Salah satu sarana penting rehabilitasi pada anak penderita cerebral palsy adalah senam fisioterapi. Tujuan terapi olahraga untuk cerebral palsy adalah pengembangan kemampuan penghambatan gerakan secara sukarela, penurunan hipertonisitas otot, peningkatan koordinasi gerakan, peningkatan rentang gerak pada persendian..
| Lampiran | Ukuran |
|---|---|
| bobat _-_ terapiya.docx | 18.18 KB |
Bobat - terapi sebagai sarana rehabilitasi untuk anak-anak dengan cerebral palsy
Salah satu sarana penting rehabilitasi pada anak penderita cerebral palsy adalah senam fisioterapi. Tujuan terapi olahraga untuk cerebral palsy adalah pengembangan kemampuan penghambatan gerakan secara sukarela, penurunan hipertonisitas otot, peningkatan koordinasi gerakan, peningkatan rentang gerak pada persendian..
Prinsip terapi senam adalah keteraturan, sistematika dan kontinuitas kelas, pendekatan individual, dengan mempertimbangkan stadium dan beratnya penyakit, serta usia dan perkembangan mental anak. Peningkatan aktivitas fisik juga penting. Itu harus benar-benar individual.
Peneliti dalam dan luar negeri telah mengembangkan sejumlah metode. Diantaranya, pertama-tama, metode K.I. Bobat harus disebut, yang dikembangkan oleh dokter dari London Bertha dan Karl Bobat. Tujuan dari teknik ini adalah untuk mengembangkan gerakan yang terkontrol, rasional, dan sadar, sekaligus mengurangi kejang dan ketegangan otot..
Terapi Bobath berhak menempati salah satu posisi terdepan di antara metode perawatan anak-anak dengan gangguan pada sistem saraf pusat, termasuk lesi organik. Ini dapat digunakan dalam semua kasus di mana rehabilitasi fisik diperlukan.
Terapi Bobath bukanlah metode pengobatan yang terpisah, tetapi keseluruhan filosofi penyembuhan, yang ide utamanya adalah mengembalikan fungsi masing-masing bagian tubuh dan seluruh organisme. Oleh karena itu, fokusnya adalah pada faktor kunci yang bertanggung jawab atas kesehatan secara keseluruhan: interaksi komponen fisik dan mental.
Konsep terapi bobat didasarkan pada kenyataan bahwa rehabilitasi harus dilakukan dalam urutan yang sama di mana perkembangan alami anak terjadi - memegang kepala, kemampuan untuk berguling dari belakang ke perut, kemampuan menggunakan lengan dan korset bahu untuk menopang, perkembangan keterampilan motorik, dll..
-pengobatan harus tanpa rasa sakit;
-anak tidak bisa disesuaikan, dia perlu waktu untuk beradaptasi;
-penting untuk mengikuti urutan tahapan perkembangan motorik normal pasien;
-proses rehabilitasi harus bervariasi dan kompleks; gerakan harus dilakukan secara efisien dan benar;
-terapkan pose khusus yang menekan perkembangan refleks patologis;
-pasien harus sangat mempercayai Anda sehingga selama latihan dia benar-benar mengendurkan otot-ototnya;
-bekerja secara kolektif: keluarga, pendidik dan spesialis harus menangani anak untuk melibatkan semua area perkembangan sistem saraf pusat;
-Anda perlu menilai kemampuan anak secara realistis dan mengkomunikasikannya kepada orang tua; secara teratur melakukan pemeriksaan pasien berulang kali untuk memperbaiki sistem perawatan.
-skizofrenia - penggunaan metode ini sangat dilarang;
-epilepsi - dalam hal ini, Anda harus sangat berhati-hati. Pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan bentuk penyakit yang ringan, dengan yang parah - dilarang;
-kesiapan kejang dalam bentuk yang diucapkan - penggunaan pengobatan semacam itu dapat memperburuk jalannya penyakit;
-dengan penyakit kronis, jika sudah masuk ke tahap akut.
-suhu tubuh di atas 38,5 C˚
-eksaserbasi penyakit somatik kronis.
Usia anak saat bekerja dengan metode Bobath tidak menjadi masalah. Tapi, tentu saja, semakin awal Anda memulai, semakin efektif pengobatannya. Hasil terbaik diperoleh dari proses pengobatan yang dimulai sebelum bayi berusia tiga bulan, saat informasi sensorik baru mulai terkumpul. Selain itu, proses pengobatan dapat dimulai dengan disfungsi otak minimal dan dalam kasus patologi organik yang parah..
Durasi satu kursus biasanya 10 hari.... Untuk anak di atas usia tiga tahun, durasi kursus meningkat menjadi 15-18 hari. Anak-anak di bawah satu tahun diberi pelajaran selama 30 menit, anak-anak di atas satu tahun - satu jam, lebih dari tiga tahun - satu setengah jam. Selain itu, orang tua melakukan terapi bobat dengan anak-anak mereka di rumah sendiri. Jumlah kursus bervariasi tergantung pada diagnosis dan potensi rehabilitasi anak.
Kelas dilakukan dalam bentuk permainan untuk menjalin kontak yang lebih besar dengan pasien. Di sini, melalui mainan, saya mengirimkan sinyal tertentu ke tubuh anak, yang karenanya potensi perkembangan yang melekat pada tingkat genetik terungkap. Setiap tindakan dari teknik ini difokuskan untuk memastikan bahwa pasien mencapai salah satu dari tujuan berikut:
-menahan atau menghambat gerakan tubuh yang tidak disengaja;
-menggunakan gerakan pemandu. Saya melakukan latihan untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot tubuh. Lebih lanjut - latihan dengan anggota tubuh tertentu pasien dengan tujuan tubuh mengingat dengan tepat bagaimana bergerak, dengan kecepatan apa, dan di masa depan gunakan tindakan seperti itu;
-merangsang pasien untuk mencapai tujuan yang diinginkan. Pelajaran tidak hanya mencakup permainan favorit anak, tetapi secara spesifik memasukkan berbagai elemen pelayanan yang harus dikuasai pasien secara mandiri.
