Diagnosis angiopati retina di kedua mata biasanya dibuat pada orang yang berusia di atas 30 tahun, tetapi ada kasus di usia muda. Penyakit ini perlu diobati karena bisa berdampak buruk. Kunjungan ke dokter mata untuk tujuan pencegahan setidaknya setahun sekali dapat menyelamatkan Anda dari banyak patologi mata yang berbahaya..
Angiopati bertindak sebagai gejala pada berbagai penyakit, jadi memulai terapi harus mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Dengan penyakit ini, arteri dan vena diubah, darah mulai tidak bersirkulasi dengan benar, akibatnya penglihatan memburuk. Selama pengobatan, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan membuat diagnosis yang benar.
Pada artikel ini kita akan berbicara tentang angiopati retina di kedua mata, tanda, penyebab, dan metode pengobatannya..
Fenomena seperti angiopati retina terdeteksi sebagai gejala pada berbagai penyakit. Ini bukan penyakit independen, yang berarti bahwa ketika muncul, perlu diidentifikasi sumber masalahnya, ini menentukan seberapa sukses pengobatan penyakit itu nantinya..
Angiopati - proses abnormal pada pembuluh darah yang terjadi karena gangguan regulasi saraf. Ukuran vena dan arteri berubah, mereka menjadi menggeliat. Akhirnya, suplai darah memburuk, aktivitas organ terganggu.
Angiopati retina adalah lesi vaskular (perdarahan, dilatasi, spasme) dan cukup terasa di kedua mata..
Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang:
Dengan menghubungi dokter pada awal perubahan patologis, pasien dapat sepenuhnya sembuh dari penyakit. Jika kondisinya dibiarkan begitu saja, dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan bahkan kebutaan..
Dalam kondisi kehidupan modern, seseorang mengalami beban yang konstan dan cukup signifikan pada penganalisis visual. Hal ini terutama disebabkan oleh seringnya penggunaan komputer, pembacaan paksa dalam perjalanan, kurang tidur kronis dan banyak faktor lainnya..
Dalam pengobatan, angiopati dipahami sebagai proses patologis pada pembuluh darah yang terjadi karena adanya pelanggaran regulasi saraf. Ini mengubah kaliber dan jalannya vena dan arteri. Mereka berkembang atau berkontraksi, menjadi berliku-liku.
Akibatnya suplai darah memburuk, terjadi stagnasi, dan fungsi organ tubuh terganggu. Angiopati vaskular retina selalu berkembang sebagai gejala penyakit yang memengaruhi sistem vaskular seluruh organisme dan juga mata. Ini adalah aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus dan lain-lain..
Gangguan ini biasanya berkembang di kedua mata. Ini diamati pada orang-orang dari berbagai usia, termasuk anak-anak, tetapi lebih sering mempengaruhi orang-orang berusia di atas 30 tahun. Angiopati pembuluh mata tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kebutaan total.
Pada tahap awal, penyakit mata jarang terasa, seringkali berlanjut tanpa perubahan yang terlihat dan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, penyakit yang terdeteksi pada tahap ini dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan dan mencegah perkembangannya lebih lanjut..
Semua hal di atas berlaku sama untuk patologi seperti angiopati pembuluh retina retina retina kedua mata, yang biasanya terjadi dengan latar belakang penyakit internal lainnya..
Dalam beberapa kasus, angiopati yang terdeteksi membantu mengenali penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi, neurocirculatory dystonia, dan meresepkan pengobatan yang tepat..
Deteksi angiopati berkontribusi pada pengenalan penyakit tertentu secara tepat waktu: diabetes mellitus, hipertensi, tumor karsinoid, cedera kepala dan tulang belakang, penyakit pembuluh darah, dengan pembentukan kolesterol di dindingnya. Ini membantu untuk menentukan perawatan yang diperlukan pada waktunya..
Angiopati bukanlah penyakit independen. Ini adalah manifestasi penyakit yang menyerang pembuluh, termasuk yang memasok darah ke retina mata. Kegagalan suplai darah seperti itu merupakan konsekuensi dari pelanggaran regulasi saraf. Angiopati dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya bagi tubuh, hingga kehilangan penglihatan sama sekali.
Saat ini, dokter mata mengklasifikasikan penyakit tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Jadi, angiopati retina adalah:
Gejala umum untuk semua jenis patologi adalah mimisan, penglihatan kabur, munculnya apa yang disebut lalat atau kilat di mata, perkembangan miopia..
Perlu dicatat bahwa selain penyakit di atas, kebiasaan buruk dan kondisi kerja, usia tua, keracunan tubuh, kerapuhan dinding pembuluh darah dapat menyebabkan perkembangan patologi oftalmikus ini..
Ada beberapa jenis angiopati retina, bergantung pada penyakit yang menyebabkan perubahan pada pembuluh mata.
