Hipertensi arteri stadium

Trauma

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" berarti sindrom peningkatan tekanan darah (BP) pada hipertensi dan hipertensi arteri bergejala.

Harus ditekankan bahwa secara praktis tidak ada perbedaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Sebagai berikut dari etimologi, hyper berasal dari bahasa Yunani. over, over - awalan yang menunjukkan kelebihan norma; tensio - dari lat. - tegangan; tonos - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Jadi, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya memiliki arti yang sama - "terlalu lelah".

Secara historis (sejak masa GF Lang), istilah ini telah berkembang sehingga di Rusia istilah "hipertensi" dan, oleh karena itu, "hipertensi arteri" digunakan, dalam literatur asing istilah "hipertensi arteri" digunakan.

Hipertensi (HD) biasanya dipahami sebagai penyakit kronis, manifestasi utamanya adalah sindrom hipertensi arteri, yang tidak terkait dengan adanya proses patologis di mana peningkatan tekanan darah (BP) diketahui, dalam banyak kasus penyebab yang dapat dihilangkan ("hipertensi arteri simtomatik") (Rekomendasi VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahapan hipertensi:

  • Penyakit jantung hipertensi (HD) stadium I mengasumsikan tidak ada perubahan pada "organ target".
  • Hipertensi (HD) stadium II terjadi dengan adanya perubahan pada satu atau lebih "organ target".
  • Hipertensi stadium III (HD) ditegakkan dengan adanya kondisi klinis terkait.

II. Derajat hipertensi arteri:

Derajat hipertensi arteri (tekanan darah (TD)) disajikan pada Tabel 1. Jika nilai tekanan darah sistolik (TD) dan tekanan darah diastolik (TD) termasuk dalam kategori yang berbeda, derajat hipertensi arteri (AH) yang lebih tinggi ditetapkan. Derajat hipertensi arteri (AH) yang paling akurat dapat ditentukan pada kasus baru didiagnosis hipertensi arteri (AH) dan pada pasien yang tidak menggunakan obat antihipertensi..

Tabel 1. Penentuan dan klasifikasi tingkat tekanan darah (BP) (mmHg)

Klasifikasi disajikan sebelum 2017 dan setelah 2017 (dalam tanda kurung)
Kategori tekanan darah (BP)Tekanan darah sistolik (TD)Tekanan darah diastolik (BP)
Tekanan darah optimal= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Hipertensi sistolik terisolasi> = 140* - klasifikasi baru tingkat hipertensi dari 2017 (ACC / AHA Hypertension Guidelines).

AKU AKU AKU. Kriteria stratifikasi risiko pada pasien hipertensi:

I. Faktor risiko:

a) Dasar:
- pria> 55 tahun 65 tahun
- merokok.

b) Dislipidemia
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm untuk pria atau> 88 cm untuk wanita

e) protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang secara negatif mempengaruhi prognosis pasien dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup menetap
- Peningkatan fibrinogen

g) Diabetes melitus:
- Glukosa darah puasa> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukosa darah setelah makan atau 2 jam setelah konsumsi 75 g glukosa> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Kerusakan pada organ target (hipertensi stadium 2):

a) Hipertrofi ventrikel kiri:
EKG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 untuk pria dan> 110 g / m2 untuk wanita
Rg-grafi dada - indeks kardio-toraks> 50%

b) tanda USG adanya penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotis> 0,9 mm) atau plak aterosklerotik

c) Sedikit peningkatan kreatinin serum 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) untuk pria atau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) untuk wanita

d) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; rasio albumin / kreatinin urin> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) untuk pria dan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) untuk wanita

AKU AKU AKU. Kondisi klinis terkait (bersamaan) (hipertensi stadium 3)

a) Dasar:
- pria> 55 tahun 65 tahun
- merokok

b) Dislipidemia:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
atau LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
atau HDLP 102 cm untuk pria atau> 88 cm untuk wanita

e) protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang secara negatif mempengaruhi prognosis pasien dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup menetap
- Peningkatan fibrinogen

g) Hipertrofi ventrikel kiri
EKG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 untuk pria dan> 110 g / m2 untuk wanita
Rg-grafi dada - indeks kardio-toraks> 50%

h) tanda USG penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotis> 0,9 mm) atau plak aterosklerotik

i) Sedikit peningkatan kreatinin serum 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) untuk pria atau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) untuk wanita

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; rasio albumin / kreatinin urin> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) untuk pria dan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) untuk wanita

k) Penyakit serebrovaskular:
Stroke iskemik
Stroke hemoragik
Kecelakaan serebrovaskular sementara

l) Penyakit jantung:
Infark miokard
Kejang jantung
Revaskularisasi koroner
Gagal jantung kongestif

m) Penyakit ginjal:
Nefropati diabetik
Gagal ginjal (kreatinin serum> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) untuk pria atau> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dL) untuk wanita
Proteinuria (> 300 mg / hari)

o) Penyakit arteri perifer:
Aneurisma bedah aorta
Penyakit arteri perifer bergejala

n) Retinopati hipertensi:
Perdarahan atau eksudat
Pembengkakan pada puting saraf optik

Tabel 3. Stratifikasi risiko pada pasien dengan hipertensi arteri (AH)

Singkatan pada tabel di bawah ini:
HP - Resiko Rendah,
SD - risiko sedang,
Matahari - risiko tinggi.

Faktor risiko lain (RF)Tarif tinggi-
lenan
130-139 / 85 - 89
AG 1 derajat
140-159 / 90 - 99
AG kelas 2
160-179 / 100-109
AG kelas 3
> 180/110
Tidak
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDSangat VR
> 3 RF atau kerusakan organ target atau diabetesBPBPBPSangat VR
Asosiasi-
kondisi klinis yang mapan
Sangat VRSangat VRSangat VRSangat VR

Singkatan pada tabel di atas:
HP - risiko rendah hipertensi,
UR - risiko hipertensi sedang,
VS - risiko tinggi hipertensi arteri.

Hipertensi 1, 2, 3 tahap

Tekanan darah tinggi, sebagai patologi kronis, memiliki tahapannya sendiri-sendiri. Tahapan hipertensi apa yang paling berbahaya??

Darah beroksigen, dengan setiap detak jantung, didorong ke arteri dan dikirim ke organ. Selama periode waktu ini, tekanan darah meningkat, dan setelah setiap pukulan kedua, tekanan di dalam pembuluh menurun. Kegagalan dalam berfungsinya pembuluh darah dan jantung menyebabkan risiko hipertensi.

