Derajat dan stadium hipertensi arteri

AKU AKU AKU. Kriteria stratifikasi risiko pada pasien hipertensi:

I. Faktor risiko:

a) Dasar:
- pria> 55 tahun 65 tahun
- merokok.

b) Dislipidemia
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm untuk pria atau> 88 cm untuk wanita

e) protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang secara negatif mempengaruhi prognosis pasien dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup menetap
- Peningkatan fibrinogen

g) Diabetes melitus:
- Glukosa darah puasa> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukosa darah setelah makan atau 2 jam setelah konsumsi 75 g glukosa> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Kerusakan pada organ target (hipertensi stadium 2):

a) Hipertrofi ventrikel kiri:
EKG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 untuk pria dan> 110 g / m2 untuk wanita
Rg-grafi dada - indeks kardio-toraks> 50%

b) tanda USG adanya penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotis> 0,9 mm) atau plak aterosklerotik

c) Sedikit peningkatan kreatinin serum 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) untuk pria atau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) untuk wanita

d) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; rasio albumin / kreatinin urin> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) untuk pria dan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) untuk wanita

AKU AKU AKU. Kondisi klinis terkait (bersamaan) (hipertensi stadium 3)

a) Dasar:
- pria> 55 tahun 65 tahun
- merokok

b) Dislipidemia:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
atau LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
atau HDLP 102 cm untuk pria atau> 88 cm untuk wanita

e) protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang secara negatif mempengaruhi prognosis pasien dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup menetap
- Peningkatan fibrinogen

g) Hipertrofi ventrikel kiri
EKG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 untuk pria dan> 110 g / m2 untuk wanita
Rg-grafi dada - indeks kardio-toraks> 50%

h) tanda USG penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotis> 0,9 mm) atau plak aterosklerotik

i) Sedikit peningkatan kreatinin serum 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) untuk pria atau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) untuk wanita

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; rasio albumin / kreatinin urin> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) untuk pria dan> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) untuk wanita

k) Penyakit serebrovaskular:
Stroke iskemik
Stroke hemoragik
Kecelakaan serebrovaskular sementara

l) Penyakit jantung:
Infark miokard
Kejang jantung
Revaskularisasi koroner
Gagal jantung kongestif

m) Penyakit ginjal:
Nefropati diabetik
Gagal ginjal (kreatinin serum> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) untuk pria atau> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dL) untuk wanita
Proteinuria (> 300 mg / hari)

o) Penyakit arteri perifer:
Aneurisma bedah aorta
Penyakit arteri perifer bergejala

n) Retinopati hipertensi:
Perdarahan atau eksudat
Pembengkakan pada puting saraf optik

Tabel 3. Stratifikasi risiko pada pasien dengan hipertensi arteri (AH)

Singkatan pada tabel di bawah ini:
HP - Resiko Rendah,
SD - risiko sedang,
Matahari - risiko tinggi.

Singkatan pada tabel di atas:
HP - risiko rendah hipertensi,
UR - risiko hipertensi sedang,
VS - risiko tinggi hipertensi arteri.

Hipertensi 1, 2, 3 tahap

Tekanan darah tinggi, sebagai patologi kronis, memiliki tahapannya sendiri-sendiri. Tahapan hipertensi apa yang paling berbahaya??

Darah beroksigen, dengan setiap detak jantung, didorong ke arteri dan dikirim ke organ. Selama periode waktu ini, tekanan darah meningkat, dan setelah setiap pukulan kedua, tekanan di dalam pembuluh menurun. Kegagalan dalam berfungsinya pembuluh darah dan jantung menyebabkan risiko hipertensi.

Seperti penyakit lainnya, hipertensi arteri memiliki tahapan perkembangannya sendiri, yang tiga di antaranya dibedakan dalam pengobatan modern. Jika tahap awal berhasil diobati, maka penyakit derajat ke-2 dan ke-3 bisa menjadi masalah kronis seumur hidup..

Bagi setiap dokter, indikator tekanan darah berfungsi sebagai sinyal untuk mendiagnosis dan mengatur tahap perkembangan hipertensi.

Penting untuk mengidentifikasi perkembangan penyakit secara tepat waktu pada tahap awal untuk menghindari komplikasi berupa serangan jantung atau stroke..

Tabel: Klasifikasi tingkat tekanan darah pada orang dewasa

Diagnosis hipertensi dilakukan dengan mencatat berulang kali indikator tekanan darah tinggi dalam berbagai kondisi..

Hipertensi persisten adalah penyakit kronis yang berkembang sangat cepat. Dengan perkembangan penyakit, hampir semua organ dan sistem seseorang.

Pengobatan hipertensi arteri segera diresepkan. Jika, dengan bentuk awal patologi, cukup membatasi diri pada perubahan ritme kehidupan dan menetapkan pola makan, maka dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus, obat-obatan diperlukan.

Tahap pertama

Tahap pertama hipertensi berlalu tanpa komplikasi dan tidak mempengaruhi disfungsi organ secara serius. Tekanan darah naik dalam waktu singkat dan kembali normal dengan sendirinya.

Pada pasien dengan derajat 1, perubahan patologis pada organ tidak terdeteksi. Penyakitnya bisa dengan mudah disembuhkan! Cukup dengan mulai makan dengan benar, menjalani gaya hidup aktif, dan melepaskan kebiasaan buruk.

Tahap 2

Tahap kedua terjadi seiring waktu dan dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi dalam jangka waktu lama.

Pada pasien dengan hipertensi tahap kedua, peningkatan ketebalan dinding jantung, perubahan pembuluh darah aorta dan retinal sering dicatat. Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan kecil pada fungsi ginjal didiagnosis.

Tahap 3

Tahap ketiga (derajat) hipertensi adalah yang paling parah dan dianggap sebagai bentuk penyakit lanjut. Tekanan darah tinggi secara konsisten dan terkadang tidak dapat normalisasi.

Namun, komplikasi yang serius dapat terjadi, seperti:

• Infark miokard;
• Kejang jantung;
• Stroke;
• Kehilangan memori;
• Kerusakan ginjal;
• Lesi retina.

Perawatan berbeda di setiap tahap. Jika, dengan bentuk awal penyakitnya, sudah cukup untuk mengubah ritme kehidupan, maka mulai dari tahap 2 patologi, perlu minum obat seumur hidup. Sedangkan untuk pencegahan penyakit, metode seperti olah raga, berhenti merokok dan alkohol, meminum tincture herbal harus menjadi bagian dari kehidupan.!

