Pada artikel ini, kita akan melihat penyebab dan gejala anoksia yang paling umum, serta bagaimana efeknya diobati..
Anoksia adalah bentuk hipoksia yang ekstrim. Hipoksia terjadi ketika satu bagian tubuh seseorang, seperti otak, hanya dapat menerima sedikit oksigen. Anoksia terjadi ketika tubuh tidak menerima oksigen. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan hipoksia-anoksik.
Kekurangan oksigen dapat menyebabkan cedera serius atau bahkan kematian, jadi siapa pun yang mencurigai mereka mengalami hipoksia harus segera mencari pertolongan medis..
Tanpa oksigen, otak hanya membutuhkan waktu sekitar 4 menit untuk menjadi permanen tanpa oksigen.
Kekurangan oksigen di otak menyebabkan kematian sel-sel otak dan dapat meningkatkan kemungkinan kerusakan otak atau kematian.
Tanda dan gejala setelah anoksia ringan meliputi:
Semakin lama seseorang tanpa oksigen, semakin jelas gejalanya. Penyebabnya mungkin anoksia dalam beberapa menit:
Penting untuk dicatat bahwa gejala anoksia mungkin tidak segera muncul, karena otak dapat mengkompensasi penurunan oksigen selama beberapa menit sebelum gejala muncul..
Gejala awal mungkin ringan atau orang tersebut mungkin mengabaikannya pada awalnya. Namun, perhatian medis segera sangat penting untuk kasus anoksia.
Beberapa jenis anoksia meliputi:
Anoksia anemia terjadi ketika tidak ada cukup hemoglobin dalam darah seseorang, atau jumlah hemoglobin menjadi tidak efektif..
Hemoglobin membawa oksigen ke seluruh tubuh melalui darah. Jika hemoglobin tidak dapat mengirimkan oksigen yang cukup ke organ, mereka akhirnya dapat berhenti berfungsi dengan baik..
Anoksia toksik mencegah darah mengangkut oksigen secara efisien ke seluruh tubuh. Ini bisa terjadi setelah seseorang menelan, menyerap, atau menghirup racun tertentu atau bahan kimia berbahaya lainnya seperti karbon monoksida..
Anoksia kongestif terjadi ketika darah seseorang tidak mencapai otak atau bagian tubuh lain yang membutuhkan darah untuk berfungsi dengan baik. Ini juga dikenal sebagai trauma kimia hipoksia. Masalah kardiovaskular seperti stroke atau gagal jantung seringkali menjadi penyebab penyumbatan pada anaksia.
Anoksia anoksia dapat terjadi ketika tidak ada cukup oksigen untuk menjaga tubuh bekerja dengan baik. Hal ini bisa terjadi jika seseorang berada di dataran tinggi, dimana konsentrasi oksigen di udaranya terbatas..
Ada berbagai situasi yang dapat menyebabkan anoksia, di antaranya:
Jika seseorang mengalami gejala anoksia, dokter kemungkinan besar akan melakukan beberapa tes untuk mencoba menentukan penyebabnya dan membuat diagnosis yang akurat..
Tes ini termasuk
Perawatan yang tersedia akan tergantung pada penyebab anoksia dan berapa lama orang tersebut kekurangan oksigen..
Prioritas dokter adalah mencoba memulihkan kadar oksigen normal dalam tubuh manusia. Ini mungkin termasuk melakukan resusitasi kardiopulmoner (CPR) atau menggunakan ventilator untuk meningkatkan kadar oksigen dalam tubuh..
Semakin cepat seseorang menjalani perawatan dan semakin cepat tingkat oksigen dipulihkan ke normal, semakin tinggi peluangnya untuk sembuh total. Perawatan yang tepat juga dapat mengurangi kemungkinan komplikasi lebih lanjut..
Perawatan untuk komplikasi dari anoksia mungkin termasuk:
Perawatan dapat dilakukan di pusat rehabilitasi yang berspesialisasi dalam membantu orang dengan cedera otak traumatis untuk pulih, beradaptasi, dan beradaptasi dengan kondisi baru.
Efektivitas pengobatan anoksia tergantung pada sejumlah faktor, termasuk:
Orang muda cenderung pulih lebih cepat daripada orang muda di atas 50 tahun. Perbaikan dan kemajuan yang baik selama bulan pertama pengobatan dapat menunjukkan hasil yang lebih baik, tetapi mungkin diperlukan lebih dari satu tahun sebelum pemulihan seseorang dapat ditentukan.
