamin dan magnesium diresepkan.

Jika diagnosis sudah jelas dan tidak diragukan lagi, tidak ada risiko hilang apendisitis atau peritonitis, maka dalam rangka pengobatan obat untuk meredakan serangan akut, anak diresepkan pereda nyeri (Ibuprofen dan Paracetamol), anti migrain, dan jika terjadi muntah, antiemetik.

Pasien dewasa diberi triptan (Sumamigren, Sumatriptan, Noramix, Zomig, Amigrenin) dan ergotamin. Efektivitas obat ini telah diidentifikasi pada 60% kasus.

Terkadang minum minuman berkafein atau antihistamin membantu meredakan serangan. Pemberian Valproate intravena digunakan untuk mengobati kejang di rumah sakit. Terkadang muntah parah memerlukan perawatan rumah sakit dan cairan IV untuk mencegah dehidrasi.

Dalam interval antara serangan, Pizotifen, Propranolol, Cyproheptadine dan beta-blocker lainnya, Metaprolol dan Metipranolol efektif (obat ini memiliki efek positif pada jantung, menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah ke otak dengan memperluas pembuluh darah).

Pencegahan penyakit

Untuk meningkatkan periode remisi migrain perut dan mencegah nyeri, perlu dilakukan tindakan pencegahan dan ikuti petunjuk dokter.

Rute penularan penyakit secara turun-temurun mengurangi kemungkinan tindakan pencegahan, tetapi untuk memfasilitasi jalannya serangan dan mengurangi risikonya, obat-obatan digunakan:

  • Magnesium;
  • Kalsium;
  • Koenzim Q10 untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak;
  • Asam lemak omega-3;
  • Vitamin kelompok B, C, lesitin, rutin;
  • Obat fitoterapi Pyrethrum atau Guarana.

Anda dapat menghentikan serangan di awal perkembangannya dengan bantuan obat penghilang rasa sakit (Aspirin, Ibuprofen). Lebih baik menggunakan bentuk yang dapat larut.

Pendidikan jasmani dan olahraga, berenang, jalan kaki, yoga, latihan otomatis, meditasi, jalan-jalan di udara segar, mandi kontras menambah suasana hati yang baik dan mencegah perkembangan stres yang memicu migrain.

Kepatuhan dengan rutinitas harian yang ditetapkan dan kepatuhan yang ketat pada jadwal memberikan bantuan pencegahan yang besar dalam menghindari penyakit, karena peristiwa yang mengganggu, seperti tidur siang yang panjang di akhir pekan atau melewatkan makan, dapat memicu serangan mendadak.

Pengecualian dari diet makanan yang memprovokasi penyakit akan membantu remisi. Ada pemicu yang terkenal, tetapi setiap pasien dapat menemukan makanan yang memicu serangan migrain secara pribadi dan mengecualikannya:

Makanan yang memicu serangan migrain

  • Jeruk, lemon;
  • Cokelat dan produk berkafein;
  • Daging olahan (mengandung nitrit)
  • Keju;
  • Anggur merah;
  • Acar Cina, bumbu perendam.

Untuk tujuan profilaksis, obat penenang herbal juga digunakan, yang mana, pasien bereaksi dengan percaya diri dan tenang terhadap peristiwa dalam hidupnya dan berhenti menunggu serangan berikutnya dengan tegang..

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah kesadaran Anda - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Apakah Anda menyukai artikelnya? Tuliskan pendapat Anda di kolom komentar.
Berlangganan FB kami:

Migrain perut dan gejalanya yang misterius

Ketika sampai pada migrain, kita langsung membayangkan sakit kepala yang parah yang menyebabkan kepala pecah..

Episode khas migrain adalah sensasi berdenyut di setiap area kepala (biasanya pelipis atau belakang kepala), fotosensitifitas, mual dan muntah. Tapi kram dan nyeri di perut adalah sesuatu yang baru...

Migrain perut menambah banyak masalah bagi pasien dan penyedia layanan kesehatan mereka. Beberapa bahkan berpikir bahwa ini adalah keadaan yang tidak penting dan tidak ada yang ditemukan di sini. Tapi, sayang, migrain perut pada orang dewasa tetap saja terjadi.

Bahaya utama dari kondisi ini adalah jika tidak dikenali pada waktunya dan tidak mulai "terus diawasi", maka seiring waktu akan berkembang menjadi cephalalgia migrain yang lengkap.

