Aneurisma pembuluh serebral - bom waktu

Penyakit langka namun berbahaya, yang akan dibahas, dengan diagnosis yang terlambat, dikaitkan dengan risiko kecacatan dan kematian yang tinggi. Aneurisma pembuluh darah otak adalah patologi di mana satu atau lebih pembuluh darah di dalam tengkorak rusak, yang mengancamnya dengan pecah dan berdarah..

Aneurisma pembuluh darah otak - penyebab

Penyakit ini berkembang pada semua usia, tetapi dalam banyak kasus terdeteksi pada pasien berusia 35-60 tahun. Pada saat yang sama, para ahli mencatat insiden yang lebih tinggi di antara wanita. Aneurisma serebral terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran struktur tiga lapis dinding vaskular, di mana, karena hilangnya elastisitas serat otot membran tengah dan luar, penipisan dan peregangannya, tonjolan lapisan dalam terbentuk.

Prasyarat untuk pembentukan aneurisma dapat berupa perubahan vaskular bawaan dan kelainan bentuk yang didapat. Faktor tipe pertama (bawaan) termasuk, misalnya, malformasi arteriovenosa - tortuositas patologis arteri dengan beberapa perubahan pada struktur anatomi dinding pembuluh darah itu sendiri. Aneurisma otak yang didapat dapat dikaitkan dengan penyebab utama berikut:

• trauma kranioserebral tertutup;
• penyakit hipertonik;
• koarktasio aorta;
• lesi menular pada jaringan otak;
• paparan radiasi;
• kista dan tumor di dalam kepala.

Sebagian besar ilmuwan setuju bahwa beberapa alasan berperan secara bersamaan dalam perkembangan patologi. Selain itu, faktor-faktor yang tidak menguntungkan berikut dapat meningkatkan risiko hilangnya kekuatan mekanik dan elastisitas pembuluh darah, yang berkontribusi pada pembentukan aneurisma:

• kegemukan;
• mengambil kontrasepsi hormonal;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau.

Aneurisma otak - gejala

Bergantung pada ukurannya, aneurisma otak, gejalanya dapat diucapkan atau tidak diketahui oleh pasien. Gambaran klinis tersebut disebabkan oleh kompresi pada area anatomi yang terletak di sebelah tonjolan vaskuler dan pelanggaran impuls saraf, tergantung pada lokalnya. Manifestasi klinis utama seringkali:

1. Nyeri di kepala - ditandai dengan durasi dan intensitas yang bervariasi, sering terjadi pada paroxysms (dalam beberapa kasus, ada hubungan dengan peningkatan tekanan). Lokalisasi nyeri tergantung pada area lesi. Selain itu, jika fokusnya dalam, rasa sakitnya tidak terlalu kuat, dan, sebaliknya, cacat dangkal memicu rasa sakit yang parah..
2. Gangguan tidur - ketika fokus memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk mengontrol tidur, kemungkinan untuk mengembangkan insomnia, sulit tidur, mengantuk di siang hari, dll..
3. Mual, keinginan untuk muntah - gejala seperti itu lebih khas untuk formasi dangkal, serta aneurisma besar yang memicu peningkatan tekanan intrakranial. Ciri sensasi ini adalah tidak terkait dengan asupan makanan, tidak dihilangkan dengan minum obat, muntah tidak meredakan gejala..
4. Gangguan penglihatan - dengan perubahan vaskular yang abnormal di area saraf optik, kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya, strabismus, penglihatan ganda, pengaburan, "kerudung" di depan mata, dll..
5. Kejang - kontraksi otot yang tidak terkontrol dapat muncul ketika bagian otak yang dangkal dikompresi oleh tonjolan besar di arteri.
6. Gangguan kognitif - gangguan memori, kemampuan untuk mengasimilasi informasi baru, berpikir logis, membaca, berhitung, dll..
7. Gangguan psikologis - sering berubahnya suasana hati emosional, mudah tersinggung, kecemasan yang berlebihan.
8. Mati rasa di area wajah, kelemahan otot wajah.

Aneurisma aorta otak - gejala

Aneurisma otak terkadang mempengaruhi cabang aorta, pembuluh arteri terbesar di tubuh. Di antara manifestasi patologi ini, pasien sering merasakan sensasi tidak nyaman yang menekan dan meledak di berbagai bagian kepala yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, pusing, penurunan detak jantung, dan keringat juga sering diamati. Terkadang ada sedikit sensasi kesemutan di kepala di area kerusakan.

Aneurisma sakular arteri serebral

Bentuk penyakit yang paling sering terjadi adalah defek yang terbentuk menyerupai kantung berisi darah dan terjadi akibat kerusakan lokal pada salah satu lapisan pembuluh darah. Pada saat bersamaan, pusaran terbentuk di aliran darah, pergerakan darah melambat, dan ada ancaman pembekuan darah. Tanda-tanda aneurisma otak jenis ini mungkin tidak akan muncul dalam waktu lama, hingga pecahnya tonjolan atau trombosis..

Aneurisma arteri utama otak

Dengan kerusakan pada arteri utama (basilar), nyeri terlokalisasi di daerah oksipital kepala dan leher. Selain itu, aneurisma arteri otak memicu manifestasi seperti paresis perifer pada saraf wajah, gangguan pendengaran unilateral, kebisingan di telinga, mengingatkan pada nafas angin. Karena arteri utama memasok darah ke otak kecil dan pons, kemudian jika suplai darah ke bagian-bagian ini tidak mencukupi, pusing, gangguan pendengaran, dan gangguan koordinasi dapat terjadi.

Aneurisma arteri karotis otak

Tanda-tanda khas aneurisma serebral yang terletak di arteri karotis meliputi manifestasi seperti tinitus dan telinga berdenging, sakit kepala hebat, pusing, dan masalah penglihatan. Selama palpasi dan pemeriksaan, dengan lokasinya yang dangkal, pembengkakan berdenyut abnormal terlihat, di area di mana sedikit rasa sakit dirasakan.

