Atrofi saraf optik: pengobatan, gejala, penyebab kerusakan total atau sebagian

Migrain

Kualitas hidup terutama dipengaruhi oleh kondisi kesehatan kita. Nafas bebas, pendengaran jernih, kebebasan bergerak - semua ini sangat penting bagi seseorang. Gangguan kerja bahkan satu organ dapat menyebabkan perubahan cara hidup yang biasa ke arah yang negatif. Misalnya, penolakan paksa terhadap aktivitas fisik aktif (jogging di pagi hari, pergi ke gym), penggunaan hidangan lezat (dan berlemak), hubungan intim, dll. Ini paling terasa saat organ penglihatan rusak..

Sebagian besar penyakit mata cukup menguntungkan bagi seseorang, karena pengobatan modern mampu menyembuhkannya atau mengurangi efek negatifnya menjadi nol (memperbaiki penglihatan, meningkatkan persepsi warna). Atrofi lengkap dan bahkan parsial dari saraf optik tidak termasuk dalam "mayoritas" ini. Dengan patologi ini, sebagai aturan, fungsi mata terganggu secara signifikan dan tidak dapat diubah. Penderita sering kali kehilangan kemampuan bahkan untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan menjadi cacat.

Bisakah ini dicegah? Ya kamu bisa. Tetapi hanya dengan deteksi tepat waktu penyebab penyakit dan pengobatan yang memadai.

Apa itu atrofi saraf optik

Ini adalah kondisi di mana jaringan saraf mengalami kekurangan nutrisi yang akut, yang menyebabkan ia berhenti menjalankan fungsinya. Jika prosesnya berlanjut cukup lama, neuron mulai mati secara bertahap. Seiring waktu, ini mempengaruhi peningkatan jumlah sel, dan dalam kasus yang parah, seluruh batang saraf. Hampir tidak mungkin mengembalikan fungsi mata pada pasien seperti itu..

Untuk memahami bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya, perlu dibayangkan jalannya impuls ke struktur otak. Mereka secara konvensional dibagi menjadi dua bagian - lateral dan medial. Yang pertama berisi "gambaran" dunia sekitar, yang terlihat dari sisi dalam mata (lebih dekat ke hidung). Yang kedua bertanggung jawab atas persepsi bagian luar gambar (lebih dekat ke mahkota).

Kedua bagian tersebut terbentuk di dinding belakang mata, dari sekelompok sel khusus (ganglion), setelah itu dikirim ke berbagai struktur otak. Jalan ini cukup sulit, tetapi hanya ada satu momen mendasar - segera setelah meninggalkan rongga mata, terjadi persilangan dengan bagian internal. Apa tujuannya?

  • Garis kiri mempersepsikan gambaran dunia dari bagian kiri mata;
  • Yang kanan mentransfer ke otak sebuah "gambar" dari bagian kanan.

Oleh karena itu, kerusakan pada salah satu saraf setelah meninggalkan orbit akan menyebabkan perubahan fungsi kedua mata..

Alasan

Dalam sebagian besar kasus, patologi ini tidak muncul dengan sendirinya, tetapi merupakan konsekuensi dari penyakit mata lainnya. Sangat penting untuk mempertimbangkan penyebab atrofi saraf optik, atau lebih tepatnya tempat terjadinya. Pada faktor inilah sifat gejala pasien dan karakteristik terapi akan bergantung..

Ada dua opsi:

  1. Tipe naik - penyakit muncul dari bagian batang saraf yang lebih dekat ke mata (sebelum salib);
  2. Bentuk menurun - jaringan saraf mulai berhenti tumbuh dari atas ke bawah (di atas persilangan, tetapi sebelum memasuki otak).

Penyebab paling umum dari kondisi ini disajikan pada tabel di bawah ini..

Tipe menaik

Jenis menurun

Alasan tipikaldeskripsi singkat tentang
GlaukomaKata ini menyembunyikan sejumlah gangguan yang disatukan oleh satu fitur - peningkatan tekanan intraokular. Biasanya, perlu untuk mempertahankan bentuk mata yang benar. Tetapi pada glaukoma, tekanan membuat nutrisi sulit mengalir ke jaringan saraf dan membuatnya atrofi..
Neuritis inttrabulbarProses infeksi yang memengaruhi neuron di rongga bola mata (bentuk intrabulbar) atau di belakangnya (tipe retrobulbar).
Neuritis retrobulbar
Kerusakan saraf toksikDampak zat beracun pada tubuh berujung pada kerusakan sel saraf. Penganalisis rusak oleh:
  • Metanol (beberapa gram sudah cukup);
  • Penggunaan alkohol dan tembakau bersama dalam jumlah yang signifikan;
  • Limbah industri (timbal, karbon disulfida);
  • Zat obat, dengan peningkatan kerentanan pada pasien (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazole, Sulfadiazine, Sulfanilamide dan lain-lain).
Gangguan iskemikIskemia adalah kurangnya aliran darah. Dapat terjadi jika:

  • Hipertensi 2-3 derajat (ketika tekanan darah terus-menerus lebih tinggi dari 160/100 mm Hg);
  • Diabetes mellitus (jenis tidak masalah);
  • Aterosklerosis - pengendapan plak di dinding pembuluh darah.
Disk stagnanMenurut sifatnya, ini adalah edema pada bagian awal batang saraf. Ini dapat terjadi dalam kondisi apa pun yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • Cedera pada area tengkorak;
  • Meningitis;
  • Hydrocephalus (sinonim - "basal otak");
  • Semua proses onkologis sumsum tulang belakang.
Tumor saraf atau jaringan di sekitarnya yang meluas ke persimpanganProliferasi jaringan yang tidak normal dapat menyebabkan kompresi neuron.
Kerusakan beracun (kurang umum)Dalam beberapa kasus, zat beracun yang dijelaskan di atas dapat merusak neurosit setelah bersilangan.
Tumor saraf atau jaringan di sekitarnya yang terletak setelah persilanganProses onkologis adalah penyebab paling umum dan paling berbahaya dari bentuk penyakit yang menurun. Mereka tidak terbagi menjadi jinak, karena kompleksitas pengobatan memungkinkan untuk menyebut semua tumor otak ganas..
Lesi spesifik pada jaringan sarafAkibat dari beberapa infeksi kronis yang terjadi dengan kerusakan neurosit di seluruh tubuh, batang saraf optik dapat mengalami atrofi sebagian / seluruhnya. Lesi spesifik ini meliputi:
  • Neurosifilis;
  • Kerusakan tuberkulosis pada sistem saraf;
  • Leproux;
  • Infeksi herpes.
Abses di rongga tengkorakSetelah infeksi saraf (meningitis, ensefalitis, dan lainnya), gigi berlubang yang dibatasi oleh dinding jaringan ikat - abses - dapat terjadi. Jika mereka berada di sebelah saluran optik, ada kemungkinan patologi..

Pengobatan atrofi optik sangat erat kaitannya dengan mengidentifikasi penyebabnya. Oleh karena itu, perhatian harus diberikan pada klarifikasinya. Gejala penyakit, yang memungkinkan untuk membedakan bentuk menaik dari bentuk turun, dapat membantu dalam diagnosis..

Gejala

Terlepas dari tingkat kerusakan (di atas salib atau di bawah) ada dua tanda yang dapat diandalkan dari atrofi saraf optik - hilangnya bidang penglihatan ("anopsia) dan penurunan ketajaman penglihatan (ambliopia)." Bagaimana mereka akan diekspresikan pada pasien tertentu tergantung pada tingkat keparahan proses dan aktivitas penyebab yang menyebabkan penyakit. Mari kita lihat lebih dekat gejala-gejala ini..

