Aneurisma serebral

Migrain

Aneurisma serebral (juga disebut aneurisma intrakranial) muncul sebagai massa abnormal kecil di pembuluh darah otak. Segel ini secara aktif dapat meningkat karena terisi dengan darah. Sampai pecah, tonjolan seperti itu tidak berbahaya atau berbahaya. Ini hanya memberikan sedikit tekanan pada jaringan organ.

Saat aneurisma pecah, darah masuk ke jaringan otak. Proses ini disebut perdarahan. Tidak semua aneurisma dapat dipersulit oleh perdarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya saja. Selain itu, jika tonjolan patologis berukuran agak kecil, biasanya tidak membahayakan..

Aneurisma dapat terjadi di mana saja di pembuluh darah yang memberi makan otak. Usia orang tidak masalah. Namun demikian, perlu dicatat bahwa orang usia menengah dan lebih tua paling sering rentan terhadap penyakit, anak-anak sangat jarang didiagnosis. Dokter mencatat bahwa neoplasma di pembuluh otak lebih jarang muncul pada pria daripada pada jenis kelamin yang adil. Seringkali orang berusia tiga puluh hingga enam puluh tahun termasuk dalam kelompok risiko..

Pecahnya aneurisma otak menjadi "lahan subur" untuk stroke, kerusakan sistem saraf pusat, atau konsekuensi yang lebih mengerikan. Patut dicatat bahwa setelah satu pecah, formasi patologis seperti itu dapat muncul dan pecah lagi.

Etiologi

Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya menjelaskan faktor kemunculan aneurisma di pembuluh otak. Tetapi hampir semua "pikiran cerdas" setuju bahwa faktor-faktor terjadinya dapat berupa:

  • alami - yang meliputi kelainan genetik pada pembentukan serat pembuluh darah di otak dan proses abnormal lainnya yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini dapat menyebabkan munculnya neoplasma;
  • diperoleh. Ada banyak faktor seperti itu. Ini terutama adalah trauma kraniocerebral. Seringkali, aneurisma terjadi setelah infeksi parah atau penyakit yang berdampak buruk pada kondisi dinding pembuluh darah yang memberi makan otak..

Banyak dokter percaya bahwa penyebab paling umum dari aneurisma otak adalah faktor keturunan..

Jarang, penyebab pembentukan pembuluh otak bisa jadi:

  • cedera kepala;
  • peningkatan tekanan darah;
  • infeksi atau tumor;
  • akumulasi kolesterol di dinding pembuluh otak;
  • kecanduan nikotin;
  • penggunaan narkoba tanpa pandang bulu;
  • eksposur manusia.

Varietas

Ada beberapa jenis aneurisma otak, yang dapat berbeda dalam banyak faktor.

Secara bentuk, mereka adalah:

  • sakular. Seperti namanya, itu tampak seperti kantung kecil berisi darah yang menempel pada arteri di otak. Jenis aneurisma paling umum pada orang dewasa. Bisa satu bilik atau bisa terdiri dari beberapa kamera;
  • lateral. Ini adalah tumor yang terlokalisasi langsung di dinding pembuluh darah;
  • fusiform. Terjadi karena perluasan dinding pembuluh di area tertentu.

Ukuran aneurisma adalah:

  • milier - jangan mencapai tiga milimeter;
  • kecil - hingga sepuluh milimeter;
  • ukuran sedang - hingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih dari dua puluh lima milimeter.

Aneurisma dibedakan menurut tempat asalnya:

  • arteri serebral anterior;
  • arteri serebral tengah;
  • di dalam arteri karotis;
  • sistem vertebrobasilar.

Gejala

Aneurisma pembuluh darah otak dengan volume kecil muncul dan berlanjut tanpa gejala. Tapi ini persis sampai saat itu, sampai formasi mulai membesar dan menekan pembuluh (sampai pecah total). Aneurisma berukuran sedang (yang tidak berubah ukurannya) tidak menimbulkan gejala atau ketidaknyamanan. Formasi besar yang terus tumbuh memberi tekanan besar pada jaringan dan saraf otak, yang memicu manifestasi gambaran klinis yang jelas.

Tetapi gejala yang paling mencolok dimanifestasikan dalam aneurisma pembuluh serebral dengan ukuran besar (terlepas dari tempat pembentukannya). Gejala:

  • sensasi menyakitkan di mata;
  • penglihatan menurun;
  • pembengkakan wajah;
  • gangguan pendengaran;
  • peningkatan hanya satu murid;
  • imobilitas otot-otot wajah, tidak hanya semuanya, tetapi di satu sisi;
  • sakit kepala
  • kejang (dengan aneurisma raksasa).

Gejala yang sering mendahului pecahnya:

  • penglihatan ganda saat melihat benda atau orang;
  • pusing parah
  • kebisingan di telinga;
  • pelanggaran aktivitas pidato;
  • penurunan sensitivitas dan kelemahan.

Gejala yang menunjukkan telah terjadi perdarahan:

  • rasa sakit yang sangat tajam di kepala yang tidak dapat ditoleransi;
  • peningkatan persepsi cahaya dan kebisingan;
  • otot-otot tungkai di satu sisi tubuh lumpuh;
  • perubahan kondisi mental (kecemasan, kegelisahan, dll.);
  • penurunan atau hilangnya seluruh koordinasi gerakan;
  • pelanggaran proses emisi urin;
  • koma (hanya dalam bentuk parah).

Komplikasi

Dalam banyak kasus, aneurisma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan orang tersebut hidup dengannya selama bertahun-tahun, bahkan tanpa mengetahui keberadaannya. Waktu pasti kapan aneurisma akan pecah juga tidak memungkinkan untuk diketahui, oleh karena itu, komplikasi dari kehancurannya bisa serius..

Hasil yang mematikan diamati di hampir setengah dari kasus klinis, jika terjadi perdarahan. Sekitar seperempat dari mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisma menjadi cacat seumur hidup. Dan hanya seperlima orang yang menderita aneurisma pecah yang tetap dapat bekerja. Komplikasi aneurisma adalah sebagai berikut:

  • stroke;
  • hidrosefalus;
  • kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki;
  • pembengkakan otak;
  • gangguan bicara dan gerakan;
  • epilepsi mungkin muncul;
  • pengurangan atau penghentian suplai darah ke area tertentu di otak, yang akan menyebabkan iskemia jaringannya;
  • keadaan agresif pasien yang konstan.

Diagnostik

Sangat jarang, lebih sering dalam kasus pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit lain, neoplasma semacam itu dapat dideteksi sebelum pecah. Tindakan diagnostik sering digunakan setelah pecahnya aneurisma. Teknik diagnostik:

  • angiografi - X-ray dengan kontras, memungkinkan Anda untuk melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan demikian melihat di mana formasi terlokalisasi;
  • CT scan otak - menentukan bagian otak mana yang pecah dan jumlah jaringan dan pembuluh darah yang terkena;
  • CT angiografi - kombinasi dari dua metode di atas;
  • MRI otak - menunjukkan gambaran pembuluh yang lebih akurat;
  • EKG;
  • asupan cairan antara sumsum tulang belakang dan selaput yang mengelilinginya.

Selain pemeriksaan perangkat keras, survei terperinci terhadap pasien dilakukan untuk mengklarifikasi gejala utama, kekhawatiran orang itu sendiri, adanya cedera atau penyakit tambahan, dll. Setelah itu dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pasien dan mengirimnya untuk pengujian.