Penyebab migrain perut pada orang dewasa

Migrain perut adalah penyebab umum sakit perut pada anak kecil dan bayi. Timbulnya penyakit terjadi pada usia 2 hingga 10 tahun, manifestasi puncak - pada 10 hingga 12 tahun. Pada remaja, kejang juga terjadi, tetapi lebih jarang, dan pada orang dewasa hampir tidak pernah terjadi. Pada saat yang sama, seperti migrain biasa, wanita menderita migrain dua kali lebih sering daripada pria.

Saat ini, terdapat teori bahwa kolik pada bayi tidak lebih dari manifestasi awal dari migrain, dan dari situlah dapat diketahui apakah seseorang akan mengidapnya pada usia yang lebih dewasa. Migrain perut juga dikreditkan di sini..

Diketahui juga bahwa 65% pasien memiliki riwayat keluarga dengan kasus serupa. Salah satu orang tua, atau saudara / saudari atau kakek / nenek sakit.

Namun penyebab migrain perut pada orang dewasa hanya bisa ditebak. Bagi ilmuwan medis, ini masih merupakan penyakit yang sangat misterius dengan banyak variabel. Hipotesis paling umum:

Stres memicu hipersensitivitas SSP;

Karena itu, tubuh memproduksi lebih banyak neurotransmiter dan neuropeptida;

Sistem saraf otonom memprovokasi gangguan gastrointestinal.

Gejala migrain perut pada orang dewasa

Seperti biasa, migrain perut pada orang dewasa memanifestasikan dirinya sebagai gangguan sensorik:

Hipersensitif terhadap cahaya dan suara;

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Terkadang sakit kepala bersamaan dapat ditambahkan, yang dapat menambah lebih banyak masalah dengan diagnosis (ini bukan gejala yang paling umum).

Dengan satu atau lain cara, gejala utama migrain perut pada orang dewasa adalah nyeri perut episodik. Biasanya berlangsung selama satu atau dua jam..

Pasien mungkin juga mengalami sindrom nyeri lain, seperti nyeri pada tungkai. Di antara episode, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali - pasien benar-benar sehat dan kuat.

Kesalahan khas dalam diagnosis migrain perut pada orang dewasa

Karena kelangkaan penyakit ini pada orang dewasa, dapat dimengerti bahwa dokter jarang mencurigainya. Mungkin orang tersebut khawatir, makan dengan buruk atau tidak teratur, menyalahgunakan alkohol?

Selain itu, migrain perut disertai beberapa gangguan jiwa:

Kecemasan atau iritabilitas yang tidak masuk akal;

Perubahan suasana hati yang sering;

Depresi dan keputusasaan, dll..

Kondisi tersebut menyebabkan kesalahan dalam diagnosis migrain perut pada orang dewasa. Seringkali disalahartikan dengan masalah psikosomatis (manifestasi tubuh dari gangguan mental).

Bagaimana migrain perut didiagnosis?

Karena gejalanya yang tidak spesifik, migrain perut memerlukan pemeriksaan yang cermat untuk menyingkirkan kondisi lain.

Diagnostik laboratorium. Sangat penting untuk melakukan urinalisis pada tahap ini, karena infeksi saluran kemih dan ketoasidosis diabetik memiliki manifestasi yang serupa;

Sejarah keluarga. Dokter perlu memiliki gambaran jika ada kerabat yang mengalami sakit kepala migrain dan dengan keluhan apa pasien beralih ke dokter di masa kanak-kanak;

Radiografi, MRI dan USG rongga perut. Dengan bantuan mereka, patologi organik, tumor dan beberapa penyakit usus sistemik (penyakit Crohn) dikecualikan;

Ultrasonografi Doppler aorta abdominalis. Diperlukan untuk mengukur kecepatan aliran darah. Pada pasien dengan migrain perut, biasanya meningkat selama serangan;

MRI otak. Membantu menghilangkan tumor otak, hidrosefalus, dan patologi lainnya.

70% pasien dengan migrain perut juga mengalami episode siklik lainnya. Seperti yang telah disebutkan, ini bisa berupa muntah, nyeri pada tungkai, pusing dan sakit kepala. Mereka juga harus dilaporkan secara pasti ke dokter yang merawat selama pemeriksaan..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Karena penyebab utama migrain adalah gangguan neurologis, kondisi tersebut diawasi oleh ahli saraf, serta spesialis terapi nyeri - ahli saraf-algologi..

Perawatan mengikuti skenario yang sama seperti untuk migrain normal: minum obat penenang dan pereda nyeri, hindari pemicu yang diketahui. Ini mungkin termasuk: stres, penggunaan stimulan seperti kafein, gangguan tidur, dll. Nah, kombinasi obat harus dipilih secara individual..

Jika Anda ingin menghilangkan migrain perut, Anda harus menjelaskan gejala Anda dan mematuhi rencana perawatan yang akan diresepkan oleh dokter Anda..

