p, blockquote 1,0,1,0,0 ->
Keengganan untuk mengalami rasa sakit mendorong umat manusia untuk membuat obat yang menutupinya, memberi kita kesempatan, jika perlu, untuk secara signifikan meningkatkan kesejahteraan kita. Salah satu pereda nyeri yang paling efektif adalah analgin. Ini adalah obat antiinflamasi non steroid yang sebagian atau seluruhnya mengurangi rasa sakit tanpa mempengaruhi jiwa manusia..
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
Analgin telah menyatakan sifat analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi. Terlepas dari kenyataan bahwa itu terutama diresepkan oleh dokter untuk rasa sakit yang parah, analgin juga dapat "menyelamatkan" dari suhu. Obat ini mudah larut dan diserap oleh tubuh manusia, oleh karena itu, efek meminumnya segera datang. Oleh karena itu, analgin dan obat-obatan yang mengandungnya sangat populer saat ini..
p, blockquote 3,1,0,0,0 ->
Biasanya, obat ini hadir dalam dua bentuk: ampul dan tablet. Akibatnya, analgin bisa diminum, dan juga bisa disuntikkan ke dalam tubuh menggunakan suntikan intravena atau intramuskular. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 0,25-0,5 gram 2-3 kali sehari, untuk anak-anak dosis yang dianjurkan akan bervariasi tergantung pada berat badan anak, dihitung pada 5-10 mg. per kilogram.
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Semua obat berinteraksi satu sama lain dengan cara yang berbeda, jadi selalu baca instruksi dengan seksama sebelum meminum banyak obat bersamaan. Misalnya, jika Anda menggunakan analgin dengan diphenhydramine, kombinasi ini hanya akan meningkatkan sifat masing-masing obat. Paling sering, campuran semacam itu digunakan dalam perang melawan fenomena demam, serta dalam kasus ketika sangat diperlukan untuk menurunkan suhu di hadapan penyakit menular atau inflamasi. Cukup sering, mereka diresepkan untuk sakit gigi dan sakit kepala yang parah, untuk kolik hati, luka bakar, lesi traumatis, dll..
p, blockquote 5,0,0,1,0 ->
Analgin dan parasetamol juga berkontribusi untuk melengkapi sifat satu sama lain, misalnya berinteraksi bersama, mereka mampu secara efektif menurunkan suhu tinggi. Tetapi, ini sama sekali tidak berarti bahwa penerimaan sendi mereka benar-benar aman, oleh karena itu tidak berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang hal ini..
Analgin adalah obat dan dijual di apotek. Dokter akan meresepkan pil jika pasien merasakan sakit kepala, nyeri saraf, kolik. Obat itu juga membantu menurunkan suhu selama flu, SARS, dan infeksi saluran pernapasan akut. Suntikan lebih sering diresepkan untuk radikulitis, rematik, miositis.
Analgin adalah analgesik non-narkotika
Obat ini termasuk dalam analgesik non-narkotika dan diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi - "Armavir Biological Factory", "Pharmstandard", "Dalkhimpharm", "Yerevan HFF".
Tablet dan solusi dari perusahaan ini tidak berbeda. Mereka memiliki satu bahan aktif - natrium metamizol. Ini memiliki efek antipiretik, analgesik dan anti-inflamasi.
Bentuk pelepasan obat Analgin:
Analgin dalam bentuk suntikan
Selain zat utama, tablet termasuk sukrosa, bedak, kalsium stearat, tepung kentang. Supositoria juga mengandung lemak dan supositoria.
Untuk anak-anak, analgin ditemukan dalam bentuk supositoria dan tablet. Opsi pertama lebih disukai.
Tersedia tanpa resep dokter.
Obat tersebut memiliki analog yang diresepkan jika obat tersebut memiliki sedikit atau tidak ada efek di pasaran saat ini. Harga "pengganti" mungkin melebihi biaya Analgin itu sendiri.
Berapa biaya obat:
Analog Spazgan dari Analgin
Harga analgesik tergantung pada jumlah tablet atau ampul dalam kemasan dan bentuk pelepasannya. Di apotek yang berbeda di kota, Analgin dan analognya dapat harganya berbeda.
Obat tersebut tidak mengobati penyebab nyeri. Ini menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Karena itu, tidak disarankan untuk mengobati sendiri. Anda harus menghubungi klinik, tempat dokter akan melakukan pemeriksaan, meresepkan tes dan menentukan apakah pasien memiliki intoleransi terhadap natrium metamizol..
Indikasi penggunaan Analgin:
Analgin membantu mengatasi migrain
Anak-anak diberi resep supositoria, dan orang dewasa diberi resep pil atau suntikan secara intramuskular atau intravena.
Obatnya membantu dengan rasa sakit dengan intensitas rendah dan sedang: dengan menstruasi, selama otitis media, dengan sakit gigi. Akan meredakan obat dan sakit kepala.
Metamizole sodium adalah turunan pirazolon.
Seberapa banyak obat itu bekerja tergantung pada bentuk zat yang masuk ke dalam tubuh:
Analgin memblokir aksi zat yang menyebabkan rasa sakit di tubuh.
Dengan nyeri ringan, obat ini diresepkan untuk diminum secara rektal atau oral. Ketika kondisi pasien sangat diperlukan, Analgin disuntikkan ke dalam otot atau disuntikkan secara intravena. Cara minum obat tergantung pada usia penderita. Dosis ditentukan dalam petunjuk penggunaan..
Penggunaan tablet, suntikan dan supositoria.
Analgin diperbolehkan diminum tidak lebih dari dua kali sehari.
Tablet diresepkan untuk anak-anak berusia 8 hingga 14 tahun. Dosis tunggal adalah 250-500 mg. Obat anestesi harus diminum 2 kali sehari tidak lebih dari 5 hari.
Dosis injeksi dihitung berdasarkan berat badan pasien. Untuk setiap 10 kg berat, ambil 0,1-0,2 ml 500 mg / ml atau 0,2-0,4 ml 250 mg / ml. Untuk anak di bawah satu tahun, analgesik diberikan secara eksklusif secara intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 3 hari.