Hasil terapi bobat: anak memperkuat otot punggung, korset bahu, leher, ekstremitas atas dan bawah; anak mulai menjaga keseimbangan sambil duduk, berdiri; efek gerakan independen muncul dengan penurunan bertahap pada bantuan luar.
Terapi Bobath (rehabilitasi neurodinamik) adalah praktik perkembangan saraf, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki stereotip motorik, gerakan yang tidak memadai. Bidang aplikasi utama adalah pemulihan gerakan yang benar jika terjadi palsi serebral.
Nama tekniknya adalah nama pengembangnya - Berta dan Karl Bobatov - dokter dari London. Berta bekerja sebagai fisioterapis dan suaminya sebagai neurofisiologi, profesor neurologi dan psikiatri.
Pada 40-an abad kedua puluh. mereka mengusulkan pendekatan yang secara fundamental baru, seperti pada saat itu, untuk proses pengobatan penyakit yang terkait dengan lesi kejang otot. Pada tahun 50-an, terapi menjadi sangat populer di seluruh Eropa.
Prinsip dan mekanisme metode ini didasarkan pada pengamatan pasien yang menderita stroke atau cedera pada sistem saraf, yang dilakukan oleh Berta. Karl membuat landasan teoritis.
Ide utama dari metode ini adalah bahwa jiwa dan tubuh harus berinteraksi, sebagai akibatnya, bukan bagian tubuh yang terpisah yang harus dirawat, tetapi seluruh organisme secara keseluruhan. Tujuan dari teknik ini adalah untuk mengembangkan gerakan yang terkontrol, rasional, dan sadar, sekaligus mengurangi kejang dan ketegangan otot..
Saat ini, pusat-pusat yang bekerja sesuai dengan metode pasangan Bobat ditemukan di seluruh dunia. Selama bertahun-tahun dipraktikkan, metode pengobatan ini terbukti paling efektif dalam kesembuhan anak-anak dengan cerebral palsy dan akibat dari banyak penyakit, oleh karena itu diakui oleh pengobatan resmi..
Teknik ini digunakan untuk mengobati penyakit berikut:
Konsep teknik ini didasarkan pada gagasan rencana pengembangan sistem saraf pusat (SSP) yang ditetapkan pada tingkat genetik. Rencana ini tidak lebih dari program tumbuh kembang anak yang sehat.
Sejak lahir, bayi memiliki refleks dasar, berkat itu ia berkomunikasi dan berhubungan dengan orang lain dan lingkungan.
Metode komunikasi ini efektif selama 2-3 bulan pertama kehidupan seorang anak. Setelah itu, ia mulai menguasai jenis perilaku lain, diatur dan distimulasi pada tingkat sensorik dari luar..
Ketika sejumlah besar jenis sinyal yang berbeda diterima untuk penganalisis tertentu, mereka diproses dan, sebagai hasilnya, anak belajar untuk mengembangkan reaksi motorik yang sesuai..
Karena penyakit ini, otak dapat menerima sinyal yang terdistorsi dan, karenanya, memprosesnya dengan tidak benar. Ini mengarah pada perkembangan patologi dalam reaksi motorik, serta berbagai komplikasi (atrofi, kontraktur, spastisitas, dll.).
Metode terapi Bobath melibatkan penggunaan sinyal khusus (visual, pendengaran, posisi tubuh), yang tujuannya adalah untuk membuat struktur yang sakit dari sistem saraf pusat bekerja dan memperbaiki pekerjaan mereka dengan penekanan refleks motorik patologis selanjutnya..
Ada beberapa penyakit yang melarang penggunaan teknik ini:
Usia anak ketika bekerja menurut metode Bobat tidak masalah: bisa bayi dan remaja. Tapi, tentu saja, semakin awal Anda memulai, semakin efektif pengobatannya..
Hasil terbaik diperoleh dari proses pengobatan yang dimulai sebelum anak berusia tiga bulan, ketika informasi sensorik baru mulai terkumpul..
Selain itu, proses pengobatan dapat dimulai dengan disfungsi otak minimal dan dalam kasus patologi organik yang parah..
Spesialis bekerja dengan anak-anak di ruang bermain khusus. Kelas diadakan dalam bentuk permainan untuk menjalin kontak yang lebih besar dengan pasien.
Di sini, melalui mainan, dokter mengirimkan sinyal tertentu ke tubuh anak, berkat potensi perkembangan yang melekat pada tingkat genetik ditemukan, yang tidak memungkinkan pembentukan fungsi patologis..
Setiap tindakan dari teknik ini difokuskan untuk memastikan bahwa pasien mencapai salah satu dari tujuan berikut:
Serangkaian latihan sesuai dengan metode terapi Bobath:
Pelatihan terapi Bobath - seminar video:
Ulasan tentang ibu yang puas yang anaknya dibantu oleh terapi Bobath.
Terapi Bobath adalah keseluruhan konsep yang memungkinkan Anda untuk menangani anak-anak dan remaja dengan semua jenis cerebral palsy, terlepas dari tingkat keparahan, usia, atau penyakit yang menyertainya. Pendekatan ini didasarkan dan dipraktikkan secara ilmiah di seluruh dunia..