Gejala dan pengobatan migrain perut pada orang dewasa

Ini adalah bentuk migrain yang sangat tidak biasa yang terjadi terutama pada anak-anak. Seiring bertambahnya usia, penyakit ini mengambil bentuk biasa dengan sakit kepala yang khas, dan nyeri perut menghilang. Pada orang dewasa, migrain perut sangat jarang didiagnosis dan paling sering terjadi pada wanita.

Gejala

Penyakit ini ditandai dengan nyeri perut berulang yang mengganggu kehidupan normal. Migrain ini muncul di dekat pusar dan sulit didiagnosis.
Serangan disertai pucat dan terkadang kemerahan. Sensasi yang menyakitkan berlangsung dalam dua jam, tetapi ada serangan hingga tiga hari.

Mual dan diare sering terjadi. Ini memanifestasikan dirinya bersamaan dengan sakit kepala dan pusing. Untuk timbulnya gejala penyakit ini, waktu pagi merupakan ciri khas. Mereka menghilang secara spontan, dan di antara serangan, pasien merasa cukup sehat.

Dengan bertambahnya usia, manifestasi klinis melunak, dan gejala perut seringkali hilang sama sekali.

Perkembangan penyakit pada orang dewasa

Kemungkinan terbesar penyakit ini terjadi jika ada kecenderungan genetik dan kondisi tertentu:

  • sering stres,
  • kelebihan beban konstan,
  • perubahan hormonal,
  • masalah dengan pembuluh darah otak,
  • metabolisme yang buruk.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa penduduk kota, karier, dan orang yang ambisius paling sering terkena penyakit ini..

Mereka memprovokasi serangan depresi, yang cenderung dialami orang-orang dengan jiwa yang terganggu. Selama serangan, hipotalamus, yang bertanggung jawab atas sistem endokrin, diaktifkan. Ini juga mengatur efek dari berbagai faktor eksternal yang menyebabkan migrain.

Diagnostik

Gejala migrain ini sangat mirip dengan penyakit gastrointestinal. Dalam hal ini, diagnosis banding sulit dilakukan.

Jika kesehatan tidak memiliki kelainan, dan nyeri berulang secara berkala, maka seseorang dapat mencurigai adanya migrain perut. Tetapi diagnosis ini harus dilakukan terakhir, setelah analisis cermat terhadap semua kemungkinan penyakit..

Untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa, langkah-langkah berikut diambil:

  • semua analisis yang diperlukan telah selesai;
  • palpasi perut dilakukan;
  • anamnesis dikumpulkan (penyakit serupa pada anggota keluarga);
  • memperoleh informasi tentang predisposisi genetik;
  • arah ke elektroensefalogram;
  • dopplerografi pembuluh rongga perut.

Migrain perut didasarkan pada penyebab neurologis dan harus ditangani oleh ahli saraf. Anak-anak, tentu saja, pertama kali diperiksa oleh dokter anak, yang, jika perlu, akan merujuk ke spesialis lain..

Ada kriteria diagnostik yang meliputi:

  • durasi sensasi nyeri hingga 72 jam;
  • nyeri tumpul yang intens di dekat pusar;
  • metabolisme normal, tetapi ada kegagalan neurologis dan gangguan pencernaan.

Migrain perut bisa disingkirkan jika:

  • rasa sakit tidak turun ke garis tengah;
  • tanda-tanda menunjukkan alergi makanan;
  • serangan berlangsung kurang dari satu jam;
  • serangan telah berlalu, tetapi gejala terus berlanjut.

Penghapusan serangan akut

Setiap penyakit pada anak-anak disertai dengan kepanikan sanak saudara. Tidak terkecuali migrain perut. Rasa sakit yang signifikan mengubah perilaku anak dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Untuk mengurangi rasa sakit itu perlu:

  • lakukan pijatan ringan pada kepala dan leher;
  • memberikan kedamaian mutlak;
  • kompres kontras.

Pengobatan

Jika diagnosis sudah pasti, maka migrain perut akan membutuhkan pengobatan yang efektif. Perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak terkait dengan fungsi sistem pencernaan yang buruk. Kursus pengobatan ditentukan oleh ahli saraf, dengan mempertimbangkan usia, karakteristik perkembangan, dan kondisi umum pasien.

Perawatannya sama dengan bentuk penyakit biasa, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala. Kebanyakan mereka minum obat yang menghilangkan serangan itu. Ini termasuk analgesik yang mengandung aspirin. Tablet yang larut lebih disukai, mereka diserap dengan sangat cepat dan efeknya lebih terlihat.