Aneurisma pembuluh serebral - konsekuensi

Adanya aneurisma pembuluh darah otak yang berkepanjangan dan kompresi lobus frontal sering menyebabkan atrofi serebral di daerah ini. Sebagai akibatnya, terjadi penurunan kognitif yang meningkat secara bertahap, yang diekspresikan dalam perubahan perilaku, ciri-ciri kepribadian. Aneurisma serebral, gejala konsekuensi kompresi jaringan yang karenanya tidak mungkin untuk memperbaiki penglihatan yang memburuk, menyebabkan kerusakan pada saraf optik.

Pecahnya aneurisma otak

Ketika didiagnosis dengan aneurisma pembuluh otak, stres emosional atau fisik, lonjakan tekanan darah, kebiasaan buruk dapat dengan cepat memicu konsekuensi yang paling berbahaya - pecahnya formasi vaskular yang berisi darah. Akibatnya, terjadi perdarahan di jaringan otak atau ruang intrakranial, darah mulai memberi tekanan pada daerah ini, dan ini menyebabkan terganggunya berbagai fungsi..

Terkadang pecahnya aneurisma pembuluh darah otak dengan intervensi bedah yang tidak mendesak dapat menyebabkan hasil yang fatal. Momen pecah dapat dikenali dari fitur-fitur utama berikut:

• sakit kepala parah tiba-tiba
• perasaan mual;
• muntah yang banyak;
• hilang kesadaran.

Pecahnya aneurisma otak - konsekuensi

Dalam kasus lain, aneurisma otak yang pecah mungkin memiliki konsekuensi yang tidak terlalu parah, tetapi setelah pendarahan otak, seseorang sering menjadi cacat. Komplikasi yang didiagnosis dalam kasus ini mungkin:

• stroke hemoragik;
• hidrosefalus;
• vasospasme;
• koma;
• kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki, dll..

Pengobatan aneurisma otak

Penting untuk diketahui bahwa pengobatan modern tidak memiliki metode konservatif yang efektif untuk menghilangkan aneurisma otak. Oleh karena itu, ketika mengidentifikasi penyakit berbahaya seperti itu, lebih baik tidak mengambil risiko dan tidak mengalami pengobatan tradisional atau teknologi alternatif lainnya, yang sering kali ditawarkan bukan oleh dokter, tetapi oleh penipu. Perawatan aneurisma otak yang efektif hanya dapat dilakukan melalui prosedur pembedahan.

Dalam kasus di mana massa vaskular kecil, tidak menyebabkan penyimpangan yang signifikan, pasien disarankan untuk melakukan taktik observasi hamil, yang meliputi kunjungan rutin ke ahli bedah saraf atau ahli saraf, memantau ukuran aneurisma, melacak "perilaku" nya. Selain itu, metode ditentukan untuk meminimalkan risiko konsekuensi berbahaya:

• normalisasi tekanan darah;
• penurunan kadar kolesterol darah;
• peningkatan elastisitas arteri;
• pengobatan patologi menular;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• penjatahan aktivitas fisik, dll..

Aneurisma otak - pembedahan

Jika aneurisma pembuluh darah otak terdeteksi, yang sering didiagnosis dengan sinar-X, pemeriksaan tomografi, dan angiografi, maka komplikasi dapat dihindari melalui operasi bedah saraf. Perawatan bedah dalam hal ini sangat rumit, hal ini ditujukan untuk mengisolasi rongga aneurisma dan mengeluarkannya dari sirkulasi otak. Operasi untuk mengangkat aneurisma serebral dapat dilakukan dengan salah satu cara utama:

• oklusi endovaskular;
• kliping leher aneurisma.

Operasi endovaskular aneurisma arteri serebral

Metode ini invasif minimal dan dilakukan dengan anestesi umum. Embolisasi endovaskular dari aneurisma serebral melibatkan pemasukan kateter fleksibel melalui salah satu pembuluh jauh, yang secara bertahap dilanjutkan ke lokasi patologis di bawah kendali mesin sinar-X. Selanjutnya, kumparan mikro dimasukkan dari kateter ke dalam rongga aneurisma, menyebabkan penyumbatan dan kematian formasi. Keuntungan dari teknik ini adalah kemampuan untuk mengakses pembuluh darah dalam, digunakan bahkan setelah pecahnya aneurisma.

Kliping aneurisma otak

Ketika aneurisma pembuluh darah otak tidak terletak dalam atau ketika diperlukan intervensi segera setelah perdarahan, operasi terbuka dilakukan. Teknik ini melibatkan pembukaan tengkorak dan mengisolasi formasi dari aliran darah dengan memasang klip logam khusus di lehernya. Akibatnya, ada sekarat bertahap dari rongga tonjolan vaskular dengan penggantian lebih lanjut dengan jaringan ikat..

Operasi tersebut membutuhkan peralatan bedah mikro berkualitas tinggi, mikroskop operasi. Jika intervensi dilakukan setelah aneurisma pembuluh darah otak pecah, operasi juga mencakup drainase hematoma intraserebral yang terbentuk dan pembuangan darah di ruang subarachnoid..

Aneurisma otak - konsekuensi setelah operasi

Bahkan sebagai hasil dari intervensi bedah yang berhasil tepat waktu, di mana aneurisma pembuluh darah otak dihilangkan, konsekuensi setelah operasi dapat jauh. Komplikasi dikaitkan dengan reaksi terhadap obat anestesi, kerusakan pada dinding pembuluh darah, pengangkatan bekuan darah yang tidak lengkap, dll. Dalam hal ini, pasien dapat berkembang:

• kerusakan suplai darah ke jaringan otak;
• trombosis;
• edema serebral;
• munculnya aneurisma baru;
• proses infeksi;
• gangguan bicara, pendengaran, penglihatan, dll..