Angiopati hipertensi berkembang dengan hipertensi arteri. Dalam hal ini, kerusakan pada kapal dikaitkan dengan tekanan tinggi di dindingnya. Perubahan fundus biasanya merupakan salah satu gejala utama hipertensi progresif..
Angiopati dimanifestasikan oleh penyempitan yang tidak merata pada arteri fundus, varises, percabangan dasar vena, dan perdarahan yang tepat pada bola mata. Jika penyakit tidak dimulai, maka retina mata dapat dikembalikan ke penampilan yang sehat dengan menormalkan tekanan. Ada tiga tahap dalam pengembangan formulir ini:
Pada tahap ini, ada pelanggaran mikrosirkulasi yang signifikan dan pembentukan eksudat keras atau lunak pada fundus. Penglihatan memburuk secara nyata, ada risiko kehilangan totalnya.
Angiopati retina hipertensi ditandai dengan gejala berikut:
Ini dipicu oleh diabetes mellitus, atau lebih tepatnya, pengabaian penyakit ini. Dalam kondisi ini, kapiler (mikroangiopati) dan pembuluh besar (makroangiopati) dapat terpengaruh. Angiopati retina diabetik berkembang secara bertahap.
Akibatnya, pembuluh mata menjadi tersumbat, lumennya menyempit, sirkulasi darah dan nutrisi jaringan terganggu. Penglihatan mungkin sangat terganggu.
Angiopati retina hipertensi - terjadi dengan tekanan darah tinggi kronis. Pada saat yang sama, seluruh sistem kardiovaskular mengalami beban yang berat..
Kapal dengan berbagai ukuran menjadi berliku-liku, endoteliumnya terpengaruh, membran otot menebal, dan jaringan ikat menyebar. Jaringan vaskular dan akumulasi darah yang dicurahkan muncul.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi gangguan peredaran darah dan perubahan pembuluh darah:
Dari semua ini, jenis yang paling umum masih dianggap angiopati hipertensi. Ini memiliki beberapa derajat, yang dapat ditentukan oleh dokter mata selama pemeriksaan:
Jenis utama angiopati adalah penyakit yang menyebabkan kemunculannya..
Ini terjadi dengan hipertensi arteri, berfungsi sebagai sumber kerusakan pada pembuluh darah vena dan arteri selaput mata. Dengan peningkatan tekanan di arteri, kejang terjadi, bekuan darah muncul, hialin (protein fibrillar) meningkat di dinding pembuluh, pengaburan bola mata terjadi.
Akibatnya, pembuluh kehilangan kekuatan, bisa pecah, sehingga terjadi perdarahan. Tanda utama hipertensi adalah adanya perubahan pada fundus.
Selama penelitiannya, Anda dapat menentukan:
Jika hipertensi diobati tepat waktu, maka angiopati mata akan hilang dengan sendirinya. Kata "angiopati" secara harfiah berarti "penderitaan vaskular", dan ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran regulasi saraf pada dinding vaskular.
Kapal kehilangan nada dan elastisitasnya, menjadi lebih berbelit-belit, cenderung kejang, dan terkadang paresis. Dalam kebanyakan kasus, perubahan ini dapat dibalik, tetapi keberadaannya yang lama terkadang mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah dan perkembangan patologi yang serius..
Banyak penyakit pada tulang belakang, terutama daerah serviks dan toraks, pasti menyebabkan penurunan suplai darah ke otak, penganalisis pendengaran dan visual. Merokok selalu menyebabkan vasokonstriksi, penurunan elastisitas dan perkembangan gangguan saraf, termasuk di retina..
Selain itu, penyebab angiopati retina bisa berupa keracunan kronis, penyakit hematologi, lesi vaskular aterosklerotik, trauma kepala atau tulang belakang leher..
Pasien biasanya mengeluhkan gejala berikut:
Dalam kasus yang parah, ada risiko kehilangan penglihatan. Gejala angiopati bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah retina.
Paling sering, dokter mata dihadapkan pada angiopati hipertensi pada retina di kedua mata, yang berkembang secara bertahap, melewati beberapa tahap perkembangannya..
Pada awal penyakit, pembuluh retina menyempit, perluasannya lebih jarang, vena kecil berputar dalam bentuk pembuka botol di makula. Pada tahap ini, saat memeriksa fundus, seseorang dapat melihat arteri spasmodik, sedikit edema pada kepala saraf optik dan retina yang berdekatan..
Perdarahan belang-belang kecil kadang-kadang ditemukan. Ciri khas lainnya adalah gejala "tanduk sapi" - percabangan arteri yang abnormal.
Biasanya, arteri bercabang pada sudut yang tajam, tetapi dengan hipertensi mereka mulai mengubah sudutnya ke sudut kanan atau bahkan tumpul, dan ini menyebabkan peningkatan resistensi di pembuluh darah dan peningkatan tekanan di dalam mata..