Serangan migrain diredakan oleh sekelompok triptan. Obat-obatan ini diformulasikan secara khusus untuk meredakan serangan migrain. Pemilihan obat bersifat individual dan setelah tiga dosis dimungkinkan untuk menentukan keefektifannya. Dampaknya ada di tingkat reseptor.

Juga meredakan serangan Motilium dan minuman yang mengandung kafein. Tetapi jika rasa sakit terus berlanjut, maka triptan digunakan: "Rellax", "Zomig", "Amigrenin". Tetapi obat apa pun tidak diminum untuk waktu yang lama. Triptan - tidak lebih dari 10 hari, analgesik - sekitar dua minggu.

Pencegahan

Jika migrain perut berlanjut, maka tindakan pencegahan harus diikuti untuk mengurangi risiko serangan. Dalam pengobatan tradisional, piretrum dan guarana (tanaman dengan khasiat penyembuhan) sangat populer.

Anda bisa mengonsumsi suplemen nutrisi. Misalnya, Koenzim Q10 (meningkatkan suplai darah), Omega-3, lesitin dan vitamin.

Tapi terkadang obat profilaksis juga digunakan. Saat digunakan:

  • Penghambat saluran kalsium.
  • Penghambat beta.
  • Antidepresan.

Sebagian besar obat tersedia di jaringan apotek.

Perawatan yang efektif dan pencegahan yang diperlukan akan memungkinkan Anda melupakan tanda-tanda sakit kepala migrain perut.

Migrain perut

Apa itu migrain perut?

Migrain perut adalah kelainan idiopatik berulang yang terjadi terutama pada anak-anak dan muncul dengan serangan nyeri perut yang berlangsung selama 1-72 jam. Diantara serangan, kondisi penderita tidak terganggu, nyeri bisa sedang atau berat, disertai gejala vasomotor, mual dan muntah..

Istilah "migrain perut" mulai digunakan pada tahun 1921, setelah Buchanan menggambarkan serangan sakit perut tanpa adanya sakit kepala, seperti pada migrain sederhana.

Adanya migrain perut memang menimbulkan banyak kontroversi di kalangan ahli sakit kepala. Beberapa penulis percaya bahwa sakit perut dapat didiagnosis sebagai migrain perut hanya jika pasien mengalami migrain klasik pada saat yang sama atau mereka mengembangkan migrain setelah serangan sakit perut. Penulis lain mempertanyakan keberadaan migrain perut itu sendiri.

Migrain perut terjadi terutama pada anak usia sekolah dengan karakteristik lokasi nyeri perut di garis tengah atau di sekitar pusar.

Satu penelitian besar menemukan bahwa sakit perut pada anak-anak prasekolah sangat umum terjadi. Dengan demikian, dengan migrain perut yang berlangsung selama 42 bulan, sakit kepala ditemukan pada 27,7% anak-anak, sedangkan pada anak-anak tanpa migrain perut terjadi pada 14,3%. Dengan migrain perut yang berlangsung 81 bulan, 55,4% mengalami sakit kepala dibandingkan 37,8% anak-anak tanpa migrain perut.

Alasan

Penjelasan paling populer untuk sakit perut adalah psikologis. Karena kurangnya patologi organik yang jelas, penyebab utama sakit perut adalah stres emosional (misalnya, situasi stres di rumah atau di sekolah). Anak-anak dengan nyeri perut berulang dikarakteristikan sebagai gelisah dan pemalu, dengan toleransi yang rendah terhadap rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Karakter anak-anak ini agak seragam. Meski kecerdasan mereka belum diselidiki, mereka berulang kali digambarkan memiliki kecerdasan di atas rata-rata di sekolah, teliti dan pekerja keras. Kerapian dan kecenderungan obsesif adalah karakteristik yang umum. Ditemukan juga bahwa dalam keluarga anak-anak yang menderita migrain perut, kondisi neurotik ibu tingkat tinggi.

Pada tahun 1962, ilmuwan B. Bille mengemukakan bahwa nyeri perut yang berulang dapat disamakan dengan migrain biasa atau pendahulu, dan kemudian dapat diubah menjadi migrain. Selain itu, lebih dari separuh anak (64%) memiliki satu atau dua orang tua yang menderita migrain.

Epidemiologi

Insiden migrain perut adalah 1 dari 10 pasien yang mengunjungi klinik anak. Menurut kriteria Romawi II, migrain perut muncul pada 2% anak-anak. Menurut data lain, migrain perut terjadi pada 1-4% anak-anak, lebih sering pada anak perempuan dibandingkan pada anak laki-laki (3: 2), dengan serangan rata-rata pada usia 7 tahun dan puncaknya pada 10-12 tahun..