ADA KONTRAINDIKASI
KONSULTASI YANG DIPERLUKAN DARI DOKTER YANG MENGHADIRI

Penulis artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapis

Tahapan hipertensi: 3, 2, 1 dan 4, tingkat resiko

Di bawah tahap hipertensi, adalah kebiasaan untuk memahami perubahan tertentu yang terjadi pada organ dalam seiring perkembangan penyakit. Total ada 3 tahapan, dimana yang pertama paling mudah, dan yang ketiga maksimal.

Stadium hipertensi dan organ target

Untuk memahami tahapan jalannya hipertensi, Anda harus terlebih dahulu memahami istilah "organ target". Apa itu? Ini adalah organ yang menderita terutama dengan peningkatan tekanan darah (tekanan darah) yang terus-menerus.

Pembuluh darah. Ketika tekanan darah meningkat dari dalam ke dinding pembuluh darah, aliran perubahan struktural patologis dipicu di dalamnya. Jaringan ikat tumbuh, pembuluh kehilangan elastisitasnya, menjadi keras dan pantang menyerah, lumennya menyempit. Perubahan ini menyebabkan terganggunya suplai darah ke seluruh organ dan jaringan..

Tidak mungkin untuk melakukan pengobatan atas saran teman atau kerabat yang menerima pengobatan antihipertensi. Terapi dilakukan secara individual untuk setiap pasien.

Sebuah jantung. Dalam proses peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, fungsi pemompaan jantung menjadi sulit. Diperlukan banyak tenaga untuk mendorong darah melalui dasar pembuluh darah, sehingga seiring waktu, dinding jantung menebal, dan bilik-biliknya berubah bentuk. Hipertrofi miokard ventrikel kiri berkembang, yang disebut jantung hipertensi terbentuk.

Ginjal. Hipertensi jangka panjang memiliki efek merusak pada organ saluran kemih, berkontribusi pada munculnya nefropati hipertensi. Ini dimanifestasikan oleh perubahan degeneratif pada pembuluh ginjal, kerusakan tubulus ginjal, kematian nefron, dan penurunan organ. Karenanya, aktivitas fungsional ginjal terganggu..

Otak. Dengan peningkatan sistematis tekanan darah ke angka tinggi, pembuluh darah menderita, yang menyebabkan malnutrisi pada jaringan sistem saraf pusat, munculnya jaringan otak di zona dengan suplai darah yang tidak mencukupi.

Mata. Pada penderita hipertensi esensial, terjadi penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang penglihatan, gangguan rendering warna, kilatan di depan mata lalat, penurunan penglihatan senja. Seringkali, peningkatan tekanan darah yang sistematis menjadi penyebab ablasi retina.

Tahapan hipertensi

Hipertensi stadium 1, berapa pun angka tekanan darahnya, ditandai dengan tidak adanya kerusakan organ target. Pada saat yang sama, tidak hanya tidak ada gejala kerusakan pada pembuluh darah, jaringan jantung atau, misalnya, otak, tetapi juga tidak ada perubahan laboratorium dalam analisis. Secara instrumental, tidak ada perubahan pada organ target yang dicatat juga..

Pada hipertensi stadium 2, satu atau lebih organ sasaran mengalami kerusakan, sedangkan tidak ada manifestasi klinis (yaitu, pasien tidak khawatir tentang apapun). Kerusakan ginjal, misalnya, dibuktikan dengan mikroalbuminuria (munculnya protein dalam dosis kecil dalam urin), dan perubahan jaringan jantung dibuktikan dengan hipertrofi miokard ventrikel kiri..

Jika stadium penyakit ditentukan oleh keterlibatan organ target dalam proses patologis, maka saat menghitung risiko, selain itu, provokator yang ada dan penyakit penyerta pada pembuluh darah dan jantung diperhitungkan..

Hipertensi stadium 3 ditandai dengan adanya gambaran klinis yang jelas tentang keterlibatan satu atau lebih organ target dalam proses patologis..

Tabel di bawah ini menunjukkan tanda-tanda kerusakan organ target khusus untuk stadium 3.

Trombosis, emboli pembuluh darah tepi, pembentukan aneurisma

Perdarahan retina, ablasi retina, cedera kepala saraf optik

Demensia vaskular, serangan iskemik transien, stroke otak akut, ensefalopati disirkulasi

Pada beberapa sumber, terdapat klasifikasi dimana hipertensi stadium 4 dibedakan secara terpisah. Faktanya, hipertensi stadium keempat tidak ada. Definisi sifat hipertensi 3-tahap diusulkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1993, dan telah diadopsi dalam pengobatan domestik hingga hari ini. Gradasi tiga tahap penyakit ini secara terpisah diberikan dalam rekomendasi untuk pengobatan, diagnosis, dan pencegahan hipertensi arteri primer, yang dikeluarkan oleh para ahli dari Perhimpunan Kardiologi Seluruh Rusia pada tahun 2001. Tahap keempat penyakit ini juga tidak ada dalam klasifikasi ini..

Tingkat resiko

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kardiologi Rusia konsep "tahap hipertensi" secara aktif digunakan hingga hari ini, klasifikasi terbaru Organisasi Kesehatan Dunia sebenarnya menggantikannya dengan definisi risiko kardiovaskular..

Istilah “risiko” dalam konteks hipertensi biasanya digunakan untuk menunjukkan kemungkinan kematian akibat kardiovaskular, infark miokard, atau stroke otak akut dalam 10 tahun mendatang..

Pada penderita hipertensi, terjadi penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang penglihatan, gangguan rendering warna, kilatan di depan mata lalat, penurunan penglihatan senja.

Jika stadium penyakit ditentukan oleh keterlibatan organ target dalam proses patologis, maka saat menghitung risiko, selain itu, provokator yang ada dan penyakit penyerta pada pembuluh darah dan jantung diperhitungkan..

Tingkat risiko total - 4: dari 1, minimal, hingga 4, sangat tinggi.

Salah satu elemen terpenting dalam menentukan prognosis adalah faktor risiko pasien.

