Apa itu aterosklerosis serebral, deskripsi gejala, pengobatan, dan prognosis

Migrain

Aterosklerosis serebral adalah patologi arteri serebral, yang sering menyerang orang tua, dengan pelanggaran karakteristik metabolisme lipid dan protein, pengendapan plak kolesterol pada endotelium, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular dan pelanggaran progresif yang lambat terhadap suplai darah ke otak, gangguan fungsinya.

Alasan

Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah hilangnya elastisitas dan penebalan pembuluh darah. Dan juga dalam pengendapan plak kolesterol di dindingnya. Semua ini menyebabkan gangguan lebih lanjut dalam aliran darah. Kondisi menyakitkan seperti itu tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • nutrisi yang tidak tepat dengan kelebihan lemak hewani, serta permen dan makanan tidak sehat;
  • akumulasi kolesterol berbahaya dalam tubuh dari makanan dan dengan fungsi hati yang tidak tepat;
  • sering mengonsumsi alkohol dan merokok;
  • penyakit kronis;
  • aktivitas fisik rendah, pekerjaan menetap, serta kurangnya aktivitas fisik;
  • kecanduan genetik yang diwarisi dari kerabat dekat;
  • gangguan neuropsikiatri. Terutama stres yang sering terjadi, atau kondisi depresi;
  • penuaan fisiologis tubuh setelah 50-60 tahun;
  • gangguan hormonal, terutama selama menopause pada wanita.

Dengan efek berbahaya dari satu atau lebih faktor, risiko patologi aterosklerotik meningkat, jadi Anda perlu menjaga kesehatan Anda sekarang. Dengan cara ini, komplikasi vaskular yang mungkin jauh, tetapi cukup nyata, seperti stroke iskemik atau bahkan kematian akibat aterosklerosis serebral dapat dihindari..

Faktor risiko paling signifikan untuk perkembangan aterosklerosis adalah faktor keturunan yang dianggap terbebani, yang terutama mempengaruhi timbulnya penyakit pada usia muda, jenis kelamin laki-laki, hipertensi arteri, diabetes melitus, hipotiroidisme, kelebihan berat badan, serta kombinasi dari faktor-faktor tersebut..

Patogenesis

Dismetabolisme lipid dianggap sebagai faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis. Akibat kegagalan fungsi metabolisme, kolesterol, low density lipoprotein (LDL) mengendap di permukaan bagian dalam dinding pembuluh otak. Prosesnya terutama melibatkan arteri kaliber besar dan sedang. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik terjadi secara bertahap - dari bintik lemak hingga aterokalsinosis. Plak aterosklerotik yang terbentuk, bertambah besar, secara bertahap tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah yang terkena lebih banyak dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kasus pertama, karena penurunan progresif lumen pembuluh darah, terjadi penurunan suplai darah ke bagian otak tertentu. Di jaringan otak di zona ini, hipoksia dan kekurangan nutrisi terjadi - iskemia kronis berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan dengan gejala discirculatory encephalopathy (DEP). Tingkat keparahan yang terakhir tergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber pembuluh darah yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tingkat perkembangan suplai darah alternatif (kolateral) ke otak iskemik.

Dalam kasus kedua, bagian dari plak aterosklerotik terlepas darinya dan dalam bentuk embolus dengan aliran darah dipindahkan ke pembuluh arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi mendadak dan lengkap (trombosis). Bergantung pada ukuran zona suplai darah dari arteri yang tersumbat dan tingkat perkembangan kolateral vaskular, serangan iskemik transien (TIA) atau stroke iskemik terjadi. Lebih jarang, aterosklerosis serebral adalah penyebab stroke hemoragik. Pecahnya dinding pembuluh darah terjadi karena pelanggaran elastisitasnya di tempat pembentukan endapan aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi..

Gejala dan manifestasi klinis

Ciri-ciri gejala penyakit “aterosklerosis serebral” adalah sebagai berikut:

  • gangguan memori progresif;
  • melemahnya perhatian dan konsentrasi;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan kinerja mental;
  • perubahan suasana hati yang cepat;
  • sering sakit kepala;
  • keadaan depresi.

Pembentukan plak terjadi dalam beberapa tahap, yang utama adalah:

  • Tahap 1 - tahap bintik-bintik lemak, garis-garis. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di lapisan dalam dinding pembuluh darah..
  • Tahap 2 - liposklerosis. Di area bercak lemak, jaringan ikat terbentuk dan plak terbentuk. Permukaannya bisa memborok, retak, fibrin dan trombosit mengendap di retakan. Destabilisasi plak aterosklerotik menyebabkan disintegrasi dan perkembangan komplikasi aterotrombotik di pembuluh distal otak.
  • Tahap 3 - aterokalsinosis. Terjadi pengendapan garam kalsium dan pengerasan plak. Secara bertahap plak meningkat, stenosing lumen pembuluh darah ke dalam daging sampai benar-benar tersumbat (penyumbatan).

Stenosis aterosklerosis, sebagai aturan, merupakan manifestasi dari patologi sistemik dengan keterlibatan arteri intracerebral (intracerebral), arteri karotis dan koroner, pembuluh ekstremitas, retina, dll. Namun, ada prasyarat untuk kerusakan selektif pada arteri karotis internal, yang terjadi lebih sering daripada kerusakan arteri intrakranial. Biasanya, plak aterosklerotik terlokalisasi di mulut atau secara intrakranial di area siphon arteri karotis interna. Kerusakan utama pada area ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatisasi konstan pada endotel dengan aliran darah..

Manifestasi kerusakan otak aterosklerotik muncul ketika suplai darah ke organ menurun. Pada saat yang sama, gejalanya adalah serebral umum, seperti kelemahan umum, kelelahan, defisit kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan memori), pusing ringan dan ketidakstabilan, sakit kepala, perubahan suasana hati, dll., Dan fokus - tergantung pada zona defisiensi primer suplai darah: bisa, dalam berbagai kombinasi, kelemahan pada anggota tubuh (paresis atau kelumpuhan), gangguan bicara (afasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa pada bagian tubuh (hipestesia), pusing parah dengan mual dan muntah, dll..

Lesi stenosis aterosklerotik pada arteri ekstrakranial adalah penyebab utama stroke iskemik - salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling parah. Perkembangan kerusakan otak bebas stroke yang progresif pada stenosis aterosklerotik pada arteri karotis interna dikaitkan dengan perfusi yang terbatas atau mikroemboli serebral. Gangguan kognitif progresif diamati dalam kasus perkembangan penyakit serebrovaskular akut dan kronis, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah otak dan hipertensi arteri bersamaan..

Ada empat bentuk penyakit:

  • ringan (gejala ringan);
  • melemah (tidak dapat diprediksi, dengan eksaserbasi bergantian);
  • berbahaya (mikro-stroke, demensia dalam);
  • akut (gangguan mental berat).

Aterosklerosis arteri serebral tidak terjadi secara tiba-tiba. Itu berkembang selama hidup di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal yang berbahaya.

Secara klinis, aterosklerosis serebral mulai memanifestasikan dirinya ketika plak aterosklerotik di dalam pembuluh menghalangi aliran darah serebral sehingga terjadi iskemia dan ensefalopati discirculatory berkembang. Sesuai dengan beratnya gangguan sirkulasi serebral, terdapat 3 tahapan aterosklerosis serebral.