Namun demikian, risiko suatu operasi dibenarkan dalam banyak kasus. Kehidupan setelah pemotongan aneurisma otak, serta setelah operasi endovaskular, memiliki beberapa batasan dan rekomendasi. Banyak pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang dengan terapi fisik, pengobatan, dan operasi berulang.

Aneurisma serebral

Deskripsi

Aneurisma pembuluh serebral - ciri penyakit

Aneurisma adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak. Dengan itu, penonjolan bagian arteri terjadi. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, meskipun sangat jarang terjadi pada anak-anak. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang lebih sering pada wanita. Untuk alasan yang tidak diketahui, sebagian besar pasien aneurisma terdaftar di Jepang dan Finlandia..

Bahaya penyakit ini adalah sulit untuk didiagnosis. Seringkali asimtomatik dan hanya terdeteksi ketika aneurisma pecah. Tanpa penanganan tepat waktu, kondisi ini bisa berakibat fatal, karena menyebabkan perdarahan atau perdarahan intrakranial. Saat ini, tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mencoba mengurangi kemungkinan pecahnya aneurisma. Penyakit ini diobati terutama dengan bantuan operasi. Sangat penting untuk memperhatikan kondisi Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang mengganggu muncul..

Deskripsi penyakit

Menurut ICD, aneurisma serebral termasuk dalam kelompok penyakit pada sistem peredaran darah. Selama pembentukannya, terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah. Sebagiannya menonjol, membentuk kantung berisi darah. Ini dapat menekan pembuluh dan saraf di dekatnya, menyebabkan berbagai gangguan neurologis.

Tetapi pada kebanyakan kasus, aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa dinding kapal di lokasi tonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam kondisi tertentu dapat pecah. Di lebih dari separuh kasus, kondisi ini menyebabkan kematian pasien..

Aneurisma dapat terbentuk di hampir semua pembuluh darah. Tetapi paling sering tonjolan terjadi di dekat pangkal tengkorak. Aneurisma arteri pada pembuluh serebral terjadi karena fakta bahwa tekanan darah di sini lebih tinggi daripada di pembuluh lain. Dan jika ada sedikit kerusakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebagiannya menonjol di bawah tekanan darah..

Jenis aneurisma otak

Untuk mendeskripsikan penyakit secara lebih rinci dan meresepkan pengobatan yang benar, dokter membedakan banyak jenis aneurisma. Mereka diklasifikasikan menurut tempat asalnya, menurut bentuk dan bahkan menurut usia penampilan.

Kadang-kadang ada aneurisma bawaan pada pembuluh serebral, tetapi sebagian besar merupakan penyakit yang didapat. Tonjolan dinding pembuluh bisa kecil, sedang dan besar. Sangat penting juga untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibedakan; aneurisma sakular paling sering berkembang di pembuluh serebral. Ini terjadi karena lesi lokal pada dinding pembuluh darah, di wilayah di mana kantung berisi darah terbentuk. Itu bisa tumbuh dan pecah kapan saja.

Saat mendiagnosis dan memilih perawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma pasien yang terbentuk di pembuluh darah. Cacat tunggal adalah yang paling umum. Tetapi ada juga beberapa aneurisma pada pembuluh otak, yang menyebabkan suplai darah ke area tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebral: penyebab

Mengapa terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah? Ini bisa disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisma adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, sewaktu-waktu dapat terjadi penonjolan dinding pembuluh darah di titik lemah. Mengapa cacat seperti itu terbentuk??

Setelah cedera kepala tertutup, diseksi dinding pembuluh darah sering diamati. Aneurisma bisa terbentuk di tempat ini. Cacat pada dinding pembuluh darah bisa terbentuk setelah terjadi peradangan pada selaput otak akibat infeksi.

Perkembangan aneurisma juga dipicu oleh berbagai penyakit: tumor kanker, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerusakan pembuluh darah dapat disebabkan oleh infeksi sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Berbagai penyakit genetik atau autoimun bawaan menyebabkan melemahnya jaringan ikat. Ini juga menciptakan prasyarat untuk terjadinya aneurisma. Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, serta merokok, mengganggu sirkulasi darah dan melemahkan dinding pembuluh darah sehingga menyebabkan penonjolan pada daerahnya..

Terkadang penyakit sudah berkembang saat lahir. Meski jumlah kasus seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan ada kecenderungan terjadinya. Namun yang paling sering, aneurisma serebral tidak diturunkan dengan sendirinya, melainkan berupa kelainan genetik dan cacat jaringan ikat..

Manifestasi penyakitnya

Seringkali, aneurisma di otak berukuran kecil dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Pasien bisa hidup lama tanpa menyadari cacat ini. Namun dalam beberapa kasus, gejala aneurisma parah. Ini terjadi ketika:

• ukuran aneurisma besar;
• pasien memiliki patologi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
• aneurisma terlokalisasi di bagian penting otak;
• pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan.

Konsekuensi dari aneurisma otak

Penonjolan bagian dinding pembuluh darah tersebut menyebabkan berbagai gangguan pada kesehatan pasien. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin buruk. Apa tujuan pembentukan kantung di dinding pembuluh??

Karena itu, aliran darah melambat, dan jaringan di belakang aneurisma kekurangan oksigen dan nutrisi. Turbulensi dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Saat aneurisma tumbuh, ia menekan jaringan di sekitarnya, pembuluh darah dan saraf. Konsekuensi paling berbahaya diamati saat melanggar.

Pecahnya aneurisma otak

Saat dinding pembuluh pecah, terjadi perdarahan, yang menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, stroke hemoragik, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti tindakan yang disarankan oleh dokter untuk mencegah hasil seperti itu..

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Operasi pengangkatan aneurisma

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, dokter memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk pengobatan. Untuk mencegah pecahnya aneurisma, itu dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bagian kapal yang menonjol terjepit. Dengan cara ini, aneurisma serebral sering diobati. Dalam kebanyakan kasus, pasien kemudian menjadi cacat. Setelah perawatan seperti itu, banyak batasan harus diperhatikan, tetapi tetap saja ini tidak mencegah munculnya aneurisma baru..