Seperti penyakit lainnya, hipertensi arteri memiliki tahapan perkembangannya sendiri, yang tiga di antaranya dibedakan dalam pengobatan modern. Jika tahap awal berhasil diobati, maka penyakit derajat ke-2 dan ke-3 bisa menjadi masalah kronis seumur hidup..

Bagi setiap dokter, indikator tekanan darah berfungsi sebagai sinyal untuk mendiagnosis dan mengatur tahap perkembangan hipertensi.

Penting untuk mengidentifikasi perkembangan penyakit secara tepat waktu pada tahap awal untuk menghindari komplikasi berupa serangan jantung atau stroke..

Tabel: Klasifikasi tingkat tekanan darah pada orang dewasa

DiagnosaTekanan atasTekanan bawah
Tekanan optimal120 mm Hg.80 mm Hg.
Tekanan normaldari 120 hingga 130 mm Hg.80-85 mm Hg.
Meningkatnya tekanan darah normaldari 130 hingga 139 mm Hg.85 -89 mm Hg.
Hipertensi stadium 1dari 140 hingga 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Hipertensi stadium 2dari 160 hingga 179 mm Hg.100 - 109 mm Hg.
Hipertensi stadium 3dari 180 mm Hg dan lebih tinggidari 110 mm Hg.

Diagnosis hipertensi dilakukan dengan mencatat berulang kali indikator tekanan darah tinggi dalam berbagai kondisi..

Hipertensi persisten adalah penyakit kronis yang berkembang sangat cepat. Dengan perkembangan penyakit, hampir semua organ dan sistem seseorang.

Taktik pengobatan hipertensi
Gelar pertamaKoreksi gaya hidup dan nutrisi. Berhenti merokok, alkohol, penurunan berat badan. Pengecualian dari diet garam meja, makanan pedas dan gorengan. Terapi tanpa penggunaan obat, kontrol berulang setelah 2 bulan.
Gelar keduaKoreksi nutrisi dan perubahan gaya hidup dalam 14 hari. Dengan tidak adanya hasil, penunjukan terapi obat antihipertensi.
Kelas 3Meresepkan terapi obat seumur hidup dan pendekatan serta pemantauan individual.

Pengobatan hipertensi arteri segera diresepkan. Jika, dengan bentuk awal patologi, cukup membatasi diri pada perubahan ritme kehidupan dan menetapkan pola makan, maka dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus, obat-obatan diperlukan.

Tahap pertama

Tahap pertama hipertensi berlalu tanpa komplikasi dan tidak mempengaruhi disfungsi organ secara serius. Tekanan darah naik dalam waktu singkat dan kembali normal dengan sendirinya.

Pada pasien dengan derajat 1, perubahan patologis pada organ tidak terdeteksi. Penyakitnya bisa dengan mudah disembuhkan! Cukup dengan mulai makan dengan benar, menjalani gaya hidup aktif, dan melepaskan kebiasaan buruk.

Tahap 2

Tahap kedua terjadi seiring waktu dan dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi dalam jangka waktu lama.

Pada pasien dengan hipertensi tahap kedua, peningkatan ketebalan dinding jantung, perubahan pembuluh darah aorta dan retinal sering dicatat. Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan kecil pada fungsi ginjal didiagnosis.

Tahap 3

Tahap ketiga (derajat) hipertensi adalah yang paling parah dan dianggap sebagai bentuk penyakit lanjut. Tekanan darah tinggi secara konsisten dan terkadang tidak dapat normalisasi.

Namun, komplikasi yang serius dapat terjadi, seperti:

  • Infark miokard;
  • Kejang jantung;
  • Stroke;
  • Kehilangan memori;
  • Kerusakan ginjal;
  • Lesi retina.

Perawatan berbeda di setiap tahap. Jika, dengan bentuk awal penyakitnya, sudah cukup untuk mengubah ritme kehidupan, maka mulai dari tahap 2 patologi, perlu minum obat seumur hidup. Sedangkan untuk pencegahan penyakit, metode seperti olah raga, berhenti merokok dan alkohol, meminum tincture herbal harus menjadi bagian dari kehidupan.!

ADA KONTRAINDIKASI
KONSULTASI YANG DIPERLUKAN DARI DOKTER YANG MENGHADIRI

Penulis artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapis

Hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi (lebih dari 140/90 mm Hg), yang telah tercatat berulang kali. Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatat pada pasien setidaknya tiga pengukuran yang dilakukan dengan latar belakang lingkungan yang tenang dan pada waktu yang berbeda, asalkan pasien tidak mengonsumsi obat apa pun yang dapat meningkatkan atau menurunkannya..

Hipertensi arteri didiagnosis pada sekitar 30% orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat diamati pada remaja. Angka kejadian rata-rata untuk pria dan wanita hampir sama. Di antara semua bentuk penyakit, akun sedang dan ringan untuk 80%.

Hipertensi arteri adalah masalah medis dan sosial yang serius, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya (termasuk infark miokard, stroke), yang dapat menyebabkan kecacatan terus-menerus, serta kematian..

Hipertensi arteri jangka panjang atau ganas menyebabkan kerusakan signifikan pada arteriol organ target (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan sirkulasi darahnya..

Faktor risiko

Peran utama dalam perkembangan hipertensi arteri adalah pelanggaran fungsi pengaturan bagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi, yang mengontrol fungsi semua organ dan sistem internal, termasuk sistem kardiovaskular. Itulah sebabnya hipertensi arteri paling sering berkembang pada orang yang sering terlalu banyak bekerja secara mental dan fisik, mengalami guncangan saraf yang kuat. Faktor risiko berkembangnya hipertensi arteri juga kondisi kerja yang berbahaya (kebisingan, getaran, shift malam).

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan hipertensi arteri:

  1. Riwayat hipertensi dalam keluarga. Kemungkinan terkena penyakit ini meningkat beberapa kali lipat pada orang yang memiliki dua atau lebih kerabat darah yang menderita tekanan darah tinggi.
  2. Gangguan metabolisme lipid baik pada pasien itu sendiri maupun pada keluarga dekatnya.
  3. Diabetes mellitus pada pasien atau orang tuanya.
  4. Penyakit ginjal.
  5. Kegemukan.
  6. Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  7. Penyalahgunaan garam. Konsumsi lebih dari 5,0 g garam meja per hari disertai dengan retensi cairan dalam tubuh dan kejang arteriol.
  8. Gaya hidup menetap.