Anak-anak di bawah satu tahun Analgin diberikan hanya dalam suntikan
Anak-anak berusia 3 sampai 7 tahun diberi resep supositoria 100 mg dua kali sehari. Anak-anak dari usia 7 hingga 14 tahun mengonsumsi supositoria 250 mg. Obat ini diberikan secara rektal dua kali sehari. Setelah lilin dimasukkan, pasien perlu berbaring selama 30 menit. Lama pengobatan - 3 hari.
Dalam kasus overdosis obat, pusing, mual, kram perut, muntah, sesak napas, kejang mungkin muncul. Dalam hal ini, mengonsumsi Analgin harus dihentikan dan mencari bantuan medis dari dokter..
Efek samping obat untuk tubuh:
Penting: Anda tidak dapat menggunakan analgesik selama kehamilan pada trimester pertama dan dalam enam minggu terakhir. Sisa waktunya diresepkan jika potensi manfaatnya melebihi bahaya bagi ibu dan janin..
Kontraindikasi penggunaan obat adalah:
Analgin tidak dianjurkan untuk masalah tekanan darah
Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang menderita alkoholisme dan anak di bawah tiga bulan.
Analgin tidak diambil untuk sakit perut sampai dokter menemukan penyebab kemunculannya.
Jika diberikan secara intramuskular, dapat menyebabkan iritasi kulit. Untuk mencegah hal ini terjadi, jarum panjang harus digunakan..
Dokter mungkin merekomendasikan untuk menggabungkan obat dengan obat lain yang akan melengkapi dan meningkatkan kerja Analgin.
Untuk masuk angin yang disertai demam, tunjuk:
Analgin dapat dikombinasikan dengan Diphenhydramine dalam bentuk tablet
Formulasi mengurangi panas dan meredakan kondisi pasien. Kompatibilitas obat-obatan ini telah dibuktikan oleh banyak dokter..
Analgin adalah bagian dari kelompok besar obat-obatan, yang meliputi Tempalgin dan Pentalgin yang terkenal.
Menggabungkan obat dengan analgesik non-narkotika lainnya meningkatkan efek toksiknya pada tubuh.
Di Internet, ada ulasan yang bertentangan tentang obat tersebut. Oleh karena itu, pasien yang diresepkan analgesik memiliki pertanyaan terkait dengan penggunaannya..
Analgesik mempengaruhi kerja jantung jika Anda meminumnya secara tidak terkendali dan dalam dosis besar. Dalam kasus penyakit iskemik dan gagal jantung, obatnya diminum di bawah pengawasan dokter yang konstan..
Obat tersebut diminum 2-3 kali sehari selama tidak lebih dari 5 hari. Dosis tunggal adalah 0,25-0,5 g zat. Setelah 5 hari, masuk dilakukan di bawah pengawasan dokter, jika manfaatnya melebihi efek berbahaya.
Analgin tidak mampu menaikkan tekanan darah. Sebaliknya, dia menurunkannya. Tetapi Anda tidak boleh menggunakan properti obat ini pada tekanan tinggi, karena efeknya berumur pendek..
Jika tidak ada tablet di tangan, dan tidak ada cara untuk memberikan suntikan, maka Anda bisa minum Analgin dalam ampul. Tetapi dosisnya harus diperhatikan, yang tidak berbeda dari tablet..
Jika Anda menjawab secara singkat pertanyaan tentang dari apa Analgin membantu, maka jawabannya adalah sebagai berikut - ini menghilangkan rasa sakit, tetapi obatnya tidak menghilangkan penyebab rasa sakit. Jangan mengobati sendiri dan minum pereda nyeri secara tidak terkontrol. Lebih baik tidak membuang waktu dan pergi ke dokter yang akan mendiagnosis dan membantu menyelesaikan masalah selamanya.
Apa itu Analgin? Ini adalah obat anestesi yang telah populer selama beberapa dekade. Beberapa orang menganggapnya obat yang sama sekali tidak berbahaya dan meminumnya dengan atau tanpa alasan. Tetapi perlu dicatat bahwa obat ini memiliki sejumlah besar efek samping, dan jika penggunaannya dilakukan secara tidak benar, maka konsekuensi serius bagi tubuh manusia dapat muncul..
Sebelum minum pil atau injeksi intramuskular, Anda harus mempelajari petunjuk penggunaan Analgin dengan cermat.
Di banyak negara, obat tersebut telah lama ditarik dari pasar. Sebaliknya, analog diproduksi dengan efek yang sama, tetapi dengan efek yang kurang berbahaya pada tubuh. Di Rusia, obat tersebut sedang dijual dan belum kehilangan popularitasnya.
Kelompok farmakoterapi Analgin adalah antipiretik dan analgesik. Bahan aktif utama adalah natrium metamizol. INN: Metamizole sodium.
Apa bantuan dari Analgin yang terkenal? Berikut adalah situasi utama yang dapat diterapkan:
Perusahaan farmasi memproduksi beberapa bentuk natrium metamizol: dalam bentuk tablet, larutan injeksi dan dalam bentuk supositoria. Masing-masing formulir ini digunakan dengan cara berbeda dan untuk indikasi tertentu. Petunjuk penggunaan yang terperinci berisi informasi bahwa ampul atau tablet dapat diresepkan untuk meredakan nyeri pada rematik, neuralgia, penyakit urologi atau infeksi..
Bentuk apa yang harus diresepkan, dokter memutuskan. Itu tergantung dari banyak faktor. Tablet paling sering diminum, karena tidak diperlukan upaya tambahan selama penggunaan, tetapi cukup cuci dengan air.
Formulir injeksi digunakan untuk gejala nyeri yang parah, misalnya setelah operasi, atau bila diperlukan untuk segera menurunkan suhu tubuh yang tinggi.
Harga obat:
Surat pembebasan | Harga, gosok. |
---|---|
Dalam ampul, 50%, 2 ml, 10 pcs. | 58 |
Supositoria untuk anak-anak 100 mg, No. 10 | 68 |
Tablet 500 mg, 20 pcs. | 31 |
Bahan aktif utama dalam obat ini adalah natrium metamizol. Ini harus menjadi bagian dari Analgin dari segala bentuk rilis. Dalam bentuknya yang murni, tidak berbau dan terlihat seperti bubuk putih. Ini larut dengan baik dalam air, tetapi tidak bereaksi dengan baik dengan alkohol.
