Ketika seorang lansia mencoba menjelaskan sesuatu kepada kerabat, tetapi dia mendapatkan bunyi yang tidak berarti, atau kata-kata yang sama sekali tidak sesuai untuk situasi tersebut, ini disebut afasia. Penyebab utamanya pada orang tua adalah stroke otak, akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak yang bertanggung jawab untuk berbicara mati. Dan agar kerabat lansia Anda tidak mengalami depresi berat dan tidak mulai melakukan upaya bunuh diri yang terkait dengan afasia setelah stroke, pengobatan perlu dimulai sesegera mungkin. Sebagian besar kegiatan pengobatan berada di pundak kerabat pasien.
Di otak manusia, ada beberapa pusat yang saling berhubungan yang bertanggung jawab atas ucapan lisan: untuk memahaminya, mereproduksinya, menganalisis struktur ucapan yang kompleks, dan kemampuan untuk menyusun kalimat yang benar. Semuanya dihubungkan oleh serabut saraf, dan terletak terutama di bagian tengah otak, serta di lobus temporal dan parietal. Beberapa dari pusat bicara ini simetris di kedua belahan (yaitu, mereka diduplikasi di masing-masing), tetapi ada juga area yang hanya dimiliki tangan kanan di belahan kiri, dan tangan kiri - di kanan.
Saat stroke terjadi, sebagian otak mati. Jika kematian terjadi di salah satu pusat bicara, atau ujung saraf yang menghubungkan zona ini rusak, afasia berkembang. Jadi, afasia adalah pelanggaran pemahaman atau reproduksi ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai tidak ada sama sekali. Jika pelanggaran menyangkut ucapan tertulis, maka sindrom neurologis semacam itu sudah akan memiliki nama yang berbeda (alexia, agraphia).
Afasia setelah stroke dapat dikenali dari berbagai gejala, yang kombinasinya memungkinkan untuk membedakan beberapa jenis sindrom ini..
Jadi, tentang afasia yang bersifat sensoris (Wernicke), kita dapat berbicara jika pasien memiliki:
Pada saat yang sama, pasien dapat merumuskan proposalnya sendiri. Dan meskipun akan singkat, tanpa frase deskriptif, maknanya akan ada di dalamnya.
Jika afasia mnestic berkembang setelah stroke, orang lanjut usia:
Ini adalah afasia akustik-domestik. Ada juga jenis sindroma optik-domestik, maka:
Afasia amnestik, yang berkembang dengan stroke pada lobus parietotemporal, juga dibedakan. Dalam kasus ini, orang tersebut lupa untuk apa masing-masing objek itu disebut, tetapi ingat untuk apa objek tersebut. Pasien seperti itu, alih-alih "pena", dapat mengatakan "benda yang mereka tulis", dan sejenisnya.
Afasia semantik tidak langsung terlihat. Dalam kasus ini, seseorang yang menderita stroke dibuat pingsan dengan kalimat panjang yang menggambarkan tindakan logis, hubungan spasial..
Semua jenis sindrom ini - jenis afasia Wernicke, mnestic, semantic, dan amnestic - digabungkan dengan nama umum "afasia sensorik" ketika seseorang setelah stroke mengalami kesulitan memahami ucapan. Seringkali pasien sendiri tidak mengerti apa yang dia katakan.
Jenis penyakit utama kedua adalah afasia motorik. Dalam hal ini, orang tersebut, sebaliknya, sangat memahami ucapan yang dituju, tetapi tidak dapat mereproduksinya, yang darinya dia sangat menderita secara moral. Afasia motorik dibagi menjadi 3 jenis:
Pidato pasien dengan afasia motorik sangat pendek, hampir hanya terdiri dari kata benda dan kata kerja, di antaranya jeda orang tersebut. Dia mungkin mengulang satu suku kata (misalnya, "la") atau suara (misalnya, hum), mencoba untuk memasukkan maknanya dengan bantuan intonasi. Selama percakapan, orang seperti itu sering menangis, karena dia menderita fakta bahwa dia tidak dapat menyampaikan pemikirannya.
Diagnosis afasia motorik harus dilakukan oleh ahli saraf, karena dalam kehidupan sehari-hari mungkin sulit untuk membedakan sindrom khusus ini dari sindrom yang disebut disartria. Disartria terjadi ketika pusat-pusat otak rusak, yang membawa perintah ke otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (gerakan lidah, bibir, pita suara). Penderita disartria memahami ucapan yang dituju dan membentuk kalimat dengan benar. Namun karena perubahan timbre suara mereka dan ketidakmampuan untuk mengucapkan suara individu, ucapan mereka menjadi tidak terbaca. Jika gangguan pernapasan ditambahkan ke ini, memaksa orang lanjut usia yang sakit untuk berbicara dalam kalimat pendek. Deskripsi, kata sifat, kata keterangan tidak hilang dari ucapan.
Jenis afasia "besar" ketiga, bersama dengan jenis sensorik dan motorik, adalah afasia total. Ini ditandai dengan gangguan pemahaman dan reproduksi ucapan. Kondisi ini bisa dicurigai dengan gejala-gejala berikut:
Seperti yang diajarkan setiap orang sejak masa kanak-kanak, "sel saraf tidak dipulihkan". Faktanya, ini tidak sepenuhnya benar: bahkan pada orang tua yang dalam, koneksi baru dapat dibentuk antara neuron yang hidup - "jembatan" di mana informasi akan mengalir dari sel saraf di satu sisi fokus stroke ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini Anda perlu:
Afasia setelah stroke juga dirawat sesuai dengan prinsip-prinsip ini. Anda harus memulainya sedini mungkin - segera setelah edema serebral ditangkap, yang memanifestasikan dirinya dalam depresi kesadaran (dari mengantuk hingga koma), kejang, halusinasi.