Faktor risiko paling signifikan yang memperburuk jalannya hipertensi dan memperburuk prognosis adalah:

1. Merokok. Beberapa senyawa kimia yang merupakan bagian dari asap tembakau, memasuki sirkulasi sistemik, menonaktifkan baroceptors. Sensor ini terletak di dalam bejana dan membaca informasi tentang besarnya tekanan. Jadi, pada pasien perokok, informasi yang salah tentang tekanan di tempat tidur arteri dikirim ke pusat regulasi vaskular..
2. Penyalahgunaan alkohol.
3. Kegemukan. Pada pasien dengan kelebihan berat badan yang berlebihan, peningkatan rata-rata tekanan darah sebesar 10 mm Hg dicatat. Seni. untuk setiap 10 kg ekstra.
4. Keturunan yang rumit dalam hal adanya penyakit kardiovaskular pada keluarga terdekat.
5. Usia di atas 55 tahun.
6. Pria. Sejumlah penelitian telah membuktikan bahwa pria lebih rentan terhadap hipertensi dan perkembangan berbagai komplikasi..
7. Konsentrasi kolesterol plasma lebih dari 6,5 mmol / l. Dengan peningkatan levelnya, plak kolesterol terbentuk di pembuluh darah, mempersempit lumen arteri dan secara signifikan mengurangi elastisitas dinding pembuluh darah..
8. Diabetes.
9. Toleransi glukosa terganggu.
10. Gaya hidup menetap. Pada kondisi hipodinamik, sistem kardiovaskuler tidak mengalami stres, yang membuatnya sangat rentan terhadap peningkatan tekanan darah pada hipertensi..
11. Konsumsi garam meja secara sistematis dalam jumlah yang berlebihan. Hal ini menyebabkan retensi cairan, peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan tekanan yang berlebihan pada dinding pembuluh darah dari dalam. Asupan NaCl untuk penderita hipertensi sebaiknya tidak melebihi 5 g per hari (1 sendok teh tanpa top).
12. Stres kronis, atau stres neuropsikiatri.

Dengan peningkatan sistematis tekanan darah ke angka tinggi, pembuluh darah menderita, yang menyebabkan malnutrisi pada jaringan sistem saraf pusat, munculnya jaringan otak di zona dengan suplai darah yang tidak mencukupi.

Mempertimbangkan faktor-faktor yang tercantum, risiko hipertensi ditentukan sebagai berikut:

• tidak ada faktor risiko, organ target tidak terlibat dalam proses patologis, angka tekanan darah bervariasi dari 140-159 / 90-99 mm Hg. st - risiko 1, minimal;
• risiko 2 (sedang) muncul ketika tekanan sistolik 160 hingga 179 mm Hg. Seni., Diastolik - dari 100 hingga 110 dan dengan adanya 1-2 faktor risiko;
• risiko tinggi 3 didiagnosis pada semua pasien dengan hipertensi derajat ketiga, jika tidak ada kerusakan pada organ target dan pada pasien dengan 1 dan 2 derajat penyakit dengan kerusakan pada organ target, diabetes melitus atau 3 faktor risiko atau lebih;
• risiko sangat tinggi 4 memiliki pasien dengan penyakit penyerta pada jantung dan / atau pembuluh darah (terlepas dari angka tekanan darah), serta semua pembawa hipertensi derajat ketiga, kecuali pasien yang tidak memiliki faktor risiko dan patologi dari organ target.

Bergantung pada tingkat risiko masing-masing pasien, kemungkinan terjadinya bencana vaskular akut dalam bentuk stroke atau serangan jantung dalam 10 tahun ke depan ditentukan:

• dengan risiko minimal, probabilitas ini tidak melebihi 15%;
• dengan stroke sedang atau serangan jantung berkembang pada sekitar 20% kasus;
• risiko tinggi melibatkan pembentukan komplikasi pada 25-30% kasus;
• pada risiko yang sangat tinggi, hipertensi dipersulit oleh kecelakaan serebrovaskular akut atau serangan jantung pada 3 dari 10 kasus atau lebih.

Prinsip pengobatan hipertensi tergantung stadium dan risikonya

Bergantung pada kondisi organ target, adanya faktor risiko spesifik, serta penyakit yang menyertai, taktik pengobatan ditentukan dan kombinasi obat yang optimal dipilih..

Dalam proses peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, fungsi pemompaan jantung menjadi sulit. Hipertrofi miokard ventrikel kiri berkembang, yang disebut jantung hipertensi terbentuk.

Pada tahap awal hipertensi, terapi dimulai dengan perubahan gaya hidup dan penghapusan faktor risiko:

• berhenti merokok;
• meminimalkan konsumsi alkohol;
• koreksi diet (mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi menjadi 5 g per hari, menghilangkan makanan pedas, rempah-rempah intens, makanan berlemak, daging asap, dll. dari diet);
• normalisasi latar belakang psiko-emosional;
• pemulihan rezim tidur dan terjaga sepenuhnya;
• pengenalan aktivitas fisik tertutup;
• terapi penyakit kronis bersamaan yang memperburuk jalannya hipertensi.

Farmakoterapi untuk hipertensi arteri jinak dilakukan dengan menggunakan lima kelompok obat utama:

• beta-blocker (BAB), misalnya Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor) - Capoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
• Antagonis reseptor angiotensin II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
• antagonis kalsium (AA) seperti Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
• diuretik, seperti Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Setiap obat dari kelompok yang terdaftar digunakan sebagai monoterapi (satu obat) pada tahap pertama penyakit, pada tahap kedua dan ketiga - dalam berbagai kombinasi.

Bergantung pada lesi pada organ target tertentu dan adanya faktor risiko, standar resmi farmakoterapi direkomendasikan untuk memilih obat dengan karakteristik khusus dari kelompok tertentu. Misalnya, untuk kerusakan ginjal, lebih disukai penghambat enzim pengubah angiotensin atau penghambat reseptor angiotensin. Dan dengan fibrilasi atrium bersamaan - beta-blocker atau nondihydropyridine AA.

Ketika tekanan darah meningkat dari dalam ke dinding pembuluh darah, aliran perubahan struktural patologis dipicu di dalamnya. Jaringan ikat tumbuh, pembuluh kehilangan elastisitasnya, menjadi keras dan keras kepala, lumennya menyempit.

Karena alasan inilah tidak mungkin melakukan pengobatan atas saran teman atau kerabat yang menerima semacam pengobatan antihipertensi. Terapi dilakukan secara individual untuk setiap pasien.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Hipertensi 1, 2, 3 dan 4 derajat

Seseorang masih hidup selama jantungnya berdetak kencang. "Pompa" jantung menyediakan sirkulasi darah di pembuluh darah. Dalam hal ini, ada yang namanya tekanan darah. Disingkat - NERAKA. Setiap penyimpangan dari nilai tekanan darah normal mematikan.

Risiko mengembangkan hipertensi

Risiko terkena hipertensi atau hipertensi arteri - tekanan darah tinggi - merupakan kombinasi dari sejumlah faktor. Dengan demikian, semakin banyak, semakin besar kemungkinan seseorang menjadi hipertensi..