Kehilangan bidang visual (anopsia)

Apa arti istilah "bidang pandang"? Faktanya, itu hanya zona yang dilihat seseorang. Untuk memvisualisasikannya, Anda bisa menutup separuh mata Anda dari kedua sisi. Pada saat yang sama, Anda hanya melihat setengah dari gambar, karena penganalisis tidak dapat melihat bagian kedua. Kami dapat mengatakan bahwa Anda telah "meninggalkan" satu zona (kanan atau kiri). Inilah tepatnya anopsia - lenyapnya bidang visual..

Ahli saraf membaginya menjadi:

  • temporal (separuh gambar, terletak lebih dekat ke pelipis) dan nasal (separuh lainnya dari sisi hidung);
  • kanan dan kiri, tergantung pada sisi mana zona itu berada.

Dengan atrofi parsial saraf optik, gejala mungkin tidak ada, karena neuron yang tersisa mengirimkan informasi dari mata ke otak. Namun, jika lesi terjadi di seluruh ketebalan batang, tanda ini pasti akan muncul pada pasien..

Zona apa yang akan keluar dari persepsi pasien? Itu tergantung pada tingkat di mana proses patologis berada dan pada tingkat kerusakan sel. Ada beberapa pilihan:

Jenis atrofiKalahkan levelApa yang dirasakan pasien?
Penuh - seluruh diameter batang saraf rusak (sinyal terputus dan tidak diteruskan ke otak)Sebelum salib (dalam bentuk menaik)Organ penglihatan dari sisi yang terkena benar-benar berhenti melihat
Setelah salib (dengan tipe menurun)Bidang visual kiri atau kanan di kedua mata rontok
Tidak lengkap - hanya sebagian neurosit yang tidak menjalankan fungsinya. Sebagian besar gambar dirasakan oleh pasienSebelum salib (dalam bentuk menaik)Gejala mungkin tidak ada atau bidang penglihatan di salah satu mata keluar. Yang mana tergantung dari lokasi proses atrofi.
Setelah salib (dengan tipe menurun)

Gejala neurologis ini tampaknya sulit untuk dilihat, tetapi berkat itu, spesialis yang berpengalaman dapat mengidentifikasi lokasi lesi tanpa metode tambahan apa pun. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien untuk berbicara secara terbuka kepada dokternya tentang tanda-tanda kehilangan bidang penglihatan..

Ketajaman visual menurun (amblyopia)

Ini adalah gejala kedua yang diamati pada semua pasien tanpa kecuali. Hanya derajat keparahannya yang bervariasi:

  1. Cahaya - khas untuk manifestasi awal proses. Pasien tidak merasakan penurunan penglihatan, gejalanya memanifestasikan dirinya hanya dengan pemeriksaan yang cermat pada objek yang jauh;
  2. Sedang - terjadi ketika sebagian besar neuron rusak. Objek yang jauh praktis tidak terlihat, pada jarak dekat pasien tidak mengalami kesulitan;
  3. Parah - menunjukkan aktivitas patologi. Ketajaman berkurang sedemikian rupa sehingga bahkan objek yang terletak di dekatnya menjadi sulit untuk dibedakan;
  4. Kebutaan (identik dengan amovroz) adalah tanda atrofi lengkap saraf optik.

Biasanya, ambliopia terjadi secara tiba-tiba dan secara bertahap meningkat tanpa pengobatan yang memadai. Jika proses patologis berlangsung secara agresif atau pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu, ada kemungkinan berkembangnya kebutaan yang tidak dapat disembuhkan..

Diagnostik

Biasanya, masalah dengan deteksi patologi ini jarang terjadi. Yang terpenting adalah pasien harus mencari pertolongan medis tepat waktu. Untuk memastikan diagnosis, ia dirujuk ke dokter mata untuk pemeriksaan fundus. Ini adalah teknik khusus yang dapat digunakan untuk memeriksa bagian awal batang saraf.

Sayangnya, oftalmoskopi tidak selalu memungkinkan untuk mendeteksi perubahan, karena gejala lesi muncul lebih awal daripada perubahan pada jaringan. Tes laboratorium (tes darah, urin, cairan serebrospinal) tidak spesifik dan hanya memiliki nilai diagnostik tambahan.

Bagaimana cara melanjutkan dalam kasus ini? Di rumah sakit multidisiplin modern, untuk mendeteksi penyebab penyakit dan perubahan pada jaringan saraf, ada metode berikut:

Metode penelitianPrinsip metodePerubahan dengan atrofi
Angiografi fluoresen (FAG)Pasien disuntik dengan pewarna melalui pembuluh darah, yang masuk ke pembuluh mata. Dengan bantuan alat khusus yang memancarkan cahaya dengan berbagai frekuensi, fundus "diterangi" dan dinilai kondisinya..Tanda-tanda suplai darah tidak mencukupi dan kerusakan jaringan
Tomografi laser cakram okuler (HRTIII)Cara non-invasif (jarak jauh) untuk mempelajari anatomi fundus.Perubahan pada bagian awal batang saraf menurut jenis atrofi.
Tomografi koherensi optik (OCT) dari kepala saraf optikDengan menggunakan radiasi infra merah presisi tinggi, kondisi jaringan dinilai.
CT / MRI otakMetode non-invasif untuk mempelajari jaringan tubuh kita. Memungkinkan Anda mendapatkan gambar di level mana pun, dengan akurasi cm.Digunakan untuk mengetahui kemungkinan penyebab penyakit. Biasanya, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menemukan tumor atau massa lainnya (abses, kista, dll)..

Terapi penyakit dimulai dari saat pasien melamar, karena tidak rasional menunggu hasil diagnosis. Selama waktu ini, patologi dapat terus berkembang, dan perubahan pada jaringan menjadi tidak dapat diubah. Setelah menjelaskan alasannya, dokter menyesuaikan taktiknya untuk mendapatkan efek yang optimal..

Pengobatan

Masyarakat dipercaya secara luas bahwa "sel saraf tidak beregenerasi". Ini tidak sepenuhnya benar. Neurosit dapat tumbuh, meningkatkan jumlah koneksi dengan jaringan lain, dan mengambil fungsi "rekan" yang sudah mati. Namun, mereka kekurangan satu sifat yang sangat penting untuk regenerasi lengkap - kemampuan untuk bereproduksi.

Bisakah atrofi optik disembuhkan? Tentu saja tidak. Jika bagasi terpengaruh sebagian, obat-obatan dapat meningkatkan ketajaman visual dan bidang visual. Dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan secara praktis mengembalikan kemampuan pasien untuk melihat ke tingkat normal. Jika proses patologis benar-benar mengganggu transmisi impuls dari mata ke otak, hanya operasi yang dapat membantu.

Agar pengobatan penyakit ini berhasil, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Ini akan mencegah / mengurangi kerusakan sel dan menstabilkan patologi. Karena ada banyak faktor yang menyebabkan atrofi, taktik dokter dapat berbeda secara signifikan dalam berbagai kondisi. Jika tidak memungkinkan untuk menyembuhkan penyebabnya (tumor ganas, abses yang sulit dijangkau, dll.), Sebaiknya segera mulai untuk mengembalikan kinerja mata..

Cara modern untuk memulihkan saraf

10-15 tahun yang lalu, vitamin dan angioprotektor memainkan peran utama dalam pengobatan atrofi saraf optik. Saat ini, mereka hanya memiliki arti tambahan. Obat-obatan yang memulihkan metabolisme di neuron (antihypoxants) dan meningkatkan aliran darah ke mereka (nootropics, agen antiplatelet, dan lainnya) muncul kedepan.