Selain itu, peningkatan tekanan menyebabkan peningkatan pulsasi pembuluh darah, akibatnya dinding pembuluh darah terlalu meregang, pembuluh menjadi panjang dan berbelit-belit..
Pada tahap berikutnya - angiosklerotik, arteri menjadi kaliber yang tidak sama, menebal, menjadi sangat berliku-liku atau, sebaliknya, lurus, dindingnya kehilangan elastisitasnya dan warna kekuningan muncul, yang secara bertahap, saat pembuluh menjadi kosong, berubah menjadi putih (gejala kawat perak).
Tahap angiopati hipertensi melengkapi perubahan yang dimulai dan menyebabkan perubahan tidak hanya di dinding vaskular, tetapi juga di retina itu sendiri - edema, degenerasi, dan perdarahan multipel.
Dokter memeriksa fundus dengan alat khusus dan menilai kondisi retina dan pembuluh darah di kedua mata. Jika Anda mencurigai adanya angiopati, Anda juga memerlukan ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, rontgen vaskular (angiografi)..
Dokter mata membuat diagnosis dengan mempertimbangkan keluhan pasien setelah pemeriksaan. Untuk memperjelas diagnosis, dokter mata menggunakan pemindaian ultrasound pada pembuluh darah. Prosedur ini membantu memperoleh informasi tentang kecepatan sirkulasi darah dan kondisi dinding pembuluh darah..
Terkadang, jika perlu, dokter Anda akan menyuntikkan zat kontras radiopak untuk menilai patensi kapiler. Metode diagnostik lain yang digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat adalah pencitraan resonansi magnetik. Ini memungkinkan dokter mata untuk menilai kondisi jaringan lunak mata.
Biasanya, setelah diagnosis dikonfirmasi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Ini adalah Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Obat semacam itu menormalkan aliran darah di kapiler..
Jika pasien memiliki kerapuhan vaskular, maka ia diberi resep Kalsium Dobesilate. Obat mengencerkan darah, meningkatkan sirkulasi dan permeabilitas dinding pembuluh darah.
Jika kita berbicara tentang angiopati hipertensi, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa menormalkan tekanan darah, kontrol konstan dan menurunkan tingkat kolesterol dalam darah. Dan dengan bentuk patologi hipotonik, tugas utamanya adalah menormalkan tekanan darah.
Ketika sampai pada bentuk diabetesnya, selain obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, sangat penting untuk mengikuti diet yang tidak mengandung banyak karbohidrat. Pasien dengan diabetes mendapat manfaat dari aktivitas fisik sedang - mereka akan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan hematopoiesis.
Jadi, angiopati adalah patologi reversibel yang hanya perlu dideteksi dan dirawat tepat waktu oleh dokter mata yang berkualifikasi..
Terapi angiopati retina harus dikombinasikan dengan menghilangkan sumber - penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, setiap jenis angiopati memiliki algoritma pengobatannya sendiri..
Selain obat yang memperbaiki penyakit yang mendasari, berikut ini yang diresepkan:
Ekstrak dan ramuan tumbuhan dari bunga chamomile, lemon balm dan daun St. John's wort, bunga dan buah hawthorn dapat digunakan sebagai terapi suportif..
Jika patologi pembuluh retinal menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, operasi pembedahan akan diperlukan. Salah satu metode perawatan yang tercepat dan paling efektif adalah koagulasi laser..
Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan hanya membutuhkan waktu 20 menit. Akibatnya, pembuluh yang rusak menyatu dengan retina. Pengobatan penyakit harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi..
Awalnya, terapi angiopati harus diarahkan pada pengobatan penyakit utama, jika tidak maka tidak akan banyak berpengaruh. Berdasarkan penyakit yang menyebabkan angiopati mata, pengobatan diberikan. Angiopati hipertensi yang paling sering diamati.
Terapi harus didasarkan pada minum obat yang meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan sirkulasi darah. Selain obat untuk pengobatan hipertensi, obat juga digunakan untuk melebarkan pembuluh darah. Obat yang Digunakan: Trental, Cavinton, dan Stugeron.
Pergerakan darah di pembuluh terganggu karena viskositasnya. Kekurangan oksigen disertai dengan penyempitan pembuluh fundus, oleh karena itu dianjurkan untuk menghirup oksigen, yang memperluas aliran darah otak. Agar akumulasi perdarahan larut, antioksidan, angioprotektor dan enzim ditentukan.
Pada angiopati diabetik, penggunaan obat kontraproduktif. Penanganan meliputi koreksi indikator: metabolisme lipid, tekanan darah, kadar gula tinggi, berat badan pasien. Meresepkan koagulasi laser pada retina jika perubahan yang tidak dapat diperbaiki belum terjadi di dalamnya.
Dalam kasus penyakit mata diabetes, diperlukan koreksi penglihatan. Jika hipotensi terjadi dengan latar belakang kegagalan perifer, tekanan darah diperbaiki dan ketidakseimbangan dalam sistem saraf dihilangkan.