Pengobatan

Saat ini, metode paling efektif untuk mengobati aneurisma adalah intervensi yang dapat dioperasi. Metode terapi obat dilakukan hanya untuk pencegahan dan stabilisasi pasien, karena obat farmasi tidak akan menghancurkan aneurisma, tetapi hanya mengurangi risiko pecahnya aneurisma..

Dalam pengobatan modern, ada beberapa operasi yang ditujukan untuk menghilangkan aneurisma dari otak..

Metode perawatan yang dapat dioperasikan:

  • kraniotomi dan pemotongan aneurisma otak. Intervensi terdiri dari membuka tengkorak dan menempatkan penjepit di leher formasi, yang akan menjaga formasi tetap utuh dan mencegahnya meledak. Setelah mengatur penjepit, aneurisma mati dan diganti dengan jaringan restoratif;
  • intervensi endovaskular. Itu dilakukan di tengah pembuluh, sehingga Anda bisa mencapai aneurisma dari dalam. Operasi tersebut dilakukan melalui observasi sinar-X. Ketika dokter mencapai tempat dengan aneurisma dengan kateter, dia memasukkan kumparan di sana, yang akan menyebabkan kematiannya. Cara ini juga bisa digunakan setelah aneurisma pecah..

Sebelum pecahnya aneurisma dan ukurannya yang kecil, hanya pasien yang memutuskan bagaimana cara melakukan pengobatan, apakah akan melakukan operasi atau tidak. Keputusan harus didasarkan hanya pada nasihat dari dokter yang akan memberikan informasi rinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakan darinya..

Pengobatan sendiri untuk aneurisma otak dilarang.

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisma dan rupturnya direduksi menjadi pengangkatan formasi ini tepat waktu. Pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko berkembangnya kantung darah di pembuluh otak. Tindakan pencegahan terdiri dari:

  • penghentian total merokok dan alkohol;
  • kontrol tekanan darah;
  • fisik permanen olahraga dan stres;
  • menghindari olahraga traumatis;
  • pemeriksaan lengkap berkala oleh dokter;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Pencegahan dapat dilakukan dengan menggunakan metode rakyat. Solusi yang paling efektif adalah:

  • jus bit segar;
  • tingtur honeysuckle;
  • rebusan kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman tepung jagung;
  • rebusan kismis hitam;
  • infus motherwort dan immortelle.

Tidak perlu melakukan pencegahan hanya dengan metode tradisional, dan terlebih lagi memberi mereka preferensi. Mereka hanya akan berguna jika dikombinasikan dengan obat-obatan.

Agar aneurisma tidak terbentuk lagi, Anda perlu melakukan langkah-langkah sederhana:

  • memantau tekanan darah;
  • tetap berpegang pada diet;
  • temui dokter secara teratur dan minum obat yang diresepkan.

Aneurisma serebral

Deskripsi

Aneurisma pembuluh serebral - ciri penyakit

Aneurisma adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak. Dengan itu, penonjolan bagian arteri terjadi. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, meskipun sangat jarang terjadi pada anak-anak. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang lebih sering pada wanita. Untuk alasan yang tidak diketahui, sebagian besar pasien aneurisma terdaftar di Jepang dan Finlandia..

Bahaya penyakit ini adalah sulit untuk didiagnosis. Seringkali asimtomatik dan hanya terdeteksi ketika aneurisma pecah. Tanpa penanganan tepat waktu, kondisi ini bisa berakibat fatal, karena menyebabkan perdarahan atau perdarahan intrakranial. Saat ini, tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mencoba mengurangi kemungkinan pecahnya aneurisma. Penyakit ini diobati terutama dengan bantuan operasi. Sangat penting untuk memperhatikan kondisi Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang mengganggu muncul..

Deskripsi penyakit

Menurut ICD, aneurisma serebral termasuk dalam kelompok penyakit pada sistem peredaran darah. Selama pembentukannya, terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah. Sebagiannya menonjol, membentuk kantung berisi darah. Ini dapat menekan pembuluh dan saraf di dekatnya, menyebabkan berbagai gangguan neurologis.

Tetapi pada kebanyakan kasus, aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa dinding kapal di lokasi tonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam kondisi tertentu dapat pecah. Di lebih dari separuh kasus, kondisi ini menyebabkan kematian pasien..

Aneurisma dapat terbentuk di hampir semua pembuluh darah. Tetapi paling sering tonjolan terjadi di dekat pangkal tengkorak. Aneurisma arteri pada pembuluh serebral terjadi karena fakta bahwa tekanan darah di sini lebih tinggi daripada di pembuluh lain. Dan jika ada sedikit kerusakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebagiannya menonjol di bawah tekanan darah..

Jenis aneurisma otak

Untuk mendeskripsikan penyakit secara lebih rinci dan meresepkan pengobatan yang benar, dokter membedakan banyak jenis aneurisma. Mereka diklasifikasikan menurut tempat asalnya, menurut bentuk dan bahkan menurut usia penampilan.

Kadang-kadang ada aneurisma bawaan pada pembuluh serebral, tetapi sebagian besar merupakan penyakit yang didapat. Tonjolan dinding pembuluh bisa kecil, sedang dan besar. Sangat penting juga untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibedakan; aneurisma sakular paling sering berkembang di pembuluh serebral. Ini terjadi karena lesi lokal pada dinding pembuluh darah, di wilayah di mana kantung berisi darah terbentuk. Itu bisa tumbuh dan pecah kapan saja.

Saat mendiagnosis dan memilih perawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma pasien yang terbentuk di pembuluh darah. Cacat tunggal adalah yang paling umum. Tetapi ada juga beberapa aneurisma pada pembuluh otak, yang menyebabkan suplai darah ke area tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebral: penyebab

Mengapa terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah? Ini bisa disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisma adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, sewaktu-waktu dapat terjadi penonjolan dinding pembuluh darah di titik lemah. Mengapa cacat seperti itu terbentuk??

Setelah cedera kepala tertutup, diseksi dinding pembuluh darah sering diamati. Aneurisma bisa terbentuk di tempat ini. Cacat pada dinding pembuluh darah bisa terbentuk setelah terjadi peradangan pada selaput otak akibat infeksi.

Perkembangan aneurisma juga dipicu oleh berbagai penyakit: tumor kanker, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerusakan pembuluh darah dapat disebabkan oleh infeksi sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Berbagai penyakit genetik atau autoimun bawaan menyebabkan melemahnya jaringan ikat. Ini juga menciptakan prasyarat untuk terjadinya aneurisma. Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, serta merokok, mengganggu sirkulasi darah dan melemahkan dinding pembuluh darah sehingga menyebabkan penonjolan pada daerahnya..

Terkadang penyakit sudah berkembang saat lahir. Meski jumlah kasus seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan ada kecenderungan terjadinya. Namun yang paling sering, aneurisma serebral tidak diturunkan dengan sendirinya, melainkan berupa kelainan genetik dan cacat jaringan ikat..

Manifestasi penyakitnya

Seringkali, aneurisma di otak berukuran kecil dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Pasien bisa hidup lama tanpa menyadari cacat ini. Namun dalam beberapa kasus, gejala aneurisma parah. Ini terjadi ketika:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pasien memiliki patologi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
  • aneurisma terlokalisasi di bagian penting otak;
  • pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan.

Konsekuensi dari aneurisma otak

Penonjolan bagian dinding pembuluh darah tersebut menyebabkan berbagai gangguan pada kesehatan pasien. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin buruk. Apa tujuan pembentukan kantung di dinding pembuluh??

