Ventrikel adalah rongga yang terletak di otak, berisi cairan serebrospinal, yang memberi nutrisi pada jaringan otak manusia dan menghilangkan produk metabolisme darinya. Fungsi penting lainnya dari cairan serebrospinal: perlindungan jaringan otak dari kerusakan mekanis, mempertahankan nilai tekanan intrakranial yang konstan dan pengaturan keseimbangan elektrolit air.
Sistem ventrikel menghasilkan dan berisi cairan serebrospinal, yang bersirkulasi di ruang berisi cairan serebrospinal. Otak mengandung ventrikel lateral dan garis tengah 3 dan 4, aktivitas sekresi sel kelenjar yang membentuk pleksus koroid bergantung pada seberapa banyak cairan serebrospinal yang diproduksi dalam diri seseorang..
Biasanya volume konstan cairan serebrospinal dalam sistem adalah 140-270 ml, sekitar 600-700 ml diproduksi setiap hari. Diagram sistem ventrikel mengasumsikan pengaturan elemen tertentu:
Susunan lateral susunan lateral dan medial dari ventrikel ke-3 dan ke-4 di dalam otak menentukan struktur sistem, yang unsur-unsurnya pada manusia terletak di belahan otak, di diencephalon dan medulla oblongata, dan juga di pons serebral. Dinding bagian dalam ventrikel lateral, 3 dan 4 yang terletak di dalam otak dilapisi dengan ependyma (lapisan sel neuroglia - ependymocytes).
Ventrikel lateral adalah yang terbesar dalam sistem, terletak di bawah struktur korpus kalosum, terletak secara simetris relatif terhadap bidang median, yang kiri dianggap sebagai yang pertama, yang kanan adalah yang ke-2. Dibentuk oleh bagian tengah dan cabang - tanduk, yang bercabang ke 3 arah. Tanduk anterior diarahkan ke lobus frontal, tanduk posterior diarahkan ke daerah oksipital, tanduk bawah diarahkan ke bagian temporal kepala.
Komunikasi dengan ruang ventrikel ke-3 dipertahankan melalui bukaan Monroe. Ventrikel ketiga terletak di bidang median di dalam otak, pada garis antara bagian bukit visual, mengacu pada struktur diencephalon. Rongga ventrikel terletak di antara talamus dan hipotalamus.
Komunikasi dengan ventrikel lateral di dalam otak dipertahankan melalui lubang Monroe, komunikasi dengan ventrikel ke-4 disediakan oleh akuaduk Sylvian. Dalam 3 ventrikel serebral, terdapat 6 dinding yang dibentuk oleh struktur otak. Dinding atas dibentuk oleh kelanjutan cangkang lunak, yang lateral dibentuk oleh batas bukit optik.
Di depan, dinding rongga diwakili oleh pilar kubah yang terletak di bawah corpus callosum di dalam otak. Dinding belakang diwakili oleh jahitan yang melewati pintu masuk ke saluran air Sylvian. Dinding inferior terletak di dasar otak di samping struktur seperti persimpangan serabut saraf optik dan tuberkulum abu-abu..
Ventrikel keempat terletak di dalam otak, membentang dari saluran air Sylvian ke punggungan transversal yang terletak di sudut bawah fosa romboid, juga dikenal sebagai katup serebral. Cairan serebrospinal mengalir darinya ke ruang subarachnoid (di bawah arachnoid) melalui lubang berpasangan Lushka dan satu Magendie.
Menurut data anatomis, bagian bawah ventrikel ke-4 dalam batas otak berbentuk berlian, dibentuk oleh dinding medula oblongata dan jembatan meduler. Dari bagian katup di bagian bawah, cairan serebrospinal masuk ke kanal tulang belakang. Di bagian atas rongga otak, komunikasi dengan ventrikel ke-3 tetap terjaga.
Ruang septum transparan, yang dibentuk oleh lembarannya dan terletak di antara korpus kalosum dan forniks di otak, kadang-kadang disebut ventrikel ke-5 karena kandungan cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal memasuki rongga melalui lubang pori di lembaran. Biasanya, ruang, juga dikenal sebagai rongga Verge, ditutup selama 6 bulan perkembangan embrio..
Dalam 15% kasus, itu tetap terbuka, yang menurut beberapa data, dikaitkan dengan konsumsi minuman beralkohol ibu selama kehamilan. Rongga Verge terbuka dalam banyak kasus tidak mempengaruhi kesehatan manusia, terkadang berkorelasi dengan patologi - skizofrenia, gangguan kepribadian disosial, ensefalopati asal traumatis.
Peningkatan volume ruang berisi minuman keras berkorelasi dengan perubahan terkait usia dan hidrosefalus, yang menyertai banyak penyakit - infeksi saraf (meningitis, ensefalitis), cedera kepala, termasuk kelahiran, tumor, kista yang terlokalisasi di medula, patologi pembuluh otak, malformasi kongenital sistem saraf pusat.
Ukuran rongga ventrikel otak dipengaruhi oleh struktur geometris bagian posterior, anterior, atas, dan bawah tengkorak. Indeks penampang hingga 74,9 menunjukkan dolichocephalus (berkepala sempit). Indeks indeks dalam kisaran 75-79,9 menunjukkan mesocephalus (berkepala sedang), indeks dari 80 menunjukkan brachycephalus (berkepala pendek). Misalnya, panjang, lebar dan tinggi tanduk anterior yang memanjang dari ventrikel lateral pada orang dengan struktur tengkorak yang berbeda adalah:
Biasanya, dimensi melintang (lebar) 3 ventrikel, yang ada di otak pada orang dewasa di bawah usia 60, tidak melebihi 7 mm, pada orang dewasa di atas usia 60, tidak melebihi 9 mm. Indikator serupa pada anak-anak tidak melebihi 5 mm. Menurut anatomi, volume total ventrikel di otak sekitar 30-50 ml.
Cairan yang terus-menerus bersirkulasi di ventrikel di dalam otak disebut cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal berada di sistem ventrikel, serta di ruang antara meninges - arachnoid dan lunak. CSF mengalir secara progresif menuju cerebellar cistern, kemudian dialihkan ke cistern yang terletak di dasar otak. Minuman keras menyebar di sepanjang saluran yang mengalir di sepanjang konvolusi otak dan ke dalam ruang di bawah membran arakhnoid.
Minuman keras melakukan fungsi hidrostatik, mengisi rongga di antara selaput, memastikan stabilitas keseimbangan elektrolit air di jaringan otak. Cairan serebrospinal membawa nutrisi, hormon, neurotransmiter, rahasia saraf, menghilangkan produk akhir metabolisme dari medula. Menurut beberapa laporan, aktivitas sistem ventrikel memengaruhi kerja bagian vegetatif sistem saraf pusat..