Dalam kasus yang sulit, ketika ada banyak deformasi, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular dari aneurisma serebral dilakukan. Stent logam khusus dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding pembuluh dari pecah. Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu beberapa hari. Namun setelah itu, pasien harus mengubah gaya hidupnya..

Konsekuensi operasi aneurisma otak

Perawatan semacam itu hampir sepenuhnya mengembalikan pasien ke kehidupan normal. Dengan rehabilitasi yang tepat setelah operasi, kinerja dipulihkan sepenuhnya. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, maka kambuhnya penyakit bisa dihindari. Untuk pengendaliannya, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Terkadang operasi dapat menyebabkan komplikasi. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah dengan penyakit kronis yang menyertai. Mungkin perkembangan obstruksi vaskular, sering kejang. Semua ini menyebabkan kelaparan oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma otak

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien adalah pecahnya aneurisma. Dan selama kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Bagaimanapun, semua perubahan yang terjadi pada tubuh wanita tercermin di pembuluh darah. Selain itu, volume darah meningkat saat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya adalah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma mendekati pertengahan kehamilan, dan perawatan bedah tidak dapat dilakukan saat ini. Karena itu, seorang wanita harus senantiasa berada di bawah pengawasan dokter..

Ketepatan waktu kunjungan ke dokter merupakan kunci penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak bisa diabaikan, karena bisa berakibat fatal.

Gejala

Gejala aneurisma otak

Dokter membedakan gejala aneurisma otak berikut:

Penurunan tajam dalam penglihatan;

Mata terbelah;

Mati rasa beberapa bagian tubuh, terutama di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Dokter sangat menganjurkan jika sekurang-kurangnya salah satu dari gejala ini muncul, segera pergi ke rumah sakit, karena semakin cepat ditemukan aneurisma maka akan semakin mudah untuk disembuhkan..

Sakit kepala dengan aneurisma serebral paling sering bersifat paroksismal, mirip dengan migrain. Nyeri terlokalisasi di tempat yang berbeda, tetapi yang paling utama memanifestasikan dirinya di bagian belakang kepala. Salah satu tandanya adalah suara di area kepala dengan karakter yang berdenyut. Saat aliran darah meningkat, kebisingan meningkat.

Tanda-tanda aneurisma otak, yang tidak dianggap sebagai yang utama, namun tetap harus Anda perhatikan:

Suara keras di telinga;

Pelebaran pupil yang kuat;

Turunnya kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu sisi;

Masalah penglihatan seperti distorsi objek, kerudung mendung;

Kelemahan tiba-tiba di kaki.

Nyeri tajam yang tak tertahankan diamati saat aneurisma pecah.

Sangat sering, aneurisma terjadi pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki di bawah usia dua tahun. Itu terletak di fossa posterokranial dan cukup besar. Gejalanya mirip dengan orang dewasa.

Alasan utama aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi:

Tekanan atrial tinggi;

Berbagai macam infeksi;

Aterosklerosis (masalah dengan pembuluh darah, yang disertai dengan fakta bahwa kolesterol mulai menumpuk di dinding pembuluh darah);

Penyakit lain yang memiliki efek merugikan pada pembuluh darah;

Obat-obatan dan rokok.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki salah satu gejala aneurisma serebral

Jika Anda mengalami salah satu gejala aneurisma otak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan daftar tes dan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, karena pembentukannya tidak memanifestasikan dirinya sebelum pecah. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan studi sinar-X pembuluh darah. Studi mengungkapkan kerusakan atau penyempitan pembuluh darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui computed tomography kepala dan magnetic resonance imaging (MRI). MRI memberikan pandangan pembuluh darah paling jelas dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli saraf selama pemeriksaan awal. Selain itu, diagnosis aneurisma pembuluh serebral terjadi melalui pemeriksaan sinar X pada tengkorak, pemeriksaan cairan sumsum tulang belakang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Jauh lebih cepat mengungkapkan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebral.

Sangat sering, tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak tidak diekspresikan dengan cara apa pun sampai ketika menjadi sangat besar atau tidak pecah..

Jika gejala penyakit terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, mereka diekspresikan dalam manifestasi berikut:

• mata sakit
• sindrom kelumpuhan;
• melemahnya otot wajah;
• penglihatan kabur;
• pupil membesar.

Gejala aneurisma otak pecah diekspresikan dalam rasa sakit yang hebat dan menusuk di kepala, tersedak, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan tonus otot leher), dalam beberapa episode - pingsan. Terkadang gejala penyakit pada pasien diekspresikan dalam migrain, yang bisa berlangsung lama. Lebih jarang, tanda-tanda aneurisma serebral dapat diekspresikan dalam:

• kelopak mata terkulai;
• peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
• pelanggaran stabilitas mental;
• peningkatan kecemasan;
• kejang.

Semua gejala ini merupakan "peringatan", dalam hal ini Anda harus segera mencari bantuan medis. Harus diingat bahwa hanya seorang spesialis yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; Semua tanda aneurisma pembuluh darah otak ini, seratus persen tidak menentukan keberadaan penyakit ini. Kesimpulan apapun hanya bisa dibuat oleh ahli saraf, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma otak

Tanda-tanda aneurisma otak memerlukan pemeriksaan medis, hanya dokter yang dapat memastikan atau menyangkal adanya suatu penyakit pada pasien..