Larutan injeksi tambahan dapat mengandung komponen lain, misalnya asam klorida, air untuk injeksi, dan lain-lain. Tablet tersebut juga mengandung kalsium stearat, bedak, gula, tepung kentang.
Efek analgesik analgin
Metamizole sodium sebagai obat dari kelompok turunan pirazolon digunakan untuk menurunkan suhu tubuh tinggi dengan cepat, mengurangi rasa sakit dan kram. Ini secara aktif menurunkan tingkat asam arakidonat dan prostaglandin dalam tubuh.
Analgin tidak cocok untuk pengobatan proses inflamasi. Dalam hal ini, itu akan bertindak sangat lemah. Tindakannya tidak cukup untuk mengubah keseimbangan garam air dalam tubuh..
Setengah jam setelah mengonsumsi tablet, aksi aktif obat dimulai di plasma darah. Akumulasi natrium metamizol terbesar dicapai setelah 1,5 jam. Distribusi di jaringan cepat dan merata. Itu diekskresikan dalam urin. Waktu paruh sekitar 7 jam.
Karena komposisi kimianya yang spesifik, Analgin dapat menghilangkan rasa sakit, menurunkan suhu tubuh, tetapi pada saat yang sama memberikan efek antiinflamasi yang lemah. Untuk alasan ini, lebih baik meminumnya untuk berbagai gejala nyeri atau demam tinggi, tetapi tidak untuk pengobatan proses inflamasi..
Analgin akan sangat efektif dalam kasus-kasus berikut:
Untuk Analgin, ada kontraindikasi seperti itu:
Pada minggu-minggu pertama dan terakhir kehamilan, mengonsumsi Analgin dikontraindikasikan karena kemungkinan konsekuensi bagi tubuh anak dan wanita hamil.
Metamizole sodium dalam jumlah tertentu bisa masuk ke dalam ASI, jadi sebaiknya hentikan menyusui selama pengobatan.
Selama kehamilan, pembentukan darah wanita harus lebih cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah wanita hamil harus mengoksidasi tidak hanya tubuhnya sendiri, tetapi juga tubuh anak yang sedang berkembang. Penggunaan obat ini dalam jangka panjang mengganggu fungsi penting pembentukan darah, sehingga anak mungkin tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi.
Analgin digunakan untuk anak-anak dari suhu hanya dalam persetujuan dokter dan di bawah pengawasannya. Alasan penunjukan obat ini hanya bisa menjadi indikasi vital. Anak kecil di bawah 1 tahun hanya dapat diberikan suntikan dengan larutan obat ini. Tidak dianjurkan memberikan tablet karena konsentrasi natrium metamizol yang tinggi. Dalam hal ini, lebih baik menggunakan lilin, perhatikan dosisnya dengan ketat untuk anak-anak.
Dosis optimal adalah jumlah minimum yang dibutuhkan untuk menghilangkan nyeri dan demam. Bentuk obat tablet yang paling umum digunakan. Suntikan intravena dan intramuskular harus diberikan dengan hati-hati, karena dalam kasus ini pasien mungkin mengalami reaksi alergi yang parah..
Untuk suntikan Analgin dalam ampul, dokter harus terlebih dahulu memilih dosis dan jumlah suntikan yang diperlukan. Usia pasien, berat badannya, adanya penyakit yang menyertai, seberapa parah sensasi nyeri dan kemungkinan reaksi alergi..
Jika berat badan pasien lebih dari 53 kg, maka dosis tunggal mungkin 500-1000 mg. Artinya, untuk satu suntikan, 1-2 ml larutan digunakan. Jika perlu, dosis bisa ditingkatkan menjadi 5 ml. Pada siang hari, maksimal tidak lebih dari 10 ml obat dapat diberikan.
Regimen dosis obat
Pasien dewasa bisa minum tablet metamizole sodium dalam jumlah 0,5-2 tablet. Dianjurkan minum obat dengan banyak air, sekitar 200 ml atau lebih. Jika dosis yang ditunjukkan dalam petunjuk tidak menghilangkan rasa sakit, Anda juga dapat menggunakan obat dalam jumlah tidak lebih dari dua tablet. Jumlah tablet maksimal per hari adalah 8. Untuk sakit gigi, sebaiknya minum setengah tablet dulu. Jika rasa sakit terus berlanjut, gunakan setengah lainnya..
Untuk anak di atas usia 10 tahun, jumlah metamizol yang dibutuhkan harus dipilih dengan mempertimbangkan berat badan anak. Untuk 1 kg berat badan, kurang lebih 8-16 mg obat.
Supositoria hanya ditujukan untuk perawatan anak kecil. Pada usia 3 tahun, hanya setengah dari supositoria yang disuntikkan secara rektal; setelah 3 tahun, Anda dapat menggunakan lilin utuh, anak-anak berusia 5-7 tahun diberi resep dua lilin per hari.
Untuk anak kecil, dosisnya harus 0,1 g.Pada masa remaja, bisa 0,25 g. Lilin harus disuntikkan tiga kali sehari. Berapa hari seorang anak boleh minum obat, hanya dokter anak yang memutuskan.
Seringkali, pasien memiliki pertanyaan apakah mungkin minum Analgin bersama dengan obat lain. Cukup sering, menggabungkan obat ini dengan obat lain memberikan efek yang lebih cepat dan tahan lama. Contoh paling umum dari kombinasi semacam itu:
Efek samping setelah mengonsumsi natrium metamizol dapat terjadi karena efek spesifiknya pada tubuh manusia. Sebelum memulai perawatan, pastikan Anda membiasakan diri dengan mereka. Instruksi berisi daftar berikut:
Mengambil Analgin melebihi tingkat yang disarankan dapat memicu perkembangan reaksi negatif yang serius. Keluhan yang paling sering terjadi antara lain: peningkatan detak jantung, mual dan muntah, yang disertai nyeri pada perut, mengantuk, lemas, tinnitus, gangguan fungsi sistem pernafasan, perubahan komposisi darah.
Jika terjadi overdosis analgin, penting untuk segera menghubungi spesialis untuk pertolongan pertama. Semua kegiatan yang diperlukan harus dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter. Pastikan untuk melakukan lavage lambung dengan penambahan obat pencahar dan sorben.