Dalam salah satu penelitian, 114 anak berusia 4 hingga 17 tahun diperiksa, di antaranya, menurut Kriteria Romawi II, migrain perut terjadi pada 4,7% kasus, sindrom iritasi usus besar - pada 44,9%, dispepsia fungsional - dalam 15 kasus, 9%, nyeri perut fungsional - pada 7,5% anak-anak. Menurut kriteria Romawi III yang baru, migrain perut didiagnosis pada 2,2-5% anak-anak yang diperiksa dan dirawat di departemen gastroenterologi..

Gejala dan tanda

Gambaran klinis migrain abdomen ditandai dengan nyeri abdomen berulang dengan onset akut dan nyeri abdomen seperti non-kolik yang terlokalisasi di garis tengah, berlanjut selama berjam-jam dan disertai pucat dan anoreksia. Anak atau keluarganya mungkin memiliki riwayat migrain, tetapi sakit kepala minimal atau tidak ada selama serangan. Episode nyeri perut bersifat paroksismal, dengan interval asimtomatik selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Nyeri perut digambarkan sebagai tumpul pada 60% pasien, kolik - pada 22%. Pada 78%, nyeri terletak paraumbilical, tetapi bisa menyebar (16% kasus). Nyeri perut dapat diawali dengan gejala prodromal yang samar berupa perubahan tingkah laku atau mood, anoreksia (14%).

Gambaran klinis migrain perut dijelaskan dengan baik pada tahun 1986 dalam sebuah penelitian terhadap 40 anak (27 perempuan dan 13 laki-laki) dengan riwayat keluarga migrain, yang mengalami nyeri perut berulang di garis tengah perut selama minimal 2 jam (anak-anak dengan nyeri perut) dikeluarkan dari penelitian karena kemungkinan ginjal atau penyebab nyeri lainnya), dengan gangguan aktivitas, reaksi vasomotor dan mual.

Perbandingan dilakukan dengan 40 anak yang hanya mengalami sakit kepala migrain. Frekuensi serangan migrain abdomen berkisar antara 3 hingga 200 serangan per tahun dengan durasi serangan 6 hingga 7 jam. Timbulnya nyeri adalah karakteristik di pagi hari (75%), berlangsung sepanjang hari, dan menghilang saat tidur. Hanya pada satu anak (2,5%) nyeri dimulai pada malam hari, dan pada 9 (22,5%) waktu onset berubah secara berkala.

"Pucat mematikan" dengan lingkaran hitam di bawah mata adalah gejala yang sangat diperhatikan oleh orang tua. Sebagian besar anak yang dilaporkan oleh orangtuanya merasakan demam selama serangan tersebut, meskipun demam jarang terjadi. 19 anak (47,5%) juga mengalami migrain yang memenuhi kriteria, meskipun sakit perut adalah gejala utama mereka, dibandingkan dengan 15 (37,5%) anak yang mengalami sakit kepala migrain dan yang juga melaporkan sakit perut..

Gejala visual jarang terjadi pada anak-anak dengan migrain perut dan hanya ditemukan pada 7 anak (17,5%) dibandingkan dengan 42,5% anak dengan sakit kepala migrain. Usia rata-rata timbulnya migrain perut adalah 8,7 tahun dengan rentang usia 2,7-12,4 tahun. Anak laki-laki mengalami serangan lebih lambat, tetapi durasinya lebih stabil..

Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan?

Migrain perut adalah diagnosis klinis eksklusif, metode penelitian laboratorium atau instrumen apa pun tidak akan membantu dalam menegakkan diagnosis.

Pengobatan

Selama serangan, perlu untuk membatasi pengaruh rangsangan eksternal dan menjelaskan kepada anak asal dari tanda dan gejalanya. Ini mengurangi kewaspadaan tentang prognosis kejang dan mengurangi stres..

Episode-episode itu sering kali berkurang atau hilang sama sekali selama tidur, dan anak bangun dengan perasaan lebih baik.

Sumatriptan telah efektif dalam mengobati migrain perut pada orang dewasa, tetapi triptan TIDAK disetujui untuk digunakan pada anak-anak..

Laporan terbaru menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, pengenalan asam valproik (500 mg) efektif untuk serangan migrain perut pada anak-anak berusia 12 dan 17 tahun. Namun, tidak ada studi terkontrol yang akan menentukan efektivitas agen farmakologis tertentu dalam pengobatan serangan akut migrain perut pada anak-anak..

Ada kemungkinan bahwa cara pengobatan patogenetik migrain dan sindrom muntah siklik pada anak-anak (ibuprofen, parasetamol, sumatriptan) akan efektif dalam pengobatan serangan migrain perut..