Untuk ini, langkah-langkah berikut digunakan:
Aktivitas ini meningkatkan derajat ketegangan dinding pembuluh darah, yang menormalkan tekanan darah. Perawatan obat diperlukan jika tindakan ini tidak cukup.
Kemudian obat diresepkan yang melawan efek berbahaya (serai, aralia, ginseng), agen nootropik (Piracetam, Glycine, Pyriditol, asam hopantenat), cerebroprotectors (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).
Untuk angiopati mata, obat yang digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Obat resep yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium Dobezilate.
Obat yang mengurangi fusi platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole. Bagi wanita hamil, obat-obatan semacam itu dilarang, juga selama menyusui dan di masa kanak-kanak.
Untuk pengobatan angiopati di kedua mata, prosedur fisik digunakan: magnetoterapi, akupunktur, iradiasi laser. Mereka memiliki efek positif pada kondisi pasien dengan penyakit mata.
Pengobatan angiopati retina pada kedua mata harus selalu dilakukan hanya sebagai bagian dari tindakan kompleks dalam kaitannya dengan penyakit yang mendasari. Dengan tidak adanya pendekatan semacam itu, pengobatan akan memiliki kemanjuran yang rendah, dan kemungkinan perbaikan kondisi hampir nol..
Metode terapi umum:
Pengobatan angiopati dengan radiasi laser infra merah berenergi rendah juga terbukti efektif..
Mata adalah organ penting, tanpanya kita tidak akan dapat menerima begitu banyak informasi dan kesan tentang dunia. Angiopati retina yang diluncurkan dapat menghilangkan kehidupan normal seseorang, membuatnya menjadi cacat.
Oleh karena itu, setiap gangguan penglihatan, bahkan minor, harus diperbaiki oleh spesialis tepat waktu. Dan penyakit serius seperti diabetes dan hipertensi harus terus dikendalikan.
Dengan demikian, penyebab angiopati pada kedua mata biasanya adalah penyakit lain: diabetes melitus, hipertensi, dll. Serta luka dan luka pada tulang belakang, otak..
Jika angiopati terdeteksi pada tahap awal, perkembangan selanjutnya dapat dicegah. Dan untuk ini, perlu mengunjungi dokter mata secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan, karena angiopati mata pada tahap awal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun..
Perawatan tergantung pada jenis angiopati mata. Ini harus tepat waktu dan diarahkan ke pengobatan penyakit yang mendasarinya. Karena itu, jika gejala penyakit pertama kali muncul, maka Anda harus menghubungi dokter spesialis untuk menentukan pengobatannya.
Angiopati adalah suatu proses patologis pada pembuluh makro / mikrosirkulasi yang merupakan manifestasi dari berbagai penyakit yang disertai dengan kerusakan dan gangguan tonus pembuluh darah serta gangguan pengaturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada pembuluh mikrosirkulasi fundus, yang dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan retinal, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologis primer. Akibatnya, terjadi penyempitan, tortuositas atau ekspansi, perdarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, trombosis arteri retinal, yang menyebabkan perubahan laju aliran darah dan gangguan regulasi saraf.
Dengan demikian, angiopati adalah kondisi sekunder yang dapat disebabkan oleh faktor mata dan umum. Jika tidak diobati, hal itu menyebabkan perubahan retina yang tidak dapat diubah karena suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan mata dan perubahan distrofi pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualitas penglihatan atau hilangnya sebagian / seluruhnya. Ini terjadi terutama pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai respons terhadap eksaserbasi rinosinusitis kronis atau infeksi pernapasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis yang erat dari orbit (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Tortuositas vaskular bawaan pada anak juga dimungkinkan. Karena angiopati retina bukanlah bentuk nosologis independen, tidak ada kode terpisah untuk angiopati retina menurut μb-10.
Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.
Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah berbagai penyakit yang menjadi penyebab kemunculannya, yang membedakannya:
Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah berbagai penyakit:
Kondisi fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan angiopati meliputi: kehamilan (toksikosis dini / lanjut) dan usia tua.
Penyebab angiopati "okular" yang eksklusif adalah berbagai gangguan akut pada sirkulasi retinal (emboli, trombosis), kondisi hipotonik yang berkepanjangan pada arteri retina sentral. Angiopati retina dapat berkembang dengan seringnya penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok, paparan radioaktif ke tubuh, bekerja di industri berbahaya..
Biasanya, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pasien hanya mencari pertolongan medis saat masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:
Diagnosis angiopati didasarkan pada data oftalmoskopi. Jika perlu, metode diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, USG Doppler pembuluh retinal, radiografi menggunakan agen kontras).
Jika kita menganggap pengobatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme di struktur mata..