Skema modern untuk pemulihan fungsi mata meliputi:

  • Antioksidan dan antihypoxant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal dan lainnya) - kelompok ini ditujukan untuk pemulihan jaringan, mengurangi aktivitas proses yang merusak, menghilangkan "kelaparan oksigen" pada saraf. Di rumah sakit, mereka diberikan secara intravena, dalam pengobatan rawat jalan, antioksidan diambil dalam bentuk tablet;
  • Korektor mikrosirkulasi (Actovegin, Trental) - meningkatkan proses metabolisme dalam sel saraf dan meningkatkan suplai darah mereka. Obat-obatan ini adalah salah satu komponen pengobatan yang paling penting. Juga tersedia dalam bentuk larutan infus dan tablet intravena;
  • Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) adalah stimulan aliran darah neurosit. Mempercepat pemulihan mereka;
  • Obat yang mengurangi permeabilitas vaskular (Emoxipin) - melindungi saraf optik dari kerusakan lebih lanjut. Itu diperkenalkan ke dalam pengobatan penyakit mata belum lama ini dan hanya digunakan di pusat-pusat oftalmologi besar. Ini disuntikkan secara parabulbar (jarum tipis dilewatkan di sepanjang dinding orbit ke jaringan yang mengelilingi mata);
  • Vitamin C, PP, B6, B12 - komponen terapi tambahan. Zat ini dipercaya dapat meningkatkan metabolisme di neuron..

Di atas adalah pengobatan klasik untuk atrofi, tetapi pada tahun 2010 dokter mata mengusulkan metode baru yang fundamental untuk memulihkan fungsi mata, menggunakan bioregulator peptida. Saat ini, hanya dua obat yang banyak digunakan di pusat-pusat khusus - Cortexin dan Retinalamin. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka meningkatkan penglihatan hingga dua kali..

Efeknya diwujudkan melalui dua mekanisme - bioregulator ini merangsang pemulihan neurosit dan membatasi proses yang merusak. Metode penerapannya cukup spesifik:

  • Cortexin digunakan sebagai suntikan ke dalam kulit pelipis atau secara intramuskuler. Metode pertama lebih disukai karena menghasilkan konsentrasi zat yang lebih tinggi;
  • Retinalamin - obat disuntikkan ke jaringan parabulbar.

Kombinasi terapi klasik dan peptida cukup efektif untuk regenerasi saraf, tetapi tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Selain itu, Anda dapat merangsang proses pemulihan menggunakan fisioterapi yang ditargetkan..

Fisioterapi untuk atrofi saraf optik

Ada dua teknik fisioterapi, yang efek positifnya telah dikonfirmasi oleh penelitian oleh para ilmuwan:

  • Pulse magnetotherapy (UTI) - metode ini tidak ditujukan untuk memulihkan sel, tetapi untuk meningkatkan kerjanya. Karena aksi medan magnet yang terarah, isi neuron "menebal", yang menyebabkan produksi dan transmisi impuls ke otak lebih cepat;
  • Terapi Bioresonance (BT) - mekanisme kerjanya dikaitkan dengan peningkatan proses metabolisme pada jaringan yang rusak dan normalisasi aliran darah melalui pembuluh mikroskopis (kapiler).

Mereka sangat spesifik dan hanya digunakan di pusat oftalmologi regional atau swasta yang besar, karena kebutuhan peralatan yang mahal. Biasanya, teknologi ini dibayar untuk sebagian besar pasien, oleh karena itu BMI dan BT jarang digunakan..

Perawatan bedah atrofi

Dalam oftalmologi, terdapat operasi khusus yang meningkatkan fungsi penglihatan pada pasien atrofi. Mereka dapat dibagi menjadi dua jenis utama:

  1. Mendistribusikan kembali aliran darah di area mata - untuk meningkatkan aliran nutrisi ke satu tempat, perlu untuk menguranginya di jaringan lain. Untuk tujuan ini, bagian dari pembuluh darah di wajah dibalut, karena itu sebagian besar darah dipaksa melalui arteri ophthalmic. Jenis intervensi ini jarang dilakukan, karena dapat menyebabkan komplikasi pada periode pasca operasi;
  2. Transplantasi jaringan revaskularisasi - prinsip operasi ini adalah mentransplantasikan jaringan dengan suplai darah yang melimpah (bagian otot, konjungtiva) ke area atrofi. Pembuluh baru akan tumbuh melalui pencangkokan, yang akan memastikan aliran darah yang cukup ke neuron. Intervensi semacam itu jauh lebih luas, karena jaringan tubuh lain secara praktis tidak menderita karenanya..

Beberapa tahun yang lalu, metode pengobatan sel punca secara aktif dikembangkan di Federasi Rusia. Namun, amandemen undang-undang negara membuat studi ini dan penerapan hasilnya pada manusia ilegal. Oleh karena itu, saat ini, teknologi tingkat ini hanya dapat ditemukan di luar negeri (Israel, Jerman).

Ramalan cuaca

Tingkat kehilangan penglihatan pada pasien tergantung pada dua faktor - tingkat keparahan lesi pada batang saraf dan waktu memulai pengobatan. Jika proses patologis hanya mempengaruhi sebagian neurosit, dalam beberapa kasus, hampir sepenuhnya mungkin mengembalikan fungsi mata, dengan latar belakang terapi yang memadai.

Sayangnya, dengan atrofi semua sel saraf dan penghentian transmisi impuls, ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan kebutaan pada pasien. Solusi dalam kasus ini mungkin berupa bedah pemulihan nutrisi jaringan, tetapi perawatan semacam itu bukan jaminan pemulihan penglihatan..

FAQ

Ya, tapi sangat jarang. Dalam kasus ini, semua gejala penyakit yang dijelaskan di atas muncul. Biasanya gejala pertama ditemukan sebelum usia satu tahun (6-8 bulan). Penting untuk berkonsultasi dengan dokter mata tepat waktu, karena efek pengobatan terbesar diamati pada anak di bawah usia 5 tahun..

Harus ditekankan sekali lagi bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan patologi ini. Terapi dapat mengendalikan penyakit dan memulihkan sebagian fungsi penglihatan, tetapi tidak dapat disembuhkan.

Tidak, ini adalah kasus yang sangat jarang terjadi. Jika anak didiagnosis dan dikonfirmasi, perlu diklarifikasi apakah itu bawaan.

Atrofi sulit diobati, bahkan dengan obat yang sangat aktif dan fisioterapi khusus. Teknik tradisional tidak akan berdampak signifikan pada proses ini..

Itu tergantung pada tingkat kehilangan penglihatan. Kebutaan adalah indikasi untuk meresepkan kelompok pertama, tingkat keparahan 0,3 hingga 0,1 - untuk kelompok kedua.

Semua terapi diambil oleh pasien seumur hidup. Pengobatan jangka pendek tidak cukup untuk mengendalikan penyakit ini..

Atrofi saraf optik


Penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan terkadang menandakan perkembangan berbagai penyakit mata. Tetapi hanya sedikit orang yang berpikir bahwa gejala yang tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh anomali berbahaya seperti atrofi saraf optik. Elemen mata ini merupakan komponen utama dalam persepsi informasi cahaya. Pelanggaran fungsinya dapat menyebabkan kebutaan..

Apa itu atrofi saraf optik

Ini adalah kondisi patologis di mana materi saraf kekurangan nutrisi. Akibatnya, ia berhenti menjalankan fungsinya. Jika tidak diobati, neuron mulai mati secara bertahap. Seiring perkembangan patologi, semakin banyak sel yang ditangkap. Dalam situasi sulit, batang saraf rusak total. Dalam kasus ini, hampir tidak mungkin untuk memulihkan fungsi visual..

Untuk memahami bagaimana anomali memanifestasikan dirinya, perlu untuk memvisualisasikan pergerakan impuls ke struktur otak. Mereka dapat dibagi secara kondisional menjadi dua jenis: lateral dan medial. Pada bagian pertama, ada gambar benda-benda di sekitarnya, yang dilihat oleh sisi organ penglihatan, yang lebih dekat ke hidung. Area kedua bertanggung jawab atas persepsi bagian luar gambar (lebih dekat ke mahkota).