Terapi harus:
Dalam beberapa kasus, afasia setelah stroke dapat berhenti dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang terjadi, jadi Anda tidak boleh mengandalkan hasil seperti itu. Pada dasarnya, pengobatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan melelahkan yang membutuhkan banyak pengembalian dari kerabat..
Mari pertimbangkan setiap jenis terapi secara rinci.
Ini diresepkan oleh ahli saraf rumah sakit tempat pasien stroke terbaring, dan mulai dilakukan sedini mungkin. Terapi obat meliputi obat-obatan yang meningkatkan pengiriman oksigen dan nutrisi ke otak, memperkuat koneksi saraf di dalamnya, dan mengoptimalkan metabolisme di dalamnya. Itu:
Obat-obatan ini digunakan secara kompleks, sesuai dengan skema yang dipraktikkan oleh institusi medis ini. Awalnya, obat ini diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Kemudian mereka beralih ke bentuk tablet dari obat-obatan ini.
Selain obat-obatan ini, pasien diberikan obat-obatan yang dibutuhkan oleh kondisinya. Oleh karena itu, jika afasia setelah stroke dilengkapi dengan gangguan lain yang lebih mengancam nyawa, kompleks pengobatan gangguan bicara secara langsung adalah "mengurangi" - untuk mengurangi beban obat pada organ dalam..
Untuk pengobatan afasia setelah stroke, prosedur fisioterapi dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi otak. Itu:
Seorang ahli terapi wicara khusus, seorang ahli afasiologi, menangani pereda afasia setelah stroke. Biasanya spesialis ini bekerja di rumah sakit yang sama yang menangani stroke, tetapi dalam beberapa kasus, kerabat harus mencari spesialis tersebut sendiri..
Kelas dengan ahli afasiologi harus dimulai dalam kondisi departemen neurologis, seminggu setelah pasien dipindahkan dari unit perawatan intensif. Dokter ini melatih orang lanjut usia yang menderita stroke selama 5-7 menit pada awalnya, secara bertahap meningkatkan waktu pelatihan menjadi 15 menit. Ini bekerja seperti ini:
Sebelum memulai kelas dengan pasien afasia sensorik, jika dia tidak memahami kondisinya, dia diminta untuk menulis sebuah kata (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian - untuk membacanya. Berkomunikasi dengannya dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh. Di selembar kertas dengan satu set huruf, garis bawahi dengan pensil atau pulpen.
Aphasiologist harus menunjukkan kepada kerabat latihan yang dia lakukan dengan pasien sehingga mereka bisa mengulanginya di malam hari..
Dengan seorang ahli afasiologi, mereka mempelajari sebuah frase atau kata untuk memulai komunikasi, "mengingat" hitungan dari 1 sampai 10 dan dalam urutan terbalik.
Terapi intonasi melodi efektif dalam pengobatan afasia: selama bernyanyi, artikulasi meningkat - rasa percaya diri muncul. Mereka mulai bernyanyi dengan lagu yang akrab, mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin, bahkan jika dia tidak dapat mengucapkan satu suara pun yang dapat dimengerti.
Untuk afasia sensorik, pelatihan dengan kartu flash dengan gambar sangat membantu. Anda dapat menggunakan program komputer khusus (misalnya, program untuk terapis wicara oleh Ryabtsun) atau aplikasi di telepon Anda. Aphasiologist meminta pasien untuk menjelaskan apa yang ingin dia katakan dengan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang mengacaukan huruf dengan kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, misalnya, "tong" digambarkan, dan di mana "ginjal".
Jika ucapan sedikit menderita, atau pada tahap pengobatan selanjutnya, mereka menggunakan dikte, membaca dengan lantang. Untuk pengobatan, penting juga untuk mengucapkan twister lidah yang melatih, khususnya, suara-suara yang tidak dapat diucapkan oleh pasien.
Setelah setiap tugas berhasil diselesaikan, pasien dipuji.
Selain latihan dan dikte, ahli terapi wicara-ahli afasiologi melakukan pijat terapi wicara. Untuk melakukan ini, ia dengan lembut memijat berbagai area lidah, bibir, pipi, langit-langit dengan spatula atau sendok. Tujuan pijatan adalah untuk mengembalikan kekencangan otot di area ini untuk meningkatkan kemampuan bicara.
Pasien dengan afasia setelah stroke, terutama tipe motoriknya (saat mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat mereproduksinya), dibedakan dengan tangisan, suasana hati tertekan. Untuk mencegah mereka mengembangkan depresi, mereka membutuhkan kelas dengan psikoterapis. Spesialis ini akan menilai kondisi mental kerabat Anda dan, atas dasar ini, akan meresepkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang dapat dilengkapi dengan dukungan pengobatan yang diperlukan..
Dalam kebanyakan kasus, psikoterapis melakukan kelas tidak hanya dengan pasien itu sendiri, tetapi juga dengan kerabatnya. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membangun garis perilaku dalam kaitannya dengan pasien, bagaimana berkomunikasi dengannya, bagaimana bereaksi terhadap air mata atau serangan amarahnya..