Pada periode klimakterik pada wanita, dengan latar belakang ketidakseimbangan hormonal, reaksi gugup dan emosional diperburuk, meningkatkan risiko pengembangan hipertensi arteri. Menurut statistik, pada sekitar 60% wanita, penyakit ini terjadi tepat saat menopause..

Faktor usia mempengaruhi risiko hipertensi arteri pada pria. Sebelum usia 30, penyakit ini berkembang pada 9% pria, dan setelah 65 tahun, hampir setiap detik mengidapnya. Hingga usia 40 tahun, hipertensi arteri lebih sering didiagnosis pada pria; pada kelompok usia yang lebih tua, kejadian pada wanita meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah empat puluh tahun tubuh wanita mulai terjadi perubahan hormonal, terkait dengan menopause, serta tingginya angka kematian pria paruh baya dan lanjut usia akibat komplikasi hipertensi arteri..

Mekanisme patologis perkembangan hipertensi arteri didasarkan pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan peningkatan curah jantung. Di bawah pengaruh faktor stres, regulasi medula oblongata dan hipotalamus tonus vaskular perifer terganggu. Hal ini menyebabkan spasme arteriol, perkembangan sindrom diskirkulasi dan diskinetik..

Kejang arteriol meningkatkan sekresi hormon dari kelompok renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron secara langsung terlibat dalam metabolisme mineral, berkontribusi pada retensi natrium dan ion air dalam tubuh pasien. Ini, pada gilirannya, mendorong peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan tekanan darah..

Dengan latar belakang hipertensi arteri, pasien mengalami peningkatan viskositas darah. Akibatnya, laju aliran darah menurun, dan proses metabolisme di jaringan memburuk..

Seiring waktu, dinding pembuluh darah menebal, sehingga mempersempit lumennya dan meningkatkan tingkat resistensi perifer. Pada tahap ini, hipertensi arteri menjadi ireversibel..

Perkembangan lebih lanjut dari proses patologis disertai dengan peningkatan permeabilitas dan saturasi plasma pada dinding pembuluh darah, perkembangan arteriolosklerosis dan elastofibrosis, menyebabkan perubahan sekunder pada berbagai organ dan jaringan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh nefroangiosklerosis primer, ensefalopati hipertensi, perubahan sklerotik pada miokardium..

Bentuk penyakitnya

Hipertensi arteri esensial dan simtomatik dibedakan tergantung pada penyebabnya..

Hipertensi arteri didiagnosis pada sekitar 30% orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat diamati pada remaja..

Hipertensi esensial (primer) terjadi pada sekitar 80% kasus. Alasan perkembangan bentuk penyakit ini tidak dapat ditentukan..

Hipertensi simtomatik (sekunder) terjadi sebagai akibat kerusakan organ atau sistem yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Paling sering, hipertensi arteri sekunder berkembang dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

  • penyakit ginjal (pyelo- dan glomerulonefritis akut dan kronis, nefropati obstruktif, penyakit ginjal polikistik, penyakit jaringan ikat ginjal, nefropati diabetik, hidronefrosis, hipoplasia ginjal kongenital, tumor yang mensekresi renin, sindrom Liddle);
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang yang tidak terkontrol (kontrasepsi oral, glukokortikoid, antidepresan, simpatomimetik, obat antiinflamasi nonsteroid, sediaan lithium, sediaan ergot, kokain, eritropoietin, siklosporin);
  • penyakit endokrin (akromegali, sindrom Itsenko-Cushing, aldosteronisme, hiperplasia adrenal kongenital, hiper- dan hipotiroidisme, hiperkalsemia, pheochromocytoma);
  • penyakit vaskular (stenosis arteri ginjal, koarktasio aorta dan cabang utamanya);
  • komplikasi kehamilan;
  • penyakit saraf (peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak, ensefalitis, asidosis pernapasan, apnea tidur, porfiria akut, keracunan timbal);
  • komplikasi bedah.

Tahapan hipertensi arteri

Untuk menentukan derajat hipertensi arteri, perlu dilakukan penetapan nilai tekanan darah normal. Pada orang yang berusia di atas 18 tahun, tekanan dianggap normal jika tidak melebihi 130/85 mm Hg. st.. Tekanan 135-140 / 85-90 - batas antara norma dan patologi.

Menurut tingkat kenaikan tekanan darah, tahapan hipertensi arteri berikut dibedakan:

  1. Ringan (140-160 / 90-100 mm Hg) - tekanan naik di bawah pengaruh stres dan aktivitas fisik, setelah itu perlahan-lahan kembali ke nilai normal.
  2. Sedang (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP berfluktuasi sepanjang hari; tanda-tanda kerusakan organ dalam dan sistem saraf pusat tidak diperhatikan. Krisis hipertensi jarang terjadi dan ringan.
  3. Parah (180–210 / 110–120 mm Hg). Tahap ini ditandai dengan krisis hipertensi. Saat melakukan pemeriksaan kesehatan, pasien didiagnosis dengan iskemia serebral transien, hipertrofi ventrikel kiri, peningkatan kreatinin serum, mikroalbuminuria, penyempitan arteri retina..
  4. Sangat parah (lebih dari 210/120 mm Hg). Krisis hipertensi sering terjadi dan sulit. Kerusakan jaringan serius berkembang, menyebabkan disfungsi organ (gagal ginjal kronis, nefroangiosklerosis, pembedahan aneurisma pembuluh darah, edema dan perdarahan saraf optik, trombosis vaskular serebral, gagal jantung ventrikel kiri, ensefalopati hipertensi).

Sepanjang perjalanan, hipertensi arteri bisa jinak atau ganas. Bentuk ganas ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, penambahan komplikasi parah dari sistem kardiovaskular dan saraf.

Gejala

Perjalanan klinis hipertensi arteri bervariasi dan ditentukan tidak hanya oleh tingkat peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh organ target mana yang terlibat dalam proses patologis..

Untuk tahap awal hipertensi arteri, gangguan pada sistem saraf adalah karakteristik:

  • sakit kepala sementara, paling sering terlokalisasi di daerah oksipital;
  • pusing;
  • perasaan pulsasi pembuluh darah di kepala;
  • kebisingan di telinga;
  • gangguan tidur;
  • mual;
  • palpitasi;
  • kelelahan, kelesuan, perasaan lemah.

Dengan perkembangan penyakit yang lebih lanjut, selain gejala di atas, sesak napas ditambahkan, yang terjadi selama aktivitas fisik (naik tangga, berlari atau jalan cepat).