Patologi sistem ventrikel dikaitkan dengan lesi menular pada sistem saraf pusat, tumor dan proses inflamasi, intoksikasi, infestasi parasit, dan perdarahan intraserebral. Perluasan ventrikel biasanya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar cairan serebral, yang berkorelasi dengan oklusi (obstruksi) jalur cairan serebrospinal di otak. Alasan utama pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal:
Perluasan ruang berisi minuman keras sering terdeteksi pada pasien skizofrenia, bipolar, dan gangguan mental lainnya. Seringkali, kondisi ketika ventrikel otak membesar dikaitkan dengan perubahan terkait usia, yang berarti bahwa proses penuaan jaringan otak memengaruhi sistem ventrikel..
Terjadi penurunan jumlah neuron, peningkatan volume neuroglia, yang menyebabkan perubahan struktural yang mempengaruhi pleksus vaskular. Proses neurodegeneratif dan inflamasi dari lokalisasi ventrikel disertai dengan gangguan sirkulasi CSF.
Ventrikulitis - radang dinding ventrikel serebral, dipicu oleh trauma di area tengkorak, proses infeksi, intervensi bedah saraf. Ini berkembang sebagai komplikasi penyakit SSP dan secara signifikan memperburuk prognosis. Agen infeksius menembus ke dalam sistem ventrikel secara langsung dengan kerusakan mekanis pada jaringan, juga melalui penyebaran hematogen atau kontak, misalnya, dengan terobosan fokus abses.
Peradangan pada lapisan dalam yang melapisi dinding ventrikel disebut ependymatitis. Bentuk purulen disertai dengan akumulasi eksudat purulen di rongga - cairan yang dilepaskan dengan latar belakang proses inflamasi dari pembuluh darah kaliber kecil. Penyakit ini ditandai dengan deskuamasi ependyma (lapisan permukaan dalam) dan infiltrasi leukosit (perendaman) pada medula yang berdekatan..
Bentuk granulomatosa ditandai dengan proliferasi (proliferasi) sel nenek moyang ependyma dengan pembentukan granuloma. Dengan bentuk serosa, eksudat serosa terakumulasi di ruang ventrikel, yang sulit dibedakan dari cairan serebrospinal. Bentuk fibrinous disertai dengan pengendapan fibrin pada permukaan ependyma, yang telah mengalami perubahan nekrotik.
Manifestasi klinisnya antara lain peningkatan suhu tubuh (biasanya di atas 38 ° C), nyeri di daerah kepala, tanda meningeal (otot kaku di leher, gejala Kernig dan Brudzinski), tanda kerusakan saraf kranial.
Perdarahan bentuk primer jarang terdiagnosis, biasanya berhubungan dengan luka di area tengkorak. Lebih sering bentuk sekunder terdeteksi, yang terkait dengan pecahnya hematoma intraserebral dari genesis traumatis atau terbentuk sebagai akibat dari stroke.
Perdarahan ke ruang ventrikel disertai dengan tanda-tanda: perkembangan koma, pelanggaran fungsi vital (jantung, aktivitas pernapasan), hipertermia, seringkali sindrom hormonal (paroksismal, peningkatan tonus otot berulang-ulang di tungkai, menyebabkan munculnya refleks yang diucapkan bersifat protektif).
Jika ventrikel di otak membesar, ini berarti sindrom hidrosefalus berkembang. Hidrosefalus adalah akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di dalam tengkorak. Gejala utama pada masa bayi adalah peningkatan cepat pada diameter tengkorak, yang disertai dengan pembengkakan, terkadang pulsasi pada fontanel, divergensi jahitan kranial..
Pada pasien dewasa, ada tanda-tanda: nyeri di daerah kepala, mual, disertai muntah, penurunan ketajaman penglihatan, penurunan tonus otot rangka, gangguan koordinasi motorik. Pada pasien, konsentrasi perhatian dan fungsi memori memburuk, labilitas emosional berkembang (variabilitas suasana hati spontan).
Dalam kasus lesi infeksius selama studi dalam format CT, gambar menunjukkan sedikit peningkatan kepadatan cairan serebrospinal, yang terkait dengan adanya fraksi purulen dan detritus (produk kerusakan jaringan) di dalamnya. Di jaringan ruang periventrikular (terletak di sebelah sistem ventrikel), penurunan kepadatan zat terungkap karena edema membran yang meradang yang dibentuk oleh sel ependyma.
Dalam 95% kasus, pemindaian MRI menunjukkan adanya nanah dan detritus di dalam ruang ventrikel. Pemeriksaan bayi baru lahir dengan dugaan hidrosefalus dilakukan dengan neurosonografi. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan echoencephalografi, yang memungkinkan Anda mendeteksi adanya fokus patologis volumetrik di medula.
Analisis cairan serebrospinal dalam proses inflamasi menunjukkan pertumbuhan kultur patogen. Dengan ventrikulitis dalam cairan serebrospinal, mikroflora patogen, pleositosis (adanya sejumlah besar limfosit yang tidak normal), peningkatan konsentrasi protein, dan penurunan glukosa terdeteksi. Jika terjadi perdarahan di bagian sistem ventrikel, analisis cairan serebrospinal menunjukkan adanya fraksi darah.
Pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyebab penyakit, sifat perjalanan dan gejalanya. Untuk lesi infeksius, obat antibakteri digunakan (Vankomisin, Gentamisin, Tobramisin). Pada kasus yang parah, intervensi neuroendoskopi diindikasikan, ketika revisi intraventrikular dilakukan dengan menggunakan endoskopi fleksibel untuk menghilangkan fragmen nanah dan dendrit. Untuk membilas rongga, larutan Ringer atau analog cairan serebrospinal digunakan.
Septostomi endoskopi dapat memulihkan sirkulasi cairan serebrospinal yang normal jika lubang Monroe telah tersumbat oleh trombus. Prosedur ini diindikasikan ketika shunt diperlukan untuk mengalirkan CSF berlebih. Stenting (penempatan stent) dari saluran air Sylvian dilakukan jika terjadi stenosis. Dalam kebanyakan kasus, stenosis saluran air menyebabkan bentuk hidrosefalus bawaan..
Fenestrasi (pembukaan) dinding kista merupakan operasi yang sering dilakukan untuk mengobati kista arakhnoid yang terlokalisasi di sistem ventrikel. Perforasi (pembentukan lubang tembus) bagian bawah ventrikel ke-3 adalah metode utama untuk mengoreksi hidrosefalus persisten. Dengan bantuan ventrikuloskop, anastomosis (anastomosis, koneksi) diterapkan antara ventrikel serebral, yang memastikan aliran keluar cairan serebrospinal berlebih.
Ventrikel otak adalah elemen utama dari sistem di mana cairan serebrospinal bersirkulasi, yang, dalam kondisi yang tidak menguntungkan, dapat menumpuk di ruang di dalam tengkorak, yang mengarah pada perkembangan sindrom hidrosefalika..