Kerusakan otak hipoksia-anoksik sangat serius dan dapat menyebabkan kerusakan parah dan tidak dapat diperbaiki.
Kesadaran akan gejala hipoksia dan anoksia serta perhatian medis segera sangat penting. Respon medis yang cepat dapat membantu mengurangi komplikasi dan menentukan kecepatan dan keberhasilan pemulihan..
Meskipun beberapa orang sembuh total, ada banyak pilihan pengobatan bagi mereka yang membutuhkan dukungan setelah cedera otak traumatis untuk membantu mereka merehabilitasi, termasuk terapi fisik, mental dan pekerjaan..
Kerusakan otak anoxic terjadi karena kekurangan oksigen akut yang berlangsung 60-240 detik, atau lebih lama.
Penghentian oksigenasi memicu kematian neuron otak dalam 3-5 menit. Pada struktur otak yang rusak, fokus iskemik dan perdarahan kecil terjadi, memicu edema.
Edema yang meningkat menyebabkan kompresi jaringan, kematian sel saraf, dan gangguan fungsi organ dalam. Seringkali berakibat fatal tanpa terapi tepat waktu.
Anoksia disebabkan oleh oksigenasi neuron serebral yang tidak mencukupi. Dalam kondisi hipoksia, organel saraf tidak dapat menjalankan fungsinya, yang menyebabkan perubahan struktural dan kematian sel. Kematian massal neurosit berkontribusi pada pembentukan fokus nekrotik di sistem saraf pusat.
Penyebab patologi pada anak-anak dan orang dewasa meliputi:
Kondisi anoksik janin atau bayi selama periode perinatal dipicu oleh:
Faktor-faktor ini berkontribusi pada kerusakan iskemik pada jaringan saraf. Reaksi refleks pembuluh darah menyiratkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, yang, di satu sisi, mencegah suplai darah yang cukup, dan di sisi lain, menyebabkan perkembangan edema serebral. Semakin lama kondisi ini berlangsung, semakin dalam kerusakan jaringan..
Penurunan oksigenasi jaringan saraf menyebabkan gangguan metabolisme dengan pembentukan senyawa asam yang mengiritasi pusat pernapasan dan pencernaan di sistem saraf pusat.
Bergantung pada perubahan morfologis, bentuk kerusakan anoksik berikut dibedakan:
Cedera anoksik serebral bersifat akut (ditandai dengan perkembangan mendadak dan cepat) atau kronis (bila ada penurunan oksigenasi secara bertahap).
Menurut durasi tidak adanya suplai oksigen, anoksia adalah:
Menurut klasifikasi internasional, kerusakan otak anoxic mkb 10 terdaftar dengan kode G 93.1 dan P21.9.
Gejala ditentukan oleh faktor etiologi dan durasi kekurangan suplai oksigen ke jaringan.
Dalam bentuk patologi akut, ada:
Jika suplai oksigen belum pulih, orang tersebut mengalami kesakitan atau koma, yang berakibat fatal. Jika seseorang keluar dari koma setelah anoksia yang berkepanjangan, ia dapat mengembangkan sindrom apallic.
Bentuk kronis ditandai dengan:
Dengan manifestasi penyakit yang parah dan sedang, pasien mengalami kehilangan ingatan. Efek jangka panjang termasuk paresis dan kelumpuhan kelompok otot atau tungkai, disfungsi kognitif, penurunan konsentrasi, goyahnya gaya berjalan, kejang epilepsi..
Untuk membuat diagnosis, dokter mengumpulkan anamnesis pasien, memeriksanya, meresepkan tes dan mengirimnya untuk diperiksa menggunakan metode khusus..
Untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan struktur otak, gunakan:
Hasil pemeriksaan membantu dokter menilai tingkat kerusakan otak anoksik pada anak-anak dan orang dewasa, membuat prognosis perjalanan penyakit, dan meresepkan rejimen terapeutik yang optimal..
Tindakan terapeutik untuk menghilangkan penyakit dirancang dalam beberapa tahap. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang mencegah oksigenasi normal dari sistem saraf pusat. Bergantung pada alasannya, ini mungkin:
Setelah menghilangkan penyebab anoksia, perlu dilakukan pemulihan fungsi vital - pernapasan, sirkulasi darah, detak jantung. Setelah itu, pengobatan ditentukan tergantung pada kerusakan yang dipicu oleh kurangnya suplai oksigen ke struktur otak..
Tindakan rehabilitasi dilakukan dengan tujuan memulihkan fungsi dan keterampilan yang hilang. Pada gangguan serius, orang yang dicintai dari pasien harus mengambil bagian langsung dalam rehabilitasi.