Terapi Bobath menggabungkan terapi fisik, terapi okupasi dan terapi wicara dan ditujukan untuk mengembangkan setiap anak keterampilan yang diperlukan untuk menjelajahi dunia, serta memberinya kesempatan untuk mengkomunikasikan kebutuhannya dan berpartisipasi sebanyak mungkin tidak hanya dalam sesi terapi, tetapi juga dan dalam semua aspek kehidupan Anda. Kita dapat mengatakan bahwa terapi Bobath bersifat individual seperti setiap anak..
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mendorong dan meningkatkan kemampuan motorik dan fungsional anak dengan cara yang lebih khas. Anak-anak dan remaja dengan cerebral palsy biasanya memiliki lebih sedikit pilihan gerakan dan postur daripada orang sehat. Terapi Bobath ditujukan untuk meningkatkan variasi gerakan dan postur tubuh yang khas, yang membantu pasien untuk meningkatkan kualitas gerakan, untuk membentuk repertoar keterampilan fungsional yang lebih besar dan, dengan demikian, beradaptasi dengan lingkungan lebih cepat dan lebih baik..
Konsep Bobath didasarkan pada pendekatan holistik terhadap kepribadian dan perubahan-perubahan yang muncul sebagai akibat dari penyakit saraf. Dalam hal ini, aspek-aspek berikut ini relevan:
Dengan demikian, konsep Bobath melibatkan analisis konstan dari respon pasien terhadap pengobatan dan adaptasi teknik yang diterapkan terhadap perubahan yang diterima selama terapi. Selain itu, tujuan pengobatan tidak hanya untuk memulihkan fungsi yang hilang, tetapi juga untuk meningkatkan kemampuan fungsional seseorang dan integrasinya ke dalam kehidupan sehari-hari..
Konsep Bobath didasarkan pada tujuh prinsip dasar:
Penting untuk menganalisis pergerakan dan kinerja tugas untuk mengidentifikasi batasan utama dan penghapusannya selanjutnya..
Semua gerakan didasarkan pada kontrol postur tubuh yang baik, inilah salah satu dasar yang diperhitungkan dalam konsep Bobath. Semakin tua usia kita, semakin banyak gerakan kita yang dipandu oleh suatu tugas tertentu, oleh karena itu perlu dilakukan latihan gerakan yang bermanfaat dan laris dalam kehidupan sehari-hari..
Dengan stimulasi sensorik dan proprioseptif yang benar, kita akan mencapai respon motorik yang lebih besar dan lebih tepat, jadi kita harus sangat tepat dalam stimulasi yang kita gunakan saat menangani pasien..
Fasilitasi dilakukan melalui kontak manual dan berfungsi untuk meningkatkan kontrol motorik selama pelaksanaan gerakan-gerakan yang berhubungan dengan kesulitan terbesar.
Kontrol postural yang tidak memadai, hipersensitivitas kulit, dan pola aktivasi otot yang berubah menyebabkan peningkatan tonus otot, yang membuat gerakan menjadi sulit. Jika kita ingin memperbaiki pola gerakan kita, maka kita perlu melatih kekuatan otot..
Kompensasi adalah fenomena alam yang terjadi ketika sistem saraf rusak, oleh karena itu terapi Bobath tidak mengganggu implementasinya, tetapi memungkinkan mereka untuk diidentifikasi dan diperhitungkan, mengupayakan gerakan yang tidak terlalu berbahaya untuk memungkinkan pasien menjadi yang paling fungsional..
Kami harus terus-menerus menganalisis kondisi dan kemajuan pasien - saat ia mencapai tujuannya, taktik perawatan akan berubah, yang memastikan pergerakan menuju kemandirian dan fungsionalitas yang lebih besar..
Terapis Bobath mengajari pasiennya untuk bergerak dengan cara yang paling normal dan hemat energi serta mencegah pola patologis untuk mencapai potensi maksimalnya..
Ini menjadi mungkin berkat latihan yang difokuskan pada pengurangan tonus otot dan memfasilitasi gerakan, meningkatkan kontrol motorik dan postur, serta meningkatkan aktivitas fungsional dan kemandirian..
Cerebral palsy terkadang dapat memengaruhi kemampuan persepsi dan sensorik anak dan penilaian tentang ruang dan jarak. Profesional berusaha untuk membantu mengatasi hal ini melalui penggunaan kegiatan yang dipertimbangkan dengan cermat sehingga anak dapat bergerak dan menggunakan mata dan tangannya dengan lebih efektif: berpakaian, makan, membaca, menulis dan bermain dengan teman..
Terapi wicara dan bahasa juga penting. Ada banyak cara untuk berkomunikasi dengan anak Anda. Dengan menggunakan mata dan tangan, gambar dan simbol, atau bahkan komputer dan komunikasi suara, seorang anak dengan cerebral palsy dapat berinteraksi dengan orang lain..
Selain itu, kesulitan dalam mengartikulasikan otot-otot yang diperlukan untuk produksi bicara diketahui berarti bahwa anak-anak juga mungkin mengalami kesulitan menelan. Mungkin juga dan perlu untuk bekerja dengan ini..
Meskipun konsep Bobath memiliki alat yang sangat berguna, kita dapat menggunakan pendekatan lain juga. Terus terang, kita harus menggunakan semua metode yang mungkin, karena tugas kita adalah mencapai kemandirian dan fungsionalitas pasien sebaik mungkin..