Di belahan otak, dua ventrikel lateral, ventrikel laterales, terletak di bawah tingkat korpus kalosum simetris di sepanjang sisi garis tengah, dipisahkan dari permukaan lateral atas belahan oleh seluruh ketebalan medula. Rongga setiap ventrikel lateral sesuai dengan bentuk belahan: dimulai di lobus frontal dalam bentuk tanduk anterior membungkuk ke bawah dan ke sisi lateral, kornu anterius, dari sini ia membentang melalui wilayah lobus parietal 3 dengan nama bagian tengah, pars centralis, yang berada di tingkat tepi posterior korpus kalosum dibagi menjadi tanduk bawah, cornu inferius, (dalam ketebalan lobus temporal) dan tanduk posterior, cornu posterius (dalam lobus oksipital).
Dinding medial dari cula anterior dibentuk oleh septum pellucidum, yang memisahkan cula anterior dari cula yang sama di belahan bumi lainnya. Dinding lateral dan sebagian bagian bawah tanduk anterior ditempati oleh elevasi abu-abu, kepala nukleus kaudatus, nuklei caput caudati, dan dinding atas dibentuk oleh serabut korpus kalosum. Atap bagian tengah, bagian tersempit dari ventrikel lateral juga terdiri dari serabut korpus kalosum, sedangkan bagian bawah terdiri dari penerusan inti kaudat, inti korpus caudati, dan sebagian permukaan atas talamus. Tanduk posterior dikelilingi oleh lapisan serabut saraf berwarna putih yang berasal dari korpus kalosum, yang disebut tapetum (integumen); di dinding medialnya, tampak punggung bukit - taji burung, calcar avis, dibentuk oleh kesan dari sisi sulcus calcarinus, yang terletak di permukaan medial belahan bumi. Dinding lateral superior dari tanduk bagian bawah dibentuk oleh tapetum, yang merupakan kelanjutan dari formasi yang sama yang mengelilingi tanduk posterior. Di sisi medial, di dinding atas, bagian nukleus kaudatus yang menipis, inti kauda caudati, membungkuk ke bawah dan ke anterior..
Di sepanjang dinding medial tanduk bawah, ketinggian putih membentang di sepanjang panjangnya - hipokampus, hipokampus, yang terbentuk sebagai hasil dari sayatan dalam sulkus hipokampus di luar. Ujung anterior hipokampus dibagi dengan alur menjadi beberapa tuberkel kecil. Di sepanjang tepi medial hipokampus adalah yang disebut fimbria, fimbria hipokampus, mewakili kelanjutan dari pedikel kubah (crus fornicis). Di bagian bawah tanduk bawah terdapat punggungan, eminentia collaterdlis, yang berasal dari kesan di luar alur dengan nama yang sama. Dari sisi medial ventrikel lateral, pia mater menjorok ke bagian tengah dan tanduk bawah, membentuk pleksus koroid di tempat ini, pleksus choroideus ventriculi lateralis. Pleksus ditutupi dengan epitel, yang merupakan sisa dari dinding medial ventrikel yang belum berkembang. Plexus choroideus ventriculi lateralis adalah tepi lateral tela choroidea ventriculi tertii.
Otak merupakan organ paling kompleks dalam tubuh manusia, dimana ventrikel otak dianggap sebagai salah satu alat interkoneksi dengan tubuh..
Fungsi utamanya adalah produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal, yang menyebabkan pengangkutan nutrisi, hormon, dan pembuangan produk metabolisme terjadi..
Secara anatomis, struktur rongga ventrikel tampak seperti perluasan saluran sentral.
Setiap ventrikel otak adalah tangki khusus yang terhubung dengan yang serupa, dan rongga terakhir bergabung dengan ruang subarachnoid dan saluran sentral sumsum tulang belakang..
Berinteraksi satu sama lain, mereka mewakili sistem yang paling kompleks. Rongga ini diisi dengan cairan serebrospinal yang bergerak, yang melindungi bagian utama sistem saraf dari berbagai kerusakan mekanis, menjaga tekanan intrakranial pada tingkat normal. Selain itu, ini adalah komponen pertahanan imunobiologis organ..
Permukaan bagian dalam rongga ini dilapisi dengan sel ependymal. Mereka juga menutupi kanal tulang belakang..
Bagian apikal dari permukaan ependymal memiliki silia yang memfasilitasi pergerakan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal, atau cairan serebrospinal). Sel-sel yang sama ini berkontribusi pada produksi mielin, zat yang merupakan bahan pembangun utama dari cangkang isolasi listrik yang menutupi akson dari banyak neuron..
Volume cairan serebrospinal yang beredar di sistem tergantung pada bentuk tengkorak dan ukuran otak. Rata-rata, jumlah cairan yang diproduksi untuk orang dewasa bisa mencapai 150 ml, dan zat ini diperbarui sepenuhnya setiap 6-8 jam.
Jumlah cairan serebrospinal yang diproduksi setiap hari mencapai 400-600 ml. Seiring bertambahnya usia, volume cairan serebrospinal dapat sedikit meningkat: tergantung pada jumlah penyerapan cairan, tekanannya, dan keadaan sistem saraf..
Cairan yang diproduksi di ventrikel pertama dan kedua, yang terletak, masing-masing, di belahan kiri dan kanan, secara bertahap bergerak melalui bukaan interventrikuler ke rongga ketiga, dari mana melalui bukaan saluran air otak bergerak ke rongga keempat..
Di dasar tangki terakhir ada lubang Magendie (berkomunikasi dengan tangki cerebellar-pons) dan bukaan berpasangan Lyushka (menghubungkan rongga terakhir dengan ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang dan otak). Ternyata organ utama yang bertanggung jawab atas kerja seluruh sistem saraf pusat dicuci seluruhnya oleh CSF.
Setelah berada di ruang subarachnoid, cairan serebrospinal perlahan-lahan diserap ke dalam darah vena menggunakan struktur khusus yang disebut granulasi arachnoid. Mekanisme serupa berfungsi seperti katup yang bekerja dalam satu arah: memungkinkan cairan masuk ke sistem peredaran darah, tetapi tidak memungkinkannya untuk kembali ke ruang subarachnoid..
Otak memiliki beberapa rongga komunikasi yang terhubung bersama. Ada empat di antaranya, namun sangat sering di kalangan medis mereka berbicara tentang ventrikel kelima di otak. Istilah ini digunakan, yang berarti rongga septum transparan.
Namun, meskipun rongga tersebut diisi dengan cairan serebrospinal, ia tidak terhubung ke ventrikel lain. Oleh karena itu, satu-satunya jawaban yang benar untuk pertanyaan tentang berapa banyak ventrikel di otak: empat (dua rongga lateral, ketiga dan keempat).
Ventrikel pertama dan kedua, terletak di kanan dan kiri saluran sentral, adalah rongga lateral simetris yang terletak di belahan yang berbeda tepat di bawah korpus kalosum. Volume salah satunya kira-kira 25 ml, sementara itu dianggap yang terbesar.
Setiap rongga lateral terdiri dari tubuh utama dan saluran yang bercabang darinya - tanduk anterior, bawah dan posterior. Salah satu saluran ini menghubungkan rongga lateral dengan ventrikel ketiga.