Perusahaan farmasi saat ini memproduksi analog Analgin dalam jumlah besar. Selain fakta bahwa obat tersebut memiliki efek yang sama, mereka tidak memiliki efek negatif pada tubuh manusia. Yang paling populer adalah:
Terlepas dari keserbagunaan dan ketersediaan Analgin, pasien meninggalkan ulasan yang sangat bertentangan tentang hal itu. Orang-orang memilihnya karena harga dan kecepatan aksinya yang rendah, tetapi banyak yang membicarakan tentang efek samping yang kuat:
Selain itu, sebelum menggunakan Analgin, Anda bisa membaca ulasan para dokter tentang obat ini. Kebanyakan dari mereka berpendapat bahwa meminumnya sendiri dapat membahayakan tubuh. Obatnya hanya meredakan gejalanya, tapi tidak menghilangkan penyebab rasa sakitnya. Selain itu dapat memperburuk masalah kesehatan yang ada..
Mengingat aspek positif dan negatifnya, dapat dikatakan bahwa orang dewasa dapat menggunakan Analgin, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakannya. Untuk tujuan merawat anak, yang terbaik adalah membeli obat yang serupa, tetapi kurang berbahaya dalam tindakannya..
Suntikan intramuskular metamizole tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 bulan dengan berat badan hingga 5 kg, suntikan intravena dilarang dari 3 sampai 11 bulan. Pada patologi ginjal yang parah, serta masalah hati, peningkatan reaksi terhadap zat aktif atau turunan pirazolon, pemberian larutan analgin dikontraindikasikan. Petunjuk penggunaan analgin dalam suntikan melaporkan bahwa penyakit darah, tidak termasuk anemia hemolitik herediter, masalah hematopoiesis setelah terapi dengan sitostatika, serta miastenia gravis yang parah, neuritis optik dianggap sebagai alasan yang baik untuk menolak meresepkan obat..
Penting untuk diperhatikan bahwa selama kehamilan, terutama pada permulaan (1 trimester) dan sebelum melahirkan (6 minggu sebelum), tidak dianjurkan untuk minum obat apapun. Bahkan dosis obat terkecil pun mengancam janin intrauterine atau bayi selama menyusui dengan berbagai kelainan genetik
Dalam ASI, jejak metabolit aktif analgin ditemukan, oleh karena itu, jika dosis minimal diperlukan, Anda harus berhenti menyusui selama pengobatan dengan obat tersebut..
Yang paling berbahaya adalah pemberian tablet analgin secara oral. Obat ini bisa menyebabkan pelanggaran integritas selaput lendir perut dan duodenum, dan penyakit tukak lambung terbentuk. Hati dan limpa juga diserang. Pada sejumlah pasien, fungsi hematopoietik diamati, diekspresikan dalam agranulositosis dan leukopenia. Ini berdampak negatif pada keadaan sistem kekebalan manusia..
Asupan yang tidak terkontrol dalam waktu lama dapat menyebabkan kejang pada pohon bronkial dan perkembangan asma bronkial dari etiologi aspirin. Biasanya, kondisi ini dimulai dengan reaksi alergi primer, setelah kemunculannya seseorang harus menolak untuk terus mengonsumsi obat ini..
Untuk mencegah perkembangan kerusakan pada selaput lendir perut, mengonsumsi analgin sangat disarankan setelah makan dengan jumlah cairan alkali yang cukup (air mineral, susu).
Kontraindikasi penggunaan meliputi:
Kami menyarankan Anda, jika Anda mengalami sensasi yang menyakitkan, jangan mengulur waktu dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Nyeri selalu dapat mengindikasikan bahwa Anda sedang mengembangkan penyakit yang dapat mengancam hidup Anda..
Artikel dibaca 30.521 kali (a).
Setelah berurusan dengan komposisi obat, kami akan mencari tahu dari mana Analgin membantu. Seperti disebutkan di atas, Analgin adalah obat antiinflamasi dengan efek analgesik. Berdasarkan hal ini, obat tersebut secara aktif digunakan ketika sensasi nyeri akut dari berbagai asal muncul. Jika Anda mengacu pada petunjuk untuk obat Analgin, indikasi penggunaannya ditunjukkan di sana sebagai berikut:
Analgin untuk sakit kepala harus digunakan oleh semua orang yang setidaknya pernah mengalami sensasi seperti itu. Sakit gigi, migrain, sinusitis - ini adalah daftar kecil dari gangguan tersebut yang disertai dengan munculnya sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di area kepala. Analgesik untuk serangan sakit kepala akut membantu bertahan dari fenomena ini dengan lebih mudah. Pada saat yang sama, kelegaan datang dengan cepat - dalam waktu satu jam setelah minum pil..
Dosis obat diatur secara individual dan ditunjukkan oleh dokter. Pada satu waktu, diperbolehkan minum tidak lebih dari satu tablet Analgin. Harus diingat bahwa penggunaan analgesik yang berkepanjangan dapat memiliki efek toksik pada tubuh, oleh karena itu obat untuk sakit kepala harus digunakan sebagai pengobatan darurat, sampai penyebab pelanggarannya diketahui..
Analgin merupakan pereda nyeri yang sering digunakan untuk penyakit gigi. Di antara gangguan umum di mana obat tersebut dapat digunakan:
Untuk efek pereda nyeri tercepat, pasien sering mengoleskan Analgin langsung ke gigi atau rongga karies yang ada. Ini tidak layak dilakukan. Obat tersebut memiliki lingkungan asam, oleh karena itu obat ini memiliki efek negatif pada enamel gigi: area kerusakan yang ada hanya akan bertambah besar. Dokter menyarankan untuk minum pil tanpa menggigitnya dan minum banyak air..
Banyak gadis mengalami sensasi menyakitkan selama menstruasi. Untuk menghilangkannya, Analgin dan analognya (Piretin, Novalgin) sering digunakan. Obat-obatan tersebut membantu meredakan sensasi nyeri dengan cepat dan menenggelamkannya. Ini dicapai dengan aksi komponen obat pada ujung saraf. Perlu diingat bahwa Analgin mengurangi rasa sakit dengan cepat, tetapi seringkali obat tidak dapat digunakan selama menstruasi.
Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan metamizole dalam jangka panjang dapat memicu perdarahan. Ini hanya memperburuk situasi dan dapat memperpanjang periode aliran menstruasi. Risiko terjadinya perdarahan ulkus juga meningkat. Selain itu, Analgin mengurangi produksi sel darah putih, yang melindungi tubuh dari infeksi dan virus berbahaya. Dianjurkan untuk menggunakan Analgin saat menstruasi hanya jika tidak ada efek dari penggunaan obat lain.
Karena efek antipiretik, Anda dapat menggunakan Analgin pada suhu tertentu. Dalam kebanyakan kasus, obat tersebut digunakan sebagai agen tambahan untuk meningkatkan efek obat antipiretik yang digunakan. Pada saat yang sama, juga memungkinkan untuk mencapai efek analgesik, yang secara signifikan meningkatkan kesejahteraan umum pasien..
Namun, harus diingat bahwa obat ini tidak dianjurkan untuk bayi dan anak di bawah usia 5 tahun. Analgin digunakan pada suhu tinggi hanya sebagai upaya terakhir, bila tidak ada efek dari penggunaan obat antipiretik. Hasil dari penggunaan obat diamati dalam waktu setengah jam..
Reaksi alergi: urtikaria, termasuk pada konjungtiva dan selaput lendir nasofaring, edema Quincke; dalam kasus yang jarang terjadi - eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), syok anafilaksis, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom bronkospastik (tidak hanya dengan kecenderungan bronkospasme).
Dari sisi sistem hematopoietik: leukopenia, jarang agranulositosis dan trombositopenia genesis imun.
Lainnya: kemungkinan penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung.
Reaksi lokal: dengan injeksi intramuskular, infiltrat di tempat suntikan dimungkinkan.
Overdosis
Jika terjadi overdosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Gejala berikut mungkin muncul: mual, muntah, sakit perut, oliguria, hipotermia, tekanan darah rendah, takikardia, sesak napas, tinitus, mengantuk, mengigau, gangguan kesadaran, agranulositosis akut, sindrom hemoragik, gagal ginjal dan / atau hati akut, kejang, kelumpuhan otot pernapasan.
Pengobatan: bergejala. Tidak ada obat penawar khusus untuk natrium metamizol. Di rumah sakit - diuresis paksa, hemodialisis, dengan perkembangan sindrom kejang - diazepam intravena dan barbiturat kerja cepat.
Tetapi Analgin juga memiliki kekurangan yang signifikan berupa:
Dosis optimal adalah jumlah minimum yang dibutuhkan untuk menghilangkan nyeri dan demam. Bentuk obat tablet yang paling umum digunakan
Suntikan intravena dan intramuskular harus diberikan dengan hati-hati, karena dalam kasus ini pasien mungkin mengalami reaksi alergi yang parah.
Untuk suntikan Analgin dalam ampul, dokter harus terlebih dahulu memilih dosis dan jumlah suntikan yang diperlukan. Usia pasien, berat badannya, adanya penyakit yang menyertai, seberapa parah sensasi nyeri dan kemungkinan reaksi alergi..
Jika berat badan pasien lebih dari 53 kg, maka dosis tunggal mungkin 500-1000 mg. Artinya, untuk satu suntikan, 1-2 ml larutan digunakan. Jika perlu, dosis bisa ditingkatkan menjadi 5 ml. Pada siang hari, maksimal tidak lebih dari 10 ml obat dapat diberikan.
Regimen dosis obat
Pasien dewasa bisa minum tablet metamizole sodium dalam jumlah 0,5-2 tablet. Dianjurkan minum obat dengan banyak air, sekitar 200 ml atau lebih. Jika dosis yang ditunjukkan dalam petunjuk tidak menghilangkan rasa sakit, Anda juga dapat menggunakan obat dalam jumlah tidak lebih dari dua tablet. Jumlah tablet maksimal per hari adalah 8. Untuk sakit gigi, sebaiknya minum setengah tablet dulu. Jika rasa sakit terus berlanjut, gunakan setengah lainnya..
Untuk anak di atas usia 10 tahun, jumlah metamizol yang dibutuhkan harus dipilih dengan mempertimbangkan berat badan anak. Untuk 1 kg berat badan, kurang lebih 8-16 mg obat.
Supositoria hanya ditujukan untuk perawatan anak kecil. Pada usia 3 tahun, hanya setengah dari supositoria yang disuntikkan secara rektal; setelah 3 tahun, Anda dapat menggunakan lilin utuh, anak-anak berusia 5-7 tahun diberi resep dua lilin per hari.
Untuk anak kecil, dosisnya harus 0,1 g.Pada masa remaja, bisa 0,25 g. Lilin harus disuntikkan tiga kali sehari. Berapa hari seorang anak boleh minum obat, hanya dokter anak yang memutuskan.
Seringkali, pasien memiliki pertanyaan apakah mungkin minum Analgin bersama dengan obat lain. Cukup sering, menggabungkan obat ini dengan obat lain memberikan efek yang lebih cepat dan tahan lama. Contoh paling umum dari kombinasi semacam itu:
Agar terapi Analgin berhasil, Anda harus mengikuti persis semua rekomendasi dokter. Ada beberapa nuansa dalam mengonsumsi obat ini yang tidak akan membiarkan efek samping dan mencela pengobatan. Berikut beberapa tip berguna:
Jika obat diberikan sebagai suntikan, pasien harus di bawah pengawasan dokter. Ada kemungkinan besar syok dan reaksi alergi yang parah. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama tepat waktu, ini bisa berakibat fatal;
Jangan mengambil Analgin untuk meredakan sakit perut sampai penyebab yang mendasari telah diidentifikasi.
Hanya dokter yang dapat menyetujui perawatan ini;
Jika pasien memiliki masalah jantung, dokter harus terus memantau hemodinamik saat mengonsumsi obat;
Analgin harus diberikan dengan sangat hati-hati kepada orang-orang dengan tekanan di bawah 100 mm;
Anda tidak dapat terus-menerus mengonsumsi obat untuk waktu yang lama. Dalam kebutuhan mendesak, dokter harus terus memantau formula leukosit;
Dilarang menyuntikkan obat dengan metode subkutan, karena iritasi parah dapat dimulai di jaringan;
Jika penderita merasa semakin parah, pengobatan harus segera dihentikan..