Berikut ini beberapa di antaranya:
Sedangkan untuk durasi pengobatan, belum ada kerangka yang jelas. Plastisitas otak merupakan sesuatu yang membutuhkan waktu, dan terapi harus dilakukan selama pasien terus mengalami perbaikan, yaitu. di hadapan dinamika positif. Diyakini juga bahwa pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan spesialis: dari waktu ke waktu perlu menjalani perawatan, karena, terlepas dari hasil yang dicapai, beberapa kemunduran dimungkinkan..
Terapi Bobath (teknik Berta dan Karl Bobat) adalah teknik rehabilitasi modern yang memungkinkan Anda memulihkan tonus otot, melanjutkan fungsi motorik alat lokomotor, dan mengembangkan keterampilan motorik halus tangan. Teknik Bobath ditujukan untuk memulihkan sel-sel saraf melalui latihan fisik dan mental. Saat ini, teknik ini banyak digunakan untuk rehabilitasi pasca serangan jantung dan stroke pada pasien berbagai usia, serta untuk pengobatan anak-anak dengan cerebral palsy..
Tim dokter pusat rehabilitasi RS Yusupov, berdasarkan prestasi kedokteran terkini, menyusun rencana pengobatan untuk indikasi individu tiap pasien. Berkat peralatan teknis modern rumah sakit kami, teknik apa pun yang digunakan memberikan hasil terbaik.
Sistem terapi Bobath terdiri dari pemulihan fungsi motorik manusia dengan menstimulasi otot, memperluas amplitudo sendi, mengganti gerakan refleks patologis dengan gerakan alami untuk keterampilan motorik manusia. Sesi terapi Bobat reguler dengan instruktur profesional membantu mencapai hasil sebagai berikut:
Pusat rehabilitasi rumah sakit Yusupov mempekerjakan dokter profesional, yang tugas utamanya adalah membantu pasien dengan diagnosis apa pun untuk menjalani kursus rehabilitasi secara efektif. Sebuah tim spesialis, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, memotivasi pasien kami untuk pulih, memberikan kondisi yang tepat untuk pemulihan awal mereka.
Teknik ini dirancang untuk mengobati berbagai macam penyakit bawaan atau didapat, termasuk:
Terlepas dari berbagai tindakan terapi Bobat, ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaannya. Penggunaan teknik ini, tunduk pada adanya patologi berikut, harus disetujui sebelumnya dengan dokter yang merawat. Kontraindikasi terapi Bobath adalah:
Perawatan melalui terapi Bobath melibatkan adaptasi bertahap pasien ke gaya hidup normal tanpa ketidaknyamanan fisik. Prinsip dasar teknik Bobat baik untuk orang dewasa maupun anak-anak adalah:
Bersamaan dengan terapi Bobath, dokter juga sering menganjurkan untuk menggabungkan praktik ini dengan metode Voight. Konsep teknik ini adalah stimulasi alternatif pada area tertentu pada tubuh manusia yang bertanggung jawab atas respon motorik refleks alami tubuh. Ada 10 zona seperti itu, yang masing-masing bertanggung jawab atas gerakan refleks tertentu. Metode ini dilakukan dengan sangat lambat, yang membantu mencapai efek yang lebih besar. Dalam kombinasi dengan terapi Bobat, rehabilitasi lebih berhasil dan lebih cepat, namun, sebelum memulai salah satu teknik, Anda harus berkonsultasi dengan dokter..
Rehabilitasi yang dimulai tepat waktu adalah kunci pemulihan dini, karena kehilangan momen akan jauh lebih sulit untuk melanjutkan fungsi motorik tubuh di masa mendatang. Tim spesialis rehabilitasi di Rumah Sakit Yusupov menangani pasien dengan diagnosis berbeda, yang menjamin pendekatan individu yang kompeten untuk setiap orang. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi awal dengan spesialis dengan menelepon rumah sakit Yusupov, atau dengan menghubungi dokter koordinator di situs web kami.
Saat ini, konsep Bobath telah diimplementasikan sebagai rehabilitasi neurodinamik. Konsep bobat telah berhasil digunakan, termasuk. untuk rehabilitasi anak dengan spastik tetraparesis (cerebral palsy) dengan berbagai derajat keparahan.
Ada pusat rehabilitasi cerebral palsy yang membantu orang dewasa pulih dalam keadaan pasca stroke dan meredakan kondisi kejang pada anak dengan cerebral palsy, jika anak tidak berguling, merangkak, duduk atau berjalan. Saat ini, pengobatan menurut Vojta dan Bobat digunakan di dunia, termasuk. di Rusia, Georgia, Belarusia dan negara-negara CIS lainnya untuk rehabilitasi anak-anak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan efek terapi Bobath, sarana teknis digunakan: platform getaran dan simulator medis medis dari berbagai produsen di Jerman, AS, dan Taiwan.
Latihan fisioterapi (exercise therapy) menurut Bobat mendorong pengembangan keterampilan bekerja dan bermain pada anak dengan sindrom tetraparesis (cerebral palsy), mengajarkan perawatan diri, mengembangkan kebiasaan yang harus diamati dalam kehidupan sehari-hari, meningkatkan kemandirian pribadi dan kualitas hidup..
Konsep Bobath didasarkan pada fakta bahwa otak manusia memiliki plastisitas dan mampu melakukan reorganisasi, yaitu. bagian otak yang sehat dapat mempelajari dan melakukan tugas-tugas yang sebelumnya dilakukan oleh bagian otak yang sekarang sakit. Kembali pada tahun 1943, berdasarkan pengalaman fisioterapinya, Berta Bobat menemukan bahwa keadaan kejang pada anak-anak dengan cerebral palsy melemah, atau hilang sama sekali setelah gerakan tertentu dan mengadopsi postur tertentu. Jika gerakan dan postur tubuh tertentu dapat melemahkan atau meredakan kejang, maka berdasarkan hasil observasi pasien dapat mengembangkan latihan senam yang dapat memperbaiki kondisi atau bahkan menyembuhkan banyak pasien..