Kedua area tersebut terbentuk di dinding belakang alat visual dari sekelompok sel ganglion. Setelah itu, mereka melakukan "perjalanan" panjang ke berbagai struktur otak. Jalan yang sulit mengarah pada satu kesimpulan. Hampir segera setelah meninggalkan orbit, ia diamati dengan melintasi bagian internal.

Akibatnya, saluran kiri melihat gambar dari separuh identik dari organ penglihatan, saluran kanan mengirimkan gambar yang diterima dari bagian kedua mata ke otak. Karena alasan ini, kerusakan salah satu saraf optik, setelah meninggalkan orbit, menyebabkan gangguan fungsi kedua mata..

Alasan

Atrofi optik tidak dianggap sebagai patologi independen. Paling sering itu adalah manifestasi dari proses merusak lainnya yang terjadi di mata. Alasan utama yang memprovokasi perkembangan penyakit meliputi:

  • Anomali oftalmik (kerusakan retina, pelanggaran integritas struktur organ penglihatan);
  • Proses yang merusak pada sistem saraf pusat (neoplasma, meningitis, ensefalitis, trauma pada tengkorak, radang otak);
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol, obat-obatan terlarang dan produk tembakau dalam jangka panjang;
  • Predisposisi genetik;
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular (kejang, aterosklerosis, hipertensi arteri).

Kerusakan saraf optik bisa bawaan atau didapat. Yang pertama terjadi sebagai akibat dari berbagai patologi genetik (paling sering karena penyakit Leber). Dalam situasi seperti itu, seseorang memiliki penglihatan yang buruk sejak hari-hari pertama kelahiran. Anomali yang didapat berkembang sebagai akibat dari penyakit sebelumnya di masa dewasa.
Kembali ke daftar isi

Klasifikasi

Bergantung pada penyebab yang memicu perkembangan atrofi, dua bentuk penyakit dibedakan:

  • Utama. Munculnya patologi terjadi akibat kerusakan kromosom X. Karena itu, hanya pria muda berusia antara lima belas dan dua puluh lima yang menderita karenanya. Penyakit berkembang dalam pola kambuh dan ditularkan pada tingkat genetik;
  • Sekunder. Ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari anomali oftalmik atau sistemik yang ditunda yang terkait dengan kegagalan suplai darah ke saraf optik. Bentuk serupa dapat memanifestasikan dirinya tanpa memandang usia dan jenis kelamin..

Bergantung pada lokalisasi lesi, penyakit ini juga diklasifikasikan menjadi dua jenis:

  • Tipe menaik. Kerusakan sel saraf yang terletak di retina. Anomali berkembang ke arah otak. Bentuk penyakit ini sering didiagnosis dengan penyakit mata (misalnya glaukoma atau miopia);
  • Jenis menurun. Gerakannya dalam urutan terbalik, yaitu. dari pusat optik ke cangkang jaring. Bentuk ini khas untuk neuritis retrobulbar dan kerusakan otak yang mempengaruhi area saraf optik..
Juga, atrofi dibagi menjadi bawaan dan didapat, unilateral dan bilateral, parsial (bagian tertentu dari neurosit tidak menjalankan fungsinya) dan lengkap (seluruh ketebalan batang saraf terpengaruh).

Gejala

Penyakit ini memiliki dua manifestasi utama: hilangnya bidang penglihatan dan penurunan ketajaman mata. Mereka diekspresikan dalam derajat yang berbeda pada setiap pasien. Itu semua tergantung pada penyebab yang memprovokasi penyakit dan tingkat keparahan penyakitnya.

Kehilangan bidang visual (anopsia)

Pandangan optik adalah area yang dilihat seseorang. Untuk menentukannya, cukup tutup satu mata dengan telapak tangan. Anda hanya akan mempertimbangkan sebagian dari gambar, karena penganalisis visual tidak melihat area kedua. Dengan kata lain, zona kanan atau kiri pasien jatuh. Ini anopsi.

Ahli saraf membaginya menjadi dua jenis:

  • Sementara. Sebagian dari gambar terlihat, terletak lebih dekat ke kuil;
  • Sengau. Dalam bidang pandang, separuh gambar lainnya, terletak dari sisi hidung;
  • Kanan atau kiri. Bergantung pada sisi mana bidang itu jatuh.

Dengan atrofi parsial, mungkin tidak ada gejala sama sekali, karena neuron yang "bertahan" mengirimkan informasi yang cukup ke otak. Namun, jika kerusakan telah mempengaruhi seluruh batang tubuh, maka anopsi pasti akan terjadi.
Kembali ke daftar isi

Ketajaman visual menurun (amblyopia)

Gejala ini memanifestasikan dirinya pada semua pasien yang menderita atrofi. Hanya setiap orang yang memiliki derajat keparahan individu:

  • Ringan. Ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan penyakit. Penyimpangan dalam ketajaman visual hampir tidak terlihat. Gejalanya hanya bisa dirasakan sendiri saat melihat objek yang jauh;
  • Rata-rata. Itu terjadi ketika sebagian besar neuron rusak. Objek yang terletak di kejauhan hampir tidak terlihat, tetapi masalah tidak muncul pada jarak dekat;
  • Berat. Tanda yang jelas dari perkembangan penyakit. Indikator optik direduksi sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat melihat objek yang jaraknya cukup jauh;
  • Kehilangan penglihatan total. Kebutaan diakibatkan oleh kematian semua neuron.

Biasanya ambliopia muncul tiba-tiba dan berkembang pesat tanpa adanya terapi. Jika gejala diabaikan, risiko kebutaan permanen meningkat berkali-kali lipat.

Komplikasi

Penting untuk disadari bahwa atrofi saraf optik adalah penyakit yang serius dan upaya untuk menyembuhkannya sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Komplikasi paling berbahaya yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari pendekatan kesehatan yang tidak bertanggung jawab adalah kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Jika Anda mengabaikan patologi, cepat atau lambat semua neuron akan mati. Seseorang tidak akan dapat menjalani kehidupan normal, karena akan ada kesulitan dengan penglihatan. Seringkali, ketika atrofi saraf optik terdeteksi pada tahap akhir, pasien diberi kecacatan.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, tidak sulit untuk mendeteksi anomali. Orang tersebut mencatat penurunan tak terduga dalam ketajaman visual dan pergi menemui dokter mata. Untuk memilih terapi yang tepat, penting untuk menentukan dengan benar akar penyebab aktivasi penyakit.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien dikirim untuk pemeriksaan terperinci, yang meliputi sejumlah prosedur:

  • Visometri. Menguji ketajaman visual menggunakan tabel uji khusus;
  • Spheroperimetry. Memungkinkan Anda mengevaluasi bidang optik;
  • Ophthalmoscopy. Itu dilakukan dengan menggunakan peralatan modern dan memungkinkan untuk menganalisis kondisi fundus, bagian awal batang saraf;
  • CT scan. Prosedur tersebut digunakan untuk memeriksa otak. CT scan membantu untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab yang memicu perkembangan penyakit;
  • Optalmografi video. Studi tentang relief saraf optik;
  • Tonometri. Pengukuran indikator tekanan intraokular;
  • Perimetri komputer. Ditugaskan untuk menganalisis area saraf yang rusak.
Selain didiagnosis oleh dokter mata, pasien dapat dirujuk untuk konsultasi ke ahli bedah saraf atau ahli saraf..

Pengobatan

Dipercaya bahwa sel saraf tidak beregenerasi. Ini tidak sepenuhnya benar. Neurosit cenderung tumbuh, terus meningkatkan jumlah koneksi dengan jaringan yang berdekatan. Jadi, mereka mengambil fungsi sebagai rekan "yang jatuh dalam pertempuran yang tidak setara". Namun, untuk regenerasi penuh, mereka kekurangan satu kualitas penting - kemampuan untuk bereproduksi.