Karena itu, aliran darah melambat, dan jaringan di belakang aneurisma kekurangan oksigen dan nutrisi. Turbulensi dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Saat aneurisma tumbuh, ia menekan jaringan di sekitarnya, pembuluh darah dan saraf. Konsekuensi paling berbahaya diamati saat melanggar.

Pecahnya aneurisma otak

Saat dinding pembuluh pecah, terjadi perdarahan, yang menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, stroke hemoragik, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti tindakan yang disarankan oleh dokter untuk mencegah hasil seperti itu..

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Operasi pengangkatan aneurisma

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, dokter memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk pengobatan. Untuk mencegah pecahnya aneurisma, itu dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bagian kapal yang menonjol terjepit. Dengan cara ini, aneurisma serebral sering diobati. Dalam kebanyakan kasus, pasien kemudian menjadi cacat. Setelah perawatan seperti itu, banyak batasan harus diperhatikan, tetapi tetap saja ini tidak mencegah munculnya aneurisma baru..

Dalam kasus yang sulit, ketika ada banyak deformasi, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular dari aneurisma serebral dilakukan. Stent logam khusus dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding pembuluh dari pecah. Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu beberapa hari. Namun setelah itu, pasien harus mengubah gaya hidupnya..

Konsekuensi operasi aneurisma otak

Perawatan semacam itu hampir sepenuhnya mengembalikan pasien ke kehidupan normal. Dengan rehabilitasi yang tepat setelah operasi, kinerja dipulihkan sepenuhnya. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, maka kambuhnya penyakit bisa dihindari. Untuk pengendaliannya, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Terkadang operasi dapat menyebabkan komplikasi. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah dengan penyakit kronis yang menyertai. Mungkin perkembangan obstruksi vaskular, sering kejang. Semua ini menyebabkan kelaparan oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma otak

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien adalah pecahnya aneurisma. Dan selama kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Bagaimanapun, semua perubahan yang terjadi pada tubuh wanita tercermin di pembuluh darah. Selain itu, volume darah meningkat saat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya adalah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma mendekati pertengahan kehamilan, dan perawatan bedah tidak dapat dilakukan saat ini. Karena itu, seorang wanita harus senantiasa berada di bawah pengawasan dokter..

Ketepatan waktu kunjungan ke dokter merupakan kunci penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak bisa diabaikan, karena bisa berakibat fatal.

Gejala

Gejala aneurisma otak

Dokter membedakan gejala aneurisma otak berikut:

Penurunan tajam dalam penglihatan;

Mata terbelah;

Mati rasa beberapa bagian tubuh, terutama di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Dokter sangat menganjurkan jika sekurang-kurangnya salah satu dari gejala ini muncul, segera pergi ke rumah sakit, karena semakin cepat ditemukan aneurisma maka akan semakin mudah untuk disembuhkan..

Sakit kepala dengan aneurisma serebral paling sering bersifat paroksismal, mirip dengan migrain. Nyeri terlokalisasi di tempat yang berbeda, tetapi yang paling utama memanifestasikan dirinya di bagian belakang kepala. Salah satu tandanya adalah suara di area kepala dengan karakter yang berdenyut. Saat aliran darah meningkat, kebisingan meningkat.

Tanda-tanda aneurisma otak, yang tidak dianggap sebagai yang utama, namun tetap harus Anda perhatikan:

Suara keras di telinga;

Pelebaran pupil yang kuat;

Turunnya kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu sisi;

Masalah penglihatan seperti distorsi objek, kerudung mendung;

Kelemahan tiba-tiba di kaki.

Nyeri tajam yang tak tertahankan diamati saat aneurisma pecah.

Sangat sering, aneurisma terjadi pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki di bawah usia dua tahun. Itu terletak di fossa posterokranial dan cukup besar. Gejalanya mirip dengan orang dewasa.

Alasan utama aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi:

Tekanan atrial tinggi;

Berbagai macam infeksi;

Aterosklerosis (masalah dengan pembuluh darah, yang disertai dengan fakta bahwa kolesterol mulai menumpuk di dinding pembuluh darah);

Penyakit lain yang memiliki efek merugikan pada pembuluh darah;

Obat-obatan dan rokok.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki salah satu gejala aneurisma serebral

Jika Anda mengalami salah satu gejala aneurisma otak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan daftar tes dan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, karena pembentukannya tidak memanifestasikan dirinya sebelum pecah. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan studi sinar-X pembuluh darah. Studi mengungkapkan kerusakan atau penyempitan pembuluh darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui computed tomography kepala dan magnetic resonance imaging (MRI). MRI memberikan pandangan pembuluh darah paling jelas dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli saraf selama pemeriksaan awal. Selain itu, diagnosis aneurisma pembuluh serebral terjadi melalui pemeriksaan sinar X pada tengkorak, pemeriksaan cairan sumsum tulang belakang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Jauh lebih cepat mengungkapkan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebral.

Sangat sering, tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak tidak diekspresikan dengan cara apa pun sampai ketika menjadi sangat besar atau tidak pecah..

Jika gejala penyakit terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, mereka diekspresikan dalam manifestasi berikut:

  • mata sakit
  • sindrom kelumpuhan;
  • melemahnya otot wajah;
  • penglihatan kabur;
  • pupil membesar.

Gejala aneurisma otak pecah diekspresikan dalam rasa sakit yang hebat dan menusuk di kepala, tersedak, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan tonus otot leher), dalam beberapa episode - pingsan. Terkadang gejala penyakit pada pasien diekspresikan dalam migrain, yang bisa berlangsung lama. Lebih jarang, tanda-tanda aneurisma serebral dapat diekspresikan dalam:

  • kelopak mata terkulai;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran stabilitas mental;
  • peningkatan kecemasan;
  • kejang.

Semua gejala ini merupakan "peringatan", dalam hal ini Anda harus segera mencari bantuan medis. Harus diingat bahwa hanya seorang spesialis yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; Semua tanda aneurisma pembuluh darah otak ini, seratus persen tidak menentukan keberadaan penyakit ini. Kesimpulan apapun hanya bisa dibuat oleh ahli saraf, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma otak

Tanda-tanda aneurisma otak memerlukan pemeriksaan medis, hanya dokter yang dapat memastikan atau menyangkal adanya suatu penyakit pada pasien..