Rongga ketiga (dari bahasa Latin "ventriculus tertius") berbentuk cincin. Itu terletak di garis tengah antara permukaan talamus dan hipotalamus, dan dari bawah terhubung ke ventrikel keempat dengan bantuan saluran air Sylvian.
Rongga keempat terletak tepat di bawah - di antara elemen-elemen otak belakang. Basisnya disebut fossa rhomboid, dibentuk oleh permukaan posterior medula oblongata dan jembatan.
Permukaan lateral ventrikel keempat membatasi kaki atas serebelum, dan pintu masuk ke saluran sentral sumsum tulang belakang terletak di belakang. Ini adalah bagian terkecil tetapi sangat penting dari sistem..
Pada kubah dari dua ventrikel terakhir terdapat formasi vaskular khusus yang menghasilkan sebagian besar volume total cairan serebrospinal. Pleksus serupa juga ada di dinding dua ventrikel simetris..
Ependim, terdiri dari formasi ependymal, adalah lapisan tipis yang menutupi permukaan saluran sentral sumsum tulang belakang dan semua tangki ventrikel. Hampir di seluruh area, ependyma berlapis tunggal. Hanya di ventrikel ketiga, keempat, dan saluran air penghubung otak yang dapat memiliki beberapa lapisan.
Ependimosit adalah sel memanjang dengan silia di ujung bebas. Dengan pemukulan proses ini, mereka memindahkan cairan serebrospinal. Dipercaya bahwa ependymocytes dapat secara mandiri menghasilkan beberapa senyawa protein dan menyerap komponen yang tidak perlu dari cairan serebrospinal, yang membantu membersihkannya dari produk pembusukan yang terbentuk selama metabolisme..
Setiap ventrikel otak bertanggung jawab untuk pembentukan cairan serebrospinal dan akumulasinya. Selain itu, masing-masing merupakan bagian dari sistem sirkulasi cairan, yang terus bergerak di sepanjang jalur cairan serebrospinal dari ventrikel dan memasuki ruang subarachnoid otak dan sumsum tulang belakang..
Komposisi cairan serebrospinal sangat berbeda dari cairan lain di tubuh manusia. Namun demikian, ini tidak memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai rahasia ependimosit, karena hanya mengandung elemen seluler darah, elektrolit, protein, dan air..
Sistem peredaran darah membentuk sekitar 70% dari cairan yang dibutuhkan. Sisanya menembus dinding sistem kapiler dan ependimus ventrikel. Sirkulasi dan aliran keluar cairan serebrospinal disebabkan oleh produksinya yang konstan. Gerakan itu sendiri bersifat pasif dan terjadi karena denyut pembuluh darah otak besar, serta karena gerakan pernapasan dan otot..
Penyerapan cairan serebrospinal terjadi di sepanjang selubung perineural saraf, melalui lapisan ependymal dan kapiler arakhnoid dan pia mater..
Minuman keras adalah substrat yang menstabilkan jaringan otak dan memastikan aktivitas penuh neuron dengan menjaga konsentrasi optimal zat esensial dan keseimbangan asam-basa..
Zat ini diperlukan untuk fungsi sistem otak, karena tidak hanya melindungi mereka dari kontak dengan tengkorak dan pukulan yang tidak disengaja, tetapi juga mengirimkan hormon yang diproduksi ke sistem saraf pusat..
Kesimpulannya, kami akan merumuskan fungsi utama ventrikel otak manusia:
Otak, seperti semua organ dalam seseorang, rentan terhadap munculnya berbagai penyakit. Proses patologis yang mempengaruhi bagian sistem saraf pusat dan ventrikel, termasuk, memerlukan intervensi medis segera.
Dalam kondisi patologis yang berkembang di rongga organ, kondisi pasien memburuk dengan cepat, karena otak tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit ventrikel adalah proses inflamasi akibat infeksi, cedera, atau neoplasma.
Hidrosefalus adalah penyakit yang ditandai dengan penumpukan cairan yang berlebihan di sistem ventrikel otak. Fenomena di mana menjadi sulit untuk berpindah dari tempat sekresi ke ruang subarachnoid disebut hidrosefalus oklusif..
Jika penumpukan cairan terjadi karena pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal ke dalam sistem peredaran darah, maka patologi semacam itu disebut hidrosefalus resorptif..
Dropsy otak bisa bawaan atau didapat. Bentuk penyakit bawaan ditemukan, sebagai suatu peraturan, di masa kanak-kanak. Bentuk hidrosefalus yang didapat sering disebabkan oleh proses infeksi (misalnya, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis), neoplasma, patologi vaskular, trauma, dan malformasi..
Dropsy bisa terjadi pada semua usia. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan dan membutuhkan penanganan segera..
Kondisi patologis umum lainnya yang menyebabkan ventrikel di otak dapat menderita adalah hidroensefalopati. Pada saat yang sama, dalam keadaan patologis, dua penyakit digabungkan sekaligus - hidrosefalus dan ensefalopati.
Akibat gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, volumenya di ventrikel meningkat, tekanan intrakranial naik, karena itu, kerja otak terganggu. Proses ini cukup serius dan tanpa pengawasan dan pengobatan yang tepat menyebabkan kecacatan..
Dengan peningkatan ventrikel kanan atau kiri otak, penyakit yang disebut "ventrikulomegali" didiagnosis. Ini menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, kelainan neurologis dan dapat memicu perkembangan cerebral palsy. Patologi semacam itu paling sering terdeteksi bahkan selama kehamilan pada periode 17 hingga 33 minggu (periode optimal untuk mendeteksi patologi adalah 24-26 minggu).
Patologi serupa sering ditemukan pada orang dewasa, namun untuk organisme yang terbentuk, ventrikulomegali tidak menimbulkan bahaya..
Perubahan ukuran ventrikel dapat terjadi karena pengaruh produksi cairan serebrospinal yang berlebihan. Patologi ini tidak pernah muncul dengan sendirinya. Paling sering, munculnya asimetri disertai penyakit yang lebih serius, misalnya neuroinfeksi, cedera otak traumatis atau neoplasma di otak..
Fenomena langka, biasanya komplikasi setelah prosedur medis atau diagnostik. Paling sering berkembang setelah tusukan dan kebocoran cairan serebrospinal melalui lubang dari jarum.
Penyebab lain dari patologi ini bisa berupa pembentukan fistula cairan serebrospinal, pelanggaran keseimbangan garam air dalam tubuh, hipotensi..
Manifestasi klinis tekanan intrakranial rendah: munculnya migrain, apatis, takikardia, kehilangan kekuatan secara umum. Dengan penurunan lebih lanjut dalam volume cairan serebrospinal, pucat pada kulit muncul, sianosis segitiga nasolabial, gangguan pernapasan.
Sistem ventrikel otak memiliki struktur yang kompleks. Terlepas dari kenyataan bahwa ventrikel hanyalah rongga kecil, pentingnya ventrikel agar organ dalam manusia berfungsi penuh sangat berharga..