Pemeriksaan ini sangat penting, karena risiko perdarahan dari patologi yang terdeteksi sangat tinggi. Probabilitas prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan pembuluh darah, dan juga riwayat umum. Kekambuhan perdarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah mengapa tanda-tanda aneurisma otak menjadi alasan serius untuk mencari pertolongan medis. Jika gejalanya menjadi lebih cerah, maka saat pasien beralih ke spesialis, jenis pemeriksaan berikut mungkin dilakukan:

• Saat memeriksa pasien, ahli saraf membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan dokter membantu menentukan tanda gejala meningeal (gejala iritasi pada meninges) dan fokal (cacat yang dimulai karena kerusakan otak lokal). Menurut mereka, spesialis dapat memastikan bahwa masalah yang diamati adalah tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak..
• Tanda-tanda aneurisma otak dikonfirmasi atau dibantah dengan sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan di pembuluh darah, serta pelanggaran integritas tulang dasar tengkorak, yang membantu mengidentifikasi penyakit..
• CT memungkinkan Anda untuk dengan cepat memindai struktur otak dan strukturnya. Diagnosis tanda aneurisma otak dengan metode ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perubahan abnormal sekecil apa pun di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebral, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
• Selain itu, MRI membantu mengidentifikasi tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak pada tahap awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi abnormal. Tanda-tanda aneurisma serebral MRI mendeteksi, sebagai suatu peraturan, dari prosedur pertama, kecuali untuk kasus-kasus ketika patologi dapat diabaikan. Kemudian diagnosis tanda aneurisma otak dilakukan dengan menggunakan CT. Namun, dengan tanda utama aneurisma pembuluh darah otak, paling sering spesialis meresepkan MRI.
• Tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak menjadi dasar penunjukan dokter untuk pemeriksaan cairan serebrospinal. Diagnosis tanda aneurisma serebral dengan cara disajikan dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium. Para ahli memeriksa seberapa transparan cairan itu.
• Dengan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan angiografi pembuluh darah juga ditentukan. Ini menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, memindai pembuluh darah otak.

• tanda-tanda aneurisma serebral tidak diekspresikan untuk waktu yang lama;
• studi tentang tanda-tanda aneurisma serebral membantu membuat diagnosis hanya saat memeriksa pasien dengan peralatan khusus;
• jika tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak muncul, maka penyakitnya telah menjadi bentuk yang serius;
• Tanda-tanda aneurisma otak yang ditunjukkan di situs tidak menentukan keberadaan penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis aneurisma otak.

Selain semua metode ini, pengumpulan informasi tentang anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang ahli saraf, sebelum meresepkan pemeriksaan apa pun, bertanya kepada pasien atau kerabatnya dan tentang faktor penting berikut:

• gejala yang paling mengganggu saat ini;
• manifestasi pertama penyakit;
• penyakit kronis atau didapat bersamaan;
• pengobatan dilakukan lebih awal, apakah dilakukan sama sekali;
• cedera;
• alergi;
• penyakit keturunan.

Terkadang penyakit ini dapat ditemukan sama sekali secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika ada kecurigaan adanya formasi tumor di otak. Bahkan lebih sering, penyakit ini, sayangnya, terdeteksi hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pasien segera dirawat di rumah sakit..

Pengobatan

Pengobatan aneurisma otak

Ada beberapa jenis pengobatan untuk aneurisma otak:

Pemblokiran suplai darah dengan cara emboli ke salah satu struktur tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan ukuran aneurisma.

Intervensi bedah. Jika aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi kliping. Intinya adalah klip pemerasan diterapkan, yang pada akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 persen kasus, pecahnya neoplasma menyebabkan keluarnya darah ke dalam ventrikel. Dalam kasus ini, hematoma dihilangkan.

Perdarahan ventrikel juga mungkin terjadi, kemudian dokter melakukan drainase ventrikel.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry, dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk pengobatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Itu semua tergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Ketika neoplasma pecah, ramalannya tidak menggembirakan. Kemungkinan kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma otak (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang segera mulai tumbuh dan membengkak. Namun, beberapa jenis aneurisma, yaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan perdarahan, dan pengangkatan hampir tidak memiliki konsekuensi. Aneurisma sering ditemukan di tempat semua arteri berada, yaitu di sepanjang bagian bawah otak dan dasar tengkorak, dan diyakini bahwa pengobatan tanpa pembedahan sangat mungkin dilakukan..

Beberapa kategori dokter percaya bahwa minum obat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh karena itu terkadang dianjurkan untuk menggunakan pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah konsultasi rinci dengan spesialis..

Menurut beberapa ahli, operasi aneurisma otak tidak diinginkan, karena konsekuensinya bisa sangat tidak terduga, hasilnya selalu individual..

Operasi untuk aneurisma otak

Bedah endovaskular aneurisma otak hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, yang akan terus memantau proses pemulihan tubuh untuk waktu yang lama. Rehabilitasi setelah pembedahan untuk aneurisma pembuluh otak terjadi di institusi medis. Pemotongan aneurisma otak dilakukan dengan anestesi umum.

Ada sekitar sepuluh ruptur aneurisma yang terdaftar secara resmi per tahun untuk setiap seratus ribu orang, yaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahwa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, seringnya konsumsi alkohol, zat narkotik (terutama kokain) dan rokok..

Selain itu, perkembangan penyakit, risiko pecahnya dan keefektifan pengobatan aneurisma secara langsung tergantung pada ukurannya..

Bagaimanapun, Anda harus segera menghubungi spesialis, dan dia sudah akan meresepkan perawatan yang sesuai untuk Anda..

Obat

Jika terjadi sakit kepala yang aneh dan tajam, seseorang harus segera pergi ke institusi medis terdekat untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas. Penyakit ini tidak diobati dengan pengobatan, tetapi ada pencegahan dan rehabilitasi setelah pembedahan.

Intervensi bedah saat ini adalah satu-satunya metode yang paling menjanjikan untuk mengobati aneurisma. Perawatan dengan obat-obatan khusus hanya digunakan untuk menstabilkan pasien atau dalam situasi di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan tidak mungkin.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangi kemungkinan pecahnya pembuluh darah dengan menghilangkan faktor kritis. Beberapa obat termasuk dalam kompleks terapi umum, yang ditujukan terutama untuk meringankan gejala patologi awal pada pasien. Vitamin dan obat apa yang diambil untuk aneurisma otak?