Metamizole
Merupakan turunan dari pirazolon heterosiklik laktam beranggota lima
, pereda nyeri non-narkotika
.
Formula kotor bahan - C13H16N3NaO4S.
Menurut State Pharmacopoeia, zat tersebut berupa bubuk kristal berwarna putih atau agak kekuningan yang cepat terurai dengan adanya uap air. Mudah larut dalam air dan sulit dalam etanol. Hampir tidak mungkin untuk melarutkan bubuk dalam kloroform, eter, dan aseton..
Wikipedia menunjukkan bahwa untuk pertama kalinya metamizole
disintesis oleh kimiawan organik Jerman L. Knorr pada tahun 1920.
Dirilis dalam proses biotransformasi metamizole
metabolit aktif dapat mewarnai urin menjadi merah.
Pecinta kimia menggunakan Analgin untuk membuat "asap"
Untuk melakukan ini, komponen diambil dalam rasio 3: 1 dan digiling menjadi bubuk dalam wadah yang berbeda (ini sangat penting!)
Saat bekerja dengan reagen, sarung tangan harus dipakai (saat menggiling sediaan berbeda, kenakan sarung tangan yang berbeda agar partikel Hidroperit
dan Analgin tidak meledak di tangan mereka), dan di akhir pekerjaan - cuci tangan Anda sampai bersih.
Setelah menghancurkan tablet, bubuk dari wadah berbeda dituangkan ke dalam satu toples dan dicampur. Reaksi dimulai pada suhu 25-30 ° C.
Sebagai aturan, pada anak kecil dengan kondisi demam, supositoria rektal paling sering digunakan. Metode pemberian ini memberikan masuknya zat aktif lebih cepat ke dalam darah dan pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk menghilangkan efek negatifnya pada mukosa saluran cerna..
Pada suhu yang sangat membingungkan dengan cara lain, pemberian natrium metamizol parenteral diindikasikan
dalam kombinasi dengan antispasmodik
dan antihistamin
.
Mengambil pil untuk demam dan nyeri, ditelan utuh, tanpa dikunyah, dan dicuci dengan cairan bervolume besar (sekitar 200 ml).
Jika obat tersebut digunakan untuk menurunkan suhu, dosis tunggal untuk pasien di bawah usia empat belas tahun adalah 10 mg / kg, jika untuk menghilangkan rasa sakit - dari 8 hingga 16 mg / kg.
Untuk remaja di atas lima belas tahun, dosis dalam tablet sekaligus hingga 1 g metamizol
(dua tablet). Jika ini tidak memungkinkan tercapainya efek yang diinginkan, dosis tunggal tertinggi dapat diminum tiga kali lagi sepanjang hari. Batas atas yang diijinkan dari dosis harian - 2 g.
Untuk menurunkan demam pada anak-anak, 10 mg / kg metamizole biasanya sudah cukup
.
Pada anak-anak di bawah usia empat belas tahun, dosis tunggal berkisar antara 50 hingga 900 mg (atau dari 8 hingga 16 mg / kg). Dosis dan metode pemberian obat ditentukan tergantung usia pasien..
Dosis tunggal untuk remaja dengan berat 46 hingga 53 kg adalah 400 hingga 900 mg (dari 0,8 hingga 1,8 ml larutan). Untuk remaja dengan berat lebih dari 53 kg, Analgin diresepkan dengan dosis yang sama seperti untuk orang dewasa.
Penggunaan dosis melebihi 1 g dikaitkan dengan risiko pengembangan reaksi hipotensi
.
Supositoria diberikan secara rektal. Dosis harian untuk anak-anak dari 12 bulan sampai tiga tahun adalah satu supositoria 100 mg. Anak-anak usia 4-7 tahun pada siang hari, Anda dapat memasukkan dua supositoria 100 mg (satu supositoria pertama diberikan, dan setelah 4-6 jam - jika perlu - yang kedua) atau satu supositoria 250 mg.
Anak-anak berusia 8-14 tahun diberikan 1-2 supositoria 250 mg sepanjang hari (satu per satu, dengan interval 4-6 jam di antara suntikan).
Setelah menggunakan obat, anak harus tetap dalam posisi terlentang selama setengah jam lagi..
Durasi pengobatan tergantung pada situasi klinis dan biasanya berkisar antara 1 hingga 3 hari.
Pelanggaran dosis obat yang dimaksud ke atas dapat menyebabkan sindrom kejang dan kematian pasien. Karena itu, Anda perlu mengetahui cara menghitung dosis dengan benar dan sangat berhati-hati saat memberikan obat kepada anak..
Ngomong-ngomong, di masa kanak-kanak, supositoria Analdim direkomendasikan untuk digunakan - ini adalah kombinasi obat yang dimaksud. Dosis supositoria:
Jika kita berbicara tentang solusi untuk suntikan, maka dosis berikut dianjurkan untuk anak-anak:
Obat yang dimaksud ditarik dalam satu jarum suntik dan selalu dalam urutan analgin-diphenhydramine. Dana tidak dapat dicampur / dikocok dengan jarum suntik, tetapi harus disuntikkan secara intramuskuler dan sangat lambat.
Harap dicatat: papaverine sering ditambahkan ke kombinasi analgin dengan diphenhydramine, tetapi ini hanya diperbolehkan seperti yang diarahkan oleh dokter. Secara terpisah, perlu disebutkan kemungkinan efek samping yang mungkin muncul dengan pengenalan obat yang dimaksud:
Secara terpisah, perlu disebutkan kemungkinan efek samping yang mungkin muncul dengan pengenalan obat yang dimaksud:
Dalam praktik pediatrik, penggunaan analgin dengan diphenhydramine adalah tindakan darurat, harus satu kali dan dalam kasus apa pun harus permanen.