Gangguan gerakan melibatkan menghadiri prosedur terapi fisik. Tampil adalah elektroterapi, darsonvalisasi, magnetoterapi, pijat elektrostatis, akupunktur, balneoterapi. Aktivitas tersebut dapat meningkatkan konduksi saraf, memperkuat otot, dan meningkatkan aktivitas motorik..
Dengan hipoksia berat, baroterapi oksigen diresepkan di ruang tekanan khusus. Jenis fisioterapi ini meningkatkan oksigenasi jaringan dan mengembalikan hemodinamik dalam struktur otak. Jika kondisi pasien memuaskan, latihan fisioterapi dan pijat diindikasikan.
Masalah dengan bicara memerlukan intervensi dari ahli terapi wicara, dan jika keadaan emosi tidak stabil, psikoterapis atau psikolog harus bekerja dengan pasien..
Pasien dengan anoksia berat tidak dapat melayani diri sendiri. Orang-orang ini perlu bekerja dengan terapis okupasi untuk membantu mereka mendapatkan kembali keterampilan yang mereka butuhkan dalam kehidupan sehari-hari - makan, berpakaian, dan kebersihan pribadi..
Obat-obatan digunakan pada anoksia akut untuk memulihkan fungsi vital dan menghilangkan edema serebral. Mereka menggunakan obat-obatan yang merangsang pernapasan, aktivitas jantung, sirkulasi darah. Dalam kasus keracunan, penangkal zat beracun, sorben dan larutan infus digunakan. Untuk meredakan edema, pengenalan diuretik ditampilkan, yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
Setelah menghilangkan gejala akut, terapi simtomatik dilakukan, serta obat yang meningkatkan mikrosirkulasi otak digunakan..
Untuk kranialgia, obat analgesik (ibuprofen, analgin, parasetamol) digunakan. Dalam kasus kejang, Clonazepam diresepkan. Jika anoksia dipersulit oleh paroksisma epilepsi, obat-obatan yang mengurangi frekuensi dan intensitasnya ditunjukkan. Untuk memperkuat sistem saraf, disarankan untuk mengambil olahan vitamin B, magnesium, asam amino glisin.
Mengingat kerusakan otak anoksik pada bayi baru lahir merupakan akibat dari patologi intrauterine atau trauma lahir, maka penting bagi ibu hamil untuk menjalani diagnosa ultrasonografi dan pemeriksaan skrining secara tepat waktu..
Anda harus menghentikan kebiasaan buruk dan bekerja dengan zat beracun bahkan pada tahap perencanaan kehamilan.
Rekomendasi berikut akan membantu mengurangi risiko anoksia otak:
Masalah merawat anak dengan patologi neurologis sangat relevan di zaman kita. Hal ini disebabkan oleh penurunan angka kelahiran secara umum, dan dengan peningkatan jumlah faktor yang tidak menguntungkan yang memicu kerusakan pada sistem saraf, dan dengan peningkatan kejadian anak-anak yang tidak sehat dan belum matang secara fisiologis..
Seringkali, penyebab langsung dari kerusakan otak adalah proses hipoksia-iskemik sebagai akibat dari suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan saraf. Di ICD-10, diagnosis dienkripsi dalam beberapa bagian. Kode patofisiologis terdekat adalah P21.9 (anoksia neonatal) dan G 93.1 (kerusakan otak anoksik, tidak diklasifikasikan di tempat lain).
Kerusakan anoksik pada sistem saraf pada anak-anak disebabkan oleh kurangnya suplai oksigen ke neuron. Dalam kondisi seperti itu, sel dengan cepat mengubah sifat fungsionalnya dan tidak dapat bekerja sepenuhnya. Selanjutnya, morfologi neuron juga terganggu. Kekurangan oksigen menyebabkan nekrosis sel dan / atau apoptosis dan membentuk fokus iskemia di materi otak. Gejala anoksia di otak bisa sangat parah dan fatal.
Neuron mulai mati setelah 4 menit anoksia akut. Dalam kondisi hipotermia, waktu ini diperpanjang menjadi 20-30 menit, pada suhu tinggi dikurangi menjadi 120 detik.
Anoksia disebabkan oleh oksigenasi neuron serebral yang tidak mencukupi. Dalam kondisi hipoksia, organel saraf tidak dapat menjalankan fungsinya, yang menyebabkan perubahan struktural dan kematian sel. Kematian massal neurosit berkontribusi pada pembentukan fokus nekrotik di sistem saraf pusat.