Oleh karena itu, untuk pertanyaan apakah atrofi dapat disembuhkan sepenuhnya, ada jawaban yang tegas - tidak! Jika batangnya rusak sebagian, maka dengan bantuan obat-obatan ada peluang untuk meningkatkan ketajaman penglihatan dan meningkatkan bidang pandang. Jika proses destruktif benar-benar memblokir transmisi impuls dari alat visual ke otak, maka hanya ada satu jalan keluar - intervensi bedah..

Agar terapi memberikan hasil, pertama-tama, perlu diidentifikasi penyebab yang memprovokasi perkembangannya. Ini akan membantu mengurangi kerusakan pada lapisan sel dan menstabilkan penyakit. Jika akar penyebabnya tidak dapat dihilangkan (misalnya, dengan tumor kanker), dokter segera mulai merehabilitasi fungsi alat visual.
Kembali ke daftar isi

Cara modern untuk memulihkan saraf

Sekitar sepuluh tahun yang lalu, vitamin terutama digunakan untuk memerangi penyakit, hari ini vitamin menjadi nomor dua dan diresepkan sebagai dana tambahan. Tempat pertama diambil oleh obat-obatan yang bertujuan memulihkan metabolisme di neuron dan meningkatkan aliran darah ke mereka..
Regimen terapi obat adalah sebagai berikut:

  • Antioksidan (Mexidol, Trimectal, dll.). Obat meregenerasi jaringan, memblokir aktivitas proses patologis, dan menghilangkan kekurangan oksigen pada saraf optik. Di rumah sakit, mereka diberikan secara intravena, digunakan secara rawat jalan dalam bentuk tablet;
  • Korektor mikrosirkulasi (Actovegin, Trental). Obat menormalkan metabolisme dalam sel saraf dan suplai darah. Salah satu elemen terpenting dari terapi konservatif. Dijual dalam bentuk pil dan injeksi;
  • Nootropics ("Piracetam", "Asam glutamat"). Merangsang aliran darah dan mempercepat regenerasi neurosit;
  • Obat untuk mengurangi tingkat permeabilitas dinding pembuluh darah ("Emoxipin"). Menciptakan penghalang pelindung di sekitar saraf optik, yang mencegah kerusakan lebih lanjut. Injeksi dilakukan dengan cara parabulbar (jarum tipis dimasukkan di sepanjang dinding orbit ke jaringan di sekitar mata);
  • Vitamin dan mineral kompleks. Elemen perawatan tambahan.
    Penting untuk dipahami bahwa obat-obatan tidak dapat menghilangkan penyakit, tetapi secara signifikan memperbaiki kondisi sel saraf..

Fisioterapi untuk atrofi saraf optik

Ada dua metode yang keefektifannya telah terbukti dalam praktik:

  • Terapi magnet pulsa. Metode ini tidak meregenerasi serabut saraf, tetapi meningkatkan fungsinya. Medan magnet terarah memberikan "kepadatan" ke isi neuron, akibatnya pembentukan impuls dan pengirimannya ke otak beberapa kali lebih cepat;
  • Terapi Bioresonance. Prosedur ini bertujuan untuk menormalkan metabolisme di jaringan yang terkena dan meningkatkan aliran darah melalui kapiler.

Metodenya cukup spesifik dan hanya digunakan di institusi medis besar, karena membutuhkan peralatan yang mahal. Paling sering, prosedurnya dibayar, oleh karena itu jarang digunakan dalam praktik.

Operasi

Ada beberapa operasi yang ditujukan hanya untuk meningkatkan ketajaman visual pada atrofi. Mereka dapat dibagi secara kondisional menjadi dua kategori:

  • Mendistribusikan kembali aliran darah di area organ penglihatan. Ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan pasokan nutrisi ke elemen yang rusak dengan menguranginya di zat lain. Untuk ini, beberapa pembuluh di wajah dibalut, sebagai akibat dari "jalan buntu", aliran darah utama dipaksa untuk melewati jalur menuju ke alat visual. Operasi ini digunakan dalam kasus luar biasa, karena ada risiko komplikasi yang tinggi selama masa pemulihan;
  • Transplantasi materi revaskularisasi. Inti dari prosedur ini adalah untuk mentransplantasikan jaringan dengan peningkatan suplai darah (misalnya, selaput lendir) ke area yang berhenti berkembang. Jaringan vaskular baru tumbuh melalui implan, yang akan menyediakan aliran darah yang diperlukan ke neuron. Jenis operasi ini lebih sering digunakan daripada jenis pertama. Karena praktis tidak merusak atau merusak hal-hal lain.
Terapi sel induk banyak digunakan di luar negeri. Operasi serupa dapat dilakukan di Israel atau Jerman..

Prediksi dan pencegahan atrofi saraf optik

Tingkat pelanggaran fungsi mata tergantung pada pengabaian penyakit dan area lesi. Jika proses destruktif hanya mempengaruhi sebagian neurosit, ada kemungkinan pemulihan total ketajaman visual..

Namun, dengan atrofi seluruh batang saraf dan penghentian transmisi impuls, risiko kebutaan meningkat secara signifikan. Dalam kasus ini, hanya intervensi bedah yang akan membantu menyelamatkan penglihatan, tetapi tidak memberikan jaminan 100% untuk pemulihan..

Untuk menghilangkan risiko anomali berbahaya, ikuti panduan sederhana berikut:

  • Jangan abaikan penyakit mata dan infeksi, mulailah terapi mereka tepat waktu;
  • Hindari cedera otak traumatis dan kerusakan organ penglihatan;
  • Secara berkala menjalani pemeriksaan pencegahan di klinik onkologi;
  • Minimalkan, atau lebih baik, hilangkan sama sekali penggunaan minuman beralkohol;
  • Ukur tekanan darah Anda secara teratur.

Pada kecurigaan pertama adanya gangguan pada kerja alat visual, segera kunjungi dokter mata.

Kesimpulan

Atrofi saraf optik adalah penyakit berbahaya yang hampir tidak mungkin disembuhkan pada tahap selanjutnya. Jika Anda mengabaikan penyakit ini dan menunda terapi, ada risiko tinggi untuk menjadi buta. Sebelum memilih pengobatan, penting untuk menjalani diagnosis terperinci untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit. Ini sangat menentukan seberapa efektif perang melawan anomali nantinya..

Video tersebut memberikan penjelasan penting tentang atrofi saraf optik.

Bagaimana mengobati atrofi optik

    Metode ini dirancang untuk pengobatan yang efektif di rumah. Dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Pengobatan yang Dimodifikasi oleh ilmuwan Rusia berdasarkan 73 tesis ilmiah 67% pasien mengalami peningkatan setelah beberapa sesi

Semua pelanggan memiliki jaminan uang kembali 100%!

Jika pada akhir 30 hari Anda tidak puas dengan hasil perawatan, kami akan mengembalikan Anda 100% dari uang yang dibayarkan untuk perangkat. Tanpa bicara dan tanpa pamrih..

Saat memilih cara untuk menyembuhkan atrofi saraf optik, dokter memilih kombinasi metode medis menggunakan fisioterapi dan pengobatan tradisional, atau merekomendasikan intervensi bedah. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencari tahu apa itu atrofi saraf optik..

Atrofi saraf optik (ADS, neuropati optik) adalah patologi oftalmik progresif di mana ada penyumbatan kapiler yang bertanggung jawab atas suplai darah saraf, kerusakan bertahap serabut saraf, penggantiannya dengan gliosis dan jaringan ikat. Semua ini sebagai akibatnya menyebabkan degradasi saraf optik dan, akibatnya, penurunan ketajaman visual..

Mengapa atrofi saraf optik berbahaya??

Atrofi saraf optik bukanlah yang utama, yaitu alasan perkembangannya dengan latar belakang penyakit lain. Paling sering itu adalah komplikasi penyakit mata: pembengkakan, kerusakan atau kompresi saraf atau pembuluh darah, distrofi retinal, peradangan di berbagai bagian bola mata, tekanan mata yang tidak stabil, lesi onkologis pada orbit, dll..