Ventrikel adalah struktur otak terpenting yang memastikan fungsi normal sistem saraf, yang tanpanya aktivitas vital tubuh tidak mungkin dilakukan..
Perlu dicatat bahwa setiap proses patologis yang menyebabkan gangguan struktur otak memerlukan perawatan segera..
Otak manusia mengandung jumlah neuron yang luar biasa - ada sekitar 25 miliar di antaranya, dan ini bukan batasnya. Badan neuron secara kolektif disebut materi abu-abu, karena memiliki warna abu-abu..
Membran arachnoid melindungi cairan serebrospinal yang beredar di dalamnya. Bertindak sebagai peredam kejut yang akan melindungi organ dari benturan.
Massa otak pria lebih tinggi daripada wanita. Namun, anggapan bahwa otak wanita lebih rendah perkembangannya dibandingkan dengan pria adalah keliru. Berat rata-rata otak laki-laki adalah sekitar 1375 g, otak perempuan - sekitar 1245 g, yang merupakan 2% dari berat seluruh organisme. Ngomong-ngomong, bobot otak dan kecerdasan manusia tidak saling berhubungan. Misalnya, jika Anda menimbang otak seseorang yang menderita hidrosefalus, itu akan lebih besar dari biasanya. Pada saat yang sama, kemampuan mental jauh lebih rendah.
Otak terdiri dari neuron - sel yang mampu menerima dan mentransmisikan impuls bioelektrik. Mereka dilengkapi dengan glia, yang membantu kerja neuron..
Ventrikel otak adalah rongga di dalam otak. Ventrikel lateral otak yang menghasilkan cairan serebrospinal. Jika ventrikel lateral otak terganggu, hidrosefalus dapat berkembang..
Sebelum melanjutkan untuk mempertimbangkan fungsi ventrikel, mari kita mengingat kembali lokasi beberapa bagian otak dan kepentingannya bagi tubuh. Ini akan mempermudah pemahaman tentang cara kerja seluruh sistem yang kompleks ini..
Tidak mungkin untuk secara singkat berbicara tentang struktur organ yang begitu rumit dan penting. Otak terminal berjalan dari bagian belakang kepala ke dahi. Ini terdiri dari belahan besar - kanan dan kiri. Ini memiliki banyak alur dan konvolusi. Struktur organ ini erat kaitannya dengan perkembangannya..
Aktivitas manusia yang sadar dikaitkan dengan fungsi korteks serebral. Ilmuwan membedakan tiga jenis kulit kayu:
Belahan adalah sistem kompleks yang terdiri dari beberapa tingkatan. Mereka memiliki bagian yang berbeda:
Selain lobus, juga terdapat bagian kulit kayu dan subkorteks. Belahan otak bekerja sama, mereka saling melengkapi, melakukan tugas yang kompleks. Ada pola yang menarik - setiap bagian belahan bertanggung jawab atas fungsinya masing-masing..
Sulit membayangkan bahwa korteks, yang memberikan karakteristik dasar kesadaran, kecerdasan, hanya setebal 3 mm. Lapisan tertipis ini menutupi kedua belahan otak dengan andal. Itu terdiri dari sel-sel saraf yang sama dan prosesnya, yang terletak secara vertikal.
Lapisan kulit kayunya horizontal. Ini terdiri dari 6 lapisan. Korteks berisi banyak ikatan saraf vertikal dengan proses yang panjang. Ada lebih dari 10 miliar sel saraf di sini.
Berbagai fungsi ditugaskan ke korteks, yang dibedakan antara berbagai departemennya:
Ini mempengaruhi struktur otak. Setiap neuronnya (ingat bahwa ada sekitar 25 miliar di antaranya di organ ini) sekitar 10 ribu koneksi dibuat dengan neuron lain..
Di belahan otak itu sendiri, ada basal ganglia - ini adalah kelompok besar yang terdiri dari materi abu-abu. Ini adalah ganglia basalis yang mengirimkan informasi. Proses neuronal terletak antara korteks dan inti basal - materi putih.
Serabut saraf yang membentuk materi putih, mereka mengikat korteks dan formasi yang ada di bawahnya. Subkortikal berisi inti subkortikal.
Otak terminal bertanggung jawab atas proses fisiologis dalam tubuh, serta kecerdasan.
Terdiri dari 2 bagian:
Itu adalah talamus yang menerima iritasi dan mengirimkannya ke belahan otak. Ini adalah broker yang andal dan selalu sibuk. Nama keduanya adalah visual hillock. Talamus memberikan adaptasi yang sukses ke lingkungan yang selalu berubah. Sistem limbik menghubungkannya dengan aman ke otak kecil.
Hipotalamus adalah pusat subkortikal yang mengatur semua fungsi otonom. Ini mempengaruhi melalui sistem saraf dan kelenjar. Hipotalamus memastikan fungsi normal kelenjar endokrin individu, berpartisipasi dalam metabolisme yang sangat penting bagi tubuh. Hipotalamus bertanggung jawab atas proses tidur dan terjaga, makan, minum.
Kelenjar pituitari terletak di bawahnya. Ini adalah kelenjar pituitari yang menyediakan termoregulasi, kerja sistem kardiovaskular dan pencernaan..
Jembatan itu secara visual menyerupai roller putih tebal. Ini terdiri dari permukaan punggung, yang menutupi otak kecil, dan perut, yang berserat. Jembatan ini terletak di atas medula oblongata.
Ini sering disebut sebagai otak kedua. Departemen ini terletak di belakang jembatan. Ini menutupi hampir seluruh permukaan fossa posterior.
Belahan otak menggantung tepat di atasnya, mereka hanya dipisahkan oleh celah melintang. Di bagian bawah, otak kecil bersebelahan dengan otak lonjong. Ada 2 belahan, permukaan bawah dan atas, cacing.
Otak kecil memiliki banyak celah di sepanjang permukaannya, di antaranya Anda dapat menemukan konvolusi (rol medula).
Otak kecil terdiri dari dua jenis zat:
Materi putih menembus ke dalam semua konvolusi, secara harfiah menembusnya. Itu dapat dengan mudah dikenali dari garis-garis putihnya yang khas. Dalam materi putih ada inklusi abu-abu - inti. Jalinan mereka dalam penampang secara visual menyerupai pohon bercabang biasa. Ini adalah otak kecil yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan..
Itu terletak dari daerah anterior jembatan ke saluran optik dan badan papiler. Ada banyak nuklei (bukit kecil). Otak tengah bertanggung jawab untuk berfungsinya penglihatan laten, refleks orientasi (memastikan bahwa tubuh beralih ke tempat suara terdengar).
Ventrikel otak adalah rongga yang terkait dengan ruang subarachnoid, serta kanal sumsum tulang belakang. Jika Anda bertanya-tanya di mana cairan serebrospinal diproduksi dan disimpan, itu ada di ventrikel. Di dalamnya mereka ditutupi dengan ependyma.