  • Tahap awal. Gejalanya bersifat sementara, sering terjadi selama beban psiko-emosional dan fisik yang berlebihan dan menghilang selama istirahat. Sindrom astenik terjadi: kelemahan, kelelahan yang tidak biasa, lekas marah, kelesuan, sulit berkonsentrasi. Gangguan tidur berkala seperti insomnia dan / atau kantuk di siang hari, terkadang pusing, mungkin terjadi. Ada sedikit penurunan dalam kecepatan berpikir, kemampuan menghafal dan menyimpan informasi baru dalam ingatan. Pada banyak pasien, selama periode ini, keluhan sakit kepala, dikombinasikan dengan suara bising di kepala, telinga atau satu telinga, muncul ke depan..
  • Aterosklerosis serebral progresif. Gangguan domestik dan perubahan karakter psiko-emosional diperburuk. Latar belakang umum suasana hati menurun, depresi bisa berkembang. Pasien menjadi curiga dan cemas. Gangguan memori menjadi jelas diucapkan - pasien dan kerabatnya mengatakan bahwa dia tidak dapat mengingat peristiwa hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi permanen. Ada ataksia vestibular, bicara kabur. Tremor pada jari atau kepala mungkin terjadi, seringkali ada penurunan penglihatan dan gangguan pendengaran. Kemampuan untuk aktivitas profesional yang produktif perlahan-lahan hilang.
  • Demensia. Kemunduran intelektual berlangsung, penyimpangan memori, gangguan bicara, apatis, kecerobohan, dan hilangnya minat sama sekali diamati. Pasien kehilangan kemampuan untuk menavigasi di lingkungan dan pada waktunya, kehilangan keterampilan perawatan diri, membutuhkan pengawasan.

Diagnostik

Jika tanda-tanda aterosklerosis serebral muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis ini akan memeriksa pasien dan melakukan anamnesis untuk mengidentifikasi faktor predisposisi penyakit. Kemudian diagnostik komprehensif dilakukan, yang mencakup studi wajib berikut:

  • tes darah untuk mengetahui derajat koagulabilitasnya dan kandungan lipid densitas tinggi (kolesterol) - jika indikator ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • dopplerografi arteri karotis dan pembuluh leher di bawah kendali USG - mengungkapkan adanya plak kolesterol;
  • ultrasonografi Doppler transkranial dari pembuluh yang terletak di dalam tengkorak - mengungkapkan perubahan dalam patensi dan integritas pembuluh, adanya endapan kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mengungkapkan fokus gangguan kortikal otak, yang mengindikasikan iskemia atau nekrosis jaringan;
  • angiografi pembuluh serebral (studi menggunakan X-ray dan larutan kontras) - mengungkapkan stenosis vaskular, mendeteksi area iskemia;
  • MRI kepala - studi di mana dimungkinkan untuk memvisualisasikan arteri serebral di dalam tengkorak, mengidentifikasi perubahan apa pun dan mendeteksi fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap sebagai metode diagnosis paling berharga untuk memastikan aterosklerosis arteri serebral. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya dapat melakukannya dengan mereka, namun prosedur lain lebih murah dan tersedia bahkan di klinik kecil, jadi masih tetap diminati..

Profil biomarker (atau "beban biomarker") pasien dengan aterosklerosis serebral merupakan alat yang berpotensi spesifik untuk diagnosis kondisi terkait yang tepat waktu. Perubahan tingkat biomarker dengan adanya aterosklerosis dan CMC terkait dapat memberikan informasi prediktif tentang kemunduran klinis. Analisis perubahan biomarker di atas, bersama dengan pemindaian dupleks arteri brakiosefalika, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan permukaan plak aterosklerotik arteri karotis, dibandingkan dengan parameter klinis, dapat mencirikan aktivitas proses aterosklerotik.

Perjalanan aterosklerosis yang progresif dan "ganas" dapat dideteksi pada tahap awal, yang akan memungkinkan seseorang untuk memulai koreksi patologi ini secara intensif dan terarah. Harus dikatakan bahwa, tanpa spesifisitas dan sensitivitas absolut secara terpisah, penentuan biomarker pro dan antiaterogenik secara agregat akan memungkinkan untuk mengidentifikasi sekelompok pasien yang berisiko tinggi untuk pengembangan komplikasi kardiovaskular dan untuk membentuk pendekatan multikomponen yang dipersonalisasi untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi mereka..

Jika digabungkan dengan metode diagnostik lain, penanda biologis dapat meningkatkan akurasi prediksi dan mencegah risiko kematian akibat kardiovaskular mendadak. Skala yang dikembangkan, yang mencerminkan "beban" biomarker pasien dengan aterosklerosis serebral, dapat menjadi langkah pertama menuju pencegahan pribadi dari komplikasi iskemik terkait..

Fitur terapi

Ciri utama pengobatan gejala aterosklerosis pembuluh serebral adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktivitas dan istirahat. Apa ukuran terapeutik utama untuk memerangi penyakit serebrovaskular (CVD):

  • penghapusan faktor stres - kebisingan latar belakang yang konstan, kelelahan fisik, pengalaman moral dan etika;
  • pengaturan tidur - jika pasien tertidur lelap di malam hari atau bangun, perlu dibuat kondisi untuk istirahat siang hari 2-3 jam;
  • sistematisasi aktivitas fisik - periode istirahat harus bergantian dengan beban yang cukup proporsional (berjalan dengan tenang, melakukan tugas-tugas sederhana sehari-hari, terapi olahraga, berenang);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mengikuti diet untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Jika pasien mengikuti anjuran ini, ia akan dapat memperlambat perkembangan lebih lanjut dari perubahan aterosklerotik di arteri serebral dan mengurangi risiko bencana otak. Pada tahap awal perkembangan patologi, Anda hanya dapat melakukan tindakan ini. Untuk pengobatan aterosklerosis serebral progresif, diperlukan pengobatan jangka panjang, dan jika ada komplikasi dan gejala yang parah, intervensi bedah.

Obat

Terapi aterosklerosis arteri serebral mencakup berbagai macam obat dengan sifat berbeda. Daftar obat yang harus diminum meliputi:

  • Obat penurun lemak, paling sering statin. Di antara obat yang paling efektif dalam kelompok ini, dokter menyebut Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Untuk beta-blocker yang direkomendasikan untuk aterosklerosis serebral, dokter memasukkan Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Daftar penghambat ACE yang direkomendasikan untuk asupan termasuk "Perindopril", "Quadroril" dan "Enalapril".
  • Agen antiplatelet. Daftar obat yang direkomendasikan dalam kelompok ini termasuk "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" dan "Aspikor".
  • Vasodilator atau antagonis kalsium. Mereka bisa sintetis (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) atau nabati (Vinpocetine, Telektol, Bravinton dan olahan berdasarkan ginkgo biloba).
  • Obat anti inflamasi. Kelompok ini termasuk olahan asam nikotinat, serta kompleks yang mengandung kalium, selenium, dan silikon.

Dosis obat dipilih secara individual dan disesuaikan tergantung pada hasil studi antara (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua obat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kelompok antibiotik. Ini harus diperhitungkan saat meresepkan obat untuk penyakit lain..