Faktor risiko perkembangan hipertensi:

kecenderungan turun-temurun. Risiko sakit lebih tinggi pada mereka yang menderita hipertensi pada keluarga tingkat pertama: ayah, ibu, nenek, kakek, kakak atau adik. Semakin banyak kerabat dekat yang menderita tekanan darah tinggi, semakin besar risikonya;

usia di atas 35;

stres (stres hipertensi) dan ketegangan mental. Hormon stres adrenalin meningkatkan detak jantung. Ini langsung menyempitkan pembuluh darah;

minum obat tertentu, misalnya, kontrasepsi oral, dan berbagai suplemen makanan - aditif aktif secara biologis (hipertensi iatrogenik);

kebiasaan buruk: merokok atau penyalahgunaan alkohol. Komponen tembakau memicu kejang pembuluh darah - kontraksi dinding yang tidak disengaja. Ini mempersempit lumen aliran darah;

aterosklerosis - penyumbatan pembuluh darah dengan plak. Kolesterol total tidak boleh melebihi 6,5 mmol / L darah;

gagal ginjal (hipertensi nefrogenik);

endokrinopati kelenjar adrenal, kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari;

kelebihan garam dalam makanan. Garam meja memicu kejang arteri dan menahan cairan di dalam tubuh;

ketidakaktifan. Ketidakaktifan fisik disertai dengan metabolisme yang lambat - metabolisme - dan secara bertahap melemahkan tubuh secara keseluruhan;

kegemukan. Setiap kilogram ekstra meningkatkan tekanan darah sebesar 2 milimeter merkuri - mm Hg;

perubahan cuaca yang tajam;

kurang tidur kronis dan "provokator" lainnya.

Sebagian besar faktor risiko perkembangan hipertensi terkait erat. Jadi, perokok berat dalam banyak kasus mengembangkan plak aterosklerotik, dan orang yang secara fisik pasif dan kurang gizi dengan cepat bertambah berat badannya. Kombinasi faktor semacam itu secara signifikan meningkatkan risiko kelainan patologis pada kerja jantung..

Bergantung pada kombinasi dan derajat manifestasi dari faktor-faktor di atas, serta kemungkinan komplikasi kardiovaskular dalam dekade berikutnya, ada 4 jenis risiko terjadinya hipertensi arteri:

rendah (risiko kurang dari 15%);

sedang (dari 15 hingga 20%);

tinggi (lebih dari 20%);

sangat tinggi (lebih dari 30%).

Faktor risiko hipertensi arteri juga dibagi menjadi 2 jenis, jika memungkinkan untuk menghilangkannya: dikoreksi (disesuaikan) dan tidak. Misalnya, seseorang mungkin akan berhenti merokok, tetapi dia tidak dapat mengubah silsilahnya. Besarnya risiko dirangkum dari sejumlah indikator. Seorang pasien dengan hipertensi derajat 1 yang mulai menyalahgunakan alkohol secara signifikan akan meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi.

Hipertensi esensial cukup bisa diobati. Banyak hal di sini tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, ketekunan pasien, kesiapannya untuk mengubah gaya hidupnya secara radikal.

Hipertensi 1 derajat

Hipertensi arteri bisa menjadi primer, mis. berkembang secara mandiri, dan sekunder - menjadi komplikasi dari penyakit lain. Dalam kasus terakhir, perawatan dilakukan secara komprehensif, karena tidak hanya diperlukan untuk menormalkan tekanan, tetapi juga untuk menyembuhkan penyebab penyakit yang menyertai..

Normal dianggap tekanan darah 120 sampai 80 mm Hg. Ini adalah nilai "ideal", seperti yang mereka katakan, untuk astronot. 120 adalah apa yang disebut tekanan darah atas atau tekanan sistolik (dengan kontraksi maksimum dinding otot jantung). Dan 80 adalah indikator yang lebih rendah atau yang disebut tekanan diastolik (pada relaksasi maksimumnya). Dengan demikian, hipertensi dibedakan menjadi sistolik, diastolik dan campuran (sistolik-diastolik), tergantung pada apakah nilai atas atau bawah melebihi nilai ambang batas..

Dengan penyempitan lumen aliran darah, jantung bekerja lebih keras untuk mendorong darah ke dalam pembuluh darah, lebih cepat aus, mulai bekerja sesekali. Peningkatan detak jantung - detak jantung - berdampak negatif pada fungsi seluruh tubuh. Udara dan nutrisi yang terkandung di dalam darah tidak sempat masuk ke dalam sel.

Seperti penyakit lainnya, hipertensi berkembang jika tidak ditangani. Keadaan pra-hipertensi - prehipertensi mendahului munculnya gejala hipertensi pertama.

Tingkat keparahannya tergantung pada tahap perkembangan penyakit:

"Lembut" atau ringan;

moderat atau batas;

sistolik yang sangat parah atau terisolasi.

Jika tidak, hipertensi arteri derajat 1 disebut bentuk ringan dari penyakit ini. Nilai BP atas berkisar dari 140 hingga 159, dan yang lebih rendah adalah 90 - 99 mm Hg. Gangguan dalam kerja jantung terjadi dengan pesat. Serangan biasanya hilang tanpa konsekuensi. Ini adalah bentuk hipertensi praklinis. Periode eksaserbasi bergantian dengan lenyapnya gejala penyakit. Selama remisi, tekanan darah pasien normal.

Diagnosis hipertensi sederhana - ini adalah pengukuran tekanan darah menggunakan tonometer. Untuk diagnosis yang akurat, prosedur ini dilakukan tiga kali dalam sehari dalam suasana tenang dan santai..

Bahkan orang yang berisiko rendah terkena hipertensi perlu memeriksakan tekanan darahnya secara teratur. Salah satu faktor yang berpotensi berbahaya cukup untuk memantau kerja jantung Anda dengan cermat. Bagi mereka yang cenderung terkena penyakit jantung, disarankan untuk membeli cardiovisor - alat untuk mengambil EKG - elektrokardiogram - di rumah. Penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal..

Gejala hipertensi derajat 1

Gejala hipertensi derajat 1 meliputi:

sakit kepala, berkembang dengan pengerahan tenaga;

nyeri atau nyeri menusuk di sisi kiri dada, menjalar ke tulang belikat dan lengan;

komedo di depan mata.

Kita tidak boleh lupa bahwa dengan bentuk hipertensi ringan, semua gejala ini kadang-kadang muncul. Jika, setelah aktivitas fisik yang kuat, denyut nadi menjadi lebih sering atau sulit tidur karena tetangga yang berisik, Anda tidak perlu panik dan mengklasifikasikan diri sebagai hipertensi..