Penyebab patologi pada anak-anak dan orang dewasa meliputi:
Kondisi anoksik janin atau bayi selama periode perinatal dipicu oleh:
Faktor-faktor ini berkontribusi pada kerusakan iskemik pada jaringan saraf. Reaksi refleks pembuluh darah menyiratkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, yang, di satu sisi, mencegah suplai darah yang cukup, dan di sisi lain, menyebabkan perkembangan edema serebral. Semakin lama kondisi ini berlangsung, semakin dalam kerusakan jaringan..
Penurunan oksigenasi jaringan saraf menyebabkan gangguan metabolisme dengan pembentukan senyawa asam yang mengiritasi pusat pernapasan dan pencernaan di sistem saraf pusat.
Ada sejumlah faktor yang tidak menguntungkan yang dapat menyebabkan perkembangan kerusakan anoksik pada sistem saraf. Bahkan penyimpangan minimal secara signifikan mengganggu kerja otak karena fakta bahwa penyimpangan tersebut mempengaruhi jaringan saraf yang belum matang. Selanjutnya, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai defisit neurologis, perlambatan dalam pembentukan zona dan pusat otak, dan keterlambatan perkembangan umum. Anoksia berkepanjangan menyebabkan kematian atau pembentukan keadaan vegetatif.
Trombosis akut, sesak napas, pencekikan, tenggelam, sengatan listrik, serangan jantung, keracunan alkohol atau obat, infeksi saraf, dan faktor lain yang mencegah oksigen masuk ke otak dapat bertindak sebagai akar penyebab anoksia. Secara terpisah, lesi anoksik pada sistem saraf pada periode perinatal dibedakan. Ini difasilitasi oleh:
Semua provokator di atas menyebabkan perkembangan fokus iskemik. Secara paralel, sebagai respon kompensasi, permeabilitas pembuluh darah otak meningkat. Di satu sisi, ini mengurangi perfusi serebral dan memperburuk iskemia, di sisi lain, ini berfungsi sebagai salah satu mekanisme perkembangan lesi hipoksia-hemoragik. Karena itu, proses impregnasi eritrosit diapedesik dimulai melalui perubahan dinding pembuluh darah. Selain itu, dalam kondisi kelaparan oksigen, pemanfaatan glukosa berlangsung sepanjang jalur anaerobik dengan pembentukan laktat. Pada anoksia perinatal, senyawa asam mengiritasi pusat pencernaan dan pernapasan batang otak. Saat melahirkan, ini memicu pelepasan dini mekonium dan aspirasi ke saluran pernapasan anak, yang berkontribusi pada hipoksia yang lebih besar..
Secara morfologis terdapat penyimpangan berupa:
Bergantung pada hasil morfologis utama dari perkembangan kelainan, patologi anoksik dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk iskemia serebral, perdarahan intrakranial dari genesis hipoksia, dan kombinasi lesi iskemik-hemoragik non-traumatis pada sistem saraf pusat.
Mekanisme perkembangan anoksia memungkinkannya diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:
Selain itu, anoksia akut diisolasi, yang berkembang tiba-tiba dan bentuk patologi kronis dengan peningkatan defisiensi oksigen (hipoksia) secara bertahap.
Durasi penurunan suplai oksigen menentukan gradasi anoksia menjadi bentuk ringan (kelaparan oksigen hingga 80 detik), sedang (hingga 120 detik) dan berat (hingga 240 detik). Pembagian semacam itu agak sewenang-wenang, karena keparahan manifestasi anoksik akan bergantung pada suhu lingkungan, usia pasien, dan keadaan organisme itu sendiri..
Gejala gambaran klinis terutama ditentukan oleh penyebab anoksia dan lamanya paparannya. Anoksia akut dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, yang dapat disertai dengan paroksisma kejang. Akibatnya, amnesia dalam diamati. Bentuk anoksia yang parah dan sedang memicu gangguan neurologis persisten:
Lesi anoksik kasar dapat menyebabkan sindrom dekortikasi - penghentian fungsional korteks serebral, dan perkembangan keadaan vegetatif.
Bergantung pada perubahan morfologis, bentuk kerusakan anoksik berikut dibedakan:
Cedera anoksik serebral bersifat akut (ditandai dengan perkembangan mendadak dan cepat) atau kronis (bila ada penurunan oksigenasi secara bertahap).
Menurut durasi tidak adanya suplai oksigen, anoksia adalah:
Menurut klasifikasi internasional, kerusakan otak anoxic mkb 10 terdaftar dengan kode G 93.1 dan P21.9.