Peningkatan tekanan darah lebih dari 150-160 / 90-100 mm Hg. Seni. diwujudkan dengan tanda-tanda berikut:

  • nyeri tumpul di daerah jantung;
  • mati rasa pada jari;
  • tremor otot yang menyerupai menggigil;
  • kemerahan pada wajah;
  • keringat berlebih.

Jika hipertensi arteri disertai dengan retensi cairan di tubuh, maka bengkak pada kelopak mata dan wajah, pembengkakan jari ditambahkan ke gejala yang tercantum..

Dengan latar belakang hipertensi arteri, pasien mengalami kejang pada arteri retinal, yang disertai dengan penurunan penglihatan, munculnya bintik-bintik berupa kilat dan lalat di depan mata. Dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan, perdarahan retinal dapat terjadi, yang menyebabkan kebutaan..

Diagnostik

Program pemeriksaan hipertensi arteri ditujukan untuk tujuan sebagai berikut:

  1. Konfirmasikan adanya peningkatan tekanan darah yang stabil.
  2. Identifikasi kemungkinan kerusakan pada organ target (ginjal, jantung, otak, organ penglihatan), nilai derajatnya.
  3. Tentukan stadium hipertensi arteri.
  4. Kaji kemungkinan komplikasi.

Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian khusus diberikan untuk mengklarifikasi pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • adanya faktor risiko;
  • tingkat peningkatan tekanan darah;
  • durasi penyakit;
  • frekuensi terjadinya krisis hipertensi;
  • adanya penyakit yang menyertai.

Jika dicurigai hipertensi arteri, tekanan darah harus diukur dari waktu ke waktu dengan memperhatikan kondisi berikut:

  • pengukuran dilakukan dalam suasana tenang, memberikan pasien 10-15 menit untuk adaptasi;
  • satu jam sebelum pengukuran yang akan datang, pasien disarankan untuk tidak merokok, tidak minum teh atau kopi kental, tidak makan, tidak menanamkan tetes mata dan hidung, yang mengandung simpatomimetik;
  • saat mengukur, tangan pasien harus sejajar dengan jantung;
  • tepi bawah manset harus 2,5–3 cm di atas fossa kubital.

Selama pemeriksaan pasien pertama, dokter mengukur tekanan darah di kedua tangan dua kali. Tunggu 1-2 menit sebelum mengukur ulang. Jika ada asimetri tekanan melebihi 5 mm Hg. Seni., Maka semua pengukuran lebih lanjut dilakukan di tangan dengan tarif tinggi. Dalam kasus di mana tidak ada asimetri, pengukuran harus dilakukan di tangan kiri untuk orang kidal dan di tangan kanan untuk orang kidal..

Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatat pada pasien setidaknya tiga pengukuran yang dilakukan dengan latar belakang lingkungan yang tenang dan pada waktu yang berbeda..

Pasien dengan hipertensi arteri harus belajar mengukur tekanan darah sendiri, ini memungkinkan kontrol yang lebih baik terhadap jalannya penyakit..

Diagnosis laboratorium untuk hipertensi arteri meliputi:

  • Tes Rehberg;
  • analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky;
  • trigliserida, kolesterol darah total;
  • kreatinin darah;
  • gula darah;
  • elektrolit darah.

Dengan hipertensi arteri, pasien harus menjalani studi elektrokardiografi 12-lead. Data yang diperoleh bila perlu dilengkapi dengan hasil ekokardiografi.

Pasien dengan hipertensi arteri harus dikonsultasikan dengan dokter mata, dengan pemeriksaan fundus wajib..

Untuk menilai kerusakan organ target, lakukan:

  • Ultrasonografi organ perut;
  • computed tomography dari ginjal dan kelenjar adrenal;
  • aortografi;
  • urografi ekskretoris;
  • elektroensefalografi.

Pengobatan hipertensi

Terapi hipertensi arteri harus ditujukan tidak hanya untuk menormalkan tekanan darah tinggi, tetapi juga memperbaiki gangguan yang ada pada organ dalam. Penyakit ini bersifat kronis, dan meskipun pemulihan total dalam banyak kasus tidak mungkin, pengobatan hipertensi arteri yang dipilih dengan benar mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, mengurangi risiko krisis hipertensi dan komplikasi parah.

Dengan hipertensi arteri, dianjurkan:

  • kepatuhan pada diet dengan pembatasan garam meja dan kandungan magnesium dan kalium yang tinggi;
  • penolakan untuk minum dan merokok;
  • normalisasi berat badan;
  • meningkatkan tingkat aktivitas fisik (berjalan, latihan fisioterapi, berenang).

Perawatan medis untuk hipertensi arteri ditentukan oleh ahli jantung, membutuhkan waktu yang lama dan koreksi berkala. Selain obat antihipertensi, sesuai indikasi, diuretik, agen antiplatelet, β-blocker, agen hipoglikemik dan hipolipidemik, sedatif atau obat penenang termasuk dalam rejimen terapi..

Indikator utama efektivitas pengobatan hipertensi arteri adalah:

  • menurunkan tekanan darah ke tingkat yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien;
  • kurangnya perkembangan kerusakan organ target;
  • pencegahan perkembangan komplikasi dari sistem kardiovaskular, yang secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup pasien atau menyebabkan kematian.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Hipertensi arteri jangka panjang atau ganas menyebabkan kerusakan signifikan pada arteriol organ target (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan sirkulasi darah mereka. Akibatnya, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus memicu terjadinya infark miokard, asma jantung atau edema paru, stroke iskemik atau hemoragik, ablasi retina, pembedahan aneurisma aorta, gagal ginjal kronis.

Menurut statistik, sekitar 60% wanita mengembangkan penyakit ini dengan dimulainya menopause..

Hipertensi arteri, terutama yang parah, sering dipersulit oleh perkembangan krisis hipertensi (episode peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba). Perkembangan krisis dipicu oleh tekanan mental, perubahan kondisi meteorologi, dan kelelahan fisik. Secara klinis, krisis hipertensi dimanifestasikan dengan gejala sebagai berikut:

  • peningkatan tekanan darah yang signifikan;
  • pusing;
  • sakit kepala hebat
  • peningkatan detak jantung;
  • merasa panas;
  • mual, muntah, yang mungkin berulang;
  • gangguan penglihatan (kilatan "lalat" di depan mata, hilangnya bidang penglihatan, mata menjadi gelap, dll.);
  • kardialgia.