Kelompok obat berikut digunakan yang mempengaruhi suplai darah ke retina:
Dari vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (obat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibedakan. Pentoxifylline bisa disebut obat aksi kompleks yang menggabungkan aksi vasodilator, angioprotektor, dan agen antiplatelet. Obat ini banyak digunakan untuk angiopati dari berbagai asal. Mereka mulai mengonsumsi pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih ke dosis dua kali 100 mg selama sebulan..
Dari obat yang bekerja secara lokal (tetes di mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan efek antioksidan, memiliki efek angioprotektif dan antikoagulan).
Pada fundus, spasme vaskular dan proses iskemik, kongesti vena atau perubahan aterosklerotik dapat dideteksi. Bergantung pada ini, perawatannya disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemik di pembuluh retina, Sermion diresepkan (memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh otak), tetes Emoksi-optik. Perawatan ini juga mencakup vitamin dan mineral kompleks setiap bulan. Dalam kasus gangguan aliran keluar vena dan stasis vena, obat-obatan venotonik (Phlebodia, Venolek, Vasoket) diresepkan. Selain aksi venotonik, mereka juga memiliki efek angioprotektif dan meningkatkan drainase limfatik. Sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, dimana angiopati telah berkembang..
Perawatan untuk angio diabetik dan retinopati meliputi:
Semua pasien, terlepas dari tingkat kompensasi diabetesnya, direkomendasikan untuk melakukan pengobatan seperti itu dua kali setahun..
Pengobatan angiopati hipertensi pada pembuluh retina didasarkan pada pengobatan hipertensi. Berbagai kelompok obat digunakan yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung. Penting untuk memantau tingkat lipid dalam darah. Dari obat golongan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, dosis Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak memiliki batasan seperti itu, oleh karena itu penggunaannya aman pada pasien patologi ginjal. Hal ini sangat penting terutama bagi pasien diabetes melitus, yang sering mengalami kerusakan ginjal akibat penyakit yang mendasarinya..
Pada lesi retina rematik, perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan yang nyata pada fundus, selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli reumatologi, suntikan glukokortikoid para- atau retrobulbar dilakukan. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan, terapi jaringan diresepkan (ekstrak lidah buaya, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.
Angiopati traumatis berkembang setelah cedera umum yang parah disertai syok: kompresi, reproduksi, patah tulang anggota badan dan pangkal tengkorak, cedera otak. Relief tepat waktu dan pengobatan syok mengurangi risiko angiopati berat.
Mekanisme lain dari angiopati traumatis dikaitkan dengan kompresi jaringan dada, leher, dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada tonus vaskular retina. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk menurunkan tekanan intrakranial dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan retina.
Selaput mata yang peka cahaya, atau retina, adalah elemen utama yang berperan dalam persepsi gambar visual dunia sekitarnya. Bagian organ penglihatan ini terdiri dari sel-sel peka cahaya yang menangkap sinar cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan mengarahkannya ke saraf optik. Fungsi retina sepenuhnya bergantung pada suplai darah yang disediakan oleh jutaan kapiler kecil. Kebetulan pembuluh darah yang memberi makan retina menyempit dan terkadang menjadi tersumbat total. Dalam hal ini, kita berbicara tentang angiopati retina - patologi serius yang, jika tidak ada perawatan tepat waktu, menyebabkan kerusakan penglihatan yang tidak dapat diubah..
Menurut statistik, angiopati retina pada kedua mata didiagnosis terutama pada pasien yang lebih tua dengan penyakit kronis sistemik. Dokter mata tidak mengaitkan fenomena ini dengan patologi independen, tetapi menganggapnya sebagai salah satu manifestasi klinis penyakit lain. Itulah mengapa eliminasi angiopati dilakukan dengan penekanan pada menghilangkan penyebab gangguan patensi vaskuler..
Faktor utama lesi bilateral pada mikrovaskulatur mata adalah anomali vaskular, serta penyakit kronis skala besar pada sistem kardiovaskular. Di antara pasien muda dengan diagnosis ini, pasien dengan patologi endokrin mendominasi:
Senang mendengarnya! Dari penyakit ini, angiopati diabetik dianggap yang paling umum..
Di antara pasien yang lebih tua, perkembangan penyakit paling sering terjadi dengan latar belakang patologi kardiovaskular:
Menurut pantauan dokter mata, angiopati retina dapat dipicu oleh gangguan pada sistem muskuloskeletal, disertai dengan terjepitnya saraf dan pembuluh darah di leher dan tulang belakang bagian atas. Kebiasaan buruk, bekerja dengan larutan toksik yang mudah menguap dan pencemaran lingkungan berdampak negatif pada kondisi kapiler mata.