Bedakan kondisi patologis yang menyebabkan terganggunya pertukaran gas di struktur saraf. Hipoksemia - penurunan kadar oksigen dalam darah, anoksia - kekurangan oksigen dalam jaringan, anoksemia - kekurangan oksigen dalam darah. Anoksia sejati dan anoksemia jarang terjadi. Biasanya keadaan kekurangan oksigen dalam praktik kedokteran disebut hipoksia. Penting untuk membedakan antara iskemia dan hipoksia.
Proses iskemik terjadi dengan latar belakang memburuknya suplai darah ke otak. Pelanggaran sirkulasi darah dikaitkan dengan penurunan volume oksigen yang masuk dan pembuangan produk metabolisme yang tidak lengkap, yang mengarah pada penumpukan racun dan perburukan patologi..
Proses hipoksia berhubungan dengan penurunan suplai atau asimilasi oksigen. Hipoksia di daerah yang terisolasi diimbangi dengan mekanisme perlindungan - peningkatan aliran darah. Tidak seperti perubahan iskemik progresif cepat, sintesis ATP melambat secara bertahap selama hipoksia. Jenis kerusakan hipoksia pada struktur otak:
Henti jantung lebih sering terjadi dengan latar belakang aritmia dan dianggap sebagai faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan kerusakan anoksik pada jaringan otak. Anoksia etiologi toksik terjadi saat keracunan dengan bahan kimia yang mengikat molekul oksigen. Senyawa yang berpotensi berbahaya termasuk karbon monoksida, formaldehida, sianida, obat-obatan narkotika, etil alkohol, aseton..
Gejala ditentukan oleh faktor etiologi dan durasi kekurangan suplai oksigen ke jaringan.
Dalam bentuk patologi akut, ada:
Jika suplai oksigen belum pulih, orang tersebut mengalami kesakitan atau koma, yang berakibat fatal. Jika seseorang keluar dari koma setelah anoksia yang berkepanjangan, ia dapat mengembangkan sindrom apallic.
Bentuk kronis ditandai dengan:
Dengan manifestasi penyakit yang parah dan sedang, pasien mengalami kehilangan ingatan. Efek jangka panjang termasuk paresis dan kelumpuhan kelompok otot atau tungkai, disfungsi kognitif, penurunan konsentrasi, goyahnya gaya berjalan, kejang epilepsi..
Gambaran klinis tergantung pada lokalisasi proses patologis. Wilayah otak berbeda dalam kepekaannya terhadap kadar oksigen. Zona sensitif:
Tanda-tanda kerusakan hipoksia bergantung pada etiologi proses patologis, lamanya periode kekurangan oksigen, tingkat keparahan perubahan jaringan otak. Gejala kerusakan anoksik pada bagian otak:
Gambaran klinis sangat bervariasi tergantung pada derajat kerusakan saraf. Dalam bentuk ringan, kerusakan kognitif mungkin terjadi, dalam bentuk yang parah, kematian otak. Gejala bervariasi, berkembang karena tanda spesifik yang mencerminkan patologi primer yang menyebabkan kekurangan oksigen. Ini bisa berupa infark miokard, cedera otak traumatis, penghentian aktivitas jantung.
Untuk membuat diagnosis, dokter mengumpulkan anamnesis pasien, memeriksanya, meresepkan tes dan mengirimnya untuk diperiksa menggunakan metode khusus..
Untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan struktur otak, gunakan:
Hasil pemeriksaan membantu dokter menilai tingkat kerusakan otak anoksik pada anak.
dan pada orang dewasa, buat prognosis perjalanan penyakit, serta resepkan rejimen terapeutik yang optimal.
Kerusakan anoksik pada jaringan yang membentuk otak adalah patologi yang terkait dengan kekurangan oksigen, yang menentukan sifat kerusakan sel saraf. Oksigen merupakan komponen penting dalam menjaga fungsi otak. Massa otak sekitar 2% dari total berat badan. Dalam hal ini, otak mengonsumsi lebih dari 20% oksigen yang masuk ke dalam tubuh melalui sistem pernapasan.
Penyimpanan oksigen sangat penting untuk akumulasi nutrisi. Zat otak terus berfungsi selama 4-5 menit tanpa oksigen. Setelah periode ini, kerusakan anoksik pada jaringan yang membentuk otak terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Semakin lama kekurangan oksigen berlangsung, semakin tinggi derajat dan semakin besar jumlah kerusakan struktur otak. Dalam 15 menit setelah gangguan total pertukaran gas, 95% jaringan saraf dari sistem saraf pusat mati.