Operasi

Intervensi bedah digunakan untuk bentuk stenosis dari aterosklerosis serebral, ketika pembuluh kehilangan elastisitasnya dan menyempit sedemikian rupa sehingga darah tidak dapat melewatinya. Selama prosedur, dokter memotong kulit dan jaringan lunak tempat pembuluh darah otak yang sakit berada, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan drainase dipasang selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis dalam bentuk tabung elastis dipasang untuk memotongnya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebral yang terletak di luar tengkorak. Jika stenosis diamati pada pembuluh di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan ekspansi balon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan pengiriman balon dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Pengobatan aterosklerosis serebral dengan metode ini memiliki karakteristiknya sendiri, dan keefektifan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang benar, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah intervensi.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah syarat utama untuk pengobatan dan pemulihan yang efektif. Makanan sehari-hari harus mencakup: sayuran; buah; sayuran hijau; bubur; minyak sayur; daging dan ikan tanpa lemak. Anda harus menolak untuk mengambil makanan berlemak dan digoreng, serta pilihan lain untuk makanan tidak sehat, khususnya: pengawetan; Sosis; produk setengah jadi; permen. Pasien harus mengeluarkan makanan yang mengandung kolesterol dari makanan mereka:

  • produk susu berlemak (lebih dari 1% lemak);
  • daging berlemak;
  • Gula;
  • madu;
  • kembang gula.

Bahaya

Jika pengobatan aterosklerosis serebral tidak dimulai tepat waktu, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang serius, seperti:

  • stroke;
  • serangan jantung;
  • kelumpuhan;
  • kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit, dokter menganjurkan:

  • berjalan lebih sering di udara segar;
  • jangan menyalahgunakan makanan yang mengandung kolesterol;
  • dilarang Merokok;
  • jangan minum alkohol;
  • berolahraga setiap hari.

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis profesional..

Prognosis penyakit

Prediksi untuk aterosklerosis serebral sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat waktu dan pendekatan yang bertanggung jawab dari dokter dan pasien untuk pengobatan penyakit ini. Mereka dihadapkan pada tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pasien. Dengan pengobatan terus menerus, diet dan menghindari kebiasaan buruk, harapan hidup bisa sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri serebral..

Aterosklerosis serebral - gejala dan pengobatan penyakit

Penyakit vaskular yang dikenal sebagai aterosklerosis serebral adalah jenis aterosklerosis serebral, yang disertai dengan penyempitan arteri utama akibat pembentukan timbunan kolesterol di dalamnya. Patologi ini berbahaya dengan banyak komplikasi, termasuk kondisi fatal: stroke iskemik dan hemoragik. Lebih dari setengah juta orang meninggal di Rusia setiap tahun akibat aterosklerosis otak. Menurut statistik WHO, 10% populasi dunia mengalami kematian dini akibat patologi pembuluh darah otak ini..

Apa itu aterosklerosis serebral


Aterosklerosis serebral disertai dengan gangguan kronis dari insufisiensi sirkulasi serebral. Tidak seperti aterosklerosis biasa, yang mempengaruhi semua pembuluh otak, patologi ini hanya mempengaruhi jalur suplai darah yang besar:

  • arteri karotis internal;
  • arteri karotis umum;
  • arteri serebral anterior;
  • arteri serebral posterior;
  • arteri batang brakiosefalika;
  • arteri dengan diameter sedang di sepanjang bagian atas meninges.

Pada permukaan bagian dalam pembuluh ini, lesi kecil muncul, yang "tertutup" oleh timbunan kolesterol. Di bawah pengaruh berbagai mekanisme, mereka tidak berhenti bertambah besar, mereka bergabung satu sama lain. Dalam kebanyakan kasus, pembentukan plak aterosklerotik disertai dengan pengendapan kalsium dan filamen fibrin di dinding pembuluh darah, akibatnya dindingnya menjadi kurang elastis dan tidak dapat merespons perubahan tekanan darah secara memadai..

Dengan tidak adanya terapi, plak kolesterol bergabung satu sama lain, menutupi dinding bagian dalam arteri dengan lapisan kontinu, karena itu diameter dalamnya berkurang, terjadi stenosis. Dipercaya bahwa 70% penyempitan lumen vaskular adalah tanda dari tahap aterosklerosis serebral yang mematikan. Dalam kasus ini, selain penurunan yang signifikan dalam suplai darah ke jaringan otak, terdapat risiko terlepasnya bagian dari plak kolesterol. Ini, dengan menghalangi lumen cabang vaskular yang lebih kecil, memprovokasi iskemia jaringan otak dan nekrosisnya. Dalam beberapa kasus, pembuluh yang tersumbat kolesterol meregang dan pecah secara berlebihan, perdarahan otak terjadi.

Penting untuk diingat bahwa aterosklerosis serebral adalah penyakit yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada tahap awal. Ia tidak memiliki gejala khusus sampai bencana otak terjadi. Patologi sering memanifestasikan dirinya sebagai manifestasi mendadak setelah 10-20 tahun berjalan lambat. Jenis aterosklerosis ini menyebabkan kematian pada 30% orang tua..

Penyebab terjadinya


Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah tidak memiliki penyebab yang jelas. Dalam kebanyakan kasus, pengendapan kolesterol bersifat poletiologis, yaitu terjadi ketika beberapa faktor pemicu bergabung:

  1. Menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah dan munculnya kerusakan pada mereka - merokok, alkoholisme, penggunaan obat-obatan tertentu atau keracunan bahan kimia. Ini termasuk kekurangan vitamin dan mineral, serta hipertensi, gangguan metabolisme dan diabetes..
  2. Menyebabkan penumpukan kolesterol yang berlebihan dalam darah - penggunaan lemak dalam jumlah besar, penyakit hati di mana terjadi sintesis kolesterol yang berlebihan, serta gangguan metabolisme lipid.
  3. Menyebabkan masalah dengan kerja jantung dan pembuluh darah - stres, aktivitas fisik yang tidak mencukupi.

Orang tua berisiko lebih tinggi terkena aterosklerosis arteri serebral. Karena keausan alami tubuh atau kebiasaan buruk jangka panjang, mereka memiliki berbagai patologi vaskular.

Menurut statistik, pria lebih mungkin menderita aterosklerosis pembuluh darah otak (65 kasus dari 100). Usia kebanyakan pasien adalah 50 tahun atau lebih..

Gejala aterosklerosis serebral

Penyakit ini diekspresikan dalam kompleks gangguan fisiologis dan neurologis. Tingkat manifestasinya tergantung pada tahap lesi vaskular:

  1. Dengan sedikit penyempitan lumen arteri, jaringan otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi yang tidak signifikan, dengan latar belakang yang menyebabkan sakit kepala berkala. Mereka mengganggu pasien selama dan setelah aktivitas fisik, dengan tekanan psiko-emosional.
  2. Ketika lumen menyempit 30% atau lebih, perhatian melemah dan kemampuan untuk mengingat informasi memburuk. Pasien tidak dapat berkonsentrasi pada sesuatu, ia mengalami kelelahan fisik yang disertai dengan sakit kepala. Masalah tidur muncul: sulit tidur, pasien mengalami mimpi buruk.
  3. Ketika lumen arteri menyempit hingga 50%, gangguan memori berkembang. Gejala neurologis (sakit kepala dan gangguan tidur) dilengkapi dengan perubahan suasana hati, kelemahan pada anggota tubuh, gangguan koordinasi gerakan, kemunduran keterampilan motorik halus.
  4. Ketika lumen arteri serebral menyempit hingga 70%, gejalanya menjadi lebih parah. Karakter seseorang memperoleh fitur paling akut. Misalnya, orang yang hemat mulai menumpuk sampah di rumah, dan orang yang mudah tersinggung menjadi agresif. Juga, pada pasien dengan bentuk progresif dari aterosklerosis, reaksi yang tidak memadai terhadap cahaya, suara, dan rasa makanan tertentu diamati. Paresis terjadi secara berkala, ada penurunan pendengaran yang progresif, kehilangan penglihatan pada satu mata.