Neuropati optik seringkali merupakan konsekuensi dari penyakit tersebut:

  • cedera otak traumatis;
  • abses dan neoplasma otak;
  • multiple sclerosis (https://www.avatar-medical.ru/diseases/neurology/rasseyannyj_skleroz/);
  • kerusakan saraf beracun (karena paparan zat beracun, asupan obat tertentu yang berlebihan);
  • gangguan iskemik (hipertensi, aterosklerosis (https://www.avatar-medical.ru/diseases/hearth/ateroskleroz/), diabetes mellitus (https://www.avatar-medical.ru/diseases/endocrinology/saharnyj_diabet/) );
  • perdarahan yang banyak;
  • osteosarcoma;
  • sarkoidosis.

Metode untuk mengobati atrofi saraf optik (ADS)

Tidak ada cara untuk mengembalikan serabut saraf yang rusak, masing-masing, juga tidak mungkin untuk mengembalikan penglihatan secara penuh. Oleh karena itu, tugas utamanya adalah menghentikan proses perusakan saraf optik..

Bagaimana seseorang masih bisa menyembuhkan atrofi saraf optik? Pendekatan terapi selalu kompleks. Pertama-tama, diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari, yang memicu degradasi serabut saraf. Juga, seperangkat tindakan terapeutik bertujuan untuk menghilangkan peradangan dan edema (jika ada), meningkatkan metabolisme, nutrisi dan suplai darah ke saraf optik..

Terapi obat

Rejimen pengobatan ADS modern mencakup obat-obatan berikut:

  • stimulan perbaikan jaringan (actovegin, pentoxifylline) untuk meningkatkan proses metabolisme dalam sel saraf dan meningkatkan suplai darah;
  • nootropics (asam glutamat, piracetam, cerebrolysin) untuk merangsang aliran darah neurosit dan mempercepat pemulihannya;
  • obat vasodilatasi (aminofilin, papaverine, dll.) untuk meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme di jaringan saraf optik;
  • obat-obatan yang mengurangi permeabilitas vaskular dan merangsang proses regenerasi (adgelon, glikosaminoglikan tersulfasi, L-karnosin, taurin, emoksipin) untuk melindungi saraf optik dan mencegah kerusakan lebih lanjut;
  • antioksidan dan antihipoksan (trimetazidine, ethylmethylhydroxypyridine succinate) untuk mengurangi perkembangan proses patologis, menghilangkan iskemia;
  • m-cholinomimetics (pilocarpine hydrochloride) untuk mengurangi peningkatan tekanan intraokular;
  • vitamin (B1, B2, B6, B12, C, PP) dan imunostimulan (ginseng, eleutherococcus) untuk meningkatkan metabolisme, proses metabolisme di jaringan saraf optik.

Terapi fisioterapi

Fisioterapi adalah tambahan, tetapi juga merupakan elemen penting dari terapi kompleks atrofi saraf optik.

Penelitian oleh para ilmuwan telah menetapkan efek menguntungkan dari dua teknik berikut:

  1. Terapi Bioresonance: meningkatkan proses metabolisme pada jaringan yang rusak, menormalkan aliran darah melalui kapiler mata.
  2. Pulse magnetotherapy: meningkatkan fungsi sel mata, "mengental" isi neuron, yang berkontribusi pada generasi dan transmisi impuls yang lebih cepat ke otak.

Selain itu, metode berikut dapat digunakan dalam pengobatan: stimulasi elektro dan laser, terapi ultrasound, elektroforesis, terapi oksigen.

Operasi

Terapi konservatif hanya efektif untuk ADN parsial. Jika, karena proses patologis, transmisi impuls dari mata ke otak sepenuhnya terganggu, satu-satunya cara untuk mengembalikan setidaknya sebagian kecil penglihatan adalah operasi..

Dalam operasi mata, operasi khusus dilakukan untuk meningkatkan fungsi penglihatan. Mereka secara konvensional dibagi menjadi dua jenis utama:

  1. Transplantasi jaringan revaskularisasi. Ini menyiratkan transplantasi jaringan dengan suplai darah yang melimpah atau pemasangan spons khusus di area atrofi. Kemudian, pembuluh baru tumbuh melalui cangkok, memberikan aliran darah normal ke neuron..
  2. Operasi untuk mendistribusikan kembali aliran darah di area mata. Ini dimaksudkan untuk meningkatkan nutrisi pada area tertentu dari jaringan mata, yang mana akan mengurangi aliran masuk ke jaringan lain. Dokter mengikat beberapa pembuluh darah sehingga aliran darah yang mengalir melalui arteri oftalmikus. Intervensi bedah semacam itu sangat jarang terjadi, karena seringkali disertai dengan komplikasi pasca operasi..

Metode yang paling umum adalah memperbaiki gangguan hemodinamik dengan menggunakan spons khusus. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal. Ini berarti menempatkan spons kolagen yang diresapi dengan antioksidan atau vasodilator di ruang sub-Tenon. Ini melebarkan pembuluh darah dan merangsang peradangan aseptik.

Metode ini memungkinkan Anda menyebabkan proliferasi jaringan ikat dan perkecambahan pembuluh ke saraf optik. Setelah 2 bulan, spons akan larut dengan sendirinya, tetapi efeknya bertahan lama. Jika perlu, koreksi bisa diulang dengan interval setidaknya dua bulan.

Karena munculnya cabang baru dari dinding pembuluh darah, sirkulasi darah kapiler meningkat dan, akibatnya, proses perubahan atrofi terhenti. Operasi ini dapat menghilangkan hingga 75% cacat bidang visual, meningkatkan ketajaman visual hingga 60%. Namun, pada tahap akhir penyakit dan dengan adanya patologi lain yang bersamaan, operasi tersebut tidak efektif..

Bagaimana itu bekerja?

Neurodoctor mempengaruhi pusat kendali otak.

Otak mulai memproduksi lusinan hormon saraf dan membentuk impuls saraf "korektif".

Neurohormon jauh lebih efektif daripada obat paling kuat dalam menyembuhkan penyakit dengan cepat. Impuls saraf menghilangkan proses patologis di tingkat sel dan memperbaiki kerja organ dan sistem tubuh lain.

Cara menyembuhkan atrofi saraf optik: Fitur pengobatan neuropati optik

Perlu dipahami bahwa terapi tidak menyembuhkan ADH, tetapi hanya memperbaiki kondisi serabut saraf.

Bagaimana cara mengobati atrofi saraf optik dengan penglihatan awalnya rendah? pengobatan utama memiliki efek positif hanya pada 28% kasus, dan peningkatan penglihatan dapat diabaikan. Terapi kedua menunjukkan efektivitas pada 34% pasien, yang ketiga - dalam 40%, keempat - pada 42%, yang kelima - pada 70%.

Lima atau lebih program terapi kompleks dapat meningkatkan kemampuan visual ke tingkat penglihatan objek di sekitar 50% dari semua kasus. Artinya, pasien memperoleh kemampuan perawatan diri dan orientasi.

Seperti yang Anda lihat, pengobatan penyakit serius itu lama dan sulit. Pasien yang telah menyelesaikan kursus, tetapi tidak memberikan hasil yang diinginkan, serta orang yang hanya memiliki perjuangan panjang dengan penyakit tersebut, harus memperhatikan cara lain yang aman, terjangkau, dan yang terpenting, efektif untuk mengobati atrofi. Kita berbicara tentang perangkat baru "Neurodoctor", yang dikembangkan berdasarkan penelitian yang diuraikan dalam 73 tesis ilmiah yang berbeda di bidang fisiologi dan kedokteran..