Saat ini, untuk pengobatan afasia parah yang tidak merespons terapi standar, berikut ini dapat digunakan:
Setelah dipulangkan, kerabat perlu melanjutkan terapi yang dimulai di rumah sakit:
Anda perlu memperlakukan pasien dengan sopan, cobalah untuk tidak fokus pada fakta bahwa pidatonya tidak dapat dipahami, ulangi bahwa ini adalah kesulitan sementara dan dengan upaya bersama Anda akan mengatasi penyakit ini. Berbicaralah dengan jelas, jelas, tetapi - tidak seperti bayi dengan keterbelakangan mental atau tidak cerdas dan tidak keras. Cobalah untuk menyentuh hanya topik-topik yang akan menanamkan optimisme dalam dirinya.
Jangan mengisolasi kerabat lansia. Sebaliknya, cobalah untuk mengumpulkan di sekitarnya banyak kerabat dan teman yang akan berkomunikasi dengannya dan di antara mereka sendiri, sehingga dia dapat mendengar ucapan mereka. Jika gangguan bicara parah, maka lebih baik untuk menanyakan pertanyaan sedemikian rupa sehingga dia bisa menjawab secara negatif atau tegas..
Pasien dapat menonton program dan video, tetapi tidak lebih dari 2 jam sehari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak mungkin membebani area individu otak yang belum pulih sepenuhnya, agar tidak menyebabkan kemunduran dalam keadaan. Program, film, atau video yang Anda tonton harus positif.
Afasia pasca stroke (gangguan bicara) adalah konsekuensi umum dari kecelakaan serebrovaskular akut. Menurut statistik, 20% (atau sekitar angka ini) pasien yang pernah mengalami stroke iskemik, mencatat masalah bicara dengan berbagai tingkat keparahan.
Sebagian besar, ini adalah kelainan yang dapat disembuhkan, namun, perawatan yang kompeten diperlukan. Apa yang harus diketahui pasien?
Afasia stroke berkembang karena beberapa alasan. Faktor utama dan langsung yang memengaruhi fungsi bicara adalah kerusakan pada pusat khusus otak (juga dikenal sebagai zona Wernicke dan Broca).
Bergantung pada lokalisasi lesi, kemampuan berbicara menghilang seluruhnya atau sebagian (dalam hal ini, jawaban untuk pertanyaan “apakah ucapan dipulihkan?” Apakah positif).
Semakin parah tingkat kerusakan struktur otak, semakin parah pelanggarannya. Jika fokusnya signifikan, kemampuan untuk berbicara dan memahami kata-kata yang dialamatkan menghilang (dalam hal ini, sangat sulit untuk memulihkan ucapan setelah stroke).
Jenis afasia, serta tingkat keparahan kondisinya, secara langsung bergantung pada lokalisasi fokus patologis.
Ada jenis pelanggaran lain juga. Dalam beberapa kasus, dengan stroke, fenomena sebaliknya dicatat: pasien menjadi terlalu banyak bicara, ucapannya hidup, aktif, tetapi tidak koheren dan tanpa makna.
Terlepas dari semua kesulitan, sensoris dan motorik, serta jenis afasia semantik dan amnestik memiliki prognosis yang baik dalam hal penyembuhan. Jika kemampuan berbicara telah dirampas, kunci suksesnya adalah pendekatan yang terintegrasi.
Perawatan didasarkan pada pendekatan sistematis. Mereka menggunakan pengobatan, terapi wicara, dan metode terapi lainnya.
Sifat terapi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Jika pelanggaran belum mengambil karakter total, kelompok obat berikut dapat digunakan:
Dengan proses yang parah, serta selama masa rehabilitasi, obat-obatan berikut ini diperlihatkan:
Jawaban medis yang agak orisinal, tetapi efektif untuk pertanyaan "bagaimana memulihkan kemampuan bicara setelah stroke" adalah penggunaan sel punca. Berkat unit sitologi abadi dan universal ini, neuron mati dengan cepat diganti. Untuk tujuan pengobatan, dokter mengambil biomaterial pasien, menumbuhkannya hingga jumlah yang dibutuhkan, lalu menyuntikkannya dengan selang waktu dua bulan. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, metode ini memiliki hak untuk hidup dan dibedakan berdasarkan keefektifannya..
Bagaimana cara lain untuk memulihkan ucapan setelah stroke? Dengan mengunjungi kantor terapi wicara. Terapis wicara setelah stroke - salah satu dokter utama dan asisten pasien.
Pasien sering kali harus belajar kembali berbicara, terus menerus dari awal. Layanan terapis wicara untuk orang dewasa pasca stroke tidaklah murah, jadi solusi terbaik adalah mengunjungi dokter di rumah sakit.
Setelah stroke, Anda dapat pulih di rumah, tetapi pada tahap pertama rehabilitasi, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang profesional.
Metode apa yang digunakan dokter:
Durasi pelajaran pertama tidak melebihi 10-15 menit. Setelah satu atau dua bulan, tambahkan 15 menit lagi dan tingkatkan durasinya menjadi setengah jam.
Perkiraan set latihan
Latihan terapi wicara "terikat" dengan pelatihan konstan. Pada akhir periode akut dan sesuai dengan ahli terapi wicara, pasien dapat melakukan kompleks pesenam terapeutik di rumah.