Konfirmasi diagnosis aterosklerosis serebral dengan kepastian 100% berdasarkan gejala ini saja tidak dilakukan. Faktanya, pelanggaran yang terdaftar bisa menjadi tanda penyakit lain. Karena itu, jika dicurigai patologi, diagnosis komprehensif dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan pada pembuluh otak di kepala..

Metode diagnostik

Jika tanda-tanda aterosklerosis serebral muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis ini akan memeriksa pasien dan melakukan anamnesis untuk mengidentifikasi faktor predisposisi penyakit. Kemudian diagnostik komprehensif dilakukan, yang mencakup studi wajib berikut:

  • tes darah untuk mengetahui derajat koagulabilitasnya dan kandungan lipid densitas tinggi (kolesterol) - jika indikator ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • dopplerografi arteri karotis dan pembuluh leher di bawah kendali USG - mengungkapkan adanya plak kolesterol;
  • ultrasonografi Doppler transkranial dari pembuluh yang terletak di dalam tengkorak - mengungkapkan perubahan dalam patensi dan integritas pembuluh, adanya endapan kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mengungkapkan fokus gangguan kortikal otak, yang mengindikasikan iskemia atau nekrosis jaringan;
  • angiografi pembuluh serebral (studi menggunakan X-ray dan larutan kontras) - mengungkapkan stenosis vaskular, mendeteksi area iskemia;
  • MRI kepala - studi di mana dimungkinkan untuk memvisualisasikan arteri serebral di dalam tengkorak, mengidentifikasi perubahan apa pun dan mendeteksi fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap sebagai metode diagnosis paling berharga untuk memastikan aterosklerosis arteri serebral. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya dapat melakukannya dengan mereka, namun prosedur lain lebih murah dan tersedia bahkan di klinik kecil, jadi masih tetap diminati..

Pengobatan penyakit


Ciri utama pengobatan gejala aterosklerosis pembuluh serebral adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktivitas dan istirahat. Apa ukuran terapeutik utama untuk memerangi penyakit serebrovaskular (CVD):

  • penghapusan faktor stres - kebisingan latar belakang yang konstan, kelelahan fisik, pengalaman moral dan etika;
  • pengaturan tidur - jika pasien tertidur lelap di malam hari atau bangun, perlu dibuat kondisi untuk istirahat siang hari 2-3 jam;
  • sistematisasi aktivitas fisik - periode istirahat harus bergantian dengan beban yang cukup proporsional (berjalan dengan tenang, melakukan tugas-tugas sederhana sehari-hari, terapi olahraga, berenang);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • mengikuti diet untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Jika pasien mengikuti anjuran ini, ia akan dapat memperlambat perkembangan lebih lanjut dari perubahan aterosklerotik di arteri serebral dan mengurangi risiko bencana otak. Pada tahap awal perkembangan patologi, Anda hanya dapat melakukan tindakan ini. Untuk pengobatan aterosklerosis serebral progresif, diperlukan pengobatan jangka panjang, dan jika ada komplikasi dan gejala yang parah, intervensi bedah.

Obat


Terapi aterosklerosis arteri serebral mencakup berbagai macam obat dengan sifat berbeda. Daftar obat yang harus diminum meliputi:

  • Obat penurun lemak, paling sering statin. Di antara obat yang paling efektif dalam kelompok ini, dokter menyebut Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Untuk beta-blocker yang direkomendasikan untuk aterosklerosis serebral, dokter memasukkan Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Daftar penghambat ACE yang direkomendasikan untuk asupan termasuk "Perindopril", "Quadroril" dan "Enalapril".
  • Agen antiplatelet. Daftar obat yang direkomendasikan dalam kelompok ini termasuk "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" dan "Aspikor".
  • Vasodilator atau antagonis kalsium. Mereka bisa sintetis (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) atau nabati (Vinpocetine, Telektol, Bravinton dan olahan berdasarkan ginkgo biloba).
  • Obat anti inflamasi. Kelompok ini termasuk olahan asam nikotinat, serta kompleks yang mengandung kalium, selenium, dan silikon.
    Dosis obat dipilih secara individual dan disesuaikan tergantung pada hasil studi antara (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua obat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kelompok antibiotik. Ini harus diperhitungkan saat meresepkan obat untuk penyakit lain..

Operasi

Intervensi bedah digunakan untuk bentuk stenosis dari aterosklerosis serebral, ketika pembuluh kehilangan elastisitasnya dan menyempit sedemikian rupa sehingga darah tidak dapat melewatinya. Selama prosedur, dokter memotong kulit dan jaringan lunak tempat pembuluh darah otak yang sakit berada, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan drainase dipasang selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis dalam bentuk tabung elastis dipasang untuk memotongnya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebral yang terletak di luar tengkorak. Jika stenosis diamati pada pembuluh di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan ekspansi balon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan pengiriman balon dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Pengobatan aterosklerosis serebral dengan metode ini memiliki karakteristiknya sendiri, dan keefektifan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang benar, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah intervensi..

Prognosis penyakit

Prediksi untuk aterosklerosis serebral sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat waktu dan pendekatan yang bertanggung jawab dari dokter dan pasien untuk pengobatan penyakit ini. Mereka dihadapkan pada tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pasien. Dengan pengobatan terus menerus, diet dan menghindari kebiasaan buruk, harapan hidup bisa sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri serebral..

Gejala dan pengobatan aterosklerosis serebral

Salah satu penyakit paling umum saat ini adalah aterosklerosis. Bahayanya tidak hanya terletak pada perkembangan yang panjang dan asimtomatik, tetapi juga pada kemampuan untuk mempengaruhi arteri dan pembuluh darah yang berbeda. Patologi ekstremitas bawah dapat menyebabkan gangren pada pembuluh koroner dan aorta - hingga infark miokard, dan pembuluh serebral - hingga stroke. Bentuk serebral adalah salah satu jenis aterosklerosis, dan ini berbeda dari yang lain karena terjadi pada orang muda dan orang tua. Gejala penyakitnya sering mirip dengan kelelahan, oleh karena itu aterosklerosis sering didiagnosis sudah pada tahap akhir, ketika nyawa pasien dalam bahaya mematikan..

Penyebab aterosklerosis serebral

Yang dimaksud dengan aterosklerosis serebral (kode ICD 10 I67.2) adalah penyakit yang disertai dengan kerusakan pembuluh arteri otak. Ini terjadi pada orang-orang dari segala usia dan merupakan jenis demensia vaskular. Nama kedua penyakit ini adalah "senile sclerosis" atau cerebrosclerosis.

Klasifikasi Internasional Penyakit mengklasifikasikan bentuk aterosklerosis serebral pembuluh darah menjadi penyakit peredaran darah dan penyakit serebrovaskular..