Penghambat saluran kalsium

Perwakilan utama kelompok nimodipine. Bahan kimia tersebut dengan andal memblokir saluran kalsium dalam sel otot di dinding pembuluh darah. Pembuluh darah mengembang. Sirkulasi darah di arteri serebral sangat meningkat. Obat-obatan ini sangat diperlukan dalam pencegahan kejang arteri yang berbahaya..

Antasida

Prinsip kerja didasarkan pada pemblokiran reseptor histamin H2 di perut. Akibatnya, keasamannya menurun dan sekresi cairan lambung berkurang secara signifikan. Kelompok ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah perwakilan utama dari grup ini. Obat tersebut menyebabkan stabilisasi membran sel saraf yang dapat diandalkan. Impuls saraf patologis terasa melambat dan tidak menyebar.

Obat antiemetik

Sebagian besar proklorperazin digunakan. Mengurangi refleks muntah karena penyumbatan reseptor dopamin postsynaptic di bagian mesolimbik otak.

Pereda nyeri

Morfin sangat efektif dalam meredakan nyeri. Tingkat nyeri berkurang akibat paparan reseptor opioid tertentu.

Obat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga obat utama telah digunakan: labetalol, kaptopril, hydralazine. Karena efek pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecahnya dicegah.

Pengobatan tradisional

Aneurisma serebral. Apakah pengobatan tradisional digunakan?

Aneurisma otak adalah salah satu gangguan fisiologis yang tidak cukup dengan pengobatan saja. Hal yang sama dapat dikatakan untuk pengobatan tradisional. Namun, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan tradisional mampu memengaruhi aliran darah di dalam arteri serebral. Dalam banyak kasus, ini sudah cukup untuk mengurangi risiko yang terkait dengan stroke hemoragik dan pecahnya aneurisma..

Kondisi utama penggunaan metode rakyat

Metode tradisional hanya berlaku jika disetujui oleh dokter. Aneurisma pembuluh otak diobati dengan obat tradisional hanya setelah pemeriksaan dan penentuan tingkat perkembangan penyakit berbahaya..

Sebelum memulai pengobatan aneurisma dengan pengobatan tradisional, Anda perlu mengetahui apa efek obat yang digunakan terhadap tubuh, apakah menyebabkan reaksi alergi..

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para ahli merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat-obatan. Pengobatan aneurisma otak dengan pengobatan tradisional hanya diperbolehkan jika dokter telah mengizinkan penggunaan pengobatan alternatif..

5 resep untuk mengurangi risiko

Hal pertama yang harus diberikan pengobatan dengan obat tradisional adalah penurunan tekanan darah. 5 resep yang diusulkan diuji tidak hanya oleh waktu, tetapi juga laboratorium. Telah terbukti bahwa mereka memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan pada saat yang sama memperkuat tubuh, menjenuhkannya dengan zat yang diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mengekang penyakit dan membuatnya kurang berbahaya..

Metode yang paling efektif meliputi:

• Rebusan kismis hitam. Berry kering digunakan untuk menyiapkan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air matang panas. Api tenang dibuat, di mana beri merana selama 10 menit. Produk yang disaring dan didinginkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
• Jus bit dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Diminum tiga kali sehari, 3 sendok makan.
• Rebusan kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang keluar diminum. Berguna juga untuk memakan kentang rebus yang belum dikupas..
• Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Ambil 2 sendok makan per gelas air. Diminum 4 atau 5 kali sehari, satu sendok makan.
• Tepung jagung. Satu sendok makan tepung dicampur dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum cairan.

Ada metode penting lainnya. Pilihan harus dibuat oleh seorang spesialis. Tanpa persetujuannya, Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional..

Perawatan dan pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak: risiko dan konsekuensi

Aneurisma adalah formasi patologis berupa perluasan lokal arteri darah otak karena dinding pembuluh darah yang lemah, tidak elastis, dan menipis. Penyakitnya serius dan bisa berakibat fatal. Berbahaya dengan pecahnya pembuluh darah di lokasi ekspansi, setelah itu terjadi perdarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma pada hasil angiografi.

Hingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, terkadang memberikan gejala neurologis ringan, yang mudah disalahartikan dengan penyakit tidak berbahaya lainnya. Seringkali seseorang tidak berasumsi bahwa ia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meledak kapan saja. Setelah pembuluh pecah dan darah mengalir keluar, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terwujud dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda mendasar dari perdarahan yang telah terjadi adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba dan kehilangan kesadaran. Sayangnya, perawatan medis yang terlambat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, namun lebih sering terjadi pada usia muda (20-45 tahun) dan usia paruh baya (45-60 tahun). Persentase umum morbiditas pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada anak-anak, aneurisma merupakan fenomena yang sangat langka. Menurut statistik, karena pendarahan otak mendadak akibat aneurisma, 30% -50% orang meninggal, 15% -30% menjadi cacat dan hanya sekitar 20% kembali ke kapasitas kerja yang relatif normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, bahkan fokus yang luar biasa di otak dapat berhasil dinetralkan..

Apa yang dapat mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, apa jenisnya, bagaimana mencegah suatu tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui hal ini. Jadi, mari kita ke hal utama secara mendetail..

Alasan perkembangan aneurisma

Faktor tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah konsekuensi dari patologi dan gaya hidup tertentu, ini adalah:

• penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
• hipertensi dan hipertensi arteri (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, menyebabkan dindingnya terlalu meregang);
• kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan vaskular dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah);
• kerusakan mekanis (trauma kepala), memicu perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebral;
• fenomena aterosklerotik dan infeksi (meningitis, infeksi jamur, endokarditis, dll.), yang menyebabkan kualitas komponen arteri otak sangat menderita;
• neoplasma intrakranial dari bentuk jinak atau ganas (melanggar kekuatan dinding pembuluh darah, dapat mempercepat pecahnya aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering kali menjadi penyebab pembentukan aneurisma otak. Anda dan semua anggota keluarga harus segera diperiksa jika diketahui salah satu kerabat langsung Anda terkait dengan diagnosis ini.