Seperti halnya metode Voigt, metode rehabilitasi neurodinamik (terapi Bobath) bertujuan untuk mengembalikan keterampilan motorik yang benar dan menstimulasi perkembangan psikomotorik, dengan melatih penggunaan algoritma motorik yang benar dalam kehidupan sehari-hari..
Konsep Bobath diterapkan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga dalam rehabilitasi pasca stroke. Hampir semua terapi senam menurut Bobat diperlihatkan kepada anak-anak penderita cerebral palsy di tahun pertama, membantu perkembangan fisik bayi prematur, memastikan perkembangan prematur dalam hitungan bulan hingga 1 tahun. Latihan fisioterapi menurut Bobat berhasil mengatasi keterlambatan perkembangan secara umum, hal ini diindikasikan untuk anak dengan keterlambatan perkembangan motorik dan psikomotor, serta perkembangan mental, wicara dan sosial anak..
Terapi latihan menurut Bobat menyediakan penggunaan rangsangan dan pengaruh khusus yang ditujukan untuk melibatkan struktur yang rusak dari sistem saraf pusat, merangsang interaksi sistem saraf pusat dengan sistem lain, menekan postur dan algoritma motorik yang salah, mengembangkan keterampilan motorik yang benar, dan merangsang postur yang benar. Ini mengajarkan relaksasi dan ketegangan otot yang tepat, mengurangi kejang, menghilangkan kontraktur dan deformitas sendi.
Terapi Bobath ditujukan untuk mempromosikan gaya hidup sehat. Semua gerakan program fisioterapi Bobat tidak boleh menimbulkan rasa sakit, selalu dilakukan dengan lancar, perlahan, benar, di bawah pengawasan instruktur terapi olahraga, dengan partisipasi dokter terapi olahraga, dalam suasana tenang dan kebajikan. Penunjukan satu set latihan menurut Bobat hanya mungkin setelah pemeriksaan terperinci dengan penentuan kemampuan pasien untuk menahan beban statis dan dinamis. Latihan dapat dibuat lebih sulit hanya secara bertahap, tergantung pada perolehan keterampilan motorik. Idealnya, lebih baik berlatih beberapa kali sehari, dengan mempertimbangkan kondisinya. Tetapi bahkan beberapa sesi dalam seminggu juga dapat membantu pemulihan secara signifikan. Semakin awal Anda memulai, semakin efektif perawatannya. Kelas menurut metode Bobath mengurangi ketegangan otot yang tidak merata, menghilangkan kontraktur, deformitas artikular, membantu perolehan atau pemulihan keterampilan kontrol tubuh, dan memberikan keterampilan relaksasi dan ketegangan otot yang penting. Senam (exercise therapy) menurut Bobat dirancang untuk membantu penderita cedera otak dan sumsum tulang belakang. Ini diindikasikan untuk stroke, pendarahan otak, tumor otak, peradangan, multiple sclerosis, serta untuk setiap kerusakan pada sel saraf otak (sumsum tulang belakang) dari etiologi yang berbeda. Kematian sel saraf akibat peristiwa patogen (stroke, pendarahan otak, dll.) Menyebabkan gangguan pada perilaku motorik dan kontrol gerakan. Hasilnya adalah semua jenis kelumpuhan dengan berbagai tingkat keparahan, penurunan akurasi gerakan, penurunan sistem sensorimotor. Pada pasien dewasa, pengulangan yang benar dan konstan dari latihan yang sama mendorong keterlibatan area otak yang sehat, mereka mengambil tugas yang sebelumnya dilakukan oleh area otak yang sekarang terpengaruh. Pada anak di bawah satu tahun, semuanya lebih mudah, cukup dengan mengaktifkan stereotip motorik bawaan, yang akan dilakukan di bawah kendali bagian sehat dari sistem saraf pusat.
Terapi Bobath diintegrasikan ke dalam kehidupan pasien dan mengejar tujuan pengajaran keterampilan hidup sehari-hari, atau memulihkan keterampilan tersebut dengan bantuan fisioterapis dan di bawah bimbingannya, sehingga pasien dapat melakukan aktivitas rumah tangga sehari-hari (jika memungkinkan) sendiri. Bagian tubuh yang lemah dan lumpuh juga terlibat dalam pelaksanaan latihan dan latihan sehari-hari. Penting untuk mengajarkan pengendalian sadar atas bagian tubuh yang sehat dan sakit, menggunakan sisi yang sakit dan lumpuh. Penting untuk mengajari pasien untuk memahami posisinya di luar angkasa. Latihan Bobath mengajarkan kontrol dan penggunaan semua otot dalam gerakan yang benar, termasuk. dan bagian otot yang terkena kelumpuhan. Untuk menyembuhkan, penting untuk mempelajari cara mengontrol tonus otot, menerapkan keterampilan ketegangan dan relaksasi bawaan atau yang diberikan dengan benar, dan melakukan gerakan sesuai dengan stereotip psikomotor yang benar. Interaksi kelompok otot, kerja otot yang terkoordinasi penting untuk pengembangan keterampilan motorik dan rasa keseimbangan.
Konsep Bobath tidak dapat menghilangkan akar penyebab penyakit, tetapi menstimulasi kemampuan tubuh yang ada untuk mencapai tujuan utama - adaptasi dan rehabilitasi. Teknik Bobat berhasil terutama pada anak di bawah usia satu tahun, untuk rehabilitasi kelumpuhan otak.