Latihan berikut paling efektif:
Nanti, Anda harus mencoba mengucapkan kata-kata individu dan twister lidah.
Bagaimana Anda bisa mendapatkan kembali pidato dengan melakukan latihan ini? Latihan sistematis memulihkan stereotip, gerakan otomatis dan meningkatkan nutrisi saraf dan otot yang terkena.
Aturan latihan:
Metode lain
Jangka waktu rehabilitasi
Rata-rata berapa lama afasia bertahan? Itu semua tergantung pada kemampuan pemulihan tubuh pasien dan waktu pertolongan pertama. Jika Anda tidak memperhitungkan afasia total, periode akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan atau lebih. Ke depan, ada peningkatan bertahap pada fungsi bicara dan memori..
Pasien "mencapai" kondisi stabil dalam 2-3 tahun.
Cara mengembalikan kemampuan bicara setelah stroke iskemik?
Ini adalah pertanyaan kompleks yang membutuhkan jawaban komprehensif dari pasien dan dokternya. Nasib korban ditentukan dalam 72 jam pertama, selama periode inilah bantuan ditunjukkan dan pada saat yang sama ditentukan seberapa parah afasia tersebut..
Dalam hal terapi, ketekunan dan dukungan psikologis seseorang dari orang yang dicintai sangatlah penting..
Dalam sistem, faktor psikologis dan fisiologis yang disebutkan akan membantu memulihkan fungsi bicara dengan cepat.
Dengan diagnosis ini, tidak mungkin untuk membuat kalimat dengan benar karena ketidakmungkinan menganalisis dan mengubah informasi lisan yang datang ke seseorang dari luar..
1. Mnestic - ditandai dengan lambatnya pengucapan kata-kata (termasuk kata-kata yang tidak sesuai dengan konteks lingkungan), ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu pemikiran untuk perumusan frasa yang benar. Selain itu, dari apa yang dia dengar dari lawan bicaranya, seseorang hanya bisa menghafal beberapa kata. Pada gilirannya, ini mencakup subtipe berikut: optik-mnestik, akustik-mnestik.
2. Semantik - memanifestasikan dirinya dalam kompleksitas persepsi tindakan yang terkait dengan pemikiran logis, serta kalimat panjang.
3. Amnestik - pasien tidak dapat mengingat nama masing-masing objek, tetapi pada saat yang sama dia dapat menjelaskan tujuannya. Misalnya, "toko" - "tempat di mana Anda dapat membeli barang / produk", dll..
1. Dinamis - memanifestasikan dirinya dalam ketidakberartian frasa yang diucapkan oleh seseorang, yang dipicu oleh penataan ulang kata-kata dalam kalimat secara tidak sengaja. Dalam kasus ini, pasien menyadari pengucapan yang salah, tetapi tidak dapat mempengaruhi situasi dengan cara apa pun.
2. Afferent - memanifestasikan dirinya dalam pengaturan ulang suara dalam kata-kata yang diucapkan. Misalnya, mengganti konsonan bersuara dengan tanpa suara.
3. “Broca” - ucapan diucapkan dengan interval besar antara suku kata dan kata. Dapat memanifestasikan dirinya sebagai pengulangan yang sering tidak dapat dipahami (seperti gagap), melenguh, dll..
Pidato tertulis pasien dengan kelainan seperti itu ditandai dengan sejumlah besar kesalahan. Terkadang orang mulai mengganti kata dengan arti yang berlawanan. Dengan afasia total, ada kesulitan yang simultan dalam memahami dan pengucapan..
Angka kematian di antara pasien rawat inap dengan cacat bicara lebih tinggi daripada di negara pasca stroke, di mana persepsi bicara dan masalah bicara tidak diamati. Rincian lebih lanjut tentang statistik ramalan kehidupan dapat ditemukan di artikel ini..
Prediksi keefektifan terapi rehabilitasi dilakukan secara individual - dokter yang merawat menilai jumlah kerusakan pada area otak yang terkena.
• usia - orang muda lebih mungkin untuk pulih;
• tingkat pengetahuan (pendidikan);
• jenis stroke - dengan subspesies hemoragik, kemungkinan positivisasi gambaran klinis meningkat secara signifikan.
Kerabat pasien harus siap untuk kerja keras dan biaya ekonomi yang tinggi untuk perawatan obat tambahan, karena masalah tersebut diselesaikan dalam jangka waktu yang lama..
Untuk pemulihan fungsi bicara tercepat, disarankan untuk melakukan latihan khusus di bawah bimbingan ahli terapi wicara-aphasiologist. Semakin cepat kelas dimulai setelah menderita stroke, semakin efektif pula kegiatannya..
Direkomendasikan untuk memulai kelas segera setelah memindahkan pasien ke kondisi rumah sakit biasa (dengan pengecualian unit perawatan intensif).
Latihan dimulai dengan beban ringan (hingga 7 menit per hari), secara bertahap meningkatkan waktu interaksi dengan spesialis profil sempit (hingga 15 menit / hari). Catatan: Kuncinya bukan pada durasi, tetapi frekuensi dan keteraturan sesi..
• bacaan;
• beban tertulis;
• konstruksi proposal (terjadi dalam bentuk dialog rahasia);
• bernyanyi;
• pijat terapi wicara - spesialis memijat pipi, bagian lidah, langit-langit, bibir dengan spatula otolaringologis dari kayu atau plastik sekali pakai;
• manipulasi yang bertujuan untuk mencapai pemahaman pasien tentang apa yang terjadi di sekitar, kalimat yang diucapkan. Kadang-kadang mereka menggunakan gerak tubuh, ekspresi wajah.