Pemeriksaan ini sangat penting, karena risiko perdarahan dari patologi yang terdeteksi sangat tinggi. Probabilitas prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan pembuluh darah, dan juga riwayat umum. Kekambuhan perdarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah mengapa tanda-tanda aneurisma otak menjadi alasan serius untuk mencari pertolongan medis. Jika gejalanya menjadi lebih cerah, maka saat pasien beralih ke spesialis, jenis pemeriksaan berikut mungkin dilakukan:

  • Saat memeriksa pasien, ahli saraf membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan dokter membantu menentukan tanda gejala meningeal (gejala iritasi pada meninges) dan fokal (cacat yang dimulai karena kerusakan otak lokal). Menurut mereka, spesialis dapat memastikan bahwa masalah yang diamati adalah tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak..
  • Tanda-tanda aneurisma otak dikonfirmasi atau dibantah dengan sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan di pembuluh darah, serta pelanggaran integritas tulang dasar tengkorak, yang membantu mengidentifikasi penyakit..
  • CT memungkinkan Anda untuk dengan cepat memindai struktur otak dan strukturnya. Diagnosis tanda aneurisma otak dengan metode ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perubahan abnormal sekecil apa pun di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebral, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Selain itu, MRI membantu mengidentifikasi tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak pada tahap awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi abnormal. Tanda-tanda aneurisma serebral MRI mendeteksi, sebagai suatu peraturan, dari prosedur pertama, kecuali untuk kasus-kasus ketika patologi dapat diabaikan. Kemudian diagnosis tanda aneurisma otak dilakukan dengan menggunakan CT. Namun, dengan tanda utama aneurisma pembuluh darah otak, paling sering spesialis meresepkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak menjadi dasar penunjukan dokter untuk pemeriksaan cairan serebrospinal. Diagnosis tanda aneurisma serebral dengan cara disajikan dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium. Para ahli memeriksa seberapa transparan cairan itu.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan angiografi pembuluh darah juga ditentukan. Ini menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, memindai pembuluh darah otak.
  • tanda-tanda aneurisma serebral tidak diekspresikan untuk waktu yang lama;
  • studi tentang tanda-tanda aneurisma serebral membantu membuat diagnosis hanya saat memeriksa pasien dengan peralatan khusus;
  • jika tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak muncul, maka penyakitnya telah menjadi bentuk yang serius;
  • Tanda-tanda aneurisma otak yang ditunjukkan di situs tidak menentukan keberadaan penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis aneurisma otak.

Selain semua metode ini, pengumpulan informasi tentang anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang ahli saraf, sebelum meresepkan pemeriksaan apa pun, bertanya kepada pasien atau kerabatnya dan tentang faktor penting berikut:

  • gejala yang paling mengganggu saat ini;
  • manifestasi pertama penyakit;
  • penyakit kronis atau didapat bersamaan;
  • pengobatan dilakukan lebih awal, apakah dilakukan sama sekali;
  • cedera;
  • alergi;
  • penyakit keturunan.

Terkadang penyakit ini dapat ditemukan sama sekali secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika ada kecurigaan adanya formasi tumor di otak. Bahkan lebih sering, penyakit ini, sayangnya, terdeteksi hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pasien segera dirawat di rumah sakit..

Pengobatan

Pengobatan aneurisma otak

Ada beberapa jenis pengobatan untuk aneurisma otak:

Pemblokiran suplai darah dengan cara emboli ke salah satu struktur tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan ukuran aneurisma.

Intervensi bedah. Jika aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi kliping. Intinya adalah klip pemerasan diterapkan, yang pada akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 persen kasus, pecahnya neoplasma menyebabkan keluarnya darah ke dalam ventrikel. Dalam kasus ini, hematoma dihilangkan.

Perdarahan ventrikel juga mungkin terjadi, kemudian dokter melakukan drainase ventrikel.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry, dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk pengobatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Itu semua tergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Ketika neoplasma pecah, ramalannya tidak menggembirakan. Kemungkinan kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma otak (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang segera mulai tumbuh dan membengkak. Namun, beberapa jenis aneurisma, yaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan perdarahan, dan pengangkatan hampir tidak memiliki konsekuensi. Aneurisma sering ditemukan di tempat semua arteri berada, yaitu di sepanjang bagian bawah otak dan dasar tengkorak, dan diyakini bahwa pengobatan tanpa pembedahan sangat mungkin dilakukan..

Beberapa kategori dokter percaya bahwa minum obat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh karena itu terkadang dianjurkan untuk menggunakan pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah konsultasi rinci dengan spesialis..

Menurut beberapa ahli, operasi aneurisma otak tidak diinginkan, karena konsekuensinya bisa sangat tidak terduga, hasilnya selalu individual..

Operasi untuk aneurisma otak

Bedah endovaskular aneurisma otak hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, yang akan terus memantau proses pemulihan tubuh untuk waktu yang lama. Rehabilitasi setelah pembedahan untuk aneurisma pembuluh otak terjadi di institusi medis. Pemotongan aneurisma otak dilakukan dengan anestesi umum.

Ada sekitar sepuluh ruptur aneurisma yang terdaftar secara resmi per tahun untuk setiap seratus ribu orang, yaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahwa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, seringnya konsumsi alkohol, zat narkotik (terutama kokain) dan rokok..

Selain itu, perkembangan penyakit, risiko pecahnya dan keefektifan pengobatan aneurisma secara langsung tergantung pada ukurannya..

Bagaimanapun, Anda harus segera menghubungi spesialis, dan dia sudah akan meresepkan perawatan yang sesuai untuk Anda..

Obat

Jika terjadi sakit kepala yang aneh dan tajam, seseorang harus segera pergi ke institusi medis terdekat untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas. Penyakit ini tidak diobati dengan pengobatan, tetapi ada pencegahan dan rehabilitasi setelah pembedahan.

Intervensi bedah saat ini adalah satu-satunya metode yang paling menjanjikan untuk mengobati aneurisma. Perawatan dengan obat-obatan khusus hanya digunakan untuk menstabilkan pasien atau dalam situasi di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan tidak mungkin.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangi kemungkinan pecahnya pembuluh darah dengan menghilangkan faktor kritis. Beberapa obat termasuk dalam kompleks terapi umum, yang ditujukan terutama untuk meringankan gejala patologi awal pada pasien. Vitamin dan obat apa yang diambil untuk aneurisma otak?

Penghambat saluran kalsium

Perwakilan utama kelompok nimodipine. Bahan kimia tersebut dengan andal memblokir saluran kalsium dalam sel otot di dinding pembuluh darah. Pembuluh darah mengembang. Sirkulasi darah di arteri serebral sangat meningkat. Obat-obatan ini sangat diperlukan dalam pencegahan kejang arteri yang berbahaya..

Antasida

Prinsip kerja didasarkan pada pemblokiran reseptor histamin H2 di perut. Akibatnya, keasamannya menurun dan sekresi cairan lambung berkurang secara signifikan. Kelompok ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah perwakilan utama dari grup ini. Obat tersebut menyebabkan stabilisasi membran sel saraf yang dapat diandalkan. Impuls saraf patologis terasa melambat dan tidak menyebar.

Obat antiemetik

Sebagian besar proklorperazin digunakan. Mengurangi refleks muntah karena penyumbatan reseptor dopamin postsynaptic di bagian mesolimbik otak.

Pereda nyeri

Morfin sangat efektif dalam meredakan nyeri. Tingkat nyeri berkurang akibat paparan reseptor opioid tertentu.

Obat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga obat utama telah digunakan: labetalol, kaptopril, hydralazine. Karena efek pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecahnya dicegah.

Pengobatan tradisional

Aneurisma serebral. Apakah pengobatan tradisional digunakan?

Aneurisma otak adalah salah satu gangguan fisiologis yang tidak cukup dengan pengobatan saja. Hal yang sama dapat dikatakan untuk pengobatan tradisional. Namun, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan tradisional mampu memengaruhi aliran darah di dalam arteri serebral. Dalam banyak kasus, ini sudah cukup untuk mengurangi risiko yang terkait dengan stroke hemoragik dan pecahnya aneurisma..

Kondisi utama penggunaan metode rakyat

Metode tradisional hanya berlaku jika disetujui oleh dokter. Aneurisma pembuluh otak diobati dengan obat tradisional hanya setelah pemeriksaan dan penentuan tingkat perkembangan penyakit berbahaya..