Apakah mungkin untuk menyembuhkan atrofi saraf optik dengan bantuan "Neurodoctor"

Apakah mungkin untuk menyembuhkan atrofi saraf optik dengan peralatan kami? Perangkat itu tampak seperti kaca mata khusus yang bekerja langsung di retina mata dan mengirimkan impuls cahaya melaluinya langsung ke otak. Akibatnya, getaran organ berubah, yang karenanya efek pencegahan dan terapeutik berkembang..

Dengan atrofi saraf optik, "Neurodoctor" mengurangi permeabilitas vaskular, mengurangi tekanan intraokular yang berlebihan, menghilangkan iskemia, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme di jaringan saraf optik. Efek ini berkontribusi pada transmisi impuls yang lebih cepat, meningkatkan fungsi sel mata, merangsang proses regenerasi, mencegah kerusakan lebih lanjut pada serabut saraf, dan melindungi saraf optik..

Menurut ulasan pasien, setelah beberapa sesi penggunaan perangkat, sakit kepala mereka hilang, sensasi nyeri di mata menghilang, dan ketajaman visual membaik. Selain itu, ada peningkatan signifikan dalam kesejahteraan secara keseluruhan..

Penawaran unik dari pabrikan memungkinkan Anda untuk mencoba Neurodoctor sendiri: jaminan penuh pengembalian dana dalam 30 hari setelah pembelian perangkat jika terjadi ketidakefisienan.

Prognosis untuk pengobatan atrofi saraf optik

Apakah atrofi optik dapat diobati dengan pengobatan tradisional? Jumlah kehilangan penglihatan tergantung pada derajat degenerasi kolom saraf. Jika hanya sebagian dari serabut saraf yang dipengaruhi oleh proses patologis, terapi kompleks dapat meningkatkan penglihatan secara signifikan. Dalam beberapa kasus, dengan diagnosis dini dan pengobatan dini, dimungkinkan untuk memulihkan fungsi visual hampir sepenuhnya.

Dengan atrofi semua sel saraf, hanya operasi yang dapat membantu, dan bahkan tidak dalam semua kasus. Menurut data klinis, hanya pada 7-8 pasien dari 100, penglihatan meningkat dari 0 menjadi 6%.

Apa yang terjadi jika atrofi saraf optik tidak diobati?

Jika atrofi optik tidak diobati, maka akan menimbulkan konsekuensi sebagai berikut:

  • Sakit di mata;
  • sakit kepala biasa;
  • ketidakmampuan membedakan warna;
  • penurunan bidang pandang;
  • hilangnya bidang penglihatan individu (munculnya apa yang disebut area "buta");
  • penurunan ketajaman visual (amblyopia).

Amblyopia mendadak dan bertahap progresif. Dengan atrofi parsial, penglihatan dipertahankan sampai batas tertentu. Dengan atrofi lengkap tanpa perawatan yang tepat waktu dan memadai, prosesnya berlangsung secara agresif, kerusakan saraf optik terjadi, dan ini berakhir dengan kebutaan yang tidak dapat diubah..

Gunakan perangkat "Neurodoctor"

Harus diingat bahwa pengobatan dengan perangkat "Neurodoctor" harus dilakukan hanya setelah diagnosis yang akurat telah dibuat dan ini tidak berarti bahwa Anda perlu menghentikan pengobatan hipertensi atau obat lain yang diresepkan oleh dokter..

Atrofi saraf optik

Atrofi saraf optik (neuropati optik) adalah kerusakan sebagian atau seluruh serabut saraf yang mengirimkan rangsangan visual dari retina ke otak. Atrofi saraf optik menyebabkan penurunan atau kehilangan penglihatan total, penyempitan bidang penglihatan, gangguan penglihatan warna, dan cakram optik pucat. Diagnosis atrofi saraf optik dibuat dengan mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik penyakit menggunakan oftalmoskopi, perimetri, pengujian warna, ketajaman visual, kraniografi, CT dan MRI otak, ultrasonografi pemindaian-B mata, angiografi pembuluh retinal, pemeriksaan CAP visual, dll. Jika terjadi atrofi visual pengobatan saraf ditujukan untuk menghilangkan patologi yang menyebabkan komplikasi ini.

ICD-10

  • Penyebab atrofi saraf optik
  • Klasifikasi
  • Gejala atrofi saraf optik
  • Diagnostik
  • Pengobatan atrofi saraf optik
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Berbagai penyakit saraf optik di oftalmologi terjadi pada 1-1,5% kasus; dari jumlah tersebut, 19 hingga 26% menyebabkan atrofi lengkap saraf optik dan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Perubahan patomorfologis pada atrofi saraf optik ditandai dengan penghancuran akson sel ganglion retina dengan transformasi jaringan ikat glial, obliterasi jaringan kapiler saraf optik dan penipisannya. Atrofi saraf optik dapat menjadi konsekuensi dari sejumlah besar penyakit yang terjadi dengan peradangan, kompresi, edema, kerusakan serabut saraf, atau kerusakan pada pembuluh mata..

Penyebab atrofi saraf optik

Faktor yang menyebabkan atrofi saraf optik dapat berupa penyakit mata, kerusakan sistem saraf pusat, kerusakan mekanis, keracunan, umum, infeksi, penyakit autoimun, dll..

Penyebab kerusakan dan atrofi berikutnya dari saraf optik seringkali berbagai oftalmopatologi: glaukoma, distrofi pigmen retinal, oklusi arteri retina sentral, miopia, uveitis, retinitis, neuritis optik, dll. Bahaya kerusakan saraf optik dapat dikaitkan dengan tumor dan penyakit pada orbit dan meningioma: glioma saraf optik, neuroma, neurofibroma, kanker primer orbit, osteosarcoma, vaskulitis orbital lokal, sarkoidosis, dll..

Di antara penyakit sistem saraf pusat, peran utama dimainkan oleh tumor kelenjar pituitari dan fossa kranial posterior, kompresi persimpangan saraf optik (kiasma), penyakit pyoinflamasi (abses otak, ensefalitis, meningitis), multiple sclerosis, trauma kraniocerebral dan kerusakan kerangka wajah, disertai dengan cedera saraf optik.

Seringkali, atrofi saraf optik didahului oleh jalannya hipertensi, aterosklerosis, kelaparan, kekurangan vitamin, keracunan (keracunan dengan pengganti alkohol, nikotin, klorofos, zat obat), kehilangan darah satu tahap yang besar (lebih sering dengan perdarahan uterus dan gastrointestinal), diabetes mellitus, anemia. Proses degeneratif pada saraf optik dapat berkembang dengan sindrom antifosfolipid, lupus eritematosus sistemik, granulomatosis Wegener, penyakit Behcet, penyakit Horton.

Dalam beberapa kasus, atrofi saraf optik berkembang sebagai komplikasi infeksi bakteri parah (sifilis, tuberkulosis), virus (campak, rubella, infeksi virus pernapasan akut, herpes zoster) atau parasit (toksoplasmosis, toksokariasis) infeksi..

Atrofi kongenital saraf optik ditemukan pada akrosefali (tengkorak berbentuk menara), mikro dan makrosefali, disostosis kraniofasial (penyakit Cruson), sindrom herediter. Dalam 20% kasus, etiologi atrofi saraf optik masih belum jelas.

Klasifikasi

Atrofi optik dapat bersifat herediter dan non-herediter (didapat). Bentuk herediter dari atrofi saraf optik termasuk penurunan autosom, resesif autosom, dan mitokondria. Bentuk dominan autosomal dapat memiliki perjalanan yang parah dan ringan, kadang-kadang dikombinasikan dengan tuli bawaan. Bentuk atrofi saraf optik resesif autosom terjadi pada pasien dengan sindrom Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. Bentuk mitokondria diamati dengan mutasi DNA mitokondria dan menyertai penyakit Leber.