Klasifikasi aneurisma otak

Aneurisma vaskular otak dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan menurut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah bilik dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

1. Secara lokal, tonjolan patologis adalah:

• arteri serebral / ikat anterior (terjadi pada 45% kasus);
• divisi internal arteri karotis (dalam 30%);
• arteri serebral tengah (20%);
• cekungan vertebrobasilar (4-5%);
• tipe campuran - 2 atau lebih bagian dari jaringan vaskular terpengaruh secara bersamaan (beberapa fokus didiagnosis pada 10% pasien, sedangkan 90% sisanya ditentukan aneurisma tunggal).

1. Dari segi bentuknya, pembesaran aneurisma dibedakan menjadi:

• sakular (sakular) - jenis formasi yang paling umum (98%), lebih dari yang lain rentan terhadap perforasi;
• fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
• pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang muncul karena koneksi longgar dari lapisannya, di mana darah masuk di bawah tekanan (di arteri dasar otak, mereka berkembang dalam kasus yang paling terisolasi).

1. Ukuran dinding arteri yang menggembung dapat berupa:

• tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
• normal atau sedang - 5-15 mm;
• besar - 16-24 mm;
• raksasa - dari 25 mm dan lebih banyak.

1. Aneurisma dibedakan berdasarkan jumlah bilik:

• kamar tunggal - terdiri dari satu ruang (struktur khas);
• multi-ruang - pertumbuhannya terjadi dengan pembentukan beberapa rongga.

Para ahli telah menetapkan pola perkembangan patologi pada pria dan wanita dewasa. Populasi pria 1,5 kali lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit ini dibandingkan populasi wanita. Sebaliknya, pada masa kanak-kanak, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan (rasio 3: 2). Kaum muda memiliki epidemiologi yang sama.

Representasi skema fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma otak

Seperti yang kami catat sebelumnya, dalam banyak kasus, aneurisma tidak terwujud secara klinis sampai fase akut pecah. Tetapi dengan ukuran yang besar, ketika fokus secara serius menekan struktur di sekitarnya dan mengganggu transmisi impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Karena aneurisma otak membahayakan kehidupan seseorang, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, tetapi masalahnya adalah tidak pernah terpikir oleh siapa pun untuk pergi ke rumah sakit tanpa atau sedikit keluhan..

Dokter mengimbau setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35, untuk menjalani diagnosis pembuluh darah otak setidaknya setahun sekali demi kebaikan mereka sendiri..

Sekarang kami akan menyuarakan semua tanda klinis yang mungkin, yang terutama mulai mengganggu dengan volume berbahaya dari cacat yang tidak meledak, ketika saraf kranial terpengaruh:

• nyeri di area mata, penglihatan menurun atau kabur
• gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi kebisingan),
• suara serak;
• mati rasa, lemah, nyeri di sepanjang saraf wajah, biasanya di satu sisi wajah;
• kejang otot di leher (ketidakmampuan untuk menyentuh dada dengan dagu);
• kram otot rangka;
• kelemahan di lengan atau tungkai;
• penurunan sensitivitas, gangguan persepsi sentuhan di area kulit tertentu;
• masalah dengan koordinasi;
• pusing, mual
• kantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia
• retardasi gerakan dan aktivitas mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera jalani pemeriksaan medis yang ditargetkan jika Anda melihat setidaknya satu gejala!

Konsekuensi dari aneurisma yang tidak diobati

Jika pembuluh darah pecah, darah dituangkan ke otak, spesifisitas tanda klinis lebih spesifik dan lebih jelas. Skenario patognostik yang melekat pada syok aneurisma adalah sebagai berikut:

• sakit kepala hebat mendadak yang menyebar dengan cepat dan mencapai puncak nyeri yang mengerikan;
• mual, muntah berulang;
• depresi kesadaran dengan durasi yang bervariasi;
• sindrom meningeal;
• kejang yang menyerupai kejang epilepsi dapat terjadi;
• terkadang terjadi peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
• dengan perdarahan masif karena penghambatan yang dalam di korteks serebral, seseorang mengalami koma dengan gangguan fungsi pernapasan.

Mereka yang kebetulan berada di samping korban seperti itu (orang yang lewat, teman atau kerabat), pertimbangkan! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kecepatan reaksi Anda. Munculnya kompleks gejala yang dijelaskan (tanda utama di awal pecahnya 3 poin pertama) merupakan sinyal untuk segera memanggil brigade ambulans. Dokter yang memenuhi syarat akan memberikan pertolongan pertama yang memadai kepada pasien di tempat, membawanya ke fasilitas medis untuk pemeriksaan lengkap dan menerima terapi darurat.

Tindakan diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan mendiagnosis aneurisma otak, didasarkan pada penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan terintegrasi akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit, menetapkan penyebabnya, area episentrum yang tepat, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lainnya..

Jika kita tidak berbicara tentang jeda yang sudah terjadi, tetapi tentang niat pasien untuk diperiksa guna memeriksa kondisi pembuluh darah, kunjungan dimulai dengan himbauan ke ahli saraf. Dokter, setelah mendengarkan riwayat pasien dengan seksama, melakukan pemeriksaan fisik secara umum, termasuk:

• palpasi bagian tubuh individu untuk mengidentifikasi area yang menyakitkan;
• perkusi, atau perkusi bagian tubuh untuk menentukan keadaan organ dalam yang diuji berdasarkan sifat suara;
• auskultasi, yang membantu mendengar suara abnormal di jantung, arteri karotis sebagai tanda tidak langsung dari aneurisma otak;
• pengukuran tekanan standar, yang memungkinkan Anda menilai tingkat tekanan darah di arteri;
• penilaian detak jantung, laju pernapasan (seringkali penyimpangan patologis dari parameter ini menunjukkan displasia jaringan ikat, proses infeksi);
• tes neurologis, yang intinya adalah studi tentang tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tingkat kepekaan pada tungkai dan tubuh, dll..