Sebelum memulai pengobatan aneurisma dengan pengobatan tradisional, Anda perlu mengetahui apa efek obat yang digunakan terhadap tubuh, apakah menyebabkan reaksi alergi..

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para ahli merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat-obatan. Pengobatan aneurisma otak dengan pengobatan tradisional hanya diperbolehkan jika dokter telah mengizinkan penggunaan pengobatan alternatif..

5 resep untuk mengurangi risiko

Hal pertama yang harus diberikan pengobatan dengan obat tradisional adalah penurunan tekanan darah. 5 resep yang diusulkan diuji tidak hanya oleh waktu, tetapi juga laboratorium. Telah terbukti bahwa mereka memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan pada saat yang sama memperkuat tubuh, menjenuhkannya dengan zat yang diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mengekang penyakit dan membuatnya kurang berbahaya..

Metode yang paling efektif meliputi:

  • Rebusan kismis hitam. Berry kering digunakan untuk menyiapkan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air matang panas. Api tenang dibuat, di mana beri merana selama 10 menit. Produk yang disaring dan didinginkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Diminum tiga kali sehari, 3 sendok makan.
  • Rebusan kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang keluar diminum. Berguna juga untuk memakan kentang rebus yang belum dikupas..
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Ambil 2 sendok makan per gelas air. Diminum 4 atau 5 kali sehari, satu sendok makan.
  • Tepung jagung. Satu sendok makan tepung dicampur dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum cairan.

Ada metode penting lainnya. Pilihan harus dibuat oleh seorang spesialis. Tanpa persetujuannya, Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional..

Aneurisma serebral

Aneurisma serebral adalah perluasan dari satu atau lebih pembuluh darah otak. Kondisi ini selalu dikaitkan dengan risiko tinggi kematian atau kecacatan pasien jika aneurisma pecah. Faktanya, aneurisma adalah pembengkakan pada dinding pembuluh darah yang terjadi di area tertentu di otak. Aneurisma bisa bawaan, atau bisa berkembang selama hidup. (Kode untuk ICD-10: I67.0, I67.1).

Gejala aneurisma otak

Aneurisma serebral hanya menimbulkan gejala saat pecah. Namun, aneurisma utuh juga dapat memicu perkembangan gambaran klinis, terutama bila aneurisma besar atau menekan saraf dan jaringan di sekitarnya..

Tanda-tanda umum meliputi:

  • Sakit kepala.
  • Kantuk.
  • Nyeri seolah di dalam atau di belakang mata.
  • Kesulitan berbicara.
  • Perubahan visi.
  • Fotosensitivitas (kepekaan terhadap cahaya).
  • Pingsan (kehilangan kesadaran).
  • Gangguan kesadaran.
  • Sensasi menyakitkan di mata;
  • Penglihatan menurun;
  • Pembengkakan wajah;
  • Kehilangan pendengaran;
  • Pembesaran hanya satu murid;
  • Imobilitas otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tapi di satu sisi;
  • Kejang.

Gejala aneurisma pecah ditandai dengan serangan mendadak dalam waktu yang cukup singkat. Mereka berbeda di lokasi aneurisma.

Kegagalan genetik

Mereka termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang menyebabkan keseimbangan sintesis protein terganggu, yang mempengaruhi elastisitas serat otot. Ini termasuk penyakit berikut:

  • displasia fibromuskular;
  • Sindrom Osler-Randu;
  • Sindrom Marfan;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • pseudoxanthoma elastis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia sel sabit;
  • sklerosis tuberosa.

Tentu saja, keberadaan penyakit-penyakit ini bukan merupakan tanda mutlak adanya aneurisma, tetapi semuanya meningkatkan risiko perkembangannya di bawah pengaruh kondisi buruk tertentu..

Penyebab aneurisma otak

Sampai saat ini, tidak ada teori tunggal yang menjelaskan pembentukan patologi vaskular bernama. Kebanyakan peneliti percaya bahwa aneurisma otak adalah patologi multifaktorial.

Perubahan struktur dinding pembuluh darah dapat menyebabkan:

  • aterosklerosis;
  • hyalinosis;
  • paparan radiasi pengion;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • radang dinding pembuluh darah yang bersifat bakteri atau mikotik;
  • cedera vaskular traumatis;
  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan pembuluh darah dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah).

Bahaya aneurisma

Setiap aneurisma dikaitkan dengan risiko tinggi perdarahan intrakranial. Pecahnya defek pada dinding pembuluh darah merupakan salah satu penyebab terjadinya stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid. Gambaran klinis dalam kasus ini tidak tergantung pada jenis aneurisma, tetapi pada lokalisasi, volume kehilangan darah, keterlibatan jaringan otak dan meninges..

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala tajam dengan intensitas tinggi dan muntah tanpa bantuan paling sering terjadi. Kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Selanjutnya, tingkat kesadaran dipulihkan atau koma otak berkembang.

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi tersebut didistribusikan menurut jenis berbagai parameter.

Ukuran. Pendidikan memiliki diameter kurang dari 3 mm - lebih dari 25 mm.

Formulir. Bentuk formasi dapat berbeda dalam bentuk: fusiform (memperluas dinding pembuluh itu sendiri), sakular (kantung darah, memiliki perlekatan pada arteri), lateral (pada dinding pembuluh).

Jumlah kamera. Segelnya bisa multi-ruang dan satu ruang.

Berdasarkan lokasi. Pembentukan dapat terjadi pada beberapa pembuluh berbeda.

Aneurisma arteri

Bahaya terbesar adalah penonjolan arteri besar, saat mereka memberi makan jaringan otak. Dalam kebanyakan kasus, tonjolan terbentuk sebagai akibat dari cacat pada kulit dalam dan luar kapal. Basilar yang tidak berpasangan dan arteri karotis internal, serta cabang-cabangnya, paling sering terkena..

Aneurisma vena Galen

Aneurisma vena Galen jarang terjadi. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menyebabkan anomali ini. Formasi ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki..

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi, periode neonatal. Dengan embolisasi, angka kematian tetap tinggi - hingga 78%. Separuh dari anak yang sakit tidak memiliki gejala.

Siapa yang berisiko?

Aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi pada semua usia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak, dan sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Orang dengan kondisi bawaan tertentu berisiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan perdarahan otak ada pada semua jenis aneurisma serebral. Ada sekitar 10 ruptur aneurisma yang dilaporkan per tahun untuk setiap 100.000 orang, yaitu sekitar 27.000 orang per tahun di Amerika Serikat). Paling sering, aneurisma menyerang orang berusia antara 30 dan 60 tahun.

Pecahnya aneurisma juga dapat difasilitasi oleh: hipertensi, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain) dan merokok. Selain itu, kondisi dan ukuran aneurisma juga mempengaruhi risiko pecahnya..

Aneurisma pecah

Ketika aneurisma pecah, sakit kepala yang tajam dan sangat parah terjadi. Pasien mungkin menggambarkannya sebagai sakit kepala terparah yang pernah dialami..

Selain itu, pecahnya aneurisma otak dapat disertai dengan:

  • hilang kesadaran
  • penglihatan kabur atau diplopia (penglihatan ganda)
  • muntahan
  • mual
  • ketakutan dipotret
  • leher kaku
  • kelopak mata terkulai
  • kejang

Aneurisma yang tidak meledak tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai, saat tumbuh, saraf di dekatnya dikompresi. Dalam hal ini, berbagai gejala dapat muncul, termasuk penglihatan kabur, sakit mata, kelumpuhan, atau mati rasa pada wajah..