Ependim adalah membran yang melapisi bagian dalam ventrikel. Itu juga dapat ditemukan di dalam kanal tulang belakang dan semua rongga sistem saraf pusat..
Ventrikel dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Bentuknya, ventrikel lateral menyerupai huruf C.Mereka mensintesis cairan, yang kemudian harus beredar di sumsum tulang belakang dan otak..
Jika cairan serebrospinal keluar dari ventrikel dengan tidak benar, orang tersebut dapat didiagnosis dengan hidrosefalus. Dalam kasus yang parah, itu terlihat bahkan oleh struktur anatomi tengkorak, yang berubah bentuk karena tekanan internal yang kuat. Cairan berlebih memenuhi seluruh ruang dengan rapat. Itu dapat mengubah kerja tidak hanya ventrikel, tetapi seluruh otak. CSF yang Berlebihan Dapat Memicu Stroke.
Ventrikel rentan terhadap sejumlah penyakit. Yang paling umum di antara mereka adalah hidrosefalus yang disebutkan di atas. Dengan penyakit ini, ventrikel serebral dapat tumbuh menjadi ukuran besar secara patologis. Dalam hal ini, kepala sakit, perasaan tertekan muncul, koordinasi mungkin terganggu, mual, muntah muncul. Dalam kasus yang parah, sulit bagi seseorang untuk bergerak. Hal ini dapat mengancam kecacatan dan bahkan kematian..
Munculnya tanda-tanda ini bisa berarti hidrosefalus bawaan atau didapat. Konsekuensinya merugikan otak dan tubuh secara keseluruhan. Sirkulasi darah mungkin terganggu karena kompresi jaringan lunak yang konstan, ada risiko perdarahan.
Dokter harus menentukan penyebab hidrosefalus. Itu bisa bawaan atau didapat. Jenis terakhir terjadi dengan tumor, kista, cedera, dll. Semua departemen menderita. Penting untuk dipahami bahwa perkembangan patologi secara bertahap akan memperburuk kondisi pasien, dan perubahan ireversibel akan terjadi pada serabut saraf..
Gejala patologi ini dikaitkan dengan fakta bahwa cairan serebrospinal diproduksi lebih dari yang diperlukan. Zat ini dengan cepat terakumulasi di rongga, dan karena ada penurunan aliran keluar, cairan serebrospinal tidak mengalir, seperti seharusnya normal. Cairan serebrospinal yang terkumpul bisa berada di ventrikel dan meregangkannya, menekan dinding pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah. Neuron tidak menerima nutrisi dan cepat mati. Tidak mungkin untuk memulihkannya nanti..
Hidrosefalus sering menyerang bayi baru lahir, tetapi dapat muncul di hampir semua usia, meskipun lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Sirkulasi cairan serebrospinal yang benar dapat dilakukan dengan pengobatan yang tepat. Satu-satunya pengecualian adalah kasus bawaan yang parah. Selama kehamilan, dengan USG, Anda dapat mengamati kemungkinan hidrosefalus pada anak.
Jika selama kehamilan seorang wanita membiarkan dirinya memiliki kebiasaan buruk, tidak mengikuti nutrisi yang baik, hal ini meningkatkan risiko hidrosefalus janin. Perkembangan ventrikel asimetris juga dimungkinkan.
Untuk mendiagnosis patologi dalam fungsi ventrikel, MRI, CT digunakan. Metode ini membantu mengidentifikasi proses abnormal pada tahap yang sangat awal. Dengan pengobatan yang memadai, kondisi pasien bisa membaik. Bahkan pemulihan total dimungkinkan.
Ventrikel dapat mengalami kondisi patologis lain. Misalnya, asimetri mereka berdampak negatif. Itu dapat dideteksi dengan tomografi. Gangguan fungsi vaskular atau proses degeneratif menyebabkan asimetri.
Selain itu, perubahan patologis dapat memicu tumor, pembengkakan.
Jika ada peningkatan volume cairan serebrospinal, ini bisa terjadi tidak hanya karena produksinya yang berlebihan, tetapi juga karena tidak ada aliran keluar cairan yang normal. Ini mungkin hasil dari munculnya neoplasma, hematoma, pembekuan darah.
Dengan penyakit ventrikel, pasien khawatir tentang masalah kesehatan yang serius. Otak menderita kekurangan nutrisi, oksigen, hormon. Dalam hal ini, fungsi pelindung cairan serebrospinal terganggu, keracunan tubuh dimulai, tekanan intrakranial naik.
Ventrikel saling berhubungan dengan banyak organ, sistem, dan kesehatan seseorang secara keseluruhan bergantung pada keadaannya. Jika MRI atau CT scan menunjukkan perkembangannya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Perawatan tepat waktu akan membantu Anda kembali ke kehidupan yang memuaskan.
Otak adalah sistem tubuh tertutup yang membutuhkan perlindungan dari lingkungan luar. Tulang tengkorak bertindak sebagai penghalang utama, di mana beberapa lapisan cangkang tersembunyi. Fungsinya untuk menciptakan zona penyangga antara sisi dalam tengkorak dan materi otak itu sendiri..
Selain itu, di antara membran ke-2 dan ke-3 ada rongga fungsional - ruang subarachnoid atau subarachnoid, tempat cairan serebrospinal, cairan serebrospinal, terus bersirkulasi. Dengan bantuannya, otak menerima sejumlah nutrisi dan hormon yang dibutuhkan, serta membuang produk metabolisme dan racun..
Sintesis dan kontrol pelepasan cairan serebrospinal dilakukan oleh ventrikel otak, yang merupakan sistem rongga terbuka, dilapisi dari dalam dengan lapisan sel fungsional..
Secara anatomis, sistem ventrikel otak adalah sekumpulan tangki di daerah otak, dengan bantuan cairan serebrospinal yang bersirkulasi melalui ruang subarachnoid dan kanal tulang belakang pusat. Proses ini dilakukan karena lapisan tipis ependimosit, yang, dengan bantuan silia, memicu pergerakan cairan dan mengontrol pengisian sistem ventrikel. Mereka juga menghasilkan mielin, yang melapisi serat mielin materi putih..
Ventrikel juga bertanggung jawab atas fungsi sekretori dan pembersihan: rongga ependymal yang melapisi ventrikel tidak hanya menghasilkan cairan serebrospinal, tetapi juga menyaringnya dari produk metabolisme, zat beracun dan obat..
Jumlah cairan serebrospinal yang disekresikan oleh ventrikel dan ukurannya dipengaruhi oleh banyak faktor: bentuk tengkorak, volume otak, kondisi fisik orang tersebut dan adanya penyakit bersamaan pada sistem saraf pusat, misalnya hidrosefalus atau ventrikulomegali.