Sejumlah alasan dan faktor pemicu penyakit tersebut, yang utamanya adalah pola makan yang tidak sehat. Konsep "diet yang tidak tepat" menyiratkan konsumsi kalori yang berlebihan, beberapa di antaranya juga merupakan lemak hewani. Makan banyak lemak nabati sama berbahayanya. Pelanggaran metabolisme lipid juga dipengaruhi oleh gluten yang terkandung dalam gandum..

Faktor penting lainnya yang memprovokasi penyakit ini adalah rezim psiko-emosional. Stres menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang tajam, yang menciptakan kondisi yang baik untuk pengendapan plak aterosklerotik..

Perkembangan aterosklerosis otak juga terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, merokok, dan obat-obatan. Kebiasaan buruk meningkatkan risiko kerusakan aterosklerosis pada arteri koroner dan aorta.

Dari faktor-faktor yang menyebabkan timbulnya patologi, faktor keturunan juga dapat dicatat. Pengaruh predisposisi genetik belum sepenuhnya dipahami, tetapi sekarang penelitian mengkonfirmasi: pada orang dengan kasus aterosklerosis serebral atau obliterasi dalam keluarga, kemungkinan mengembangkan penyakit lebih tinggi..

Penyakit ini seringkali menyertai hipertensi arteri, diabetes melitus, obesitas dan penyakit kronis lainnya. Alasan lain termasuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak, ketidakpatuhan terhadap tidur dan pekerjaan, kondisi lingkungan yang buruk, sering berlebihan, cedera..

Kombinasi dua atau lebih faktor meningkatkan risiko penyakit secara signifikan.

Klasifikasi penyakit

Ada klasifikasi aterosklerosis serebral pada pembuluh otak, tergantung pada lokasi lesi:

  • penyakit arteri karotis;
  • kerusakan arteri serebral posterior, tengah atau anterior;
  • kerusakan pembuluh kecil otak;
  • penyakit batang brakiosefalika.

Menurut perjalanan klinis, penyakit CVD (penyakit serebrovaskular) dibagi menjadi:

  • periode praklinis;
  • latensi klinis;
  • manifestasi klinis nonspesifik;
  • aterosklerosis parah.

Menurut area lesi dan tingkat keparahan kondisi pasien, penyakit diklasifikasikan menurut derajat:

  • pada 1 derajat, gejala jarang muncul dan hanya dengan adanya faktor pemicu;
  • pada tingkat 2, sifat perubahan vaskular menjadi morfologis, dan penyakit memanifestasikan dirinya secara stabil;
  • pada tingkat 3, nekrosis pada bagian otak terjadi karena seringnya serangan iskemik.

Seringkali aterosklerosis serebral tingkat 3 menyebabkan kecacatan dan kematian..

Tahapan aterosklerosis

Dalam pengobatan, ada beberapa tahapan serebrosklerosis. Pada tahap awal terbentuk endapan kecil berupa belang keputihan. Gejala hampir tidak terekspresikan dan berbentuk malaise, kelelahan umum. Pelanggaran sirkulasi darah pada tahap kedua atau perkembangan tahap disertai dengan peningkatan pertumbuhan volume. Plak mulai tumbuh bersama, menutup lumen pembuluh darah lebih dari 50%. Pada tahap terakhir dekompensasi, plak hampir sepenuhnya menutup lumen pembuluh darah..

Gejala

Tanda-tanda klinis penyakit tergantung pada stadiumnya. Pada tahap pertama, ketika pembentukan plak baru saja dimulai, gejala mungkin muncul hanya setelah aktivitas emosional atau fisik. Setelah istirahat, semua tanda penyakit hilang. Gejala utama tahap pertama adalah astenia, yang disertai dengan peningkatan kelelahan, kantuk di siang hari, dan insomnia. Juga, pasien mengeluh sakit kepala, lemah, tinnitus..

Pasien dengan aterosklerosis serebral stadium II tampak mencurigakan dan cemas, perubahan suasana hati yang sering dan tidak wajar. Tingkat keparahan gejala ini terus meningkat. Penurunan memori juga muncul: pasien tidak mengingat apa yang terjadi hari ini. Tinnitus dan nyeri di kepala menjadi hampir konstan, pusing, masalah bicara dan koordinasi gerakan yang buruk ditambahkan. Penglihatan dan pendengaran seringkali memburuk.

Demensia berkembang pada tahap terakhir penyakit. Kesehatan manusia merosot dengan cepat, kemampuan untuk menavigasi dalam ruang dan waktu hilang. Pasien pada tahap terakhir tidak mampu menjaga dirinya sendiri dan membutuhkan perawatan terus-menerus. Tahap ketiga tidak dapat diubah.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan diagnostik utama yang dilakukan di tingkat rawat jalan meliputi:

  • analisis darah umum;
  • tes darah biokimia (untuk menentukan tingkat kolesterol total dalam darah, serta beta-lipoprotein dan trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah);
  • penentuan tingkat aterogenisitas;
  • analisis gula darah;
  • koagulogram;
  • ultrasound dopplerografi arteri ekstrakranial;
  • EKG.

Diagnostik tambahan termasuk pemeriksaan seperti:

  • tes darah biokimia (kreatinin, spart aminotransferase, hati alanin aminotransferase);
  • penentuan antibodi faktor antinuklear terhadap kardiolipin;
  • koagulogram (D-dimer);
  • Tes darah ELISA untuk penanda hepatitis B, C dan HIV;
  • pemetaan dupleks warna pembuluh darah kepala dan leher.

Saat merujuk pada rawat inap yang direncanakan, tunjuk:

  • tes darah umum untuk mengetahui jumlah hematokrit dan jumlah trombosit;
  • CT atau MRA atau angiografi serebral;
  • analisis untuk fraksi protein;
  • pemeriksaan hari mata untuk mengidentifikasi patologi pembuluh retinal;
  • angiografi atau MRA untuk menentukan derajat oklusi.

Untuk memastikan diagnosis aterosklerosis serebral, konsultasi dengan spesialis sempit sering diresepkan:

  • untuk mengidentifikasi lesi stenosis pada pembuluh besar di leher, rujuk ke ahli bedah angi;
  • untuk mengidentifikasi lesi stenosis pada arteri antrakranial, rujuk ke ahli bedah saraf;
  • untuk mengidentifikasi lesi pada pembuluh retinal, berikan arahan ke dokter mata;
  • untuk mengidentifikasi dan memperbaiki hiperglikemia, rujuk ke ahli endokrin.

Untuk koreksi gangguan mental yang sudah ada sebelumnya dan dengan adanya defisit kognitif pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, mereka dirujuk ke psikiater..

Pengobatan penyakit

Pengobatan aterosklerosis serebral penuh dengan kesulitan, dan yang utama adalah kerapuhan dan kerapuhan pembuluh darah serebral. Setiap penyumbatan mengancam perkembangan pesat stroke, dan sekaratnya bagian otak menyebabkan kelompok cacat.

Dalam kasus deteksi endapan aterosklerotik, pengobatan kompleks diresepkan, terdiri dari obat-obatan, diet, pengobatan alternatif.

Terapi obat

Perawatan medis aterosklerosis vaskular serebral didasarkan pada penggunaan obat-obatan dari beberapa kelompok. Pastikan untuk meresepkan agen dan agen lipotropik yang menurunkan tingkat lipid dalam darah. Selain itu, pasien diberi resep obat vasodilator, nootropik, dan obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah

Kelompok ini termasuk obat spasmodik, penghambat saluran kalsium, dll. Mereka disatukan oleh fitur umum: mereka melebarkan pembuluh darah otak, yang membantu menormalkan tekanan darah dan sirkulasi darah.