Diagnostik

Dengan perjalanan tanpa gejala, aneurisma serebral biasanya menjadi temuan diagnostik acak yang ditemukan saat memeriksa pasien karena alasan lain. Ketika gejala klinis muncul, aneurisma otak didiagnosis berdasarkan gejala neurologis yang ada, serta data dari studi instrumental, yang meliputi: sinar-X tengkorak; komputer atau pencitraan resonansi magnetik otak; Sinar-X atau angiografi resonansi magnetik.

Diagnosis akhir aneurisma arteri serebral, penentuan lokalisasi, ukuran dan bentuknya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan angiografi, yang dilakukan bahkan pada periode stroke akut. Dalam beberapa kasus, computed tomography kepala dengan peningkatan kontras bersifat informatif..

Metode diagnostik dasar:

Angiografi. Ini adalah rontgen pembuluh darah otak, di mana zat kontras digunakan.

CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan.

CT angiografi. Berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan.

MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak.

Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Pasien disuntik dengan bius lokal.

Pengobatan

Metode utama pengobatan aneurisma adalah pembedahan. Ini akan menghilangkan formasi itu sendiri dan mengembalikan integritas pembuluh darah..

Pembedahan adalah satu-satunya metode efektif untuk mengobati aneurisma otak. Jika ukuran defek lebih dari 7 mm, maka perawatan bedah wajib dilakukan. Operasi darurat diperlukan untuk pasien dengan aneurisma yang pecah. Jenis intervensi bedah berikut mungkin dilakukan:

Intervensi bedah mikro langsung (trepanasi otak dan pengangkatan segel dengan metode bedah langsung)

Operasi endovaskular (metode berteknologi tinggi, memungkinkan Anda mengangkat aneurisma tanpa kraniotomi)

Koreksi medis (untuk mencegah pecahnya aneurisma)

Jenis intervensi bedah sangat bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien; dalam situasi sulit, tidak mungkin dilakukan tanpa kraniotomi.

Pencegahan

Dalam hal ini, para ahli mengidentifikasi sejumlah rekomendasi yang membantu mencegah perkembangan patologi:

  • Hilangkan kebiasaan buruk: merokok, alkohol dan obat-obatan.
  • Penting untuk mengobati hipertensi arteri dan terus memantau tingkat tekanan darah.
  • Diet harus rasional dengan penurunan konsumsi garam meja. Semua lemak, asin, asap, dengan banyak bumbu dan rempah-rempah harus dikeluarkan dari produk.
  • Berolahraga secara teratur, terutama kardio, membantu menjaga kesehatan tingkat tinggi.
  • Di hadapan diabetes mellitus dan penyakit somatik lainnya, perlu untuk mengontrol jalannya dan mengikuti penunjukan dokter yang merawat.

Entri terkait:

  1. Disfungsi ereksi pada priaSaat gejala pertama disfungsi ereksi muncul pada pria.
  2. Abses jaringan lunakAbses kulit adalah proses inflamasi intradermal yang lebih sering disebabkan oleh flora bakteri.

Penulis: Levio Meshi

Dokter dengan pengalaman 36 tahun. Blogger medis Levio Meshi. Ulasan konstan tentang topik hangat dalam psikiatri, psikoterapi, kecanduan. Bedah, Onkologi dan Terapi. Percakapan dengan dokter terkemuka. Review klinik dan dokter mereka. Materi yang berguna tentang pengobatan sendiri dan memecahkan masalah kesehatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi

Aneurisma otak

Aneurisma serebral sering terjadi. Itu juga disebut intrakranial. Ini adalah formasi patologis kecil yang dapat muncul di kapal. Aneurisma otak tumbuh cukup cepat, terisi dengan darah. Dalam hal ini, perluasan formasi diamati, tonjolan yang terlihat muncul. Tekanan kuat diberikan pada otak dan jaringan yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang dibawa oleh aneurisma otak adalah pecahnya. Dalam hal ini, darah masuk ke jaringan otak. Perdarahan berkembang. Sel organ dihancurkan.

Jika aneurisma otak pecah, akibatnya bisa sangat serius! Sangat penting untuk menemui dokter setiap saat. Anda tidak boleh malas untuk datang ke pemeriksaan secara rutin. Itu bisa menyelamatkan nyawa. Dokter harus memantau apakah aneurisma berkembang, apa karakteristiknya.

Aneurisma otak tidak selalu menyebabkan perdarahan. Jika kecil, mungkin tidak akan mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat dengan mudah menjalani hidup tanpa menyadarinya.

Patologi ini dapat muncul di bagian mana pun di otak. Paling sering, itu terbentuk di mana cabang bercabang dari arteri. Ini adalah area di mana permukaan bawah otak dibatasi oleh pangkal tengkorak. Dia sangat rentan.

Sedikit tentang kapal

Ini adalah patologi vaskular yang mengarah pada munculnya aneurisma. Apa kapal kami? Apa strukturnya? Bagaimana agar mereka tetap sehat?

Dinding pembuluh darah normal harus memiliki tiga lapisan:

  1. Internal - intima.
  2. Lapisan otot.
  3. Luar ruangan - Adventitia.

Jika setidaknya satu dari lapisan yang terdaftar rusak atau karena alasan tertentu telah mengalami perubahan, mengembang, dinding pembuluh menjadi terlalu tipis dan kehilangan elastisitas normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - karena tekanan darah, dinding pembuluh darah mulai menonjol. Beginilah awal mula aneurisma.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lima dari seratus orang mengidap aneurisma dengan derajat tertentu. Ini adalah angka yang sangat tinggi (5%). Ini berkembang lebih sering pada usia 30-60 tahun, pada pria terjadi lebih jarang daripada pada wanita. Pada seorang anak, patologi seperti itu bisa turun-temurun. Terkadang bahkan terjadi pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma memiliki leher, tubuh, kubah. Leher memiliki tiga lapisan yang sama dengan bejana standar. Yang ada hanyalah keintiman pada struktur kubahnya. Ini adalah bagian tertipis. Itu bisa meledak kapan saja.

Alasan

Mungkin ada beberapa alasan terjadinya patologi seperti itu:

  • Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
  • Gangguan genetik.
  • Cedera.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Tumor.
  • Infeksi.
  • Aterosklerosis.
  • Kebiasaan buruk (rokok, narkoba, alkohol).
  • Penggunaan kontrasepsi (oral).

Aneurisma mungkin bawaan. Itu sering diwariskan.

Jika penyebab aneurisma adalah infeksi, itu disebut terinfeksi. Selain itu, perubahan patologis pada pembuluh darah seperti itu sering terjadi pada kanker. Seringkali metastasis mengarah pada mereka..

Pecandu narkoba juga berisiko. Penggunaan kokain terbukti sangat merusak pembuluh darah.

Alasan paling umum adalah membran vaskular menjadi terlalu tipis. Seringkali, aneurisma terlokalisasi di tempat arteri mulai bercabang. Seringkali patologi ini muncul di area pangkal tengkorak..

Aneurisma bisa muncul selama kehamilan, persalinan. Hal ini disebabkan ibu hamil seringkali mengalami tekanan darah tinggi. Penting untuk menghindari stres, menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisma berikut dibedakan:

  1. Aneurisma sakular. Bentuk paling umum. Ini juga disebut berry. Benar-benar menyerupai tas dalam bentuknya. Dalam kantung yang awalnya kecil ini, darah menumpuk. Ini mengarah pada fakta bahwa itu membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bundar ini menempel pada cabang arteri atau vaskular. Jenis ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.
  2. Sisi. Letaknya di bagian samping pembuluh dan menyerupai tumor.
  3. Fusiform. Ini menyerupai bentuk gelendong. Alasan kemunculannya adalah perluasan dinding pembuluh darah di area kecil..