Otak seorang anak di bawah usia satu tahun dibedakan dengan efisiensi yang sangat tinggi, karena harus memproses aliran tayangan yang berlimpah dari dunia sekitarnya. Agar seorang anak berkembang dengan baik, penting untuk menunjukkan kepadanya banyak hal yang berbeda, mencobanya, menyentuh, dan bermain dengannya. Semakin banyak pengaruh dari dunia luar yang diterima seorang anak, semakin banyak bagian otaknya yang diaktifkan dan semakin cepat otaknya berkembang, dan karenanya juga bagian tubuh lainnya. Pada orang dewasa, otak terus belajar, tetapi sebagian besar jalur impuls saraf telah terbentuk. Otak anak masih bersih, dan dengan bersemangat menyerap informasi dari dunia sekitarnya. Pada awalnya, seorang anak cukup berbaring telentang dan melihat apa yang terjadi di sekitar, tetapi setelah beberapa bulan ini tidak cukup. Dalam mengejar pengalaman baru, dia mencoba mengubah posisi tubuhnya. Itulah sebabnya dia mulai berguling dari punggung ke perutnya. Jika anak tidak berguling, ini adalah tanda perkembangan abnormal yang jelas. Semakin tua dia, semakin dia ingin menegakkan dan berjalan tegak dengan dua kaki, agar tidak hanya melihat dunia di sekitarnya, tetapi juga untuk mengisinya dengan dirinya sendiri, untuk merasakannya dengan semua perasaan yang ada. Itulah sebabnya dia mulai merangkak, pertama dengan perutnya, lalu merangkak dan mulai duduk. Jika anak tidak duduk pada usia 9 bulan, inilah waktunya untuk membunyikan alarm dan mendaftar kursus terapi Bobath. Di sana dia akan diajari duduk sendiri. Sangat penting untuk merangsang perkembangan urutan gerakan baru; terapi Bobath akan membantu dalam hal ini. Prasyarat untuk perkembangan psikomotorik dan ucapan yang baik di tahun pertama, sebagai tahap terpenting dalam hidup, adalah kontrol postur yang baik dan kualitas algoritme motorik setinggi mungkin. Kualitas tersebut yang diberikan oleh senam menurut Bobat dapat bermanfaat tidak hanya untuk pengobatan saja, tetapi juga untuk perkembangan normal anak sehat. Ada bayi baru lahir dengan keterampilan dan sensasi motorik yang kurang berkembang. Mungkin ini hanya fenomena sementara, atau mungkin merupakan tanda gangguan neurologis yang serius. Bagaimanapun, senam bobat dapat sangat membantu dalam memecahkan masalah, baik pada anak-anak dengan disabilitas yang nyata maupun pada anak-anak yang sehat dengan disabilitas minor..
Seorang anak dengan cerebral palsy berbaring telentang dalam keadaan kejang. Rilekskan sikatnya. Untuk melakukan ini, ambil ibu jari tangan yang dibelenggu, dan gerakkan ibu jari dengan lembut ke arah luar tangan. Kami memastikan bahwa hanya persimpangan jari dengan pergelangan tangan yang bergerak. Tahan ibu jari yang sudah bergeser dalam posisi baru hingga tiga menit untuk mengendurkan otot-otot tangan. Hanya ketika kejang berkurang dan otot-otot rileks, kami mengambil ujung jari-jari lainnya, dan dengan lembut melepaskannya tanpa menyentuh telapak tangan. Prosesnya seharusnya tidak menyakitkan. Setelah (jika mungkin) perpanjangan maksimum jari-jari tangan yang kejang, kami menekuk pergelangan tangan, melepaskan pergelangan tangan, melepasnya, tanpa mengubah posisi ibu jari. Selanjutnya, mari kita coba menekuk bahu. Untuk melakukan ini, kami memegang ibu jari dalam keadaan diperpanjang dan diculik, seperti dijelaskan di atas, gerakkan lengan bawah ke posisi antara pronasi dan supinasi. Kami membawa tangan ke depan, sambil menekuk bahu. Setelah meregangkan bahu pada sudut maksimum, tahan lengan dalam posisi ini hingga otot mengendur. Selanjutnya, Anda harus memegang bahu Anda. Untuk ini kami terus memegang ibu jari pada posisi yang dijelaskan di atas. Kami memindahkan lengan bawah ke batas, dan perlahan-lahan menggerakkan tangan ke samping. Kami menekuk bahu pada 75 °, setelah penculikan maksimumnya untuk meregangkan skapula. Hanya, dan jika relaksasi maksimal telah tercapai: anak berbaring telentang, kami meletakkan tangannya di dadanya, meregangkan bahu, yang bisa dipegang dengan tangan yang lain. Tekuk dan luruskan kaki Anda. Untuk melakukan ini, tekuk jempol kaki anak yang lumpuh ke atas, pegang ibu jari dalam posisi ini sampai kaki anak, yang terkendala kejang, benar-benar rileks. Kami bekerja dengan tungkai bawah, mirip dengan deskripsi untuk tangan. Dengan satu tangan kami menekan lutut, di bawah lutut, dengan tangan lainnya kami menarik kaki ke atas dan ke bawah. Kami mengambil kaki. Kami mencapai ekstensi kaki maksimum dengan kaki ditekuk. Tekan bagian dalam lutut sambil menarik kaki keluar dengan lembut. Mempraktikkan rotasi femoralis. Kaki harus ditekuk. Dengan satu tangan kami memegang jari kaki dengan penculikan di vena, dengan tangan lainnya kami menekan lutut ke arah gerakan yang diinginkan. Sangat lambat, tanpa mengubah kecepatan, jika memungkinkan, kami membelokkan lutut ke sudut maksimum. Tekuk pergelangan kaki, lalu luruskan. Kami selalu bekerja dengan tenang, perlahan, dengan istirahat! Dengan satu tangan kami memegang jempol kaki saat penculikan ke atas, dengan tangan yang lain kami membantu pasien kecil kami untuk menekuk kaki, kemudian melepaskan kaki..