Tindakan terapeutik untuk menghilangkan penyakit dirancang dalam beberapa tahap. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang mencegah oksigenasi normal dari sistem saraf pusat. Bergantung pada alasannya, ini mungkin:
Setelah menghilangkan penyebab anoksia, perlu dilakukan pemulihan fungsi vital - pernapasan, sirkulasi darah, detak jantung. Setelah itu, pengobatan ditentukan tergantung pada kerusakan yang dipicu oleh kurangnya suplai oksigen ke struktur otak..
Tindakan rehabilitasi dilakukan dengan tujuan memulihkan fungsi dan keterampilan yang hilang. Pada gangguan serius, orang yang dicintai dari pasien harus mengambil bagian langsung dalam rehabilitasi.
Gangguan gerakan melibatkan menghadiri prosedur terapi fisik. Tampil adalah elektroterapi, darsonvalisasi, magnetoterapi, pijat elektrostatis, akupunktur, balneoterapi. Aktivitas tersebut dapat meningkatkan konduksi saraf, memperkuat otot, dan meningkatkan aktivitas motorik..
Dengan hipoksia berat, baroterapi oksigen diresepkan di ruang tekanan khusus. Jenis fisioterapi ini meningkatkan oksigenasi jaringan dan mengembalikan hemodinamik dalam struktur otak. Jika kondisi pasien memuaskan, latihan fisioterapi dan pijat diindikasikan.
Masalah dengan bicara memerlukan intervensi dari ahli terapi wicara, dan jika keadaan emosi tidak stabil, psikoterapis atau psikolog harus bekerja dengan pasien..
Pasien dengan anoksia berat tidak dapat melayani diri sendiri. Orang-orang ini perlu bekerja dengan terapis okupasi untuk membantu mereka mendapatkan kembali keterampilan yang mereka butuhkan dalam kehidupan sehari-hari - makan, berpakaian, dan kebersihan pribadi..
Obat-obatan digunakan pada anoksia akut untuk memulihkan fungsi vital dan menghilangkan edema serebral. Mereka menggunakan obat-obatan yang merangsang pernapasan, aktivitas jantung, sirkulasi darah. Dalam kasus keracunan, penangkal zat beracun, sorben dan larutan infus digunakan. Untuk meredakan edema, pengenalan diuretik ditampilkan, yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
Setelah menghilangkan gejala akut, terapi simtomatik dilakukan, serta obat yang meningkatkan mikrosirkulasi otak digunakan..
Untuk kranialgia, obat analgesik (ibuprofen, analgin, parasetamol) digunakan. Dalam kasus kejang, Clonazepam diresepkan. Jika anoksia dipersulit oleh paroksisma epilepsi, obat-obatan yang mengurangi frekuensi dan intensitasnya ditunjukkan. Untuk memperkuat sistem saraf, disarankan untuk mengambil olahan vitamin B, magnesium, asam amino glisin.
Kehadiran lesi anoksik dikenali pada menit-menit pertama setelah kelahiran seorang anak. Gejala patologi tergantung pada tingkat kerusakan:
Dalam kasus yang parah, anak tersebut disimpan dalam perawatan intensif, tetapi kondisinya mungkin tidak stabil selama seminggu atau lebih. Masalah ini seringkali memiliki prognosis yang buruk.
Mengingat kerusakan otak anoksik pada bayi baru lahir merupakan akibat dari patologi intrauterine atau trauma lahir, maka penting bagi ibu hamil untuk menjalani diagnosa ultrasonografi dan pemeriksaan skrining secara tepat waktu..
Anda harus menghentikan kebiasaan buruk dan bekerja dengan zat beracun bahkan pada tahap perencanaan kehamilan.
Rekomendasi berikut akan membantu mengurangi risiko anoksia otak:
Terkadang hipoksia fisiologis pada daerah otak berkembang sebagai akibat dari aktivitas mental yang intens. Berbeda dengan hipoksia patologis, dalam bentuk fisiologis, keseimbangan gas dipulihkan dengan sendirinya, dan disfungsi otak bersifat sementara. Penurunan volume oksigen yang masuk terjadi karena berbagai alasan:
Kerusakan otak yang bersifat hipoksia pada janin terjadi akibat gangguan peredaran darah ibu, terlepasnya plasenta, kompresi arteri tali pusat yang memberi makan janin. Hipoksia pada bayi terdeteksi akibat keracunan, perdarahan uterus, gestosis (toksikosis), ditransfer oleh ibu selama masa kehamilan.