Dengan latar belakang krisis hipertensi, gangguan kesadaran terjadi. Pasien bisa mengalami disorientasi dalam ruang dan waktu, ketakutan, gelisah, atau, sebaliknya, terhambat. Dalam perjalanan krisis yang parah, kesadaran mungkin tidak ada.

Krisis hipertensi dapat menyebabkan gagal ventrikel kiri akut, gangguan akut pada sirkulasi serebral (stroke iskemik atau hemoragik), infark miokard.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hipertensi arteri ditentukan oleh sifat perjalanan penyakit (ganas atau jinak) dan stadium penyakit. Faktor yang memperburuk prognosis adalah:

  • perkembangan cepat dari tanda-tanda kerusakan organ target;
  • Stadium III dan IV dari hipertensi arteri;
  • kerusakan parah pada pembuluh darah.

Suatu perjalanan hipertensi arteri yang sangat tidak menguntungkan diamati pada orang muda. Mereka memiliki risiko tinggi terkena stroke, infark miokard, gagal jantung, kematian mendadak..

Dengan dimulainya pengobatan hipertensi arteri lebih awal dan tunduk pada ketaatan pasien terhadap semua rekomendasi dari dokter yang merawat, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan terkadang mencapai remisi jangka panjang.

Pencegahan hipertensi arteri

Pencegahan primer hipertensi arteri ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan mencakup tindakan berikut:

  • menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum minuman beralkohol);
  • bantuan psikologis;
  • nutrisi seimbang yang tepat dengan pembatasan lemak dan garam meja;
  • aktivitas fisik sedang yang teratur;
  • berjalan jauh di udara segar;
  • menghindari penyalahgunaan minuman kaya kafein (kopi, cola, teh, tonik).

Dengan hipertensi arteri yang sudah berkembang, pencegahan ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Profilaksis ini disebut pencegahan sekunder dan mencakup kepatuhan pasien terhadap resep dokter untuk terapi obat dan modifikasi gaya hidup, serta pemantauan tekanan darah secara teratur..

Hipertensi arteri - apa itu, bagaimana dan bagaimana mengobati patologi?

Dokter mendiagnosis "hipertensi arteri" setiap orang kedua. Saat ini, hipertensi sudah tidak ada lagi usia. Hipertensi arteri sama rentannya pada orang tua dan muda, terkadang terjadi pada masa kanak-kanak. Oleh karena itu, para dokter terus mencari cara baru untuk menangani penyakit berbahaya untuk mengurangi kematian akibat komplikasi yang ditimbulkannya pada tahap selanjutnya. Untuk mendeteksi hipertensi tepat waktu, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat, mendengarkan diri sendiri, menangkap setiap perubahan yang terjadi di tubuh. Perawatan tepat waktu adalah kunci untuk hidup panjang tanpa pil.

Penyakit apa ini

Hipertensi arteri, atau hipertensi, adalah peningkatan tekanan darah ke nilai tinggi yang lebih tinggi dari nilai normal.

Tekanan darah diukur berdasarkan dua parameter: nilai atas dan bawah:

  • nilai atas adalah indikator sistolik, digunakan untuk menentukan tingkat tekanan pada saat kontraksi otot jantung, ketika darah didorong keluar dengan paksa dari arteri;
  • nilai yang lebih rendah adalah tekanan diastolik, digunakan untuk menentukan tekanan darah pada saat jantung dalam keadaan rileks, indikator menunjukkan keadaan pembuluh perifer.

Tekanan pada orang sehat terus berubah: setelah tidur sedikit diturunkan, pada siang hari meningkat, sebelum waktu tidur berkurang lagi. Ini adalah proses alami yang tidak membutuhkan terapi. Indikator tekanan dipengaruhi oleh usia: semakin tua orang tersebut, semakin tinggi nilai normalnya. Ada standar yang menjadi pedoman dokter saat membuat diagnosis "hipertensi arteri". Mereka berasal dari penelitian canggih selama bertahun-tahun dan digunakan di seluruh dunia..

Nilai normal rata-rata pada usia muda adalah 120 x 80 mm. rt. Seni. Dengan bertambahnya usia, angkanya naik dan mencapai 135 hingga 85 mm. rt. Seni. Alasan pergi ke dokter adalah peningkatan reguler pada indikator lebih dari 140/90 mm Hg. st.

Pada hipertensi arteri, tekanan tetap meningkat secara stabil sepanjang waktu, nilai normal jarang diamati. Semakin tinggi derajat hipertensi maka akan semakin serius gejala dan komplikasinya, oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi hipertensi arteri secara dini, bila pengobatan tanpa pengobatan memungkinkan..

Gejala patologi

Gejala hipertensi pada orang dewasa baru bisa muncul pada stadium kedua atau ketiga. Seringkali, hipertensi tidak bergejala, sehingga sulit untuk mendiagnosisnya pada tahap awal.

Hipertensi arteri memanifestasikan dirinya dalam sejumlah tanda khas:

  • pusing, berat, mata tertekan;
  • nyeri oksipital, nyeri berdenyut di pelipis dan lobus frontal;
  • berdenyut di kepala;
  • munculnya bintik hitam di depan mata;
  • tinnitus;
  • hiperemia;
  • pembengkakan;
  • paresthesia;
  • muntah;
  • hiperhidrosis;
  • panas dingin;
  • kecemasan tanpa sebab, ketegangan;
  • kegugupan;
  • gangguan memori;
  • penurunan aktivitas fisik, penurunan kinerja;
  • detak jantung yang sering.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab hipertensi arteri bisa eksternal dan internal. Faktor resiko utama:

  • jenis kelamin: pria usia 35-50 lebih sering menderita hipertensi dibandingkan wanita;
  • masa menopause: pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat selama menopause;
  • usia: semakin tua orang tersebut, semakin tinggi kemungkinan hipertensi arteri, karena dinding pembuluh kehilangan elastisitas, resistensi menurun, tekanan meningkat;
  • predisposisi herediter: risiko timbulnya hipertensi meningkat bila ada pasien di antara kerabat di lini pertama dan kedua;
  • konsekuensi dari pengaruh stres yang berkepanjangan: dengan guncangan saraf yang kuat, masalah, beban mental yang berlebihan, selama stres, banyak adrenalin memasuki aliran darah, yang meningkatkan detak jantung dan meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, ini menyebabkan peningkatan tekanan;
  • alkohol: alkohol meningkatkan tekanan darah rata-rata 5 unit;
  • merokok: tembakau dan nikotin menyebabkan vasospasme, menjadi lebih tipis, kehilangan elastisitas, muncul plak, tekanan meningkat;
  • aterosklerosis: merokok dan kolesterol mengurangi elastisitas pembuluh darah, plak mengganggu aliran darah normal, lumen pembuluh menyempit, yang menyebabkan peningkatan kinerja;
  • asupan garam yang berlebihan: garam dalam jumlah banyak merusak kerja jantung dan pembuluh darah, menyebabkan vasospasme berlebih, menahan air, mempengaruhi indikator tekanan;
  • kelebihan berat badan: 1 kg berat badan berlebih memberi plus 2 poin untuk hipertensi;
  • gaya hidup menetap: kurangnya aktivitas fisik meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertensi hingga 50%.