Jika pemberian obat yang dimaksud ditujukan untuk orang dewasa, maka kebutuhan akan kepatuhan terhadap dosis yang aman tidak hilang. Secara umum diterima bahwa orang dewasa dianjurkan untuk menyuntikkan 0,3 ml Analgin dan 0,2 ml Diphenhydramine satu kali. Tindakan larutan kompleks ini berlangsung selama 6 jam, jadi tidak ada gunanya menyuntikkan terlalu sering. Secara umum, jika setelah pemberian analgin dengan diphenhydramine tidak ada perbaikan kesehatan setelah 30 menit, maka ini adalah alasan untuk segera mencari pertolongan medis yang berkualitas..
Dianjurkan bagi orang dewasa untuk memberi preferensi pada suntikan analgin dengan diphenhydramine (meskipun ada bentuk tablet obat ini), karena dengan pemberian seperti itu, selaput lendir saluran pencernaan, ginjal dan hati kurang stres..
Harap dicatat: jika memungkinkan untuk memperbaiki kondisi pasien dengan cara lain, maka ada baiknya meninggalkan analgin dengan diphenhydramine - kombinasi obat ini terlalu agresif. Pemberian larutan analgin + diphenhydramine dilakukan sesuai dengan skema standar:
Pemberian larutan analgin + diphenhydramine dilakukan sesuai dengan skema standar:
Jika pemberian obat yang dimaksud adalah, maka setelah pengobatan berakhir, pasien harus menjalani tes darah laboratorium, karena gambarannya dapat berubah secara dramatis..
Analgin dengan diphenhydramine adalah kombinasi larutan yang akan efektif dalam banyak kondisi patologis. Tetapi perlu diingat bahwa obat-obatan semacam itu harus diberikan seperti yang ditentukan oleh dokter, atau jika tidak mungkin mencari bantuan medis yang memenuhi syarat. Sangat penting untuk mengamati dosis yang diizinkan, pilihan terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter sampai saat ketika diperlukan untuk menggunakan analgin dengan diphenhydramine.
Tsygankova Yana Alexandrovna, kolumnis medis, terapis kategori kualifikasi tertinggi
174.562 kali dilihat, hari ini 2 kali dilihat
Komponen sisa analgesik menembus ke dalam plasenta dan susu ibu menyusui, oleh karena itu, penggunaannya selama kehamilan dan menyusui dikontraindikasikan. Pembatasan ini wajib dilakukan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, dalam kasus lain diperlukan konsultasi dokter.
Di antara kontraindikasi lain untuk Analgin:
Jika Anda perlu mengonsumsi Analgin dengan obat lain, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.
Untuk mengurangi efek negatif obat pada tubuh dan meningkatkan keefektifannya, disarankan untuk mengikuti instruksi khusus:
Anda tidak boleh mengonsumsi Analgin dalam bentuk apa pun untuk sakit perut tanpa mencari tahu penyebab masalahnya;
Analgin dan alkohol, yang kompatibilitasnya tidak dapat dibiarkan, dapat menyebabkan komplikasi, oleh karena itu, tidak disarankan untuk minum obat ini dengan ketergantungan alkohol;
Perawatan harus diambil untuk minum obat untuk pasien yang menderita penyakit kardiovaskular, dalam kasus seperti itu perlu memantau detak jantung dan tekanan darah secara sistematis;
Dengan penggunaan Analgin dalam waktu lama dalam pengobatan, disarankan untuk tidak mengemudi, karena komponen tersebut dapat memengaruhi fungsi psikomotor dan sistem saraf;
Resep dengan hati-hati untuk pasien yang rentan terhadap alergi, bronkospasme, urtikaria;
Karena melambatnya sistem ekskresi seiring bertambahnya usia, penting untuk memantau kesehatan dan kesejahteraan pasien lansia secara sistematis;
Jika pengobatan jangka panjang dengan Analgin diperlukan, maka perlu dilakukan pemantauan komposisi darah untuk mencegah gangguan fungsi sumsum tulang dan sistem hematopoietik..
Jika tindakan pencegahan ini tidak diikuti, risiko efek samping meningkat secara signifikan.
Instruksi tersebut memperingatkan bahwa analgin yang diresepkan dalam suntikan menunjukkan ketidakcocokan farmasi yang tinggi dengan banyak bentuk sediaan. Berbahaya untuk menggabungkan metamizole sodium dengan agen berikut ini:
Dengan sindrom nyeri dengan intensitas apa pun, Anda sebaiknya tidak segera mencari tablet atau ampul analgin di lemari obat. Anda harus menemui dokter spesialis untuk menentukan penyebab nyeri dan mendapatkan pengobatan yang memadai. Terlepas dari ketersediaan luas segala bentuk obat dan efek cepatnya, daftar pembatasan terapi dengan natrium metamizol harus dipertimbangkan. Selain itu, peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan sakit kepala, tetapi analgin tidak berdaya dalam kasus ini, dan memburuknya situasi tidak dapat dihindari..
Efek samping setelah mengonsumsi natrium metamizol dapat terjadi karena efek spesifiknya pada tubuh manusia. Sebelum memulai perawatan, pastikan Anda membiasakan diri dengan mereka. Instruksi berisi daftar berikut:
Mengambil Analgin melebihi tingkat yang disarankan dapat memicu perkembangan reaksi negatif yang serius. Keluhan yang paling sering terjadi antara lain: peningkatan detak jantung, mual dan muntah, yang disertai nyeri pada perut, mengantuk, lemas, tinnitus, gangguan fungsi sistem pernafasan, perubahan komposisi darah.
Jika terjadi overdosis analgin, penting untuk segera menghubungi spesialis untuk pertolongan pertama. Semua aktivitas yang diperlukan harus dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter
Pastikan untuk melakukan lavage lambung dengan penambahan obat pencahar dan sorben.
Setiap instruksi untuk produk obat memiliki bagian yang memberikan informasi tentang kemungkinan kombinasi obat. Kombinasi ini dapat memiliki efek yang sangat negatif pada kondisi pasien, tetapi dalam beberapa kasus penggunaan dua obat secara bersamaan memiliki efek positif - dana tersebut saling melengkapi dan memberikan kelegaan yang nyata bagi pasien. Obat tersebut adalah Analgin dan Diphenhydramine..
Analgin - mengacu pada obat anestesi, dapat digunakan sebagai agen anti inflamasi dan antipiretik. Diphenhydramine adalah agen antihistamin, antiemetik dan sedatif.