Pencegahan

Pencegahan migrain perut diperlukan untuk serangan yang parah dan sering terjadi.

Penting untuk membatasi pengaruh faktor pemicu potensial, terutama stres emosional, perjalanan, pembatasan makanan yang berkepanjangan, gangguan tidur.

Untuk anak-anak yang mengalami muntah atau sakit perut karena kekurangan gizi, dianjurkan untuk menghilangkan makanan tertentu dari makanan, terutama coklat, coklat, kafein dan makanan yang mengandung nitrit..

Ketika episode migrain perut menjadi cukup sering, profilaksis dengan agen farmakologis diperlukan, yang mungkin termasuk pizotifen, propranolol, siproheptadin..

Saat ini, hanya ada sedikit penelitian yang menggunakan agen profilaksis untuk migrain perut, yang hanya melibatkan pizotifene dan lebih sedikit propranolol dan siproheptadin..

Satu studi menggunakan flunarizine (penghambat saluran kalsium) untuk mencegah penyakit ini pada anak-anak dengan dosis 5 mg / hari selama 13 bulan. Hasil penelitian, frekuensi gejala berkurang 61%, begitu pula durasi serangan. Namun, penelitian ini bersifat retrospektif, dengan jumlah pasien yang sedikit (n = 10).

Ramalan cuaca

Praktis tidak ada data tentang prognosis migrain perut. Migrain perut biasanya tidak berbahaya. Insiden kepala migrain pada pasien dengan migrain perut secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada anak sehat. Dalam sebuah studi oleh F. Dignan et al. (2001) menemukan bahwa 61% anak yang sakit tidak menunjukkan gejala perut, dan 70% anak-anak (termasuk mereka yang tidak memiliki gejala) kemudian mengalami sakit kepala migrain klasik..

Migrain perut

Migrain perut adalah kelainan idiopatik paroksismal yang ditandai dengan episode nyeri di perut bagian tengah yang berlangsung selama 1-72 jam. Serangan yang menyakitkan disertai dengan fenomena dispepsia, vasomotor. Migrain perut didiagnosis berdasarkan gejala klinis setelah menyingkirkan kemungkinan patologi penyebab dari saluran pencernaan, ginjal, dan otak. Perawatan termasuk tindakan yang ditujukan untuk menghentikan abdominalgia (NSAID, analgesik kombinasi, triptans, antiemetik), dan terapi selama periode interparoksismal (perawatan obat pencegahan, kepatuhan pada rejimen, penghapusan pemicu).

ICD-10

  • Alasan
  • Patogenesis
  • Gejala migrain perut
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Pengobatan migrain perut
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Istilah "migrain perut" (AM) telah digunakan dalam neurologi sejak 1921. Karena patologi ini terjadi terutama pada anak-anak dan remaja, sebelumnya disebut sindrom periodik masa kanak-kanak. Belakangan ternyata kondisi serupa bisa dijumpai pada pasien dewasa. Menurut Klasifikasi Sakit Kepala Internasional 2013, migrain perut mengacu pada "sindrom Episodik yang mungkin terkait dengan migrain".

Menurut berbagai sumber, migrain yang bersifat perut diamati pada 2-4% anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, timbulnya penyakit terjadi pada usia 2-10 tahun, puncak manifestasi klinis - pada 10-12 tahun. Perbandingan anak perempuan dan laki-laki di bawah 20 tahun yang sakit adalah 3: 2, pada usia yang lebih tua perempuan lebih sering sakit 2 kali lipat dibandingkan laki-laki. 70% dari anak-anak dengan AM kemudian mengalami serangan migrain klasik sefalalgia.

Alasan

Penyebab pastinya belum diketahui, etiologi multifaktorial diasumsikan. Berbagai pengamatan terhadap pasien AM menunjukkan peran penting aspek psikologis: karakteristik karakter anak dan orang tua, hubungan yang berkembang dalam keluarga. Anak-anak yang gelisah dan mudah bergairah dengan peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit dan ketidaknyamanan rentan terhadap penyakit ini. Situasi ini diperburuk oleh ketidakstabilan jiwa orang tua (terutama ibu) - risiko neurosis ibu tinggi pada keluarga anak-anak dengan AM.