Para ahli telah menghitung bahwa pada orang yang sehat, volume cairan serebrospinal yang dikeluarkan per jam kira-kira sama dengan 150-160 ml, dan akan pulih sepenuhnya setelah 7-8 jam. Secara total, sekitar 400-600 ml cairan serebrospinal dikeluarkan oleh sistem ventrikel per hari, tetapi indikator ini dapat bervariasi tergantung pada tekanan darah dan keadaan psikoemosional seseorang..
Metode modern untuk mempelajari struktur otak memungkinkan untuk mempelajari struktur internalnya tanpa menggunakan pembukaan langsung dari tengkorak. Jika seorang spesialis perlu mendapatkan informasi tentang ukuran ventrikel lateral seorang anak, maka ia memberikan rujukan untuk neurosonografi, suatu metode pemeriksaan otak dengan menggunakan peralatan USG. Jika pemeriksaan tersebut diperlukan untuk orang dewasa, maka ia akan diberikan MRI atau CT scan dari departemen terkait.
Tabel norma untuk ukuran struktur sistem ventrikel orang dewasa dalam studi otak menggunakan X-ray computed tomography
| Struktur | Normalnya, mm. |
|---|---|
| tanduk depan tangki samping | 2-5 |
| alur lateral | 3-5 |
| III ventrikel | 2.5-4.5 |
| Ventrikel IV | 12-14 |
Juga, untuk menilai keadaan sistem ventrikel orang dewasa, indeks keadaan setiap bagiannya dihitung secara terpisah.
Tabel indeks ventrikel IV, badan dan tanduk anterior ventrikel lateral
| Usia | Badan ventrikel lateral | Tanduk anterior ventrikel lateral | Ventrikel IV |
|---|---|---|---|
| Dibawah 50 | 18,4-22 | - | - |
| Setelah 50 tahun | 22.6-26 | - | - |
| Sampai 60 tahun | - | 24-26.3 | 11.3-13 |
| Setelah 60 tahun | - | 28.2-29.4 | Tidak berubah |
Sistem ventrikel otak terdiri dari 4 rongga di mana cairan serebrospinal diproduksi dan diedarkan di antara struktur sistem saraf pusat. Kadang-kadang, ketika memeriksa struktur sistem saraf pusat, spesialis menemukan ventrikel ke-5, yang bukan - ini adalah ekspansi hipoekoik mirip celah yang terletak di garis tengah otak. Struktur sistem ventrikel yang tidak normal memerlukan perhatian dari dokter: seringkali pasien dengan 5 ventrikel berisiko tinggi mengalami gangguan mental. Secara anatomis, ventrikel pertama dan kedua masing-masing terletak di bagian bawah belahan kiri dan kanan. Masing-masing adalah rongga berbentuk C yang terletak di bawah korpus kalosum dan membungkus bagian posterior dari akumulasi simpul saraf dari struktur subkortikal otak. Biasanya, volume dan ukuran ventrikel lateral orang dewasa tidak boleh melebihi 25 ml. Rongga ini tidak berkomunikasi satu sama lain, namun masing-masing memiliki saluran di mana cairan serebrospinal memasuki ventrikel ketiga..
Ventrikel ketiga tampak seperti cincin, yang dindingnya adalah talamus dan hipotalamus. Di otak, ia terletak di antara bukit-bukit visual, dan di tengahnya terdapat massa menengah dari bukit-bukit visual. Melalui akuaduk Sylvian, ia berkomunikasi dengan rongga ventrikel ke-4, dan melalui bukaan interventrikel - dengan ventrikel I dan II.
Secara topografis, ventrikel ke-4 terletak di antara struktur bagian posterior dan yang disebut fossa romboid, sudut inferior posterior yang membuka ke saluran sentral sumsum tulang belakang..
Struktur lapisan dalam dari struktur sistem ventrikel juga heterogen: pada ventrikel pertama dan kedua, itu adalah membran ependymal lapis tunggal, dan pada lapisan ketiga dan keempat, beberapa lapisan dapat diamati.
Komposisi sitologis ependyma seragam di seluruh: terdiri dari sel neuroglia spesifik - ependymocytes. Mereka adalah sel silindris, ujung bebasnya ditutupi dengan silia. Dengan bantuan getaran silia, cairan serebrospinal mengalir melalui struktur sistem saraf pusat.
Belum lama ini, di bagian bawah ventrikel ketiga, spesialis menemukan jenis lain ependimosit - tanycytes, yang berbeda dari yang sebelumnya karena tidak adanya silia dan kemampuan untuk mengirimkan data tentang komposisi kimiawi cairan serebrospinal ke kapiler sistem portal hipofisis..
Secara anatomis, ventrikel lateral atau lateral otak terdiri dari tanduk badan, anterior, posterior dan bawah..
Bagian tengah ventrikel lateral tampak seperti celah horizontal. Dinding atasnya dibentuk oleh corpus callosum, dan di bagian bawah adalah inti kaudatus, bagian belakang talamus dan pedikel posterior forniks. Pleksus koroid terletak di dalam rongga ventrikel lateral, tempat cairan serebrospinal disintesis..
Dari luar, tampak seperti garis merah tua selebar 4 mm. Dari bagian tengah, pleksus koroid diarahkan ke tanduk posterior, yang dinding atasnya dibentuk oleh serat tang besar korpus kalosum, dan sisanya - materi putih bagian oksipital bagian akhir otak.
Tanduk inferior ventrikel lateral terletak di lobus temporal dan diarahkan ke bawah, maju dan medial ke garis tengah. Dari samping dan atas, dibatasi oleh materi putih dari lobus temporal, dinding medial dan bagian bawah membentuk hipokampus..
Secara anatomis, tanduk anterior merupakan lanjutan dari rongga lateral tubuh. Ini diarahkan ke lateral ke depan relatif ke rongga sentral ventrikel, dan dari sisi medial dibatasi oleh dinding septum transparan, dan dari samping oleh kepala nukleus kaudatus. Sisi tanduk anterior yang tersisa membentuk serat korpus kalosum.
Selain fungsi utama - sintesis dan sirkulasi cairan serebrospinal, ventrikel lateral terlibat dalam pemulihan struktur otak. Sampai saat ini, diyakini bahwa sel-sel saraf tidak dapat diperbarui, tetapi ini tidak sepenuhnya benar: di antara ventrikel lateral dan bola penciuman dari satu belahan, terdapat saluran, di dalamnya para ilmuwan telah menemukan akumulasi sel induk. Mereka dapat bermigrasi ke dalam olfactory bulb dan mengambil bagian dalam pemulihan jumlah neuron..
Indikator fisiometri ventrikel lateral (yaitu ukurannya) dapat diambil dengan beberapa cara. Jadi, pada anak-anak tahun pertama kehidupan, pemeriksaan dilakukan dengan neurosonografi (NSG), dan pada orang dewasa - menggunakan MRI atau CT. Kemudian data yang diperoleh diolah dan dibandingkan dengan indikator standar.