Selama periode perbaikan, pasien merasa hebat. Hipertensi ringan memiliki semua gejala yang khas dari gagal jantung. Derajat penyakit yang lebih parah hanya berbeda dalam keteguhan manifestasi gejala dan terjadinya komplikasi.

Komplikasi hipertensi 1 derajat

Komplikasi meliputi:

sklerosis ginjal - nefrosklerosis;

hipertrofi otot jantung (ventrikel kiri).

Sebagian besar percaya bahwa hipertensi arteri ringan dapat disembuhkan tanpa konsekuensi. Tetapi risiko komplikasi pada tingkat 1 rata-rata, yaitu. sekitar 15%. Tekanan tinggi di pembuluh darah karena penyempitan lumen menyebabkan suplai darah ke jaringan tidak mencukupi. Kekurangan oksigen dan nutrisi menyebabkan kematian sel individu dan seluruh organ. Nekrosis dimulai dengan lesi fokal lokal. Seiring waktu, jika tidak diobati, stroke iskemik tidak dapat dihindari.

Gangguan peredaran darah pasti menyebabkan gangguan metabolisme. Ini memiliki efek merugikan pada respirasi dan nutrisi sel jenis apa pun. Perubahan patologis tidak dapat dihindari, misalnya sklerosis - penggantian dengan jaringan ikat. Pada nefrosklerosis, dinding ginjal menebal secara patologis, organ "mengerut". Dalam hal ini, fungsi ekskresi terganggu, dan urea memasuki aliran darah..

Jika pembuluh darah menyempit, maka jantung akan bekerja terlalu keras untuk mendorong darah melewatinya. Hal ini menyebabkan pembesaran otot jantung yang tidak normal. Hipertrofi semacam itu disebut benar atau berhasil. Volume dan massa ventrikel kiri meningkat karena penebalan dindingnya. Patologi ini disebut kardiomiopati. Jantung menyesuaikan strukturnya dengan kebutuhan tubuh. Jaringan otot ekstra memungkinkannya berkontraksi lebih banyak. Tampaknya, bagaimana ini bisa berbahaya? Jantung yang "bengkak" dapat menekan pembuluh darah yang berdekatan, dan pertumbuhan otot yang tidak merata menutup jalan keluar dari ventrikel kiri. Hipertrofi jantung terkadang menyebabkan kematian mendadak.

Komplikasi hipertensi derajat 1 sangat jarang terjadi. Untuk menghindarinya, cukup meminimalkan risiko hipertensi arteri, yaitu. menghilangkan prasyaratnya, alasannya.

Pengobatan hipertensi 1 derajat

Dokter akan menyarankan pasien untuk mengubah gaya hidupnya. Pasien akan disarankan untuk tidur nyenyak, menghindari stres, latihan relaksasi yang ditargetkan, diet khusus, olahraga, dll. Jika tindakan ini tidak cukup, terapi obat digunakan..

Obat-obatan berikut ini diresepkan oleh ahli jantung:

obat penenang (sedatif) dan obat antihipertensi lainnya.

Obat-obatan dipilih secara ketat secara individual, karena banyak pasien hipertensi memiliki penyakit bersamaan. Pilihan obat dipengaruhi oleh usia pasien dan obat yang digunakannya..

Jika mungkin untuk menghentikan penyakit pada tahap awal, untuk sepenuhnya menghilangkannya, pencegahan tidak boleh diabaikan di masa depan. Prinsipnya sederhana - untuk menghindari semua faktor risiko hipertensi. Berkat gaya hidup sehat, dimungkinkan untuk mencegah terjadinya bahkan patologi keturunan.

Hipertensi 2 derajat

Ini hipertensi ringan. Tekanan darah atas adalah 160 - 179 mm Hg, dan yang lebih rendah - 100 - 109 mm Hg. Pada tahap penyakit ini, periode peningkatan tekanan lebih lama. BP jarang kembali normal.

Tergantung pada kecepatan transisi hipertensi dari satu tahap ke tahap lainnya, hipertensi arteri jinak dan ganas dibedakan. Yang kedua, penyakit berkembang begitu cepat sehingga seringkali berakibat fatal. Hipertensi berbahaya karena peningkatan kecepatan aliran darah melalui pembuluh menyebabkan penebalan dindingnya dan penyempitan lumen yang lebih besar..

Gejala hipertensi derajat 2

Tanda-tanda khas hipertensi arteri sudah muncul dengan bentuk penyakit yang ringan.

Pada tahap kedua, gejala berikut bergabung dengan mereka:

sensasi berdenyut di kepala;

hiperemia - meluapnya pembuluh darah, misalnya kemerahan pada kulit;

mikroalbuminuria - adanya protein albumin dalam urin;

mati rasa dan menggigil di jari;

patologi fundus;

krisis hipertensi - lonjakan tekanan tiba-tiba (terkadang sebanyak 59 unit sekaligus);

munculnya atau perburukan tanda-tanda kerusakan organ target.

Kelelahan, kelesuan dan pembengkakan muncul karena ginjal terlibat dalam proses patologis. Serangan hipertensi bisa disertai muntah, gangguan buang air kecil dan tinja, sesak napas, air mata. Terkadang berlangsung beberapa jam. Komplikasi dari krisis hipertensi adalah infark miokard dan edema paru atau serebral.

Bentuk krisis hipertensi:

neuro-vegetatif (peningkatan detak jantung, kegembiraan berlebihan, tremor tangan, panik tidak termotivasi, mulut kering);

edematous (lesu, pembengkakan kelopak mata, kesadaran terhambat);

Gejala hipertensi derajat 2 lebih sulit untuk pasien. Dia terus-menerus menderita manifestasi patologis tekanan darah tinggi. Penyakit pada tahap ini dengan enggan mereda dan sering kembali..

Komplikasi hipertensi 2 derajat

Komplikasi hipertensi grade 2 meliputi penyakit berikut:

aneurisma aorta - tonjolan patologis dindingnya.

Organ target, mis. organ dalam yang terkena hipertensi meliputi:

Perdarahan di berbagai organ terjadi karena dinding pembuluh darah semakin menebal, kehilangan elastisitasnya dan menjadi rapuh. Aliran darah yang meningkat dengan mudah menghancurkan pembuluh tersebut. Proses kebalikannya terjadi dengan perkembangan aneurisma. Di sini, dinding dari peregangan sirkulasi darah meningkat dan menjadi lebih tipis. Mereka sangat lemah sehingga mudah pecah..