Vinpocetine, sediaan alkaloid yang diperoleh dari periwinkle, adalah agen yang efektif untuk mengaktifkan sirkulasi darah di otak. Selain dia, dokter sering meresepkan:

  • Nicergoline;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Beberapa obat memiliki efek tambahan seperti meredakan sakit kepala atau meningkatkan metabolisme. Yang lain memiliki tindakan ganda dan meningkatkan sirkulasi otak dan koroner.

Asam nikotinat

Obat untuk aterosklerosis berdasarkan asam nikotinat adalah vitamin PP yang larut dalam air. Pada aterosklerosis, manfaat asam nikotinat adalah:

  • efek vasodilatasi;
  • aktivasi mikrosirkulasi darah;
  • mengurangi laju lipolisis, yang memberikan efek antikolesterolemia;
  • efek detoksifikasi;
  • meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Asam nikotinat memiliki efek positif pada metabolisme lipid, menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah, mengurangi gejala dan manifestasi penyakit, dan juga memperlancar kerja pembuluh otak..

Pasien disarankan tidak hanya mengonsumsi vitamin niasin, tetapi juga memasukkan lebih banyak produk yang mengandungnya ke dalam makanan:

  • hati;
  • sebuah jantung;
  • tuna;
  • ikan kembung;
  • ikan salmon;
  • sejenis ikan pecak.

Saat menggunakan jeroan, Anda harus benar-benar mematuhi porsi harian maksimum yang diperbolehkan, karena mereka mengandung lipoprotein densitas rendah.

Nootropik

Obat-obatan dari kelompok nootropik baru-baru ini muncul. Mereka ditujukan untuk mengaktifkan sirkulasi otak, meningkatkan aktivitas mental dan meningkatkan ketahanan otak terhadap kekurangan oksigen, yang terjadi karena kerusakan pembuluh darah..

Obat nootropik membantu mengatasi stres, menormalkan fungsi sistem saraf dan meningkatkan ketahanan sel saraf terhadap efek buruk dari faktor eksternal. Obat tersebut adalah enzim yang mengaktifkan sintesis asam ribonukleat dan protein di sistem saraf pusat.

Selain itu, mereka memiliki kemampuan untuk:

  • meningkatkan daya ingat;
  • meredakan serangan epilepsi;
  • meningkatkan keadaan jiwa;
  • menghilangkan gejala depresi.

Generasi terbaru nootropik termasuk obat-obatan seperti Phenibut, Glycine, Pantogam, Picamilon, Tenoten, dll..

Terapi antiplatelet

Obat antiplatelet diresepkan ketika pembuluh besar dipengaruhi oleh aterosklerosis. Pasien dapat mengonsumsi hingga 100 mg asam asetilsalisilat dan Clopidogrel dengan dosis hingga 75 mg per hari. Asam asetilsalisilat mengurangi risiko pengembangan trombosis perifer dan stroke iskemik sebesar 20-25%.

Selain itu, pasien diberi resep obat dengan tindakan penurun lipid untuk mencegah pembentukan plak di tempat baru. Obat penurun lipid utama termasuk statin. Dosis obat dan regimen dosis dihitung berdasarkan faktor risiko tambahan: diabetes mellitus, aktivitas fisik, obesitas, dll..

Pada aterosklerosis otak, penting juga untuk meningkatkan sirkulasi darah di tempat tidur mikrosirkulasi. Untuk merangsang aliran darah, inhibitor fosfodiesterase, penghambat saluran kalsium dan penghambat a diresepkan.

Perawatan inkonvensional

Pengobatan aterosklerosis arteri serebral yang tidak konvensional efektif pada tahap awal, ketika lesi pada sistem peredaran darah masih tidak signifikan, keadaan pembuluh memuaskan dan kadar kolesterol dalam darah rendah.

Metode non-tradisional tidak hanya mencakup pengobatan tradisional, tetapi juga perubahan gaya hidup, perubahan pola makan, dan kunjungan ke prosedur pijat. Banyak tumbuhan efektif untuk aterosklerosis otak, termasuk:

  • motherwort;
  • Melissa;
  • daun mint;
  • daun strawberry;
  • chokeberry;
  • oregano;
  • semanggi padang rumput;
  • kamomil;
  • bunga mawar.

Soba juga memiliki efek menguntungkan pada kondisi pembuluh darah: biji, bunga dan daun, serta bubur soba yang direbus dalam air. Bawang putih biasa juga mengurangi pengendapan plak kolesterol di dinding arteri: Anda bisa mengonsumsi 2-3 siung bawang putih per hari.

Terapi oksigen juga disebut sebagai metode non-tradisional untuk mengobati penyakit. Ini adalah asupan tambahan vitamin dan elemen yang meningkatkan metabolisme sel dan mengikat radikal bebas. Ini termasuk magnesium, vitamin E, B1 dan C. Bagian penting dari terapi oksigen adalah perbaikan sirkulasi perifer dengan bantuan satu set latihan senam khusus dan berjalan di udara segar..

Perawatan operatif

Operasi ditampilkan ketika:

  • stenosis arteri brakiosefalika besar;
  • ketika arteri karotis interna tersumbat oleh trombus sebesar 80% atau lebih;
  • serangan iskemik berulang;
  • kondisi setelah stroke otak ringan.

Berdasarkan kebutuhan dan kondisi pasien, lakukan:

  • shunting, mis. pembentukan kapal yang melewati yang terkena;
  • endarterektomi atau pembedahan untuk mengangkat plak dan kolesterol bersama dengan sepotong kecil jaringan;
  • pemasangan stent atau pembedahan untuk memasang struktur yang meluas di dalam kapal.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan dengan anestesi lokal.

Komplikasi aterosklerosis otak

Aterosklerosis berbahaya karena komplikasi dan konsekuensinya. Perjalanan penyakit yang progresif mengancam kehidupan manusia. Setelah jam berapa kematian terjadi, tergantung pada usia pasien:

  • pada pasien berusia 40 hingga 55 tahun, kecacatan atau kematian terjadi pada 50% kasus;
  • pada pasien di atas usia 65 tahun, kecacatan atau kematian terjadi pada 80% kasus, karena Gangguan sementara sirkulasi otak didiagnosis.

Semakin dini gejala pertama muncul, semakin buruk prognosis dokter (menurut pengamatan medis).

Dengan kunjungan dokter yang terlalu dini atau ketidakpatuhan terhadap pengobatan, pasien mengalami demensia aterosklerotik. Itu diungkapkan dalam:

  • perilaku yang tidak terkontrol;
  • kehilangan orientasi;
  • perubahan suasana hati yang cepat, halusinasi;
  • insomnia;
  • agresi.

Selain itu, aterosklerosis dipersulit oleh:

  • iskemia serebral akut, menyebabkan perdarahan otak;
  • iskemia kronis dengan kerusakan pembuluh darah;
  • Pendarahan di dalam.

Risiko kematian meningkat jika pasien terus mengikuti kebiasaan buruk, tidak mengikuti diet dan sering mengalami serangan panik.