65% pasien memiliki orang tua yang menderita migrain, yang menunjukkan adanya kecenderungan turun-temurun. Meringkas data yang diperoleh, banyak peneliti percaya bahwa migrain perut terjadi saat terpapar faktor psikologis dengan latar belakang predisposisi yang ditentukan secara genetik. Pemicu terjadinya migrain paroxysm adalah:

  • Kelebihan psiko-emosional dan fisik. Emosi negatif atau positif yang kuat, tekanan psikologis selama pertunjukan, lulus ujian, dll. Meteosensitivitas dimungkinkan. Kurang tidur, kelelahan fisik juga bisa menyebabkan serangan..
  • Makan makanan tertentu. Pada sejumlah pasien, paroxysms dikaitkan dengan penggunaan ikan berlemak, coklat, kacang-kacangan, pengecualiannya menyebabkan penurunan frekuensi episode sakit perut..

Patogenesis

Mekanisme terjadinya AM belum ditetapkan; substrat morfologi penyakit tidak ada. Gangguan bersifat fungsional, terkait dengan adanya interaksi langsung antara sistem saraf pusat dan saluran pencernaan, karena perkembangannya dari beberapa jaringan embrio. Salah satu hipotesis patogenetik utama menunjukkan mekanisme berikut untuk perkembangan paroksisma perut: stres meningkatkan aktivasi sistem saraf pusat, peningkatan pelepasan neuropeptida dan neurotransmiter terjadi, yang mengakibatkan disregulasi saraf, otonom, vaskular pada saluran pencernaan.

Menurut para peneliti, pelanggaran regulasi yang memadai menyebabkan hipersensitivitas reseptor usus, yang menyebabkan peregangan usus yang biasa memicu hiperimpulsasi ke sumsum tulang belakang dan selanjutnya sepanjang jalur naik ke struktur otak. Terjadinya paroksisma selanjutnya adalah karena pelestarian memori jejak dengan konsolidasi mekanisme patologis munculnya rasa sakit di tingkat otak.

Gejala migrain perut

Migrain ditandai dengan paroksisma sementara dari nyeri perut, bergantian dengan interval asimtomatik yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Nyeri perut dengan intensitas sedang atau berat terlokalisasi di daerah pusar, dalam 16% kasus menyebar. Nyeri di perut ditandai oleh sebagian besar pasien sebagai nyeri tumpul.

Sindrom nyeri terjadi dengan anoreksia, mual, muntah, diare. Rasa sakit itu berdampak buruk pada kemampuan anak untuk melakukan aktivitas normal. Perilaku pasien tergantung usia: anak kecil suka berubah-ubah, minta tangan, anak yang lebih besar lebih suka berbaring, tidak bisa bersekolah. Reaksi vasomotor khas: kulit pucat (dalam 5% kasus - hiperemia), ekstremitas dingin.

Dalam 75% kasus, migrain perut terjadi di pagi hari. Terkadang kemunculannya diawali dengan fenomena prodromal berupa anoreksia, perubahan tingkah laku atau mood. Durasi serangan bervariasi dari 1 jam hingga 3 hari, dengan rata-rata 17 jam. Hilangnya rasa sakit saat tidur adalah karakteristiknya. Frekuensi paroksisma sepanjang tahun berkisar antara 2 hingga 200.

Pada kebanyakan pasien, migrain perut terjadi setiap bulan, jumlah rata-rata serangan tahunan adalah 14. Seiring waktu, jumlah paroksisma migrain cephalgic meningkat, terjadi antara serangan bentuk perut atau bersamaan dengan itu.

Komplikasi

Migrain perut dengan frekuensi serangan yang tinggi menyulitkan anak usia prasekolah untuk mengunjungi kolektif anak, menyebabkan anak sekolah ketinggalan pelajaran. Sindrom nyeri berdampak negatif pada jiwa anak, berbahaya dengan pembentukan astenia, neurasthenia, depresif, ciri-ciri karakter hipokondriakal.

Komplikasi serius disebabkan oleh kesalahan diagnosis primer AM sebagai infeksi usus, perut akut. Terapi antibiotik yang tidak memadai memicu perkembangan disbiosis usus. Pembedahan untuk patologi perut akut yang didiagnosis berlebihan memerlukan masa pemulihan yang lama dan mungkin memiliki sejumlah komplikasi bedah.