Kombinasi kedua obat ini direkomendasikan oleh dokter tidak hanya jika demam tinggi, yang tidak mereda dengan sendirinya dan tidak cocok untuk obat antipiretik. Berikut adalah beberapa kondisi di mana penggunaan analgin dengan diphenhydramine sangat disarankan:
Analgin dan diphenhydramine diproduksi dalam berbagai bentuk farmakologis - tablet, supositoria, suntikan, tetapi kombinasi larutan obat yang dimaksud yang bekerja paling efektif..
Harap diperhatikan: setelah pemberian larutan analgin dengan diphenhydramine, kondisi pasien membaik dalam waktu 15 menit - nyeri mereda, suhu tubuh menurun. Ini adalah cara tercepat untuk mengurangi suhu yang bahkan terlalu tinggi, tetapi tindakan ini mendesak, darurat, dan sama sekali tidak menyembuhkan.
Perlu diketahui bahwa pemberian larutan analgin dan diphenhydramine disertai dehidrasi. Untuk mencegahnya, dokter menganjurkan agar pasien memberikan minuman yang banyak - segera setelah pemberian analgin dengan diphenhydramine, pasien perlu minum setidaknya 500 ml air..
Anda perlu tahu tentang kemungkinan efek samping Analgin.
Dalam sistem saluran kemih, gejala yang tidak diinginkan berikut mungkin dimulai: | Urine berubah menjadi merah; Oliguria terjadi; Proteinuria parah; Pasien mulai anuria; Terjadi nefritis interstisial. |
Efek samping berikut dapat diamati dalam darah: | Manifestasi leukopenia; Anemia berat; Terjadinya trombositopenia; Granulositopenia. |
Pasien dapat mengembangkan reaksi alergi dengan efek samping berikut: | Timbulnya sindrom Lyell; Kulit kemerahan; Gatal parah dan peradangan; Onset urtikaria; Manifestasi konjungtivitis; Serangan Stevens-Johnson; Kejang pada bronkus pasien; Dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis. |
Efek samping lain di dalam tubuh: | Tekanan darah pasien turun; Serangan takikardia parah; Timbulnya hepatitis; Saat suntikan diberikan, infiltrat pada kulit muncul. |
Untuk gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus segera menghentikan terapi dengan Analgin dan segera pergi ke rumah sakit. Dokter harus meresepkan pengobatan alternatif dan menghilangkan efek samping.
Analgin untuk anak-anak dapat digunakan dalam kasus luar biasa jika diperlukan untuk menurunkan suhu tubuh anak. Bahan aktif utama analgin adalah komponen metamizole sodium. Berkat komponen ini, impuls nyeri dihilangkan, yang meningkatkan tingkat permintaan obat. Seringkali tablet analgin digunakan untuk perkembangan sakit gigi, sakit kepala, nyeri otot dan jenis nyeri lainnya. Spesialis meresepkan obat ini setelah operasi, serta untuk luka bakar, luka dan cedera.
Selain semua hal di atas, penting untuk dicatat bahwa analgin menurunkan suhu. Ini disebabkan oleh efek antipiretik yang merupakan ciri khas obat tersebut.
Dari sini dapat disimpulkan bahwa dengan peningkatan suhu di atas 39-40 derajat, mereka menggunakan obat tersebut untuk satu tujuan, untuk mengurangi demam hebat. Penyebab umum kenaikan suhu adalah:
Untuk menurunkan suhu, cukup minum obat di dalam. Setelah konsumsi, zat aktif diserap oleh tubuh dengan agak cepat, jadi tanda perbaikan pertama diamati setelah 20-30 menit. Jika suntikan analgin diberikan, maka efek positif diamati setelah 10-15 menit. Berapa lama obat menurunkan suhu pada anak-anak? Seringkali terjadi penurunan demam hebat selama 4 sampai 6 jam.
Seperti kebanyakan obat-obatan, analgin memiliki sejumlah batasan dalam penggunaannya. Kontraindikasi absolut:
Untuk wanita hamil, analgin dilarang mutlak pada bulan-bulan pertama pertumbuhan janin dalam kandungan, serta selama masa menyusui bayi - komponen aktif obat dapat menembus ke dalam susu, dan dari sana ke dalam tubuh anak..
Kompatibilitas dan interaksi dengan obat lain: meningkatkan efek etanol, serta barbiturat dan kodein, histamin P2-blocker dan propranolol. Ia memiliki kemampuan untuk menggantikan obat hipoglikemik, glukokortikosteroid, atau antikoagulan tidak langsung dari protein plasma. Mengurangi efektivitas siklosporin.
Kombinasi analgin dan alkohol sama sekali dilarang karena risiko komplikasi yang tinggi. Namun, sebagai gosok eksternal untuk persendian dengan analgin, obat tersebut telah terbukti sangat baik..
Efek sampingnya dapat berkembang menjadi gejala berikut: penurunan tekanan darah, pusing, ruam kulit, serta kemunduran ginjal dan hati, takikardia, gangguan kesadaran, sindrom kejang. Setelah penghentian pengobatan, efek sampingnya berhenti..
Analgin dalam ampul sangat efektif untuk nyeri akut atau sindrom kronis, itulah sebabnya mengapa sering diresepkan oleh dokter. Tetapi harus diingat bahwa itu hanya menenangkan rasa sakit, tetapi tidak mengobati penyebab penyakitnya. Setelah menghentikan sindrom nyeri, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mengidentifikasi penyebab nyeri yang sebenarnya, yang harus diobati.
Saat ini, ada banyak sekali pilihan obat. Mereka bisa digunakan secara oral, tetes, injeksi, dalam bentuk supositoria. Beberapa dari mereka telah muncul di rak apotek belum lama ini, dan beberapa telah memegang posisi terdepan untuk waktu yang lama dan percaya diri. Obat semacam itu analgin. Itu telah ada selama sekitar 90 tahun. Banyak yang akan berpikir bahwa kegunaannya telah lebih lama, padahal sebenarnya tidak. Analgin adalah obat yang sangat populer. Bagaimanapun, dengan bantuannya Anda bisa menghilangkan rasa sakit. Secara harfiah dari bahasa Yunani, itu diterjemahkan sebagai tidak menyakitkan.