Kerusakan anoksik pada struktur otak pada bayi baru lahir dipicu oleh faktor-faktor seperti apnea (penghentian aktivitas pernapasan jangka pendek), cacat jantung bawaan, sepsis dan penyakit menular, penyakit hemolitik. Pada anak usia dini, penyebab umum hipoksia adalah menelan benda asing ke dalam saluran pernapasan..
Kerusakan jaringan otak karena pelanggaran berat pertukaran gas terjadi sebagai akibat dari cedera dan patologi yang memprovokasi kondisi terminal yang memerlukan tindakan rehabilitasi. Metode darurat untuk memulihkan aktivitas organ dan sistem digunakan selama periode agonal (tahap terakhir kematian, yang ditandai dengan aktivasi mekanisme kompensasi) atau pada tahap kematian klinis.
Biasanya keadaan terminal dipicu oleh kerusakan jaringan parah yang bersifat traumatis, kehilangan banyak darah, syok, mati lemas. Resusitasi tidak mungkin dilakukan jika kematian klinis terjadi sebagai akibat dari penyakit jangka panjang, kronis, atau akut yang menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada struktur morfologi jaringan, disfungsi organ vital yang parah dan tidak dapat diperbaiki (otak, jantung, paru-paru).
Setelah resusitasi, periode penyakit pasca resusitasi dimulai. Pada tahap ini, proses dan kondisi patologis dimungkinkan - penghentian pernapasan berulang, penghentian aktivitas jantung, kematian neuron otak. Selama periode inilah ensefalopati tipe anoksik sering berkembang, yang merupakan salah satu penyebab umum kematian pasien setelah terapi rehabilitasi..
Patogenesis dikaitkan dengan edema dan pembengkakan medula, yang disebabkan oleh hipoksia akut, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, infiltrasi cairan fisiologis ke jaringan otak. Proses nekrotik-iskemik menyebabkan kematian neuron dan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur morfologi materi putih.
Proses serupa di daerah kortikal memicu kematian otak. Jika kematian otak terjadi, asalkan sistem kardiovaskular dan pernapasan berfungsi, seseorang meninggal sebagai individu dalam masyarakat. Pasien menjadi tidak mampu berpikir. Perkembangan perubahan nekrotik di otak menyebabkan tidak adanya aktivitas refleks dan penghentian aktivitas bioelektriknya. Nekrosis total medula adalah kondisi yang tidak sesuai dengan kehidupan.
Diagnosis lesi anoksik termasuk MRI atau CT, dan elektroensefalografi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat membuat diagnosis yang benar dan memprediksi perjalanan penyakit..
Perawatan mencakup dua tahap: menghilangkan akar penyebab penyakit dan memulihkan tubuh. Pada tahap pertama, Anda perlu mencari tahu apa yang menyebabkan anoksia dan menghancurkannya.
Tahap kedua meliputi mengonsumsi vitamin, latihan pernapasan, mengonsumsi obat vaskular untuk memulihkan kerja pembuluh darah dan jantung.
Penulis artikel: Dokter ahli saraf dari kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
Sayangnya, pengobatan belum mengungkapkan mekanisme pasti dari kerusakan anoksik pada sel dan jaringan. Namun, secara anatomis, gambaran patologi cukup sederhana: jaringan saraf berhenti menerima oksigen dalam jumlah yang cukup untuk mereka, proses hipoksia-iskemik terjadi, yang, bahkan untuk waktu yang singkat, merusak struktur otak..
Dengan kata lain, setiap neuron menerima lebih sedikit oksigen dalam proses suplai darah. Neuron pada anak masing-masing belum berkembang seperti pada orang dewasa, dan hubungan antara neuron dan otak masih dalam tahap pembentukan, sangat lemah. Dengan pasokan sel yang tidak mencukupi, ia berhenti berfungsi secara normal, berubah secara internal, secara morfologis. Oleh karena itu, anoksia dapat disebut sebagai proses degeneratif morfologis, yang memiliki efek yang sangat merugikan pada jaringan sehat..
Gejala anoksia dan hipoksia yang berkepanjangan sangat sulit dialami bayi dan seringkali berakhir dengan kematian.
Dokter bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan, dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin perlu ke dokter spesialis masalah otak.