1. Lipat bibir dengan selang mencoba menahannya dalam posisi ini setidaknya selama lima detik. Latihan serupa dilakukan dengan lidah..
2. Menggembungkan pipi dengan udara.
3. Kejang bergantian pada bibir atas dan bawah dengan gigi.
4. Melakukan gerakan memutar lidah searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam (yang disebut jilat bibir).
5. Imitasi ciuman.
6. Lidah harus mencapai dagu / hidung.
7. Menepuk ujung lidah melintasi langit-langit.
8. Pelajari dan pengulangan teratur kata-kata dasar, termasuk. menggunakan visualisasi data (gambar kertas, aplikasi seluler khusus, program di PC, dll.).
9. Mempelajari dan mengasah kualitas pengucapan twister lidah.
Catatan: untuk mengontrol kualitas latihan, manipulasi yang terdaftar disarankan dilakukan di depan cermin.
Bagian terbesar dari kesuksesan bergantung pada konsolidasi independen material. Kami berbicara tentang pelatihan dengan keluarga dan teman dari seseorang yang menderita edema serebral. Setiap usaha kesabaran yang berhasil harus dipuji.
• pemulihan bicara setelah stroke
• pemilihan latihan untuk belajar mandiri
• program komputer untuk kelas
• pijat terapi wicara
Pasien dan kerabat yang terhormat!
Pada bagian ini, saya mengusulkan untuk membahas teknik utama yang bertujuan memulihkan fungsi bicara pada pasien dengan berbagai bentuk afasia. Informasi lengkap dengan deskripsi rinci dapat ditemukan di literatur, yang disajikan di LIST. Dalam artikel ini, kita hanya akan membahas poin-poin utama, karena lusinan teknik yang sangat beragam dapat digunakan untuk berlatih dengan setiap pasien, dan tidak mungkin untuk menunjukkan semuanya..
Dalam praktiknya, bentuk afasia murni (sebenarnya) sangat jarang, fitur-fiturnya dapat Anda temukan baik di literatur maupun di halaman situs ini. Dari sini dapat disimpulkan bahwa tidak dapat diterima untuk mengembalikan ucapan pasien sesuai dengan beberapa templat, meskipun tahapan utama masih harus diperhatikan.
Kelas untuk mengoreksi ucapan pada pasien dewasa biasanya disebut pelatihan restoratif, yang dimulai segera setelah pasien meninggalkan kondisi serius pada periode akut penyakit. Pada saat yang sama, kemampuan pasien diperhitungkan, pola pikir untuk koreksi ucapan dikembangkan. Pada awalnya, durasi kelas adalah dari 3 hingga 5 menit, kemudian durasinya meningkat, dan pada akhir periode akut penyakit (stroke adalah 21 hari) 10 - 15 menit. Spesialis yang berbeda memiliki pendapat yang berbeda tentang teknologi pendidikan restoratif. Seseorang merekomendasikan segera setelah keluar dari rumah sakit untuk melakukan 2 - 3 kali seminggu tanpa istirahat untuk musim panas, liburan, perjalanan ke pedesaan. Saya menganggap pendekatan ini tidak dapat diterima dan bersikeras bahwa perlu dilakukan pelatihan restoratif dalam bentuk kursus terpisah selama 1 - 2 bulan dengan frekuensi kelas minimal 2 kali seminggu, diikuti dengan istirahat (selama itu, seperti yang ditunjukkan pengalaman, juga dicatat dinamika positif dalam bidang bicara pasien).
Banyak pertanyaan yang diajukan oleh kerabat pasien kami tentang perkiraan waktu pemulihan penuh bicara (kapan dia akan berbicara?), Yang sangat sulit untuk dijawab. Lyubov Semenovna Tsvetkova mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang mempengaruhi pemulihan fungsi bicara:
Etiologi (penyebab) penyakit. Jika afasia berlanjut selama lebih dari 2 minggu, maka kecil kemungkinannya untuk pemulihan spontan, kelas diperlukan. Afasia akibat cedera otak traumatis memiliki hasil yang lebih baik dibandingkan dengan afasia yang timbul dari patologi vaskular otak.
Luasnya lesi.
Tingkat keparahan awal gangguan bicara.
Periode dari awal penyakit hingga pemeriksaan bicara pertama dan awal kelas.
Suatu bentuk afasia. Yang terburuk dari semuanya adalah afasia total (tidak mengerti, tidak berbicara). Pemulihan bicara lebih baik dengan afasia motorik dibandingkan dengan afasia sensorik.
Dominasi tangan. Pada orang kidal, gejala afasia kurang terasa, dan pemulihan lebih lengkap dan terasa..
Usia. Pendapat para ilmuwan bertentangan. Usia bukanlah satu-satunya alasan, tetapi termasuk dalam kompleks faktor-faktor tidak menguntungkan lainnya yang memperburuk dinamika pemulihan..
Alexander Romanovich Luria percaya bahwa ada kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan bicara spontan pada pasien dengan lokasi fokus kerusakan otak yang dalam, serta tidak adanya kerusakan pada area bicara kortikal jika terjadi perdarahan otak..