Lumen yang secara patologis sempit meningkatkan kemungkinan berkembangnya aterosklerosis - timbunan lemak di dinding - dan trombosis - menyumbatnya dengan bekuan darah. Pingsannya sel-sel otak menyebabkan kelaparan oksigen dan kematiannya. Fenomena ini disebut ensefalopati. Iskemia adalah jantung kelaparan oksigen. Angina pektoris - nyeri dada terus-menerus.

Proses patologis yang telah bergabung dengan penyakit yang mendasari berkembang sehubungan dengannya. Oleh karena itu, jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu atau melanggar larangan medis, akan ada lebih banyak organ target, dan hampir tidak mungkin untuk memulihkan kesehatan..

Hipertensi tingkat 2 cacat

Pasien hipertensi terdaftar secara permanen di apotek dan diperiksa secara berkala. Selain pengukuran tekanan darah harian, EKG secara teratur diresepkan. Dalam beberapa kasus, pemindaian ultrasound mungkin diperlukan - pemeriksaan ultrasonografi jantung, urin, tes darah, dan prosedur diagnostik lainnya. Pasien hipertensi dengan bentuk penyakit sedang kurang efisien dibandingkan orang sehat.

Jika terjadi disfungsi tubuh yang menetap akibat hipertensi, maka pasien dikirim ke biro untuk dilakukan pemeriksaan guna mendapatkan kesimpulan dari pemeriksaan kesehatan dan sosial. Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertensi diperiksa di rumah, di rumah sakit, atau bahkan di rumah sakit. Kadang-kadang program ujian tambahan dibuat. Untuk penyandang disabilitas, spesialis dari Biro Keahlian Medis dan Sosial mengembangkan program rehabilitasi individu wajib.

Untuk membentuk kelompok disabilitas, komisi ahli beserta derajat hipertensi memperhatikan faktor-faktor berikut:

informasi dari riwayat medis krisis hipertensi;

kondisi kerja pasien.

Prosedur untuk membentuk kelompok penyandang disabilitas diperlukan untuk pekerjaan yang benar. Apakah akan mudah untuk menemukan majikan yang bersedia menerima pekerjaan karyawan yang "lebih rendah" adalah pertanyaan lain. Jika pelamar pekerjaan menyerahkan dokumen yang menyatakan disabilitas, maka menurut hukum federal, dia harus diberikan kondisi kerja yang diperlukan.

Pengusaha enggan menerima penyandang disabilitas. jam kerja untuk mereka dikurangi dengan tetap mempertahankan upah penuh (untuk kelompok 1 dan 2). Selain itu, mereka dipaksa untuk lebih sering mengambil cuti sakit dibandingkan karyawan lain, dan cuti tahunan mereka ditingkatkan. Dalam hal ini, sebagian besar penyandang disabilitas dari kelompok ke-3 menyembunyikan penyakitnya untuk mendapatkan pekerjaan dengan gaji tinggi. Pelanggaran resep medis mengenai kondisi kerja dari waktu ke waktu menyebabkan semakin parahnya penyakit.

Penyandang disabilitas dari kelompok ke-3 menerima tunjangan tunai dan diizinkan untuk terlibat dalam kegiatan profesional dengan beberapa batasan:

getaran dan kebisingan yang kuat merupakan kontraindikasi;

Anda tidak dapat bekerja lembur, pada akhir pekan atau pada shift malam tanpa persetujuan dari karyawan;

stres fisik atau psiko-emosional yang konstan tidak diperbolehkan;

larangan bekerja di tempat tinggi, di bengkel panas, di dekat mesin berbahaya;

pengurangan durasi kerja terkait dengan konsentrasi perhatian yang tinggi;

tujuh jam hari kerja.

Kasus khusus adalah hipertensi arteri maligna derajat 2. Perkembangannya begitu pesat, dan kondisi pasiennya yang sulit, sehingga komisi menetapkannya sebagai penyandang disabilitas kelompok 2. Ini bukan lagi kelompok kerja. Dengan 2 dan 3 derajat disabilitas, pemeriksaan kesehatan dan sosial dilakukan setiap tahun. Para penyandang disabilitas dari kategori berikut dibebaskan dari pemeriksaan ulang:

pria berusia di atas 60 tahun;

wanita di atas usia 55;

orang dengan cacat anatomi yang tidak dapat disembuhkan.

Penetapan kelompok disabilitas disebabkan oleh perlunya perlindungan sosial pasien hipertensi. Kemampuannya untuk bekerja terbatas.

Pengobatan hipertensi derajat 2

Pada tahap penyakit ini, pengobatan tidak lagi diperlukan. Tablet diminum secara teratur, jika memungkinkan pada waktu yang sama. Pasien tidak boleh berpikir bahwa untuk menyingkirkan penyakitnya, cukup minum obat saja. Jika dia melakukan ini, sambil terbawa, misalnya oleh makanan berlemak dan alkohol, maka efek positif terapi akan cepat hilang. Penyakit ini akan berpindah ke tahap berikutnya, di mana pengobatan apa pun tidak efektif..

Hipertensi 3 derajat

Mengapa dokter khawatir dengan penyimpangan indikator tekanan darah dari norma, bahkan satu? Faktanya adalah bahwa dengan peningkatan tekanan beberapa unit, risiko komplikasi kardiovaskular meningkat dengan persentase yang sama. Misalnya, jika seseorang menderita hipertensi ringan dan tekanan darahnya menyimpang dari normal 120 kali 80 mm Hg. sebesar 39 unit, maka probabilitas kelainan patologis dari berbagai organ sangat tinggi (39%). Apa yang kemudian dapat dikatakan tentang derajat ke-3 penyakit ini, di mana penyimpangannya setidaknya 60 unit?

Hipertensi derajat 3 adalah bentuk penyakit kronis yang parah. BP naik di atas 180/110 mm Hg, tidak pernah turun ke 120/80 normal. Perubahan patologis sudah tidak bisa diubah.

Gejala hipertensi derajat 3

Gejala hipertensi derajat 3 meliputi:

gangguan koordinasi gerakan;

kerusakan penglihatan yang terus-menerus;

paresis dan kelumpuhan yang melanggar sirkulasi otak;

krisis hipertensi berkepanjangan dengan gangguan bicara, kesadaran kabur dan nyeri tajam di jantung;

keterbatasan kemampuan yang signifikan untuk bergerak, berkomunikasi, dan merawat diri sendiri secara mandiri.