Gangguan penglihatan yang cepat tidak khas untuk penyakit seperti angiopati retinal. Perkembangan patologi bisa memakan waktu beberapa tahun. Namun, ini tidak berarti bahwa diagnosis dini tidak penting, karena perubahan distrofi dengan anomali vaskular jangka panjang selalu tidak dapat diubah. Oleh karena itu perlu memperhatikan gejala awal penyakit yang muncul jauh sebelum penurunan ketajaman penglihatan. Mereka mungkin berbeda tergantung pada penyebab insufisiensi vaskular retina:
Dengan penyakit jantung, tidak ada perubahan yang terlihat pada bola mata, tetapi saat memeriksa fundus, dokter dapat mendeteksi banyak perubahan:
Gejala tambahan yang mendukung asal mula fundus angiopati kardiovaskular adalah peningkatan kelelahan, sesak napas saat beraktivitas, nyeri di belakang tulang dada dan pada ekstremitas, kerapuhan umum pembuluh darah.
Selain patologi unilateral dan bilateral, terdapat tiga jenis angiopati yang berbeda dalam mekanisme perkembangan, usia dan kondisi fisik penderita:
Untuk setiap bentuk patologi, pengobatan khusus digunakan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, penting bagi dokter untuk menentukan jenis penyakitnya..
Hampir tidak mungkin untuk menentukan angiopati berdasarkan keluhan pasien dan pengambilan anamnesis. Satu-satunya cara untuk mendeteksi kerusakan pada sistem pembuluh darah fundus adalah dengan melakukan pemeriksaan visual retina di bawah mikroskop. Untuk melakukan ini, dokter mata, sebelum prosedur, memasukkan larutan ke dalam mata yang melebarkan pupil, dan kemudian melanjutkan ke pemeriksaan. Dengan adanya patologi pada retina, pembuluh melebar atau area iskemia (suplai darah tidak mencukupi), perdarahan pinpoint atau banyak, perpindahan makula terlihat.
Untuk memperjelas diagnosis, mengidentifikasi perubahan yang terjadi bersamaan dan menentukan tingkat kerusakan retinal, metode diagnostik tambahan digunakan:
Terkadang, untuk memastikan efek angiopati pada penglihatan, diagnostik komputer dilakukan untuk subjek sensitivitas cahaya dan warna, lebar bidang visual dan indikator lainnya..
Selain itu, dokter mungkin meresepkan pemantauan fungsi sistem kardiovaskular, tekanan darah, tes darah laboratorium untuk glukosa, kolesterol, hormon, dll. Informasi ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab utama penyakit..
Dalam praktek oftalmik, pengobatan angiopati konservatif digunakan. Tindakan utama untuk memulihkan mikrosirkulasi dan suplai darah ke organ penglihatan adalah dan tetap menghilangkan penyakit yang mendasari, dengan latar belakang ada perubahan pada pembuluh fundus:
Terapi yang dimulai tepat waktu dari patologi yang mendasari mengarah pada meratakan faktor yang memprovokasi angiopati dan pemulihan suplai darah ke retina.
Untuk memperbaiki kondisi dan fungsi fundus, dokter mata mungkin meresepkan obat tambahan:
Untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah di daerah kepala, obat-obatan diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol ("Atorvastatin" atau "Pravastatin"). Obat ini sangat penting untuk pasien dengan angiopati hipertensi..
Untuk meningkatkan nutrisi retina, meningkatkan mikrosirkulasi dan memperkuat pembuluh darah, prosedur fisioterapi digunakan. Jika masalahnya adalah perubahan pada pembuluh mata, magnetoterapi dan perawatan laser digunakan. Ketika penyakit dipicu oleh "penjepitan" pembuluh darah dan saraf di tulang belakang leher atau serviks, elektroforesis, akupunktur.
Diet khusus juga akan membantu mendukung retina. Diet pasien harus dikurangi kalori tinggi. Ini harus mengecualikan sumber lemak hewani padat, garam, karbohidrat ringan. Juga perlu untuk mengurangi jumlah bumbu, terutama yang pedas, dengan rasa gurih yang sangat terasa. Hapus semua jenis alkohol dari menu, karena minuman beralkohol berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah, memicu trombosis.
Untuk menjaga retina, perlu memperkaya pola makan dengan makanan kaya vitamin dan mikro yang baik untuk mata: wortel, labu kuning, bawang putih, ikan merah, paprika manis, beri dan buah-buahan berwarna biru atau ungu. Mereka mengandung anthocyanin - zat yang memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan trofisme jaringan mata yang peka cahaya. Selain itu, Anda dapat menggunakan kompleks berbenteng khusus untuk penglihatan. Anak-anak diberi resep fisioterapi dengan perangkat "Kacamata Sidorenko".
Latihan fisik khusus membantu menjaga pembuluh darah dalam keadaan baik, memperkuat jantung dan meningkatkan suplai darah ke mata. Jenis dan intensitas pelatihan tergantung pada penyakit yang mendasari, kesehatan umum, dan derajat perubahan retinal. Dokter mungkin merekomendasikan latihan restoratif harian, senam mata, yoga, berenang. Jalan-jalan yang panjang dan terukur di udara segar pasti akan berguna..