Di berbagai sumber, termasuk Internet, Anda dapat menemukan data tentang periode yang paling menguntungkan untuk melakukan pelatihan pemulihan. Periode hingga 6 bulan sejak awal penyakit dianggap paling menguntungkan (ucapan pulih dengan kecepatan lebih cepat), juga, dipandu oleh pengalaman kami sendiri, kami dapat mengatakan bahwa periode hingga 1 tahun tidak kurang bermanfaat untuk pekerjaan. Tetapi Anda juga dapat menemukan angka-angka seperti 2 tahun bahkan 5 tahun. Oleh karena itu, di klinik kami, ketika seorang pasien bersiap untuk dipulangkan ke rumah, percakapan diadakan dengan kerabat tentang sifat patologi wicara, taktik memulihkan wicara di rumah ditentukan, kami mengajari mereka teknik terapi wicara sederhana, dan menyiapkan alat bantu untuk kelas. Pekerjaan sedang dilakukan untuk menasihati kerabat yang menggunakan situs tersebut. Saat ini, dengan tidak adanya dukungan terapi wicara setelah keluar dari rumah sakit, ini sangat relevan dan diminati..
Sekarang lebih dekat ke topik. Saya berharap Anda mengetahui bentuk afasia mana yang paling menonjol dalam status bicara pasien. Ya, atau Anda bisa menebaknya. Jika tidak ada ucapan sama sekali, maka Anda hanya perlu menunjukkan pasien kepada spesialis, dalam hal ini, ikuti hanya rekomendasi yang diberikan DI SINI.
Bahan untuk kelas restorasi wicara di afasia (pada tahap awal) unduh
Afasia motorik eferen.
Masalah: kesulitan dalam memulai frase, tidak berpindah dari suku kata ke suku kata (inersia), dari satu kata ke kata lain (tergantung pada tingkat keparahan gangguan bicara). Mengingatkan gagap.
Tujuan: mengatasi inersia dalam proses bicara.
Metode:
pengucapan lambat, merdu, berlama-lama dari hitungan 1 - 10, hari dalam seminggu, frasa, ucapan sehari-hari, mengetuk ritme dengan tangan Anda;
mengakhiri frasa dengan kata yang tepat (peribahasa negosiasi, ucapan);
penghitungan ulang objek, lalu berdasarkan angka;
permainan: bingo, catur, catur, konstruktor, kartu remi;
menyorot satu kata dari satu baris, misalnya, satu digit saat menghitung hingga 10;
metode oposisi (hitam - putih, dll.). Satu kata diucapkan oleh kerabat, kata lain oleh pasien;
verbalisasi tindakan (pasien mencoba mengatakan apa yang dia lakukan);
resepsi menulis dan membaca.
Afasia motorik aferen.
Masalah: pelanggaran pola artikulatoris, reaksi pencarian bibir, lidah pada saat pengucapan.
Tujuan: pemulihan artikulasi.
Metode:
membaca puisi, pengucapan ritme sambil mengetuk irama frasa;
Lukisan;
klasifikasi objek menurut fitur yang dipilih;
permainan: bingo, domino, catur, dam, bingo objek;
hitung 1 - 10, hari dalam seminggu,
pada tahap awal, menulis dan membaca tidak terhubung, tetapi hanya pada tahap selanjutnya - pekerjaan dilakukan untuk menyoroti komposisi suara-huruf kata.
Afasia dinamis.
Masalah: kurangnya bicara aktif, produktif, adanya pola bicara, stereotip. Frasa pendek yang dipotong. Jeda panjang antar kata. Pengulangan, penamaan, pemahaman ucapan, menulis dan membaca dipertahankan.
Tujuan: untuk memperbaiki cacat pada ucapan internal, mengembalikan kemampuan untuk mengaktualisasikan kata - kata kerja, memulihkan pemrograman ucapan.
Metode:
situasional, dialog yang signifikan secara emosional untuk pasien;
mendengarkan teks plot dan menjawab pertanyaan tentangnya dalam bentuk isyarat afirmatif-negatif atau kata-kata "ya", "tidak";
stimulasi jawaban atas pertanyaan dengan penurunan bertahap pada jawaban kata-kata yang dipinjam dari pertanyaan;
mengungkap serangkaian gambar yang berurutan sesuai dengan plot yang ada di dalamnya;
membuka keterangan di bawah gambar;
membaca kata dan frase yang familiar;
akumulasi kamus kata kerja dan "revitalisasi" koneksi semantik di belakang predikat;
membaca dan menceritakan kembali teks (jika memungkinkan);
"Percakapan berbasis peran" yang memainkan situasi tertentu;
menyusun kartu ucapan, surat, dll...
Afasia sensorik.
Masalah: gangguan pemahaman bicara, kehadiran kata-kata yang tidak berarti (logorrhea) dalam ucapan, gangguan kontrol atas ucapan sendiri.
Tujuan: pemulihan pemahaman pidato yang dialamatkan dan pidato lisan, terganggu untuk kedua kalinya.