Tahapan hipertensi

Sebelum meresepkan pengobatan untuk hipertensi, dokter menentukan stadium dan faktor risikonya. Derajat hipertensi arteri menunjukkan seberapa besar tubuh menderita tekanan darah tinggi..

AG 1 derajat

Tahap awal hipertensi, di mana tidak ada gangguan pada kerja organ dalam. Tekanan meningkat secara berkala, Anda tidak perlu melakukan tindakan apa pun untuk menormalkan, karena setelah 2-3 jam tekanan otomatis turun ke nilai normal. Dengan peningkatan indikator, sedikit nyeri di kepala, insomnia, dan kelelahan mungkin muncul..

Dengan hipertensi ringan 1 derajat, indikator tekanan 140-159 kali 90-99 unit.

AG kelas 2

Rata-rata, 2 derajat hipertensi yang dapat merusak organ dalam:

  • pelanggaran sirkulasi koroner;
  • munculnya plak aterosklerotik;
  • peningkatan massa miokardium ventrikel kiri;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • angiospasme.

Pembacaan tekanan hampir setiap saat meningkat dan mencapai 160-179 mm. rt. Seni. dengan 100-109 mm. rt. st.

AG kelas 3

Derajat penyakit yang ekstrim dimana kelainan mempengaruhi sebagian besar organ dan jaringan:

  • jantung dan pembuluh darah: gagal jantung, angina pektoris, serangan jantung, stenosis arteri, pembedahan aneurisma aorta;
  • organ penglihatan: edema papil, perdarahan;
  • otak: serangan iskemik transien, gangguan akut suplai darah, demensia vaskular, ensefalopati hipertensi;
  • ginjal: gangguan fungsi ginjal.

Pada hipertensi arteri tahap ketiga, terdapat risiko kematian. Pada derajat ketiga, tekanan terus ditingkatkan dan mencapai 180 hingga 110 mm. rt. st.

Klasifikasi hipertensi arteri

Tingkat risiko hipertensi arteri dihitung tidak hanya berdasarkan tahap, tetapi juga menurut jenis. Spesies diklasifikasikan menurut patogenesis hipertensi arteri.

Utama

Etiologi dan faktor yang memprovokasi perkembangan hipertensi arteri tidak sepenuhnya ditentukan. Bentuk hipertensi ini terjadi pada 95% orang dengan tekanan darah tinggi. Pemicu utama munculnya hipertensi primer adalah kecenderungan genetik.

Hipertensi arteri primer terbagi menjadi 3 jenis.

Hiperadrenergik

Peningkatan tekanan dipicu oleh produksi adrenalin dan norepinefrin yang berlebihan. Kondisi ini khas untuk 15% pasien dengan hipertensi primer..

Tanda-tanda hipertensi arteri:

  • pucat atau kemerahan pada wajah;
  • berdenyut di kepala;
  • menggigil;
  • kecemasan meningkat.

Denyut nadi istirahat 90-95 denyut per menit. Dengan tidak adanya terapi, menyebabkan krisis hipertensi.

Hiporenin

Karakteristik bentuk AH pada lansia. Disebabkan oleh peningkatan aldosteron, yang menyebabkan retensi natrium dan mencegah pembuangan air dari tubuh. Dengan bentuk hipertensi ini, pasien mengalami pembengkakan parah pada wajah, gejalanya mirip dengan gagal ginjal. Pasien disarankan untuk tidak mengonsumsi garam dan banyak minum.

Hiprenal

Hipertensi berkembang pesat. Itu terjadi pada 15-20% kasus, pria lebih rentan. Hipertensi esensial sulit, tekanan melonjak secara kacau dan dapat meningkat tajam ke nilai kritis.

  • pusing;
  • sakit parah di kepala;
  • tersedak.

Jika tidak diobati, dapat menyebabkan penyakit pembuluh darah ginjal aterosklerotik.

Sekunder

Hipertensi arteri simtomatik, yang disebabkan oleh patologi dan gangguan pada organ dalam dan sistem vital. Penyebabnya dapat dengan mudah ditentukan setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh. Peningkatan tekanan darah akan terjadi akibat perkembangan penyakit lain di dalam tubuh. Jika sudah sembuh dari penyakit ini, tekanan akan kembali normal. Hipertensi arteri sekunder terbagi menjadi lima jenis.

Renovaskular

Penyempitan pembuluh ginjal menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus.

Penyebab hipertensi ginjal:

  • lesi aterosklerotik pada aorta abdominal;
  • plak aterosklerotik di pembuluh ginjal;
  • radang dinding pembuluh ginjal;
  • pembentukan trombus;
  • cedera;
  • munculnya neoplasma di ginjal;
  • displasia arteri ginjal bawaan;
  • nefritis glomerulus;
  • distrofi amiloid;
  • pielonefritis ginjal.

Dengan hipertensi sekunder ginjal, pasien mungkin tidak mengalami manifestasi eksternal. Ia merasa baik, tekanan darah tinggi tidak mengganggu gaya hidupnya yang biasa, tidak mempengaruhi aktivitas fisik atau tidur. Ciri dari hipertensi jenis ini adalah nyeri punggung ringan muncul sebelum tekanan melonjak.

Hipertensi renovaskular sulit disembuhkan karena diperlukan untuk meringankan pasien dari penyakit yang mendasari.

Kelenjar endokrin

Hipertensi disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin. Alasan perkembangan penyakit ini meliputi:

  • tumor dari jaringan kelenjar adrenal: menyebabkan bentuk hipertensi yang parah, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang tajam, penglihatan kabur, sakit kepala yang parah, detak jantung yang sering;
  • aldosteroma: menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, yang disertai dengan nyeri hebat di kepala, parestesia, kehilangan kekuatan;
  • sindrom hiperkortisol.