Diet untuk serebrosklerosis

Pasien dengan aterosklerosis serebral harus selalu mematuhi nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat. Diet tersebut tidak termasuk makanan tinggi lemak hewani, alkohol, kopi dan teh kental, makanan cepat saji dan makanan kaleng, makanan pedas dan asin. Kamu juga membutuhkan:

  • batasi penggunaan produk tepung, kue kering, permen, manisan;
  • makan lebih sedikit kuning telur;
  • hentikan produk susu berlemak;
  • menyerah sosis, ham, dll..

Ahli gizi menyarankan untuk memasukkan dalam makanan lebih banyak sayuran segar dan acar, sereal, buah-buahan, ikan dan makanan laut, buah-buahan kering, kacang-kacangan, jamu segar, teh herbal dan jus segar. Anda perlu makan hingga 5 kali sehari, dan makan terakhir harus 3-4 jam sebelum tidur. Lebih baik mengukus, merebus, merebus atau memanggang makanan..

Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko terjadinya aterosklerosis dan terdiri dari:

  • kepatuhan pada diet konstan;
  • pembatasan penggunaan alkohol, nikotin;
  • menurunkan berat badan berlebih;
  • meningkatkan aktivitas fisik;
  • kepatuhan dengan pekerjaan dan istirahat.

Untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, perlu menghindari situasi stres, kecemasan, bekerja dalam kondisi tidak nyaman, serta bekerja di malam hari. Iklim psikologis yang baik di rumah juga penting: pasien disarankan untuk mencari hobi, memiliki hewan peliharaan, dan mendapatkan emosi yang lebih positif.

Lesi aterosklerotik pada pembuluh otak semakin sering terjadi karena peningkatan tingkat stres, ekologi yang buruk, pola makan yang terganggu, dan faktor keturunan. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan asimtomatik yang lama dan diagnosis yang sulit pada tahap awal. Saat menghubungi dokter dengan keluhan, pasien dikirim untuk tes darah wajib, EKG dan ultrasonografi Doppler untuk mendeteksi adanya plak di dinding pembuluh darah. Perawatan aterosklerosis terdiri dari terapi obat tradisional, kepatuhan pada diet konstan, peningkatan aktivitas fisik dan pengurangan situasi stres. Ketika semua rekomendasi dokter diikuti dan gaya hidup sehat dipertahankan, prognosis pasien baik: mereka dapat bekerja, melakukan pekerjaan rumah tangga dan olahraga, dll..

Gejala dan pengobatan aterosklerosis serebral

Aterosklerosis serebral pembuluh serebral adalah lesi progresif dari sistem peredaran darah sistem saraf pusat, penyakit ini tidak dapat diubah.

Sebelumnya dianggap sebagai penyakit orang tua, patologi telah menjadi jauh lebih muda, sejumlah besar orang di bawah 30 tahun, menderita penyakit ini, kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja bahkan sebelum usia tua, yang tidak dapat luput dari perhatian..

Orang yang menderita serebrosklerosis dengan latar belakang hipertensi arteri paling rentan terhadap perdarahan otak akut (stroke), oleh karena itu penting untuk melakukan diagnosis dini lesi vaskular dengan plak kolesterol dan meresepkan pengobatan lengkap.

Hanya perawatan yang kompeten pada tahap awal pembentukan proses patologis yang tidak hanya akan membantu memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya..

Apa itu aterosklerosis serebral

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah patologi kronis yang ditandai dengan hilangnya elastisitas dinding pembuluh darah secara bertahap, aliran darah terhambat, yang memicu sedimentasi kolesterol dan pembentukan plak.

Dengan penyumbatan yang signifikan dari "utama" yang memasok otak, pusing, sakit kepala, kehilangan ingatan dan gejala iskemia serebral lainnya muncul. Manifestasi penyakit mungkin berbeda tergantung pada lokalisasi proses dan tahap perkembangannya..

Jenis serebrosklerosis

Sebelum mempertimbangkan cara menyingkirkan penyakit, Anda harus membiasakan diri dengan klasifikasi. Ada jenis aterosklerosis serebral berikut ini:

  1. Intermeting (pembangunan memiliki karakter bergelombang, kemunduran digantikan oleh perbaikan dan sebaliknya);
  2. Progresif lambat (gambaran klinis berangsur-angsur bertambah buruk);
  3. Ganas (akut) ditandai dengan diagnosis sklerosis pada tahap perubahan yang tidak dapat disembuhkan, juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai stroke atau gangguan mental.

Penting! Jenis perkembangan penyakit yang paling tidak menguntungkan. Apa yang berbahaya tentang bentuk akut adalah konsekuensi yang tidak dapat diubah yang berkembang pesat yang menyebabkan kematian. Manifestasi seperti kehilangan ingatan, serangan iskemik yang sering, stroke mengemuka..

Selain laju perkembangan, saat membuat diagnosis, lokalisasi arteri yang terkena juga diperhitungkan:

  • serebral posterior;
  • mengantuk (internal atau umum);
  • batang brakiosefalika;
  • pembuluh darah otak.

Semakin besar diameter pembuluh darah yang terkena, semakin kuat patologi memanifestasikan dirinya. Perubahan pembuluh darah kecil memiliki sedikit pengaruh pada kondisi umum pasien dan memiliki gejala yang lebih sedikit.

Tahapan

Hanya ada tiga tahap dalam perkembangan aterosklerosis serebral:

  1. Pada awalnya, plak lipid di dinding pembuluh darah ditentukan, selama periode ini gejalanya bersifat fungsional dan hanya muncul dengan tekanan fisik atau psikologis yang serius..
  2. Tahap 2 ditandai dengan pembentukan plak lipid dan muncul terus-menerus. Pusing, linglung, sakit kepala, penurunan penglihatan sudah mendapatkan stabilitas dan tidak tergantung pada stres.
  3. Pada derajat ketiga, peningkatan plak menyebabkan penyumbatan lumen vaskular, yang dimanifestasikan oleh gejala iskemia serebral. Pasien menjadi tidak berdaya.

Apa yang memprovokasi

Pencegahan penyakit terdiri dari menghilangkan penyebab penyebabnya:

  • keturunan;
  • merokok;
  • minum alkohol dalam dosis besar;
  • kerja berlebihan dan kegagalan ritme biologis (shift malam dan harian);
  • malnutrisi sistematis;
  • sering stres;
  • usia tua dan jenis kelamin (pria berisiko);
  • gangguan metabolisme, termasuk obesitas;
  • diabetes;
  • hipodinamik;
  • hipertensi.

Pelanggaran elastisitas vaskuler dan peningkatan kolesterol darah merupakan musuh utama penderita serebrosklerosis.

Gejala, tanda

Tanda-tanda kerusakan GM:

  • Memori menurun. Pada awal perkembangan penyakit, kegagalan terjadi sebagai respons terhadap kejadian baru-baru ini dengan latar belakang kerja berlebihan atau stres. Di masa depan, manifestasi lebih terasa dan kelupaan sudah terlihat oleh orang lain. Pasien tidak dapat mengingat apa yang terjadi hari ini, tetapi mereka dapat dengan mudah menceritakan tentang peristiwa masa muda mereka;
  • gangguan;
  • kecenderungan depresi, perubahan suasana hati yang cepat;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala menjadi stabil;
  • pusing ortostatik (ketika posisi tubuh di ruang angkasa diubah);
  • ada perubahan kepribadian, tidak jarang gangguan mental dalam bentuk lanjut;
  • kejang (epilepsi);
  • ataksia (kehilangan koordinasi gerakan dengan kerusakan pada otak kecil);
  • penurunan penglihatan, pendengaran, hingga kehilangan total;
  • intoleransi terhadap kebisingan dan cahaya terang.