Metode:
menunjukkan gambar dengan gambar objek dan tindakan dengan nama dan fitur lainnya;
menampilkan gambar dengan gambar objek yang termasuk dalam kategori tertentu;
menunjukkan bagian tubuh pada gambar dan di rumah;
memilih nama yang tepat untuk objek dan tindakan di antara sebutan yang benar dan bertentangan berdasarkan gambar.
jawaban atas pertanyaan dengan kata "ya", "tidak", dengan isyarat afirmatif atau negatif;
mengikuti instruksi lisan sederhana;
dekomposisi teks menjadi subjek dan gambar plot sederhana;
jawaban atas pertanyaan dalam dialog sederhana berdasarkan persepsi visual dari teks tanya jawab;
menulis kata, suku kata, dan huruf dari ingatan;
"Membaca dengan suara" dari setiap suku kata dan kata;
diferensiasi kata-kata yang panjang dan struktur ritmisnya berbeda;
mengisi celah dalam frasa;
menulis dikte kata dan frasa sederhana;
mendengarkan teks dan menjawab pertanyaan tentang mereka;
menyusun cerita berdasarkan serangkaian gambar plot;
menceritakan kembali teks sesuai rencana dan tanpa rencana;
membaca teks yang diperluas, berbagai font.
Afasia akustik-domestik.
Masalah: penyempitan volume persepsi ucapan oleh telinga, cacat pada citra objek visual.
Tujuan: pemulihan citra objek visual dan hubungannya dengan kata, meningkatkan volume persepsi.
Metode:
tampilan item dengan nama yang disajikan berpasangan, kembar tiga;
menunjukkan bagian tubuh menurut prinsip yang sama;
implementasi 2-3 link instruksi lisan;
mendengarkan teks dan menjawab pertanyaan tentang isi teks;
dikte dengan penumpukan frasa bertahap;
membaca frasa yang meningkat secara bertahap dengan pemutaran berikutnya (dari memori); pengulangan dari memori huruf, kata, frase yang dapat dibaca;
menghafal puisi dan teks pendek;
menampilkan kembali objek dan gambar dalam 5-10 detik, 1 menit setelah presentasi pertama;
membuat kalimat lisan untuk kata kunci;
analisis gambar visual dan gambar independen dari objek yang ditunjukkan dengan nama kata;
manipulasi semantik kata-kata dalam konteks;
klasifikasi kata dengan temuan independen dari kata umum;
menyusun cerita berdasarkan serangkaian gambar plot;
menceritakan kembali teks, pertama menurut rencana terperinci, kemudian - dengan cara yang diminimalkan, kemudian - tanpa rencana;
dialog rinci tentang topik non-situasional.
Afasia semantik.
Masalah: pemahaman tentang konstruksi logis dan tata bahasa terganggu (mereka menyampaikan sistem hubungan kata, misalnya, "ayah dari saudara laki-laki atau saudara laki-laki dari ayah"), pemahaman kata-kata individu dipertahankan.
Tujuan: mengatasi cacat persepsi objek di ruang angkasa, persepsi "kiri" dan "kanan".
Metode:
representasi skematis dari hubungan spasial objek;
gambar rencana jalan, ruangan;
desain menurut model, menurut tugas lisan;
bekerja dengan peta geografis, dengan jam.
mengisi elemen "spasial" yang hilang dalam kata dan frasa;
menyusun frase dengan kata-kata yang memiliki makna spasial.
menyusun proposal dengan serikat yang diberikan.
presentasi, esai;
improvisasi pada topik tertentu;
interpretasi kata-kata dengan struktur semantik yang kompleks.
Afasia amnestik.
Masalah: pelanggaran fungsi nominatif ucapan (penamaan objek), cacat dalam memilih kata yang tepat dari alternatif pop-up.
Tujuan: memperluas kosakata aktif, memulihkan persepsi gambar - representasi di bidang visual.
Metode:
isolasi fitur penting dari objek (objek, fenomena);
tampilan item dengan nama yang disajikan berpasangan, kembar tiga;
menunjukkan bagian tubuh menurut prinsip yang sama;
analisis gambar visual dan gambar independen dari objek yang ditunjukkan dengan nama kata;
manipulasi semantik kata-kata dalam konteks;
klasifikasi kata dengan temuan independen dari kata umum.
Monograf spesialis Rusia terkemuka dalam neuropsikologi, afasiologi dan rehabilitasi neuropsikologis menggambarkan konsep rehabilitasi neuropsikologis pasien neurologis dan bedah saraf, tugas, teknik, dan metodenya..
Buku cerita dan latihan, berdasarkan gambar dari seniman Denmark yang luar biasa, Herluf Bidstrup, diciptakan terutama untuk orang-orang yang menderita stroke dan menderita gangguan bicara yang kompleks seperti afasia atau disartria..
Buku ini menjelaskan sejumlah masalah dari berbagai segi masalah afasia berdasarkan analisis sumber dan bahan sastra yang berwibawa dari penelitian kami sendiri..
Panduan ini membahas sindrom aphasic, yang merupakan konsekuensi umum dari kecelakaan serebrovaskular. Namun, banyak peneliti otoritatif, yang mempelajari afasia akibat stroke otak, tidak mementingkan sifat penyakit yang menyebabkannya..
Materi dalam koleksi ini akan memberikan bantuan praktis dalam pemulihan kemampuan bicara pada pasien afasia - mereka yang pada usia satu atau lain telah menderita stroke atau cedera otak yang berasal dari negara lain, serta pada anak-anak yang menderita gangguan bicara kompleks.
Efektivitas rehabilitasi dan sosialisasi pasien setelah kecelakaan serebrovaskular akut (OHMK) bergantung langsung pada pekerjaan yang benar dan terkoordinasi dengan baik dari banyak spesialis yang menangani masalah ini..