Hemodinamik

Ini terjadi dengan gagal jantung parah atau penyempitan aorta parsial kongenital. Tekanan di atas penyempitan akan tinggi, dan di bawahnya - rendah.

Neurogenik

Penyakit hipertensi yang disebabkan oleh aterosklerosis otak, neoplasma di otak, radang otak, distrofi jaringan otak.

Obat

Mengonsumsi sejumlah obat dapat memicu peningkatan tekanan darah dan menyebabkan hipertensi arteri tipe sekunder. Tampaknya karena resep obat yang tidak tepat, salah dosis atau lamanya terapi. Anda bisa terhindar dari munculnya hipertensi jika mengikuti anjuran dokter saat minum pil dan tidak mengobati sendiri.

Penting

Satu-satunya manifestasi dari bentuk hipertensi ini adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus untuk waktu yang lama. Dokter mendiagnosis "hipertensi arteri esensial" jika pasien tidak menderita hipertensi bentuk sekunder.

Penyakit ini disebabkan oleh gangguan internal yang mempengaruhi tonus pembuluh darah, menyebabkan kejang dan meningkatkan nilai hipertensi. Dengan tidak adanya terapi, aterosklerosis berkembang, struktur pembuluh darah terganggu, patologi muncul di kerja jantung. Tahap akhir - penipisan fungsi depresi ginjal.

Paru

Bentuk hipertensi langka, yang dipicu oleh peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru. Pembuluh ini menghubungkan paru-paru ke otot jantung. Melalui arteri, darah mengalir dari ventrikel kanan jantung ke pembuluh paru kecil. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan dikirim ke ventrikel kiri jantung. Dari ventrikel kiri, darah didistribusikan ke seluruh organ dan jaringan.

Dengan hipertensi arteri pulmonalis, darah tidak dapat bergerak bebas melalui arteri karena adanya penyempitan, penebalan dan pembengkakan dinding pembuluh darah, munculnya gumpalan. Hipertensi pulmonal menyebabkan disfungsi jantung, paru-paru, dan organ lain yang kekurangan oksigen dan suplai darah.

Jenis penyakit paru hipertensi:

  • keturunan: penyakit yang dipicu oleh kecenderungan genetik;
  • idiopatik: patogenesis penyakit tidak ditentukan;
  • Terkait: penyakit ini dipicu oleh gangguan lain di tubuh: virus imunodefisiensi, gagal hati, perkembangan dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan dan penyalahgunaan obat-obatan untuk menurunkan berat badan.

Dengan peningkatan indikator tekanan secara teratur, beban pada otot jantung meningkat, pembuluh darah tidak dapat mengalirkan sejumlah besar darah, yang menyebabkan kurangnya suplai darah ke organ dan jaringan. Ini adalah penyebab utama infark miokard.

Labil

Hipertensi arteri labil adalah bentuk awal dari hipertensi. Dalam kondisi ini, tekanan pasien sedikit meningkat dalam waktu yang singkat. tekanan menjadi normal dengan sendirinya tanpa obat atau intervensi lain.

Dengan hipertensi labil, terapi obat tidak diresepkan, tetapi dokter menyarankan untuk memperhatikan frekuensi lonjakan tekanan, menyesuaikan gaya hidup, dan memantau kesehatan Anda. Jenis hipertensi ini dapat mengindikasikan gangguan pada organ dan jaringan internal..

Diagnosis penyakit

Hipertensi arteri didiagnosis dengan tiga cara:

  • pengukuran indikator tekanan;
  • pemeriksaan komprehensif: pemeriksaan diagnostik, palpasi, auskultasi, perkusi, pemeriksaan;
  • EKG.
  • Memantau pembacaan tekanan darah: Dokter melakukan beberapa pengukuran tekanan darah di setiap lengan dengan interval 15 menit. Pengukuran dilakukan dengan peralatan profesional. Saat menemui dokter, banyak yang mengembangkan sindrom jas putih, yang memengaruhi pembacaan tekanan darah. Dokter perlu mengukur indikator, memperhitungkan kesalahan untuk mengidentifikasi tingkat penyimpangan nilai. Jika dicurigai hipertensi, pasien akan diminta untuk mengukur tekanan darah di rumah dalam kondisi yang berbeda selama beberapa hari dan mencatatnya di buku harian. Ini akan membantu dokter mendapatkan gambaran penyakit yang lebih akurat..
  • Pemeriksaan: selama pemeriksaan, dokter mengukur pertumbuhan, berat badan, menghitung indeks massa tubuh, mencatat manifestasi gejala hipertensi.
  • Mengambil anamnesis: dokter akan belajar dari pasien secara rinci tentang penyakit keturunan, patologi bawaan, penyakit yang dideritanya sebelumnya, gejala yang menyertai Ini membantu untuk menyusun gambaran klinis penyakit yang akurat dan mengidentifikasi penyebab penyimpangan tekanan..
  • Pemeriksaan fisik: dokter mendengarkan jantung, paru-paru untuk mengidentifikasi kelainan pada kerja organ dalam.
  • Tes darah biokimia: menurut analisis, seorang spesialis menentukan tingkat gula dalam darah, jumlah lipoprotein, dan tingkat kolesterol. Ini akan membantu menentukan keadaan pembuluh darah dan kecenderungan terjadinya lesi aterosklerotik..
  • Elektrokardiogram: berdasarkan penelitian, spesialis menarik kesimpulan tentang pelanggaran otot jantung.
  • Pemeriksaan ultrasonografi jantung: penelitian ini memberikan data spesialis tentang semua patologi yang ada dalam sistem kardiovaskular. Ultrasonografi menunjukkan adanya kelainan pada otot jantung, kondisi katup, dan kelainan lainnya.
  • Radiografi: Seorang spesialis akan memesan rontgen arteri dan aorta. Studi menunjukkan keadaan dinding vaskular, mengungkapkan adanya plak aterosklerotik, mendiagnosis koarktasio.
  • USG Doppler: menunjukkan keadaan sistem peredaran darah, kecepatan dan tingkat suplai darah ke organ dan jaringan. Jika dicurigai hipertensi, dokter spesialis akan memeriksa kondisi arteri di otak dan arteri karotis. Peralatan ultrasonik digunakan untuk penelitian, karena perangkat tidak mengarah pada manifestasi reaksi samping dan sepenuhnya aman.
  • Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid: dokter spesialis memeriksa keadaan latar belakang hormonal, tingkat dan tingkat hormon yang dikeluarkan kelenjar tiroid. Ini akan membantu dokter memahami jika sistem endokrin dikaitkan dengan hipertensi..
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal: spesialis memeriksa kondisi ginjal dan pembuluh darah untuk menyingkirkan pengaruh organ terhadap perkembangan hipertensi.