Diagnostik

Kesulitan diagnosis dikaitkan dengan gejala yang tidak spesifik, kesamaannya dengan manifestasi sejumlah penyakit gastrointestinal, dan kesadaran yang buruk dari dokter anak tentang adanya migrain perut. Selama kunjungan awal, selama diagnosis, perlu untuk memastikan sifat fungsional khusus dari sindrom nyeri, yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui adanya kelainan anatomis, neoplastik, inflamasi pada saluran gastrointestinal. Daftar studi yang direkomendasikan meliputi:

  • Inspeksi umum. Dilakukan oleh dokter anak, ahli gastroenterologi. Ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda kerusakan pada saluran cerna. Lidah bersih, palpasi epigastrium tidak menimbulkan rasa sakit, tidak ada gejala iritasi peritoneum, usus tidak spasmodik. Selama periode paroksisma, palpasi perut sulit dilakukan karena hiperestesi.
  • Diagnostik laboratorium. Analisis umum darah, urin, coprogram sesuai dengan norma, tidak mencerminkan perubahan inflamasi. Tes darah biokimia tanpa perubahan patologis. Tingkat normal enzim pankreas (amilase, lipase) memungkinkan untuk menyingkirkan patologi pankreas. Pembenihan bakteriologis tinja tidak memberikan pertumbuhan mikroflora patogen.
  • Ultrasonografi rongga perut dan ginjal Sonografi diperlukan untuk menilai struktur anatomi organ, untuk mengidentifikasi patologi organik. Ini sangat penting saat melakukan diagnosa diferensial. Jika perlu, USG ginjal dapat dilengkapi dengan urografi ekskretoris.
  • Rontgen usus. Dilakukan dengan kontras. Tidak mengkonfirmasi kelainan perkembangan, perubahan konfigurasi, dan relief mukosa. Membantu menyingkirkan neoplasma, intususepsi, obstruksi usus, penyakit Crohn.
  • Ultrasonografi Doppler aorta abdominalis. Peningkatan kecepatan aliran darah linier di aorta abdominalis adalah tipikal untuk kebanyakan pasien. Perubahan tersebut terutama terlihat selama pemeriksaan selama paroxysm.
  • MRI otak. Tomografi diindikasikan dengan adanya cephalalgia. Studi ini diperlukan untuk mengecualikan patologi intrakranial: tumor otak, hidrosefalus, kista serebral, hematoma intrakranial.

Diagnosis dibuat bila simtomatologi memenuhi kriteria diagnostik Romawi dan tidak adanya patologi penyebab lainnya. Yang mendasar adalah adanya anamnesis setidaknya lima episode dari jenis yang sama dari abdominalgia tumpul perumbilical atau difus yang berlangsung selama 1-72 jam, disertai dengan setidaknya dua gejala yang terdaftar: mual, muntah, pucat, anoreksia. Diagnosis banding dilakukan dengan infeksi usus (disentri, keracunan makanan, salmonellosis), enteropati, perut akut, sindrom iritasi usus besar, dispepsia fungsional, pankreatitis, penyakit ginjal.

Pengobatan migrain perut

Prinsip terapi konsisten dengan pengobatan migrain sederhana. Tindakan terapeutik harus dilakukan secara komprehensif, termasuk menghilangkan paroxysms of abdominalgia dan pengobatan interictal. Pasien diawasi oleh ahli saraf, ahli saraf-algologi. Langkah-langkah perawatan utama adalah:

  • Terapi paroksismal. Analgesik konvensional tidak efektif. Anti inflamasi nonsteroid bekas pakai (ibuprofen), kombinasi obat-obatan yang mengandung kodein, parasetamol. Obat-obatan dari kelompok triptans (sumatriptan, eletriptan) efektif, tetapi penggunaannya dalam praktik pediatrik terbatas. Muntah berulang merupakan indikasi penunjukan obat antiemetik. Beberapa penulis menunjukkan kemungkinan menghentikan serangan pada anak-anak dengan pemberian asam valproat intravena.
  • Perawatan pencegahan. Penting untuk mengidentifikasi faktor pemicu, percakapan penjelasan dengan anak dan orang tuanya tentang mekanisme kejadian kejang, dan penghapusan pengaruh yang memprovokasi. Rekomendasi umum adalah kepatuhan untuk tidur dan istirahat, pembatasan stres psikologis dan fisik, normalisasi nutrisi, tidak termasuk makanan yang memprovokasi. AM dengan frekuensi kejang yang tinggi membutuhkan farmakoterapi preventif. Obat-obatan berikut dapat digunakan: siproheptadin, pizotifen, propranolol, sedatif.

Ramalan dan pencegahan

Tidak ada data prognostik yang tepat tersedia. Sebuah kursus yang didominasi jinak merupakan karakteristik. Studi terpisah menunjukkan hilangnya perutgia setelah tumbuh dewasa. Pada 70% pasien anak-anak, terlepas dari adanya episode sakit kepala migrain, migrain perut akhirnya berubah menjadi bentuk cephalgic klasik. Pencegahan AM difasilitasi oleh suasana psikologis yang baik dan penuh kepercayaan dalam keluarga, kepatuhan pada rejimen dan nutrisi harian, beban psikoemosional anak yang memadai, sesuai dengan karakteristik sistem sarafnya..