Agar angiopati retina di kedua mata tidak menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan, penting untuk mengamati tindakan untuk mencegah kemunculannya. Aturan pertama untuk mencegah gangguan oftalmik adalah mengunjungi dokter secara teratur. Bagi yang terdiagnosis diabetes melitus, hipertensi, penyakit endokrin dan kardiovaskuler, perlu dilakukan pemeriksaan minimal setahun sekali..
Penting! Pemeriksaan tahunan akan membantu mengidentifikasi pelanggaran laten pada waktunya, memulai pengobatan dan secara signifikan meningkatkan prognosis.
Untuk mengurangi risiko masalah pada pembuluh yang memberi makan retina, tindakan sederhana dapat membantu:
Poin penting dalam pencegahan semua jenis dan bentuk angiopati adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk. Keracunan jangka panjang tubuh dengan nikotin, etanol dan metabolitnya menghancurkan pembuluh kecil dan menyebabkan banyak penyakit kronis..
Angiopati retina dalam banyak kasus memengaruhi kedua mata. Metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal. Penting untuk memperhatikan gejala pertama, yang antara lain akan kita bahas di artikel ini.
Angiopati retina adalah kondisi patologis pembuluh darah yang terletak di fundus, yang ditandai dengan pelanggaran nadanya. Kapal memiliki jalur yang berbelit-belit, mereka dapat dipersempit dan diperluas secara bersamaan. Akibatnya, terjadi kegagalan pengiriman darah, serta regulasi saraf..
Gambaran pada fundus seperti itu bukanlah sesuatu yang terisolasi, misalnya, ICD-10 tidak membedakan angiopati retina sebagai unit nosologis yang terpisah, mengingatnya dalam kompleks penyakit latar belakang yang diamati..
Retina sangat tipis dan memiliki vaskularisasi yang baik, oleh karena itu retina sangat sensitif terhadap gangguan metabolisme dalam tubuh, dan dalam banyak kasus, salah satu yang pertama terpengaruh pada beberapa penyakit yang terjadi dengan kegagalan metabolisme..
Kondisi ini dianggap polietiologis, karena berbagai macam penyakit dapat dipersulit oleh kerusakan pembuluh fundus. Yang lebih rentan terhadap hal ini adalah mereka yang berusia di atas 30 tahun, yang dijelaskan dengan peningkatan bertahap dalam kejadian penyakit somatik umum..
Faktor etiologi adalah:
Karena ciri khas penting dari perjalanan angiopati pada beberapa penyakit, disarankan untuk memisahkannya menjadi tipe yang terpisah. Di bawah ini akan dipertimbangkan tahapan, pilihan kursus dan perubahan morfologis fundus pada jenis angiopati tertentu.
Dengan jenis angiopati ini, konsekuensinya adalah kerusakan pembuluh mata akibat peningkatan tekanan pada arteri, yang dapat berperan sebagai manifestasi dari hipertensi dan hipertensi simptomatik karena penyakit tertentu, misalnya tirotoksikosis, glomerulonefritis, dll..
Hipertensi sekunder, sebagai aturan, berlangsung lebih agresif daripada hipertensi, oleh karena itu menyebabkan perubahan distrofi pada pembuluh darah lebih cepat..
Prosesnya ditandai dengan kursus bertahap. Pertimbangkan tanda oftalmoskopi mereka:
Hanya jika hipertensi arteri berkurang pada tahap awal angiopati, perkembangan terbalik dari perubahan patologis pada fundus dan pemulihan alami penglihatan mungkin dilakukan..
Varian angiopati yang paling umum, yang sering berkembang dalam 8-10 tahun setelah timbulnya penyakit, jika tidak ada terapi yang kompeten. Dengan patologi ini, ada lesi kompleks pada pembuluh mikrovaskular di seluruh tubuh..
Pada diabetes, proses di retina mata juga berkembang secara bertahap:
Tunduk pada pengobatan yang dipilih dengan tepat, perubahan patologis pada retina sebagian dapat dibalik hanya pada tahap praproliferasi.
Ini ditandai dengan hilangnya tonus pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, ekspansi dan tortuositasnya. Di dalamnya, laju aliran darah menurun, permeabilitas dinding meningkat..
Ini merusak mikrosirkulasi di retina dan menyebabkan hilangnya fungsi visual..
Muncul setelah trauma pada kepala, mata, tulang belakang leher, kompresi dada.
Kondisi ini berkontribusi pada peningkatan tajam tekanan intrakranial, sehingga tumbuh tajam dan pembuluh tidak "digunakan" untuk nilai tersebut - mereka pecah dan saturasi hemoragik pada fundus.
Salah satu bentuk angiopati paling langka disebut penyakit Eales. Ini mempengaruhi pria muda, dalam banyak kasus prosesnya bilateral. Etiologi penyakit ini belum dipelajari. Menurut penelitian terbaru di bidang ini, pada tahun 2011 ditemukan hubungan dengan peningkatan kadar interleukin 6 dan 10, serta faktor nekrosis tumor pada penderita penyakit ini..