Berdasarkan semua metode penilaian awal kondisi yang terdaftar, masih tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Semua metode ini hanya dapat secara hipotetis menunjukkan kemungkinan (tidak akurat) adanya penyakit ini ketika faktor risiko terdeteksi. Oleh karena itu, kemudian spesialis menuliskan petunjuk untuk prosedur diagnostik dasar - bagian dari metode instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Mereka dilakukan pada perangkat khusus:

• computed tomography (CT);
• pencitraan resonansi magnetik (MRI);
• angiografi serebral.

Angiografi standar adalah yang paling menguntungkan dalam hal keterjangkauan bagi pasien yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Akurasinya, tentu saja, lebih rendah dari pada CT dan MRI yang menjanjikan. Namun, pemeriksaan angiografi juga cukup berhasil dengan tugas mengidentifikasi aneurisma, termasuk memberikan informasi tentang lokalisasi, jenis, dan skala perluasan. Tetapi untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda pembuluh yang pecah atau perdarahan yang berkepanjangan, standar diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersamaan dengan mereka, elektroensefalografi (EEG) dan sonografi Doppler transkranial (TCD) dilakukan..

Prinsip pertolongan pertama

Sebelum kedatangan dokter, mereka yang berada di dekat pasien harus dapat memberikan pertolongan pertama dasar. Petunjuk tindakan mendesak yang bertujuan menyelamatkan nyawa sebelum kunjungan dokter diuraikan dengan jelas di bawah ini..

1. Baringkan korban di permukaan yang rata, kepala harus dalam posisi ditinggikan. Posisi kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan sirkulasi darah vena, sehingga mencegah penumpukan cairan secara cepat di jaringan otak dan edema serebral..
2. Ciptakan kondisi untuk pasokan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinis. Dan sangat penting untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyempit, misalnya melepas dasi, syal, membuka kancing baju, dll. Tindakan seperti itu akan membantu menjaga fungsi sirkulasi darah dan memperlambat proses kematian massal sel saraf..
3. Jika orang yang sakit pingsan, pemeriksaan jalan napas harus dilakukan untuk patensi. Dengan kepala terlempar ke belakang, Anda perlu menekan dahi sambil merentangkan rahang bawah secara bersamaan, meraih dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pasien, lakukan revisi pada rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui adanya isi asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dilepas, jika ada. Untuk mencegah seseorang tersedak muntahan, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar miring.
4. Untuk mencegah edema serebral dan mengurangi volume perdarahan, penting untuk mengoleskan kompres es ke kepala (Anda bisa menggunakan makanan beku, kompres es, dll.).
5. Jika memungkinkan, ada baiknya mengamati perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengarkan detak jantung, dan memantau pernapasan. Jika, tanpa ada dokter, seseorang berhenti bernapas atau jantungnya berhenti berdetak, segera mulai tindakan resusitasi (pernapasan buatan, kompresi dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko akhir yang tragis sangat besar..

Sayangnya, bahkan semua tindakan ini tidak selalu efektif setelah aneurisma pecah. Untuk beberapa, kematian datang dengan kecepatan kilat - di menit-menit pertama. Tetapi tanpa peralatan medis khusus dan pengetahuan profesional, sulit untuk memahami apa yang terjadi di dalam tubuh. Karena itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kendali diri dan keyakinan pada hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sampai pasien secara pribadi diserahkan kepada spesialis.

Pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak

Teknik medis (bedah atau non-bedah) ditentukan oleh dokter profil sempit secara individual berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin disarankan. Tujuannya adalah untuk mengurangi potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko ruptur, dan meredakan gejala neurologis. Terapi non-invasif memberikan pasien pengobatan berkualitas yang memberikan efek suportif karena:

• agen vasokonstriktor;
• ahli jantung dengan efek antihipertensi;
• obat antiepilepsi;
• pil nyeri;
• dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dioperasi membutuhkan pemantauan terus menerus. Pada saat yang sama, para ahli memperingatkan bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh karena itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah pengobatan bedah saraf, yaitu semacam operasi pada pembuluh otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - setelah.

Pilihan jenis intervensi bedah tergantung pada indikasi, lokasi, integritas, gambaran anatomi aneurisma vaskular, kondisi umum pasien, tingkat ancaman terhadap kehidupan, dan kemampuan teknis pusat bedah saraf. Intervensi dapat dilakukan sesuai dengan salah satu taktik pembedahan.

1. Bedah endovaskular - mikrokateter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kendali sinar-X untuk memasang stent atau koil vaskular. Perangkat tersebut sepenuhnya atau secara subtotal "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring waktu, aneurisma trombosis dan menyusut.
2. Bedah mikro (terbuka di bawah kendali mikroskop) - kraniotomi ekonomis dilakukan, diikuti dengan isolasi arteri pembawa dan oklusi dengan memasang klip di dasar leher aneurisma. Kliping (di atas pembuluh) memungkinkan meremas leher aneurisma, sehingga mengecualikan cacat vaskular dari aliran darah dan meminimalkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk pengobatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Baik operasi terapeutik dan profilaksis dan intervensi untuk aneurisma yang pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang membutuhkan pengalaman terbaik dari ahli bedah mikro, penguasaan teknologi bedah saraf baru yang luar biasa, dan rangkaian unit operasi yang lengkap dan sempurna..

Video operasi pelepasan terbuka:

Republik Ceko adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak modern invasif minimal telah dikuasai dan disempurnakan, manajemen pasien pasca operasi adalah yang terbaik. Ahli bedah saraf Ceko melakukan manipulasi dengan presisi perhiasan bahkan di tempat yang sulit dijangkau di otak, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahwa biaya bedah saraf dan rehabilitasi di Republik Ceko beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.