Dalam kasus yang parah, pasien hipertensi tidak dapat lagi melakukannya tanpa bantuan dari luar, mereka membutuhkan perhatian dan perawatan yang konstan. Tanda-tanda hipertensi di atas menunjukkan bahwa kesejahteraan pasien berangsur-angsur memburuk, penyakitnya menutupi sistem organ baru, komplikasi menjadi semakin banyak..

Komplikasi hipertensi 3 derajat

Komplikasi hipertensi derajat 3 meliputi penyakit-penyakit berikut:

infark miokard - lapisan otot tengah jantung;

asma jantung - serangan asma;

kerusakan arteri perifer;

retinopati hipertensi mempengaruhi retina;

scotoma ("kegelapan") - cacat, titik buta di bidang penglihatan;

Komplikasi hipertensi arteri derajat 3 juga disebut kondisi klinis terkait. Jika sirkulasi otak terganggu, terjadi stroke, disertai hilangnya kepekaan pada anggota tubuh dan pingsan. Gagal jantung sudah menjadi patologi jantung yang kompleks. Ginjal secara bertahap gagal. Jika hipertensi adalah penyakit sekunder dan muncul dengan latar belakang diabetes mellitus, maka nefropati tidak dapat dihindari..

Semakin banyak penyakit dimulai, semakin parah dan parah konsekuensinya. Sistem peredaran darah sangat penting bagi kehidupan tubuh sehingga penyimpangan sekecil apa pun dalam kerjanya memberikan efek destruktif yang kuat..

Cacat hipertensi 3 derajat

Dengan bentuk penyakit yang parah, 1 kelompok disabilitas dibentuk. Pada tahap ini, pasien bisa dibilang cacat. Kadang-kadang mereka dikenali sebagai yang berbadan sehat sebagian dan terus bekerja, tetapi hanya di rumah atau dalam kondisi khusus.

Tetapi bahkan dengan tingkat kecacatan yang paling parah, pasien harus menjalani prosedur rehabilitasi. Dalam keadaan seperti ini, kematian perlu dicegah..

Pengobatan hipertensi derajat 3

Dengan memburuknya perjalanan penyakit, semakin banyak obat kuat yang diresepkan atau daftarnya tetap sama, tetapi dosisnya meningkat. Pada hipertensi tahap ini, efek terapi obat menjadi minimal. Pasien hipertensi kronis ditakdirkan untuk minum pil seumur hidup.

Jika penyakitnya menjadi parah, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi diindikasikan untuk beberapa patologi pembuluh darah dan jantung. Terapi sel induk untuk hipertensi arteri derajat 3 dianggap inovatif.

Hipertensi derajat 4

Beberapa ahli juga membedakan stadium 4 penyakit, yang sangat parah. Dalam banyak kasus, kematian sudah dekat. Mereka berusaha meringankan penderitaan pasien sebanyak mungkin, dan pada setiap penderitaan krisis hipertensi memberikan pertolongan pertama. Pasien dibaringkan, mengangkat kepalanya. Dia segera diberi obat yang secara dramatis menurunkan tekanan darah.

Jika tidak ditangani, komplikasi baru muncul. Beberapa dari mereka memprovokasi orang lain, dan penyakit semakin banyak terjadi pada seseorang. Untuk menghentikan proses destruktif ini tepat waktu, Anda hanya perlu memantau dinamika perubahan tekanan darah Anda, setidaknya dengan bantuan tonometer biasa..

Hipertensi adalah penyakit yang gejala utamanya adalah tekanan darah tinggi, yang penyebabnya dianggap gangguan fungsi saraf pada tonus vaskular. Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun, tetapi baru-baru ini hipertensi menjadi lebih muda dan terjadi pada orang yang berbeda..

Krisis hipertensi berbahaya karena menyebabkan komplikasi yang serius dan dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Karena itu, ketika gejala krisis muncul, penting untuk tepat waktu, mempengaruhi organ vital: hati, ginjal dan jantung. Selain itu, berikan bantuan segera dan berkualitas. Ini untuk.

Perawatan obat untuk hipertensi diperlukan ketika tekanan mencapai nilai di atas 160 hingga 90 mm Hg. Seni., Jika hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik, diabetes mellitus, jantung dan gagal ginjal, pengobatan sudah dimulai pada nilai 140 sampai 85. Dengan peningkatan tekanan jantung dan.

Selain itu, metode modern untuk mengobati penyakit berbeda dari stereotip yang sudah mapan mengenai fakta bahwa sangat penting untuk minum setengah bungkus pil setiap hari. Anda dapat melakukannya tanpa obat sama sekali, hanya mengonsumsi mineral sehat, asam amino, dan vitamin. Mereka, secara melek huruf.

Hipertensi penuh dengan banyak bahaya; mengabaikan penyakit ini penuh dengan masalah serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan hipertensi, ini berarti bahwa sejak hari itu dia harus secara radikal mengubah piagam kebiasaannya dan bahkan cara berpikirnya. Ini tidak berarti kualitas itu.

Konsumsi makanan secara teratur yang memperkuat otot jantung, dinding pembuluh darah, dan juga menormalkan tekanan darah, tidak hanya dapat meringankan kondisi pasien saat terkena serangan hipertensi, tetapi juga mengurangi jumlah obat yang diminum..

Jika Anda menderita tekanan darah tinggi, Anda mungkin akan sangat tertarik untuk mempelajari tentang buah-buahan yang enak dan sehat yang dapat meringankan kondisi Anda, dan dengan penggunaan yang teratur, bahkan mengurangi tekanan darah seminimal mungkin. Mari kita mulai percakapan kita dengan jambu biji. Buah ini asli Amerika Latin. Diasumsikan bahwa dalam.

Tahapan hipertensi, derajat dan risikonya

Hipertensi arteri adalah salah satu penyakit jantung dan pembuluh darah yang paling umum, mempengaruhi sekitar 25% populasi orang dewasa. Kadang-kadang penyakit ini disebut sebagai epidemi tidak menular. Tekanan darah tinggi dengan komplikasinya sangat mempengaruhi kematian penduduk. Perkiraan menunjukkan bahwa hingga 25% kematian pada orang di atas 40 tahun secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh hipertensi. Kemungkinan komplikasi menentukan tahapan hipertensi. Berapa stadium hipertensi, bagaimana diklasifikasikan? Lihat di bawah.

Penting! Menurut perkiraan terbaru dari Organisasi Kesehatan Dunia dari 1993, hipertensi pada orang dewasa dianggap sebagai peningkatan tekanan darah yang berkelanjutan hingga 140/90 mm Hg. st.

Klasifikasi hipertensi arteri, penentuan derajat risiko penyakit

Menurut WHO, menurut etiologinya, hipertensi diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder.