Atrofi yang didapat dari saraf optik, tergantung pada faktor etiologi, dapat primer, sekunder dan glaukoma. Mekanisme perkembangan atrofi primer dikaitkan dengan kompresi neuron perifer pada jalur visual; Pada saat yang sama, cakram saraf optik tidak berubah, batasnya tetap jelas. Dalam patogenesis atrofi sekunder, terjadi edema pada diskus optikus, yang disebabkan oleh proses patologis di retina atau saraf optik itu sendiri. Penggantian serabut saraf dengan neuroglia lebih terasa; Diameter cakram saraf optik bertambah dan kehilangan batasnya yang jelas. Perkembangan atrofi saraf optik glaukomatosa disebabkan oleh runtuhnya pelat ethmoid sklera dengan latar belakang peningkatan tekanan intraokular..

Menurut tingkat perubahan warna kepala saraf optik, atrofi awal, parsial (tidak lengkap) dan lengkap dibedakan. Derajat atrofi awal ditandai dengan sedikit pucatnya diskus optikus sambil mempertahankan warna normal saraf optik. Dengan atrofi parsial, perubahan warna dicatat di salah satu segmen. Atrofi lengkap dimanifestasikan oleh pucat seragam dan penipisan seluruh kepala saraf optik, penyempitan pembuluh fundus.

Dengan lokalisasi, atrofi ascending (dengan kerusakan pada sel retinal) dan turun (dengan kerusakan pada serabut saraf optik); untuk pelokalan - satu sisi dan dua sisi; menurut tingkat perkembangan - stasioner dan progresif (ditentukan selama pengamatan dinamis dari dokter mata).

Gejala atrofi saraf optik

Gejala utama atrofi saraf optik adalah penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dapat diperbaiki dengan kacamata dan lensa. Dengan atrofi progresif, penurunan fungsi visual berkembang dalam periode dari beberapa hari hingga beberapa bulan dan dapat menyebabkan kebutaan total. Dalam kasus atrofi saraf optik yang tidak lengkap, perubahan patologis mencapai titik tertentu dan tidak berkembang lebih jauh, yang menyebabkan sebagian penglihatan hilang..

Dengan atrofi saraf optik, gangguan fungsi visual dapat memanifestasikan dirinya sebagai penyempitan konsentris bidang visual (hilangnya penglihatan lateral), perkembangan penglihatan "terowongan", gangguan penglihatan warna (terutama hijau-merah, lebih jarang bagian biru-kuning spektrum), munculnya bintik-bintik hitam (ternak) pada bidang pandang. Biasanya, cacat pupil aferen terdeteksi di sisi yang terkena - penurunan reaksi pupil terhadap cahaya sambil mempertahankan reaksi pupil yang bersahabat. Perubahan seperti itu dapat dilihat pada satu atau kedua mata..

Tanda obyektif dari atrofi saraf optik terdeteksi selama pemeriksaan oftalmologi.

Diagnostik

Saat memeriksa pasien dengan atrofi saraf optik, perlu untuk mengetahui adanya penyakit yang menyertai, fakta minum obat dan kontak dengan bahan kimia, adanya kebiasaan buruk, serta keluhan yang menunjukkan kemungkinan lesi intrakranial..

Selama pemeriksaan fisik, dokter mata menentukan ada atau tidaknya exophthalmos, memeriksa mobilitas bola mata, memeriksa reaksi pupil terhadap cahaya, dan refleks kornea. Sangat penting untuk memeriksa ketajaman visual, perimetri, studi persepsi warna.

Informasi dasar tentang keberadaan dan derajat atrofi saraf optik diperoleh dengan menggunakan oftalmoskopi. Tergantung pada penyebab dan bentuk neuropati optik, gambaran oftalmoskopi akan berbeda, namun terdapat ciri khas yang ditemukan pada berbagai jenis atrofi saraf optik. Ini termasuk: pucatnya cakram saraf optik dengan berbagai derajat dan prevalensi, perubahan kontur dan warnanya (dari keabu-abuan menjadi warna lilin), penggalian permukaan cakram, penurunan jumlah pembuluh darah kecil pada cakram (gejala Kestenbaum), penyempitan kaliber arteri retinal, perubahan vena, dll. Disk optik ditentukan menggunakan tomografi (koheren optik, pemindaian laser).

Studi elektrofisiologi (VEP) mengungkapkan penurunan labilitas dan peningkatan sensitivitas ambang saraf optik. Dengan atrofi saraf optik bentuk glaukomatosa, peningkatan tekanan intraokular ditentukan dengan menggunakan tonometri. Patologi orbital dideteksi dengan radiografi orbital biasa. Pembuluh darah retinal diperiksa menggunakan fluoresensi angiografi. Studi tentang aliran darah di arteri orbital dan supra-blok, bagian intrakranial dari arteri karotis internal dilakukan dengan menggunakan ultrasound Doppler.

Jika perlu, pemeriksaan oftalmologi dilengkapi dengan studi tentang status neurologis, termasuk konsultasi dengan ahli saraf, rontgen tengkorak dan sella turcica, CT atau MRI otak. Jika pasien memiliki massa otak besar atau hipertensi intrakranial, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf. Dalam kasus koneksi patogenetik atrofi saraf optik dengan vaskulitis sistemik, konsultasi dengan ahli reumatologi diindikasikan. Kehadiran tumor orbital menentukan perlunya dokter mata-onkologi untuk memeriksa pasien. Taktik terapeutik untuk lesi oklusi arteri (orbital, karotis internal) ditentukan oleh dokter mata atau ahli bedah vaskular.

Dengan atrofi saraf optik yang disebabkan oleh patologi infeksius, tes laboratorium informatif: diagnostik ELISA dan PCR.

Diagnosis banding atrofi optik harus dilakukan dengan katarak perifer dan ambliopia.

Pengobatan atrofi saraf optik

Karena atrofi saraf optik dalam banyak kasus bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan konsekuensi dari proses patologis lainnya, pengobatannya harus dimulai dengan menghilangkan penyebabnya. Pasien dengan tumor intrakranial, hipertensi intrakranial, aneurisma otak, dll., Diperlihatkan operasi bedah saraf.

Perawatan konservatif non-spesifik untuk atrofi saraf optik ditujukan untuk mempertahankan fungsi visual sebanyak mungkin. Untuk mengurangi infiltrasi inflamasi dan edema saraf optik, injeksi para-, retrobulbar larutan deksametason, injeksi larutan glukosa dan kalsium klorida intravena, pemberian diuretik intramuskular (furosemid) dilakukan.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme saraf optik, suntikan pentoxifylline, xanthinol nicotinate, atropine (parabulbar dan retrobulbar) diperlihatkan; pemberian intravena asam nikotinat, aminofilin; terapi vitamin (B2, B6, B12), suntikan ekstrak lidah buaya atau vitreous; mengambil cinnarizine, piracetam, riboxin, ATP, dll. Untuk mempertahankan tingkat tekanan intraokular yang rendah, pemasangan pilocarpine dilakukan, diuretik diresepkan.

Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk atrofi saraf optik, akupunktur, fisioterapi (elektroforesis, ultrasound, laser atau stimulasi listrik saraf optik, magnetoterapi, elektroforesis endonasal, dll.) Ditentukan. Dengan penurunan ketajaman penglihatan di bawah 0,01, pengobatan apa pun tidak efektif.

Ramalan dan pencegahan

Jika dimungkinkan untuk mendiagnosis atrofi saraf optik dan mulai mengobatinya pada tahap awal, adalah mungkin untuk mempertahankan dan bahkan sedikit meningkatkan penglihatan, tetapi fungsi visual tidak sepenuhnya pulih. Dengan atrofi saraf optik progresif dan tidak diobati, kebutaan total dapat berkembang.

Untuk mencegah atrofi saraf optik, perawatan mata, neurologis, reumatologis, endokrin, penyakit menular tepat waktu diperlukan; pencegahan keracunan, transfusi darah tepat waktu dengan perdarahan yang banyak. Pada tanda-tanda pertama gangguan penglihatan, diperlukan konsultasi dokter mata.