Tes yang memungkinkan Anda mengetahui sejauh mana kerusakan dan menentukan bagian otak yang rusak:
Kerusakan otak anoxic dapat terjadi ketika:
Pemulihan dari kerusakan otak anoxic dapat menjadi masalah dan memakan waktu. Kesempatan untuk sembuh bergantung pada berapa lama korban tidak terpajan atau suplai oksigen yang rendah. Kerusakan yang parah dapat menyebabkan koma atau keadaan vegetatif. Setelah kerusakan otak anoksik sedang, Anda mungkin mengalami:
Kebanyakan orang dengan kerusakan otak ringan biasanya memulihkan sebagian besar fungsi neurologis mereka, atau berhasil belajar hidup dengan kecacatan mereka..
Kecelakaan dan gangguan kesehatan yang meningkatkan risiko kerusakan otak anoxic:
Istilah hipoksia berasal dari bahasa Yunani hypo- dan Latin oxy [genium] (diterjemahkan sebagai oksigen). Istilah itu berarti kelaparan oksigen. Semua orang tahu bahwa oksigen sangat penting dalam kehidupan organisme seluler. Oksigen sangat penting untuk sel-sel otak, di mana sistem saraf ditutup..
Bukan kebetulan bahwa sekitar 20% dari semua darah yang beredar di tubuh manusia dikirim ke jaringan otak. Sekitar 3,3 ml oksigen dibutuhkan untuk 100 g jaringan setiap menit. Penurunan volume ini disebut hipoksia serebral..
Oksigen dikirim ke sel otak oleh darah, yang membawanya ke jaringan paru-paru. Ada banyak alasan kerusakan pengiriman oksigen. Tetapi yang utama adalah konsekuensi dari ini. Kekurangan oksigen membawa banyak masalah. Termasuk sebelum kematian.
Hipoksia serebral adalah kondisi patologis yang terkait dengan kekurangan oksigen pada sel otak.
Sebagai referensi. Hipoksia serebral dapat dikaitkan dengan gangguan suplai darah ke otak, dengan gangguan pernapasan, terjadi dengan kekurangan oksigen di udara yang dihirup, anemia parah, penyakit pada sistem kardiovaskular.
Karena sel-sel otak sangat sensitif terhadap kelaparan oksigen, pada hipoksia otak total akut, perkembangan cepat nekrosis jaringan otak dimungkinkan..
Gambaran ini diamati pada stroke iskemik, disertai dengan penghentian tajam suplai darah ke area otak, dengan perkembangan hipoksia dan nekrosis yang parah..
Pada hipoksia kronis otak, kelaparan oksigen berlangsung secara bertahap, dalam waktu lama, oleh karena itu, pada tahap pertama hipoksia otak, bisa asimtomatik..
Sebagai referensi. Namun, hasil pada hipoksia otak akut dan kronis adalah sama. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu untuk hipoksia, kelaparan oksigen di otak menyebabkan nekrosis neuron otak..
Ada banyak alasan berkembangnya hipoksia otak. Kelaparan oksigen pada otak bisa berupa:
Juga, hipoksia serebral dapat berkembang dengan latar belakang penurunan tajam tekanan darah, syok (traumatis, anafilaksis), kehilangan darah akut, hipertensi arteri dengan perkembangan krisis hipertensi..
Yang kurang umum adalah hipoksia berlebihan pada otak yang berhubungan dengan aktivitas fisik yang berlebihan.
Hipoksia serebral pada janin atau bayi baru lahir dapat dikaitkan dengan kekurangan oksigen intrauterin kronis (dapat berkembang dengan latar belakang anemia ibu, insufisiensi janin, ikatan tali pusat saat melahirkan, defisiensi surfaktan pada bayi baru lahir, infeksi intrauterin, trauma lahir pada janin).
Faktor risiko utama yang berkontribusi pada perkembangan kelaparan oksigen di jaringan otak meliputi:
Faktor risiko terjadinya hipoksia janin intrauterin meliputi adanya anemia pada ibu, merokok selama kehamilan, kehamilan ganda, adanya gestosis berat selama kehamilan, insufisiensi plasenta, belitan tali pusat saat melahirkan, adanya diabetes mellitus pada wanita hamil..
Perkembangan mekanisme kompensasi hanya mungkin terjadi dengan hipoksia kronis progresif lambat otak. Pada hipoksia akut otak, patogenesis kelaparan oksigen paling sering menyerupai gambaran pada stroke iskemik.
Sebagai referensi. Pemulihan fungsi neuron otak dimungkinkan dalam 6-8 menit setelah timbulnya hipoksia total akut. Setelah itu, proses pembentukan perubahan ireversibel di korteks serebral dimulai..
Dengan dimulainya pengobatan tepat waktu, dimungkinkan untuk memulihkan jaringan otak rata-rata 3-6 jam (tergantung pada tingkat keparahan hipoksia akut).