Buku spesialis terkenal di bidang terapi wicara M.K. Shokhor-Trotskaya. dikhususkan untuk pengembangan teknik terapi pemasyarakatan dan wicara untuk memulihkan ucapan yang hilang pada pasien dengan afasia setelah cedera otak traumatis, kecelakaan serebrovaskular pada tahap awal pemulihan.
Manual ini tergolong edisi langka. Ini berisi materi terapi wicara yang menarik dan hingga saat ini untuk bekerja dengan pasien yang menderita berbagai bentuk afasia pada semua tahap perbaikan bicara korektif.
Panduan terapi wicara ditawarkan untuk perawatan rehabilitasi dan pelatihan wicara bagi pasien dengan berbagai bentuk afasia (kurangnya kemampuan bicara karena kerusakan organik pada sistem saraf pusat).
Karya ini adalah analisis dan generalisasi dari pengalaman penulis selama bertahun-tahun dengan pasien afasia. Afasia muncul sebagai akibat dari stroke, cedera otak traumatis, atau lesi organik pada korteks serebral.
Paling sering di masa dewasa, mereka yang didiagnosis dengan afasia (kehilangan, gangguan bicara yang disebabkan oleh lesi otak lokal) paling sering membutuhkan terapi wicara (dan bantuan segera), setelah stroke.
Apa yang harus dilakukan untuk membantu orang yang dicintai memulihkan fungsi ucapan?
Semua kerabat pasien afasia perlu mengetahui bahwa enam bulan pertama (maksimal satu tahun) setelah awitan afasia (setelah stroke atau cedera otak traumatis, dll.) Adalah yang paling bermanfaat dalam hal pemulihan bicara. Oleh karena itu, Anda harus segera mencari tahu dari ahli saraf apa bentuk afasia yang dimiliki orang yang Anda cintai dan mencari informasi tentang cara menangani pasien afasia..
Anda harus segera mengatur konsultasi terapis wicara (secara langsung atau melalui Skype, jika tidak ada spesialis berkualifikasi di kota Anda) dan memulai kelas untuk memulihkan kemampuan bicara. Hanya ahli terapi wicara yang dapat menentukan bentuk afasia, tingkat keparahan lesi, dan akan memilih cara yang tepat untuk mengoreksi ucapan. Dianjurkan agar pertama kali setelah stroke, orang yang Anda cintai memiliki kesempatan untuk bekerja dengan ahli terapi wicara sesering mungkin. Ketika keparahan manifestasi afasia menurun, tren positif akan muncul, Anda dapat mengurangi frekuensi kelas dengan terapis wicara dan secara aktif terlibat dalam kelas untuk memulihkan ucapan orang yang Anda cintai. Percayalah, semua ini ada dalam kekuatan Anda dan Anda dapat mengatur belajar mandiri untuk membantu orang yang Anda cintai berbicara dan memahami pembicaraan lagi!
Untuk membantu Anda, saya menawarkan artikel saya dengan judul Kehilangan kemampuan bicara setelah stroke. Anda juga dapat menonton video tutorial tentang afasia, di mana saya mencoba mengumpulkan teknik yang paling efektif dan pengalaman positif saya dalam memulihkan ucapan dan mengobati afasia pada pasien saya. Dari pengalaman saya sendiri, saya telah berkali-kali diyakinkan bahwa jika kerabat dan teman dari penderita afasia dengan keinginan dan antusiasme terlibat dalam proses kelas pemulihan bicara, efeknya luar biasa! Dan, apa yang bisa lebih mahal untuk terapis wicara yang berusaha keras dalam pekerjaannya? Dan betapa menyedihkannya ketika seorang pasien ditinggalkan sendirian dengan masalahnya, yang kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi sepenuhnya.
Bagaimanapun, waktu tidak boleh disia-siakan, karena setelah 6 bulan - 1 tahun, kemungkinan pemulihan fungsi bicara secara signifikan, dan paling sering tidak dapat diubah, berkurang.
Kerabat dapat melakukan banyak hal di sini, jika mereka memiliki informasi - cara belajar dan bahan untuk kelas untuk memperbaiki berbagai bentuk afasia, bahkan jika tidak memungkinkan untuk mengatur kelas dengan terapis wicara secara teratur (tidak ada spesialis yang sesuai atau Anda tinggal terlalu jauh untuk mengundangnya di rumah).
Dalam hal ini, Anda bisa mendapatkan nasihat dan / atau kursus kelas terapi wicara melalui Skype, yang sangat nyaman bagi pasien afasia, karena setiap keberangkatan dari rumah segera setelah keluar dari rumah sakit merupakan masalah..
Anda juga dapat menggunakan kursus video saya "Rekonstruksi ucapan dengan afasia kasar", yang dibuat berdasarkan pengalaman praktis saya dengan pasien afasia. Kursus video berisi semua video tutorial dan manual praktis yang diperlukan, materi interaktif untuk kelas restorasi ucapan yang efektif dan kompeten! Anda dapat dengan cepat dan efisien membantu orang yang Anda cintai yang kehilangan pidatonya.
Situs ini akan mempublikasikan materi-materi praktek koreksi afasia yang semoga bermanfaat untuk berlatih bersama orang tercinta mengatasi afasia. Saya akan sangat senang jika saya dapat membantu dengan pengalaman dan pengetahuan saya kepada semua orang yang mengalami masalah seperti afasia setelah stroke atau cedera otak traumatis. Saya berharap Anda sukses di jalan yang mulia ini.!
Kulakova Natalia Igorevna
ahli terapi bicara-defectologist