Semua pusat kami buka kembali dan menunggu pasien!
Pastikan untuk membaca detail perubahan dalam berita ini!
Terapi Bobath adalah salah satu cara paling efektif untuk merehabilitasi anak-anak dengan lesi organik pada sistem saraf pusat, cacat dalam perkembangannya, atau dengan konsekuensi neurologis dari penyakit lain..
Pusat Rehabilitasi Langkah Pertama menggunakan Terapi Bobath untuk pelatihan motorik pasien agar lebih efektif mengontrol gerakan di berbagai lingkungan dan, dengan demikian, meningkatkan kualitas hidup pasien. Pendekatan rehabilitasi neurologis ini multidisiplin. Pertama-tama, fisioterapis, ahli saraf, dokter umum dan dokter anak, serta terapis wicara berpartisipasi di dalamnya..
Ketika fisioterapis Bertha Bobat dan suaminya - ahli neurofisiologi dan psikiater - Dr. Karel Bobat mulai menerapkan pendekatan mereka pada pengobatan pasien dengan kelumpuhan di London pada tahun 40-an abad yang lalu, diyakini bahwa pasien dengan penyakit semacam itu praktis tidak memiliki kesempatan untuk rehabilitasi..
Berta Bobat mengusulkan pendekatan baru untuk rehabilitasi, yang dikembangkan berdasarkan pengalaman dan pengamatannya sendiri. Saat melakukan sesi senam, dia menemukan bahwa pada postur fisiologis tubuh tertentu pada pasien dengan lesi kejang, refleks motorik patologis terhambat. Menemukan pasien dalam posisi ini berkontribusi pada penurunan ketegangan otot dan pembentukan gerakan terkontrol. Pengalaman empiris Bertha secara ilmiah didukung oleh Karel Bobat dan dinamai Terapi Bobath, dan kemudian di AS, atas saran pendirinya, ditetapkan dengan istilah "pengobatan perkembangan saraf" (NDT). Bobats termasuk yang pertama membuat asumsi dan menulis tentang plastisitas sistem saraf, pentingnya gangguan sensorik, pembelajaran sensorimotor, penetapan tujuan individual, indikator kinerja, batasan aktivitas, partisipasi fungsional, program rumah dan pengasuhan anak..
Menurut konsep Bobat, perkembangan sistem saraf ditentukan secara genetik (ditentukan). Ini ditentukan oleh program genetik, yang terbentuk di dalam rahim selama perkembangan janin. Pada saat yang sama, otak memiliki kemampuan kompensasi yang luar biasa dan mampu memulihkan pola gerakan yang ditentukan secara genetik. Ini berarti bahwa bahkan cacat perkembangan bawaan dapat dikompensasikan dengan tindakan yang diambil selama itu.
Salah satu gagasan utama di balik konsep Bobath adalah bahwa setiap orang yang mengalami kerusakan saraf memiliki potensi untuk meningkatkan karakteristik fungsional tubuhnya..
Bayi baru lahir memiliki bentuk perilaku bawaan yang melekat di alam: menangis untuk menarik perhatian, mencari, menggenggam, refleks menghisap, gerakan spontan dan refleks tubuh dan anggota badan. Mereka memungkinkan bayi untuk menghubungi lingkungan luar dan menerima informasi tentang dunia luar. Perilaku bawaan sejak bulan ketiga kehidupan digantikan oleh sistem memperoleh pengalaman menggunakan informasi sensorik.
Biasanya, rangsangan pendengaran, taktil, proprioseptif, visual, vestibular yang masuk secara terus menerus diproses oleh zona otak yang sesuai dan berkontribusi pada pembentukan reaksi motorik..
Pada anak penderita cerebral palsy, akibat kerusakan jaringan saraf pada anak usia dini, terbentuk koneksi saraf yang abnormal, terbentuk sistem fungsional yang berbeda dengan yang diberikan oleh alam. Akibatnya, sindrom kejang, hiperkinetik, atonik muncul, stereotip motorik dan ucapan dilanggar, kemampuan untuk memusatkan kesadaran pada kinerja pekerjaan tertentu memburuk. Anomali menjadi tetap, gangguan aktivitas motorik meningkatkan derajat pembentukan koneksi fungsional yang salah saat berkembang, kurangnya aktivitas motorik menyebabkan atrofi jaringan otot, kerusakan sirkulasi darah dan aliran getah bening, gangguan sensitivitas proprioseptor, kesulitan dalam transmisi impuls saraf dari pinggiran sistem saraf ke otak
Terapi Bobath didasarkan pada pendekatan individual untuk setiap pasien. Keunikan setiap orang dan setiap kasus klinis menentukan pencarian jalur rehabilitasi yang unik. Dalam arti tertentu, terapi Bobath bukanlah pengobatan, tetapi cara hidup. Peran terapis adalah untuk membantu orang tersebut melakukan yang terbaik dengan membantu melawan peningkatan nada yang tidak diinginkan dan dengan menstimulasi bahkan gerakan terkecil dari area atonik yang terkena..