Jika Anda melihat esensi prosesnya, maka reaksi inflamasi primer terjadi di dekat pembuluh vena (periphlebitis), yang pada akhirnya menyebabkan infiltrasi retina dengan sel darah putih. Ini berkontribusi pada perburukan suplai darah ke retina dan perkembangan zona iskemik. Tahap terakhir perjalanan penyakit ini adalah neovaskularisasi (munculnya pembuluh baru), seperti pada angiopati diabetik..
Jenis ini disebabkan oleh keterbelakangan dinding pembuluh darah. Paling sering terjadi pada bayi prematur atau anak-anak dengan perjalanan patologis embriogenesis.
Di bawah pengawasan dokter mata yang kompeten, tidak ada yang mengancam penglihatan bayi. Namun, kami mencatat bahwa banyak hal bergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah dalam situasi tertentu..
Terlepas dari keragaman komposisi spesies angiopati, semua pasien datang dengan keluhan serupa. Satu-satunya perbedaan adalah pada tingkat keparahan dan laju peningkatannya.
Mari pertimbangkan gejala utamanya:
Jika Anda memiliki risiko terkena salah satu penyakit yang berkontribusi pada kerusakan retina, maka dengarkan diri Anda dengan sangat sensitif, karena ini mungkin salah satu manifestasi pertama dari patologi yang mendasarinya..
Diagnosis yang benar seringkali langsung. Rangkaian tindakan meliputi identifikasi penyakit yang mendasari, jika bukan angiopati idiopatik, serta perubahan pada fundus..
Anda dapat memeriksa retina menggunakan:
Tomografi dan angiografi adalah metode yang lebih kompleks dan digunakan baik dalam kasus ketika perubahan fundus tidak dapat dilakukan secara akurat dengan metode sederhana, atau ketika operasi selanjutnya diharapkan..
Terapi patologi ini terdiri dari dua arah: menghilangkan penyakit latar belakang, regresi perubahan fundus. Masing-masing penting dengan caranya sendiri dan tidak mungkin tanpa yang lain..
Untuk memperbaiki kondisi retina, berbagai obat digunakan yang memiliki efek menguntungkan pada dinding pembuluh darah dan tempat tidur mikrosirkulasi..
Metode obat dalam isolasi hanya akan membantu pasien dengan stadium awal penyakit, dalam kasus lain efeknya hanya akan mengurangi derajat perkembangan angiopati..
Pengobatan patologi latar belakang dikurangi menjadi bidang spesialis medis yang sempit. Secara singkat, kami mencatat bahwa pasien diabetes mellitus perlu mengikuti diet rendah karbohidrat dan mengontrol kadar glukosa baik dengan obat hipoglikemik (Metformin, Glibenclamide, Glickvidon, dll.), Atau suntikan insulin subkutan..
Mereka yang menderita hipertensi arteri diperlihatkan pemeriksaan komprehensif untuk menyingkirkan etiologi sekunder penyakit ini. Terapi dikurangi menjadi pemantauan tekanan darah secara konstan dengan minum obat-obatan, di antaranya terdapat beberapa kelompok efek patogenetik. Penting juga untuk mengikuti diet khusus..
Dalam kasus apa pun jangan mencoba menyembuhkan diri sendiri. Penyakit seperti diabetes melitus dan hipertensi arteri esensial memerlukan terapi yang dipilih dan disesuaikan dengan benar, yang hanya dapat diresepkan oleh dokter..
Tahap lanjut dari proses angiopati dapat dihilangkan hanya dengan bantuan intervensi bedah - koagulasi laser pada retina, yang menyiratkan paparan sinar argon. Saat ini, tidak ada alternatif dan banyak digunakan untuk membantu pasien mendapatkan kembali penglihatan mereka..
Prinsip yang tak terbantahkan telah lama dikenal: "Lebih mudah mencegah penyakit daripada menyembuhkan!" Tidak semua orang menganggap disarankan untuk mengikuti petunjuk dokter sebelum timbulnya gejala serius. Tetapi Anda perlu menerima kenyataan bahwa metode ini belum dikembangkan lebih efisien daripada pencegahan, dan hanya itu akan membantu menjaga penglihatan Anda tanpa konsekuensi kesehatan..
Mari pertimbangkan poin utamanya:
Kesimpulannya, kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa angiopati retina adalah penyakit hebat yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi visual secara total dan permanen. Tetapi ada metode perawatan medis yang efektif pada tahap awal, dan operasional. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan mata Anda, yang akan memungkinkan Anda untuk menghubungi seorang spesialis pada waktunya dan mempertahankan kesempatan untuk melihat keindahan dunia kita..
Anda akan mempelajari informasi tentang struktur retina, penyakitnya, fitur diagnostik dari video:
Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.