Penting! Aterosklerosis arteri serebral dapat bermanifestasi sebagai krisis hipertensi (berlangsung hingga 2 hari) atau stroke. Kurangnya pertolongan pertama dan perawatan yang memadai untuk manifestasi tersebut dapat menyebabkan konsekuensi negatif (cacat atau kematian).

Diagnostik

Diagnosis AH tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan komprehensif. Peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh ahli saraf, selain itu konsultasi dengan spesialis terkait diperlukan: ahli jantung, dokter mata, ahli THT, terapis, terkadang konsultasi ahli bedah diperlukan.

Ruang lingkup pemeriksaan otak untuk menentukan lokalisasi proses dan tingkat gangguan peredaran darah:

  • Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh dan mengidentifikasi area dengan aliran darah yang terganggu;
  • pemindaian dupleks cocok untuk pemeriksaan di luar arteri kranial yang memberi makan otak;
  • transkranial Doppler digunakan untuk menilai suplai darah intrakranial;
  • angiografi adalah pemeriksaan sinar-X pada pembuluh darah dengan menggunakan kontras. Ini digunakan sesuai dengan indikasi ketat karena tingginya invasif penelitian;
  • CT diperlukan untuk menilai area yang terkena pada pasien stroke;
  • MRI memungkinkan Anda menilai kerusakan pembuluh darah dengan menggunakan plak;
  • tes darah untuk mengetahui kadar gula dan kolesterol.

Penting! Saat menentukan tingkat penyempitan sistem peredaran darah yang tinggi, pasien dikirim untuk berkonsultasi ke ahli bedah vaskular untuk memutuskan kelayakan intervensi bedah. Dokter mana yang merawat patologi tergantung pada data yang diperoleh dari pemeriksaan lengkap. Mayoritas pasien dirawat oleh ahli saraf bersama dengan ahli jantung dan terapis. Jika intervensi bedah diperlukan, ahli bedah vaskular berperan penting. Pada orang tua, pembedahan seringkali tidak memungkinkan karena patologi yang menyertai.

Efek

Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius, yaitu:

  • krisis hipertensi;
  • stroke;
  • VSD;
  • dengan kerusakan arteri perifer dari gagal ginjal kronis;
  • kematian.

Pengobatan penyakit ini dimungkinkan, namun pemulihan lengkap dari pembuluh sklerosis tidak lagi memungkinkan. Perawatan ditujukan untuk menjaga kesehatan dan menghilangkan gejala. Namun, penghapusan penyebab aterosklerosis serebral dan terapi yang dipilih dengan baik pada tahap pertama memungkinkan untuk mengembalikan elastisitas dan memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena secara penuh..

Pengobatan

Pengobatan aterosklerosis dipilih secara individual dan dilakukan di kompleks. Cara menangani patologi diputuskan oleh dokter berdasarkan pemeriksaan.

Terapi obat

Resep obat dipilih dalam kombinasi. Setiap kelompok bahan obat meningkatkan dan melengkapi yang lain. Penggunaan satu obat untuk penyakit ini tidak efektif:

  1. statin memperlambat kemajuan sklerosis;
  2. sequestrants asam empedu menghilangkan lipid dari darah, bersama dengan statin, mereka mencegah pembentukan plak lipid dan memperlambat perkembangan proses patologis;
  3. agen antiplatelet mengurangi risiko pembentukan trombus dengan adanya plak sklerotik, dan juga digunakan dalam serangan jantung dan stroke untuk mencegah trombosis berulang (penting untuk memiliki waktu untuk masuk dalam 6 jam pertama setelah "kecelakaan");
  4. agen penurun lipid mencegah pembentukan plak kolesterol, memungkinkan untuk menghilangkan pengendapan muda;
  5. antihipertensi "menjaga" tekanan darah pada tingkat yang dapat diterima, yang mencegah penyempitan arteri yang berlebihan;
  6. anti-inflamasi mengurangi risiko perubahan pada dinding vaskular;
  7. obat vasodilator dirancang untuk memberikan akses ke otak dalam jumlah yang cukup;
  8. obat penenang digunakan untuk menormalkan fungsi sistem saraf;
  9. Vitamin B melindungi otak dari hipoksia.

Kompleksitas pengobatan terletak pada kebutuhan penggunaan jangka panjang obat dari kelompok yang terdaftar dalam berbagai kombinasi. Penolakan untuk minum obat seringkali menyebabkan stroke dan komplikasi lainnya.

Metode tradisional

Selain terapi obat untuk aterosklerosis serebral, pengobatan tradisional juga aktif digunakan, termasuk:

  • phytotherapy (herbal yang menurunkan tekanan, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan kerja otot jantung, obat penenang yang efektif);
  • Apitherapy (penggunaan produk lebah) memperkuat kekebalan umum dengan baik, mengurangi risiko pembentukan trombus, memberikan nutrisi ke otak dan meningkatkan fungsi sistem saraf;
  • bawang putih, bawang merah dan madu adalah cara terbaik untuk membersihkan pembuluh darah. Komponen-komponen ini digunakan secara bersamaan dan terpisah. Kursus pembersihan pembuluh darah menggunakan berbagai resep pengobatan tradisional memungkinkan Anda untuk menjaga elastisitas pembuluh darah dan menunjang kerja jantung selama bertahun-tahun..

Diet

Pengobatan aterosklerosis serebral tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Prinsip utama kerusakan pembuluh darah adalah mengurangi makanan berbahaya. Pasien disarankan untuk berhenti makan garam, gorengan dan asap, makanan berlemak.

Sebagian besar makanan harus terdiri dari produk nabati (disarankan untuk makan sayuran dan buah-buahan dalam rebus, rebus, panggang dan mentah), pastikan untuk memasukkan biji rami, oatmeal, soba.

Makanan harus mengandung makanan laut (rumput laut, ikan) dan turunan susu (keju cottage, kefir).

Aspek penting lainnya dalam diet adalah normalisasi berat badan, dengan gula darah tinggi - diet dengan kolesterol rendah, karbohidrat.

Untuk hidangan saus, gunakan bunga matahari, biji rami, dan minyak zaitun. Pastikan untuk mengatur hari puasa.

Pencegahan

Banyak pasien bertanya-tanya apakah mungkin menyembuhkan kerusakan otak pada lansia tanpa pil, jawabannya tidak. Namun, perkembangan perubahan aterosklerotik dapat dicegah dengan memperhatikan aturan pencegahan sederhana:

  1. Diet sangat penting pada usia 40 tahun;
  2. gaya hidup aktif;
  3. penolakan dari kebiasaan buruk dan dari pekerjaan di perusahaan dengan bahaya yang meningkat (termasuk stres statis, shift siang dan malam, perubahan suhu, kebisingan atau getaran);
  4. tidur malam penuh;
  5. ketaatan pada rezim kerja dan istirahat;
  6. kontrol kadar gula darah;
  7. normalisasi dan kontrol tekanan darah.

Dalam kasus perkembangan patologi kardiovaskular, pengobatan tepat waktu akan menghindari perkembangan aterosklerosis dan mengurangi penyebaran proses jika timbulnya aterosklerosis. Di usia tua, perlu dilakukan pemeriksaan preventif oleh ahli jantung dan terapis.