Juga, aneurisma dibagi menurut ukurannya. Yang terkecil berukuran sekitar 11 mm. Sedang - 11-25 mm, besar - lebih dari 25 mm.

Siapa yang berisiko

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat terkena aneurisma. Pada orang dewasa, mereka lebih sering terjadi, dan dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Yang juga berisiko adalah mereka yang memiliki beberapa penyakit keturunan..

Mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sehat, penyalahgunaan rokok, alkohol, penggunaan narkoba berisiko tinggi.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan patologi vaskular..

Ada juga faktor bawaan:

  • Penyakit jaringan ikat. Karena mereka, pembuluh darah melemah.
  • Lumen aorta secara patologis menyempit.
  • Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di ginjal. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan.
  • Pembuluh darah otak tidak berkembang dengan benar selama pembentukan janin. Akibatnya, seseorang memiliki jalinan patologis arteri dan vena di otak. Ini sangat mengganggu aliran darah..
  • Aneurisma pada kerabat dekat.

Pecahnya aneurisma pembuluh otak sering menyebabkan kondisi serius, koma, kelumpuhan, dan kematian. Segala jenis aneurisma bisa pecah. Tetapi ini tidak terlalu sering terjadi. Dari 100 ribu orang aneurisma pecah pada pukul sepuluh. Lebih sering ini terjadi pada orang berusia 30 hingga 60 tahun. Kesenjangan tersebut terutama terjadi pada tahap akhir dalam perkembangan pendidikan.

  • hipertensi;
  • merokok;
  • kecanduan;
  • alkoholisme.

Aneurisma pecah karena pembesaran, benturan, trauma. Tingkat pecahnya juga bisa bermacam-macam. Ini mempengaruhi tingkat perdarahan..

Daripada itu mengancam

Aneurisma yang pecah sangat berbahaya. Ini menyebabkan pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Sistem saraf rusak, stroke hemoragik berkembang. Mungkin ada jeda berulang. Mereka memperburuk kondisi pasien. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik peluang pasien untuk bertahan hidup.

Akibat kerusakannya adalah perdarahan subarachnoid. Ini adalah periode paling berbahaya. Dalam hal ini, darah memercik ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cairan (CSF) menumpuk di otak. Ini menekan jaringan, mengganggu fungsinya..

Vasospasme adalah komplikasi hebat lainnya. Dengan itu, pembuluh menjadi sangat menyempit. Aliran darah menurun tajam. Area vital otak terpengaruh. Karena kekurangan darah, jaringan bisa rusak, dan stroke berkembang.

Aneurisma dapat berkembang dalam dua cara klinis:

  1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang pesat. Ini mencapai ukuran yang mengesankan, yang karenanya pembuluh dan saraf dikompresi. Nyeri tak tertahankan dan gejala lainnya muncul. Secara gambaran klinis, manifestasinya mirip dengan tumor. Lokasi mempengaruhi gejalanya. Persimpangan optik dan sinus kavernosus sering menderita. Penglihatan mungkin terganggu, ketajamannya hilang. Jika neoplasma menekan jaringan terlalu lama, saraf optik dapat berhenti tumbuh. Jika patologi terletak di sinus kavernosus, paresis diamati, cabang saraf trigeminal terpengaruh. Strabismus, neuralgia trigeminal bisa muncul, dan tulang tengkorak bisa berubah bentuk. Radiografi akan mengungkapkan ini.
  2. Bersifat penyakit apopleksia. Gejala klinis muncul secara tiba-tiba. Itu adalah hasil dari istirahat. Cukup jarang, sakit kepala parah muncul sebelum pecah..

Ketika aneurisma otak berkembang, gejalanya mungkin tidak kentara. Hanya dari saat formasi menjadi cukup besar, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda yang mengkhawatirkan. Aneurisma, yang ukurannya tidak berubah, seringkali asimtomatik. Mereka tidak bisa lewat, tapi terkadang tumbuh sangat lambat atau tidak bertambah.

Jika neoplasma besar, tumbuh dengan cepat, ia menekan jaringan dan menyebabkan sejumlah gejala:

  • nyeri di area mata;
  • kelumpuhan, mati rasa di satu sisi wajah;
  • kelemahan;
  • penglihatan menjadi mendung;
  • pupil-pupil terdilatasikan.

Jika Anda mengetahui gejalanya, Anda dapat dengan mudah mengenali patologinya. Gejala yang paling mencolok muncul ketika neoplasma pecah:

  • sakit kepala bisa parah dan parah;
  • mual, muntah
  • mulai menggandakan di mata;
  • hilang kesadaran.

Dalam kasus ini, kepala sakit tak tertahankan. Rasa sakitnya akut. Ini adalah gejala pecah yang pertama. Pada awalnya dapat dilokalisasi di daerah dimana kerusakan terjadi. Terkadang pecah diawali dengan sakit kepala peringatan. Mereka mungkin tidak pergi selama berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Paling sering, serangan dimulai kemudian.

Seseorang dengan probabilitas tinggi mengembangkan kepekaan terhadap cahaya, mulai mual, muntah, kelopak mata turun secara spontan, ia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Terkadang kejang terjadi, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau langsung jatuh koma.

Dalam beberapa kasus, kejang sangat mirip dengan kejang epilepsi. Kesadaran bisa dibingungkan, bahkan psikosis bisa terjadi. Dengan pendarahan, terjadi kejang arteri yang berkepanjangan. Dapat menyebabkan stroke iskemik.

Selain perdarahan subarachnoid, perdarahan terjadi di ventrikel otak. Hematoma muncul. Ini adalah skenario kasus terburuk.

Dalam kasus sakit kepala, yang disertai dengan setidaknya beberapa gejala yang terdaftar, lebih baik menemui dokter.

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, aneurisma tidak terasa. Ini adalah kelicikannya. Orang itu merasa hebat, dan saat ini proses patologis yang berbahaya telah dimulai. Tetapi penting untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin..

Terkadang aneurisma ditemukan secara tidak sengaja, saat pemeriksaan penyakit lain.

Diagnostik membantu mengidentifikasi lesi, menentukan jenis, ukuran, lokalisasi. Sekarang ada peluang untuk menerapkan metode, peralatan, penelitian paling modern di laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis yang akurat, memilih taktik pengobatan.

Sayangnya, dalam banyak kasus, diagnosis dimulai setelah perdarahan..

Metode diagnostik dasar:

  1. Angiografi. Ini adalah sinar-X pembuluh otak, di mana agen kontras digunakan. Dalam hal ini, Anda dapat melihat bagaimana pembuluh melebar atau menyempit, untuk menemukan titik lemahnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengidentifikasi lokasi aneurisma yang tepat, bentuknya, ukurannya. Pemeriksaan dilakukan di kantor khusus. Pasien disuntik secara lokal dengan anestesi, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Dia dibawa ke tempat kekalahan. Agen kontras membantu memeriksa secara rinci semua pembuluh di kepala dan leher. Dalam hal ini, gambar diambil.
  2. CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan. Sekarang dokter meresepkan prosedur ini dengan kecurigaan pertama terhadap perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, gambar penampang otak, tengkorak dikeluarkan.
  3. CT angiografi. Ini berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar sejelas mungkin. Semua jenis CT terutama dilakukan pada pasien rawat jalan.
  4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak. Survei memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang detail, termasuk gambar tiga dimensi. Prosedurnya non-invasif, tanpa rasa sakit.
  5. Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Anestesi lokal diberikan kepada pasien. Jarum bedah dimasukkan, dengan mana sampel cairan serebrospinal diambil. Ini melindungi sumsum tulang belakang dan otak. Kemudian laboratorium mengujinya untuk darah. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit..