Terapi hipertensi arteri

Seorang pasien dengan hipertensi arteri harus mengunjungi dokter untuk mengurangi kemungkinan krisis hipertensi. Setelah pemeriksaan, dokter spesialis akan meresepkan pengobatan komprehensif yang berhubungan langsung dengan derajat penyakitnya. Selain pengobatan, pasien dengan hipertensi arteri harus melakukan penyesuaian gaya hidup.

Koreksi gaya hidup

Rekomendasi dasar untuk pasien hipertensi:

  • berhenti merokok;
  • berhenti minum alkohol;
  • kurangi asupan garam: tidak lebih dari 5 gram per hari;
  • hentikan makanan berlemak, pedas, dan berasap;
  • kurangi konsumsi makanan yang mengandung kalium, kalsium dan magnesium;
  • dalam kasus obesitas, perlu untuk mengurangi berat badan, mengamati makanan diet khusus, mengembalikan indeks massa tubuh ke normal;
  • untuk meningkatkan aktivitas fisik: dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, diperlukan senam harian dan berjalan-jalan di udara segar;
  • sertakan nutrisi yang tepat: makanan harus mengandung buah-buahan, sayuran, serat.

Koreksi gaya hidup akan membantu menormalkan tekanan darah pada tahap awal hipertensi. Jika kondisinya sedang berjalan, dokter akan meresepkan obat tambahan. Sebelum meresepkan obat, spesialis akan melakukan pemeriksaan untuk mengecualikan kontraindikasi dan mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan..

Perawatan farmakologis

Terapi hipertensi arteri membutuhkan dimasukkannya obat dengan tindakan berkepanjangan dalam rejimen pengobatan. Dengan hipertensi lanjut, pasien harus minum pil seumur hidupnya, jadi spesialis memilih obat yang efektif dengan rejimen yang nyaman. untuk mengurangi indikator tekanan, cukup 1 tablet per hari. Mengambil obat dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya sampai efek terapeutik maksimum tercapai.

Untuk mengurangi tekanan pada hipertensi, spesialis meresepkan obat antihipertensi, beta-blocker, diuretik tiazid, antagonis kalsium, penghambat enzim pengubah angiotensin.

Hipertensi arteri vaskular secara efektif diobati dengan diuretik. Mereka menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada kelompok obat antihipertensi lainnya, memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan diterima dengan baik oleh pasien. Diuretik adalah agen farmakologis lini pertama untuk pengobatan hipertensi. Dosis dan durasi terapi diuretik ditentukan oleh dokter spesialis sesuai indikasi.

Indikasi penunjukan diuretik:

  • gagal jantung;
  • hipertensi arteri pada pasien usia lanjut;
  • diabetes;
  • risiko tinggi terkena komplikasi kardiovaskular;
  • hipertensi sistolik (terisolasi).

Diuretik merupakan kontraindikasi untuk:

  • encok;
  • selama periode melahirkan anak;
  • laktasi.

Beta-blocker adalah obat yang efektif untuk pengobatan hipertensi dengan tindakan yang berkepanjangan. Mereka memiliki efek positif pada kerja jantung dan pembuluh darah, memperkuatnya.

Indikasi penunjukan beta-blocker untuk pengobatan hipertensi arteri:

  • angina pektoris dengan peningkatan tekanan;
  • riwayat serangan jantung;
  • risiko tinggi terkena komplikasi kardiovaskular;
  • detak jantung yang sangat cepat.

Kontraindikasi untuk pengobatan hipertensi dengan beta-blocker:

  • asma bronkial;
  • melenyapkan aterosklerosis pembuluh darah;
  • penyakit paru obstruktif kronis.

Hipertensi arteri obat membutuhkan pendekatan terpadu. Regimen pengobatan harus mencakup terapi obat dan penyesuaian gaya hidup.

Bantuan cepat untuk hipertensi akan memiliki efek kompleks dari beberapa obat. Selain obat antihipertensi, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengatasi penyebab yang mendasari:

  • terapi antiplatelet: pencegahan gangguan akut sirkulasi otak, serangan jantung, risiko kematian kardiovaskular;
  • terapi hipolipidemik obat: diresepkan bila ada risiko tinggi kerusakan pada organ target.

Farmakoterapi kombinasi diresepkan oleh dokter jika tidak ada hasil dari monoterapi. Saat menyusun pengobatan hipertensi yang komprehensif dengan obat yang berbeda, spesialis memeriksa kompatibilitasnya dan interaksi obat.

Metode pencegahan

Pencegahan hipertensi arteri akan membantu menghindari munculnya hipertensi di kemudian hari. Perlu dipikirkan langkah-langkah pencegahan bagi orang-orang yang memiliki kerabat dekat dengan hipertensi dalam keluarganya. Tindakan pencegahan ditujukan untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit dengan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi dari kehidupan.

  • Para ahli merekomendasikan untuk merevisi gaya hidup Anda: hilangkan kebiasaan buruk, berhenti merokok, sertakan jalan-jalan harian di udara segar, termasuk olahraga ringan.
  • Lari, berenang, dan jalan kaki akan bermanfaat untuk pencegahan hipertensi. Wanita bisa mengikuti aerobik air, itu akan mengencangkan tubuh dan memperkuat sistem kardiovaskular.
  • Otot jantung membutuhkan olahraga teratur untuk menormalkan aliran darah, meningkatkan oksigenasi darah, memberi nutrisi pada organ dalam, dan menormalkan metabolisme.
  • Para ahli menyarankan untuk tidak terlalu khawatir tentang hal-hal sepele, mengurangi dampak stres, dan kurang bereaksi terhadap rangsangan. Kecemasan dan stres adalah beberapa pemicu tekanan darah yang paling umum.

Pasien yang berisiko harus mengukur tekanan darahnya secara teratur di rumah. Untuk melakukan ini, apotek menjual alat pemantau tekanan darah yang akurat dan nyaman..

Setelah mencapai usia empat puluh tahun, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan secara rutin oleh ahli jantung dan spesialis lainnya.