Pada hipertensi primer (esensial) (HD), penyebab organik utama dari peningkatan tekanan darah (BP) tidak diketahui. Kombinasi faktor genetik, pengaruh eksternal dan pelanggaran mekanisme regulasi internal diperhitungkan.

• Lingkungan Hidup;
• konsumsi kalori yang berlebihan, perkembangan obesitas;
• peningkatan asupan garam;
• kekurangan kalium, kalsium, magnesium;
• konsumsi alkohol yang berlebihan;
• situasi stres yang berulang.

Hipertensi primer adalah hipertensi yang paling umum, pada sekitar 95% kasus.

Ada 3 tahapan hipertensi:

• Stadium I - tekanan darah tinggi tanpa perubahan organ;
• Stadium II - peningkatan tekanan darah dengan perubahan organ, tetapi tanpa mengganggu fungsinya (hipertrofi ventrikel kiri, proteinuria, angiopati);
• Stadium III - perubahan organ disertai gangguan fungsi (gagal jantung kiri, ensefalopati hipertensi, stroke, retinopati hipertensi, gagal ginjal).

Hipertensi sekunder (simtomatik) adalah peningkatan tekanan darah sebagai gejala dari kelainan yang mendasari dengan penyebab yang dapat diidentifikasi. Klasifikasi hipertensi arteri sekunder adalah sebagai berikut:

• hipertensi renoparenchymal - timbul dari penyakit ginjal; penyebab: penyakit parenkim ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis), tumor, kerusakan ginjal;
• hipertensi renovaskular - penyempitan arteri ginjal oleh displasia fibromuskular atau aterosklerosis, trombosis vena ginjal;
• hipertensi endokrin - hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn), hipertiroidisme, pheochromocytoma, sindrom Cushing;
• hipertensi yang disebabkan oleh obat-obatan;
• hipertensi gestasional - tekanan darah tinggi selama kehamilan, setelah melahirkan kondisinya sering kembali normal;
• koarktasio aorta.

Hipertensi gestasional dapat menyebabkan penyakit bawaan pada anak, khususnya retinopati. Ada 2 fase retinopati (bayi prematur dan bayi cukup bulan):

• aktif - terdiri dari 5 tahap perkembangan, dapat menyebabkan hilangnya penglihatan;
• cicatricial - menyebabkan opasitas kornea.

Penting! Kedua tahap retinopati pada bayi prematur dan cukup bulan menyebabkan kelainan anatomi!

Penyakit hipertensi menurut sistem internasional (menurut ICD-10):

• bentuk utama - I10;
• bentuk sekunder - I15.

Derajat hipertensi juga menentukan derajat dehidrasi - dehidrasi. Dalam hal ini, pengklasifikasi adalah kekurangan air di dalam tubuh.

Ada 3 derajat dehidrasi:

• kelas 1 - ringan - kurang 3,5%; gejala - mulut kering, rasa haus yang intens;
• derajat 2 - sedang - defisiensi - 3-6%; gejala - fluktuasi tajam dalam tekanan atau penurunan tekanan, takikardia, oliguria;
• derajat 3 - derajat ketiga adalah yang paling parah, ditandai dengan kurangnya 7-14% air; dimanifestasikan oleh halusinasi, delirium; klinik - koma, syok hipovolemik.

Bergantung pada derajat dan tahap dehidrasi, dekompensasi dilakukan dengan memasukkan larutan:

• 5% glukosa + NaCl isotonik (ringan);
• 5% NaCl (sedang);
• 4.2% NaHCO₃ (derajat parah).

Tahapan GB

Gejala subyektif terutama pada hipertensi ringan dan sedang seringkali tidak ada, oleh karena itu peningkatan tekanan darah sering terdeteksi pada level indikator berbahaya. Gambaran klinis dibagi menjadi 3 tahap. Setiap tahap hipertensi arteri memiliki gejala yang khas, dari mana asal klasifikasi hipertensi.

Tahap I

Pada hipertensi stadium 1, pasien mengeluh sakit kepala, kelelahan, jantung berdebar-debar, disorientasi, dan gangguan tidur. Pada tahap 1 GB, deteksi objektif pada jantung, EKG, latar belakang mata, dalam penelitian laboratorium hadir dalam kisaran normal.

Tahap II

Pada hipertensi stadium 2 keluhan subyektif hampir sama, pada saat bersamaan terdapat tanda hipertrofi ventrikel kiri, tanda angiopati hipertensi terdapat pada retina, mikroalbuminuria atau proteinuria pada urin. Terkadang terjadi perbanyakan sel darah merah pada endapan urin. Pada hipertensi stadium 2, tidak ada gejala gagal ginjal.

Tahap III

Dalam kasus hipertensi stadium III, gangguan fungsional pada organ yang terkait dengan peningkatan tingkat risiko hipertensi didiagnosis:

• kerusakan jantung - pada awalnya, sesak napas dimanifestasikan, kemudian - gejala asma jantung atau edema paru;
• komplikasi vaskular - kerusakan pada arteri perifer dan koroner, risiko aterosklerosis serebral;
• perubahan fundus - memiliki karakter retinopati hipertensi, neuroretinopati;
• perubahan pada pembuluh darah otak - dimanifestasikan oleh serangan iskemik transien, stroke vaskular trombotik atau hemoragik yang khas;
• pada stadium III, stroke serebral, lesi serebral didiagnosis pada hampir semua pasien;
• nefrosklerosis vaskular ginjal jinak - menyebabkan keterbatasan filtrasi glomerulus, peningkatan proteinuria, jumlah eritrosit, hiperurisemia, kemudian - hingga gagal ginjal kronis.

Stadium atau derajat hipertensi mana yang paling berbahaya? Terlepas dari berbagai gejala, semua stadium dan derajat hipertensi arteri berbahaya; mereka memerlukan pengobatan sistemik atau simptomatik yang sesuai..

Derajat

Sesuai dengan indikator tekanan arteri (darah) yang ditentukan pada saat diagnosis, ada 3 derajat hipertensi:

• mudah;
• medium;
• berat.

Ada juga konsep ke-4 - definisi hipertensi resisten (persisten), di mana meskipun dengan pilihan yang tepat dari kombinasi obat antihipertensi, indikator tekanan darah tidak turun di bawah 140/90 mm Hg. st.

Gambaran yang lebih jelas tentang derajat hipertensi arteri disajikan dalam tabel..

Klasifikasi hipertensi dan stratifikasi tekanan darah normal menurut Pedoman ESH / ESC 2007.