Pengobatan

Jika aneurisma besar, sebaiknya hanya dirawat di klinik neurologis. Terapi bisa berupa pengobatan atau pembedahan. Aneurisma bisa pecah kapan saja. Namun, tidak rusak dalam semua kasus. Jika pendidikannya kecil, dokter berhak merekomendasikan pemantauan rutin terhadap kondisinya. Kebetulan itu tidak tumbuh sama sekali. Maka tidak diperlukan perawatan. Seseorang dapat hidup dengannya selama bertahun-tahun, puluhan tahun (jika itu adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau tanda-tanda patologis tambahan..

Jika gejala muncul atau pertumbuhan terlihat, Anda perlu segera diobati. Terapi harus kompeten dan komprehensif. Setiap aneurisma memiliki karakteristik uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tingkat pertumbuhan. Mereka bisa diwariskan.

Berdasarkan ciri-ciri yang tertera, dokter akan menangani penyakitnya. Penting juga untuk memperhitungkan usia, riwayat kesehatan, kondisi pasien, keturunan, untuk menentukan risiko pengobatan.

Seringkali mereka menggunakan jenis operasi berikut:

  1. Menerapkan klip ke aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sulit. Dengannya, mudah merusak kapal lain. Aneurisma mungkin muncul kembali. Resiko tinggi kejang setelah operasi.
  2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif modern untuk oklusi. Ini dilakukan beberapa kali sepanjang hidup pasien..

Pilihan mana untuk memilih operasi pembedahan harus diputuskan sendiri oleh dokter. Pasien tidak boleh mencoba mempengaruhi keputusannya. Dokter secara obyektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit yang menyertai, dll..

Klinik bedah saraf modern memiliki segalanya untuk perawatan bedah - peralatan yang bagus dan ahli bedah berpengalaman.

Setelah operasi, rehabilitasi pasca operasi, tindakan restoratif yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin membutuhkan bantuan ahli terapi wicara, ahli saraf, dll..

Perawatan konservatif digunakan jika tumornya kecil. Tujuan dari terapi tersebut adalah untuk mencegah pertumbuhan neoplasma. Pada saat yang sama, obat-obatan yang akan menormalkan tekanan darah, detak jantung, serta obat-obatan yang akan membantu menurunkan kadar kolesterol akan diperkenalkan..

Jika terjadi ruptur, diperlukan terapi segera. Perawatan konservatif sama dengan untuk stroke hemoragik. Jika diindikasikan, ahli bedah dapat segera menghilangkan formasi dan hematoma.

Pencegahan

Saat ini, metode pencegahan aneurisma yang efektif belum dikembangkan. Jika diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk terus memantau tekanan darah, tidak merokok, tidak menggunakan obat-obatan. Seringkali, bahkan aspirin dilarang untuk pasien seperti itu. Ini mengencerkan darah dan bisa menyebabkan pendarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontrasepsi oral. Anda juga perlu memantau kesehatan Anda selama kehamilan..

Konsekuensi dan prakiraan

Kemungkinan pemulihan meningkat dengan diagnosis dini. Penting untuk mendengarkan gejalanya. Beberapa orang berhasil menjalani seluruh hidup mereka dengan aneurisma. Pemeriksaan tekanan rutin itu penting. Dengan menjaganya pada tingkat yang aman, kerusakan pembuluh darah dapat dicegah. Jika aneurisma belum pecah dan belum tumbuh menjadi ukuran raksasa, patologi semacam itu dapat luput dari perhatian tubuh..

Konsekuensi paling serius berkembang dengan pecahnya. Bisa berakibat fatal. Bahkan jika pasien menyelamatkan nyawanya, setelah sakit, semuanya bisa berakhir dengan kecacatan. Seringkali pecah memicu vasospasme, stroke, hidrosefalus, koma. Sangat mungkin menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (baik sementara maupun tidak dapat diubah).

Perkiraan tersebut dipengaruhi oleh indikator berikut:

  • kondisi umum tubuh;
  • usia;
  • indikator neurologis;
  • skala perdarahan;
  • lokasi aneurisma;
  • efisiensi dalam memberikan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu sangat penting. Ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang baik..

Yang terbaik adalah mulai merawat aneurisma sebelum pecah. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Pemulihan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma selama kehamilan

Selama kehamilan, area lemah individu di area percabangan pembuluh darah bisa meregang. Ini adalah hasil dari peningkatan tekanan, patologi, cedera. Penyebab tersering adalah hipertensi. Kesulitannya adalah beberapa obat dikontraindikasikan selama kehamilan untuk menstabilkan tekanan darah.

Dokter menganjurkan agar Anda mengukur tekanan darah Anda setidaknya sekali sehari selama kehamilan. Jika Anda memperhatikan bahwa itu meningkat, temui dokter Anda. Jangan berharap semuanya akan kembali normal..

Hipertensi merupakan beban berat pada pembuluh darah. Mereka meregang dengan cepat, robek. Bahkan setelah tekanan stabil, aneurisma yang dihasilkan akan melanjutkan pertumbuhannya yang tak terhindarkan..

Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan aneurisma pada wanita hamil:

  1. infeksi;
  2. trauma;
  3. komplikasi pasca operasi;
  4. proses degeneratif di pembuluh darah.

Jika proses inflamasi telah bergabung dengan penyakit, suhu dapat meningkat. Dalam setiap kasus keempat, patologi semacam itu secara serius mengganggu fungsi otak dan menyebabkan kematian..

Fakta bahwa ada pecah dibuktikan dengan penurunan tekanan yang tajam, takikardia. Reaksi terhadap rangsangan eksternal mungkin masih hilang, pernafasan hilang.

Saat memberikan perawatan darurat, perlu dipantau tidak hanya kondisi wanita, tetapi juga janin.

Saat mendiagnosis wanita hamil, tidak mungkin untuk hanya memperhitungkan satu gejala. Tanda-tanda serupa dapat diamati pada banyak kondisi patologis, oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis diperlukan rontgen, aortografi, tomografi..

Saat mendiagnosis, dokter harus memastikan adanya aneurisma, lokasinya, ukurannya, menyingkirkan tumor, termasuk ganas..

Komplikasi bisa sangat parah. Bukan hanya ibunya yang menderita, tapi juga anaknya. Tanpa operasi, 75% pasien meninggal. Setelah operasi, angka ini turun menjadi 15%.

Kesimpulan

Anda tidak boleh panik hanya dengan kata "aneurisma"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda hanya perlu memikirkan kesehatan Anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah muncul. Mereka sering dikaitkan dengan penyakit kronis yang didapat. Nutrisi yang tepat, tidak adanya kebiasaan buruk, pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat melindungi dari berbagai patologi. Itu layak untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Tubuh Anda akan sangat berterima kasih atas perhatian seperti itu..

Jika masalah benar-benar terjadi, dengarkan untuk hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Dukungan kerabat dan bantuan tepat waktu dari dokter yang kompeten adalah penting. Saat memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan peralatan apa yang tersedia.