Tugas terapis ditujukan untuk pemulihan potensi pasien semaksimal mungkin dalam batasan sistem saraf pusat yang rusak, yang mampu mengimbangi pekerjaan bagian yang terkena dengan mengaktifkan zona sehat.
Hal pertama yang dilakukan spesialis terapi Bobath adalah melakukan percakapan mendetail, mengajukan banyak pertanyaan untuk mencari tahu sebanyak mungkin tentang pasien. Untuk menyusun rejimen pengobatan individu, penting untuk mengetahui hasil spesifik apa yang ingin dicapai oleh pasien dan keluarganya. Selama percakapan, pemeriksaan dan pemeriksaan obyektif, dokter juga mempelajari kemampuan pasien, kondisi objektifnya dan memahami alasan spesifik yang mencegahnya melakukan gerakan..
Semua sesi terapi Bobath dilakukan dalam bentuk permainan, menggunakan bola senam, roller, ayunan, perangkat khusus, dan barang-barang rumah tangga. Untuk beberapa anak, kami merekomendasikan mengambil dua sesi berturut-turut, mereka dapat melakukan beban seperti itu. Selain itu, bentuk kelas yang menyenangkan membantu menarik minat anak dengan mudah. Tak lama kemudian, mereka sendiri menantikan pertemuan baru dengan instruktur favorit mereka..
Rencana perawatan yang komprehensif dapat mencakup prosedur berikut:
Terapi Bobath adalah metode pengobatan restoratif pasien dengan kerusakan otak organik. Ini paling sering digunakan dalam pengobatan cerebral palsy dan dalam rehabilitasi setelah stroke, tetapi juga dapat berguna untuk penyakit lain:
Nama teknik ini berasal dari nama penciptanya - Berta dan Karela Bobat. Pada 30-an abad terakhir, fisioterapis Berta Bobat mengusulkan pendekatan yang hampir sepenuhnya baru dalam perawatan anak-anak dengan cerebral palsy, dan suaminya, seorang ahli neurofisiologi, membuktikannya secara teoritis..
Berta dan Karel Bobat
Terapi Bobath didasarkan pada kinesitherapy atau, dengan kata lain, terapi gerakan. Kelas yang menggunakan teknik ini dilakukan dengan anak-anak dari segala usia, dari bayi hingga dewasa. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin efektif..
Terapi Bobath membantu mengubah gerakan abnormal patologis anak menjadi gerakan alami. Pengulangan postur yang konstan - berbaring, berdiri dengan empat kaki, duduk atau jongkok - memperkuat ketepatan gerakan dan menggantikan posisi patologis.
Terapi Bobath bukanlah seperangkat aturan dan latihan khusus, tetapi proses kreatif antara pasien dan terapis dalam menemukan posisi tubuh yang optimal dan latihan individu..
Untuk bekerja sesuai dengan metode Bobat, Anda perlu mengambil kursus khusus, mendapatkan sertifikat yang sesuai dan sertifikat pengembangan profesional. Karena keefektifannya, metode ini menjadi populer di Rusia, sehingga pendaftaran siswa untuk kursus "Bobat untuk Anak-Anak" di akademi kami ditutup jauh sebelum kelas dimulai.
Kami melakukan pelatihan dalam dua tahap - 2 modul selama 12 hari. Modul pertama membentuk pengetahuan dan konsep dasar. Ini disesuaikan untuk taruna dengan berbagai tingkat pendidikan: kami memiliki tukang pijat, instruktur terapi olahraga, ahli rehabilitasi, dokter, dan bahkan orang tua dari anak-anak khusus tanpa pendidikan kedokteran..
Di kelas, kami menganalisis teori perkembangan anak yang sehat dan gangguan perkembangan khas yang terkait dengan peningkatan nada. Selanjutnya, latihan dalam konsep Bobath, serta teknik manual dan fasia dipelajari..
Modul kedua dimulai dengan analisis pertanyaan dengan guru - apa yang terjadi dalam praktik dengan pasien setelah modul pertama, dan apa yang tidak. Kemudian taruna mulai mempelajari keanehan diagnosa dan jenis penyakit dengan berbagai jenis gangguan tonik, peran reseptor tubuh dan sistem saraf pusat dengan nada yang berkurang, metode stimulasi untuk meningkatkan nada..
Kami mengajarkan untuk menggunakan pendekatan pengobatan yang komprehensif: kami menyertakan teknik Exart untuk meningkatkan stabilisasi tubuh, teknik manual dan fasia untuk meningkatkan tonus, kami mengajarkan untuk memilih agen terapeutik tergantung pada usia pasien.
Dalam pelajaran praktik, kami menganalisis kasus-kasus kompleks dari praktik taruna berdasarkan rekaman video. Para orang tua dapat datang ke kursus bersama anak mereka, taruna - dengan pasien mereka yang menarik dan sulit.
Sebagai hasil dari kursus ini, peserta mendapatkan seperangkat alat tidak hanya dalam konsep Bobat, tetapi juga seluruh "kotak alat", yang meliputi:
Kursus "Bobat untuk Anak" diajarkan oleh Anna Gogola - dokter fisioterapi, spesialis bersertifikat dalam terapi Bobat dari Polandia, dan Rafal Gnat - master fisioterapi, profesor, spesialis di bidang terapi manual dan metode pengobatan neurofisiologis.
Di Eropa, terapi Bobath telah berkembang selama lebih dari 70 tahun, di Rusia - selama sekitar lima tahun. Metode ini diakui sebagai salah satu pendekatan paling efektif dalam pekerjaan rehabilitasi dengan anak-anak, oleh karena itu pusat rehabilitasi dan rumah sakit kami sangat membutuhkan spesialis dengan pengetahuan tentang terapi Bobath..