Ventrikel lateral otak normal pada anak:
| Struktur ventrikel | Baru lahir, mm | Bayi berusia 3 bulan, mm |
|---|---|---|
| Tubuh | Sampai 4 | 2-4 |
| Klakson depan | 2-4 | Sampai 4 |
| Tanduk oksipital | 10-15 | Hingga 15 |
Indikator-indikator ini diperhitungkan saat mendiagnosis patologi otak, misalnya, hidrosefalus atau penyakit gembur-gembur medula - penyakit yang ditandai dengan peningkatan sekresi cairan serebrospinal dan pelanggaran aliran keluarnya, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding ventrikel dan perluasan rongga mereka.
Untuk mengurangi risiko perkembangan patologi, pemeriksaan pertama otak anak dilakukan bahkan selama perkembangan intrauterinnya pada pemeriksaan skrining. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada sistem saraf pusat pada tahap awal. Misalnya, selama penelitian semacam itu, asimetri ventrikel lateral embrio dapat dideteksi. Pendekatan ini memungkinkan spesialis untuk mempersiapkan dan segera mulai melakukan tindakan perawatan segera setelah kelahiran anak..
Secara topografis, ventrikel ketiga otak berada pada tingkat bagian perantara, di antara bukit optik, mengelilingi massa antara bukit optik dengan sebuah cincin. Memiliki 6 dinding:
Signifikansi fisiologis ventrikel ketiga adalah bahwa ia merupakan rongga, yang dindingnya berisi pusat vegetatif. Untuk alasan ini, peningkatan volumenya dan struktur yang abnormal dapat menyebabkan penyimpangan dalam proses penghambatan eksitasi sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas kondisi fisik seseorang. Misalnya, jika dia memiliki ventrikel III otak yang membesar, maka ini memengaruhi kerja struktur sistem peredaran darah, pernapasan, dan endokrin..
Norma ukuran ventrikel ketiga pada anak:
| Struktur | Baru lahir | Bayi berusia 3 bulan |
|---|---|---|
| III ventrikel | Sampai 3 mm | Hingga 3,3 mm |
Secara anatomis, ventrikel keempat terletak di antara serebelum, permukaan posterior pons varoli dan otak lonjong, pada apa yang disebut fossa romboid. Pada tahap embrio perkembangan anak, terbentuk dari sisa-sisa kandung kemih posterior serebral, oleh karena itu berfungsi sebagai rongga umum untuk semua bagian otak belakang.
Secara visual, ventrikel IV menyerupai segitiga, yang bagian bawahnya adalah struktur medula oblongata dan jembatan, dan atapnya adalah layar atas dan bawah. Layar atas adalah selaput tipis yang direntangkan di antara kaki bagian atas otak kecil, dan yang bawah berbatasan dengan kaki sobekan dan dilengkapi dengan lempengan selaput lunak yang membentuk pleksus koroid..
Tujuan fungsional ventrikel IV, selain produksi dan penyimpanan cairan serebrospinal, adalah untuk mendistribusikan kembali alirannya antara ruang subarachnoid dan saluran sentral sumsum tulang belakang. Selain itu, dalam ketebalan bagian bawahnya terdapat inti saraf kranial V-XII, yang bertanggung jawab untuk kerja otot-otot otot kepala yang sesuai, misalnya, okulomotor, wajah, menelan, dll..
Terkadang dalam praktik medis ada pasien yang memiliki ventrikel V. Kehadirannya dianggap sebagai ciri struktur sistem ventrikel individu dan lebih merupakan patologi daripada varian norma..
Dinding ventrikel kelima terbentuk karena peleburan bagian dalam membran belahan otak, sedangkan rongga tidak berkomunikasi dengan struktur lain dari sistem ventrikel. Untuk alasan ini, akan lebih tepat untuk menyebut relung yang dihasilkan sebagai rongga "partisi transparan". Meskipun ventrikel V tidak memiliki pleksus koroid, ventrikel V terisi dengan cairan serebrospinal, yang mengalir melalui pori-pori septa..
Ukuran ventrikel V benar-benar berbeda untuk setiap pasien. Pada beberapa, itu adalah rongga tertutup dan otonom, dan kadang-kadang celah hingga 4,5 cm diamati di bagian atasnya..
Terlepas dari kenyataan bahwa keberadaan rongga septum transparan merupakan anomali pada struktur otak orang dewasa, keberadaannya wajib pada tahap embrio perkembangan janin. Selain itu, dalam 85% kasus klinis, penyakit ini tumbuh berlebih pada usia enam bulan..
Penyakit pada sistem ventrikel otak dapat bersifat bawaan dan didapat. Para ahli menyebut tipe pertama sebagai hidrosefalus (penyakit gembur-gembur otak) dan ventrikulomegali. Penyakit ini sering kali merupakan akibat dari perkembangan abnormal struktur otak anak selama periode embrio akibat kerusakan kromosom sebelumnya atau infeksi pada janin dengan infeksi..
Dropsy otak ditandai oleh kerusakan sistem ventrikel kepala - sekresi cairan serebrospinal yang berlebihan dan penyerapannya yang tidak mencukupi ke dalam aliran darah oleh struktur zona oksipital-parietal. Akibatnya, semua rongga dan ruang subarachnoid terisi dan, karenanya, menekan struktur lain, menyebabkan kerusakan ensefalopati otak..
Selain itu, karena peningkatan tekanan intrakranial, tulang tengkorak tergeser, yang secara visual diekspresikan dalam pertumbuhan lingkar kepala. Kekuatan manifestasi gejala hidrosefalus tergantung pada seberapa kuat penyimpangan dalam sistem produksi dan penyerapan cairan serebrospinal: semakin jelas perbedaan ini, semakin kuat manifestasi penyakit dan kerusakan substansi otak..
Kadang-kadang, jika tidak ada pengobatan, kepala tumbuh sangat cepat sehingga orang yang sakit tidak dapat mengatasi beratnya dan tetap terbaring di tempat tidur selama sisa hidupnya..
Seseorang bisa mengalami penyakit gembur-gembur pada otak pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak, karena penyakit bawaan. Pada populasi orang dewasa, patologi biasanya terjadi karena pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal akibat trauma kepala, infeksi meninges, munculnya tumor dan keracunan racun tubuh..
Manifestasi klinis hidrosefalus terdiri dari perkembangan gangguan neurologis dengan berbagai tingkat keparahan pada pasien dan perubahan volume tengkorak, yang terlihat dengan mata telanjang:
Karena tulang kepala seorang anak pada tahun pertama kehidupan adalah plastik, peningkatan jumlah cairan serebrospinal merusak bentuknya, yang secara visual diekspresikan tidak hanya dalam pertumbuhan volume kepala karena divergensi lapisan tulang kubah tengkorak, tetapi juga dalam pembesaran tulang frontal.
Seorang anak dengan hidrosefalus biasanya mengalami pembengkakan dan tonjolan pada fontanel, karena peningkatan tekanan intrakranial.
Ada juga tanda-tanda eksternal hidrosefalus lainnya:
Gangguan neurologis dimanifestasikan dalam perkembangan strabismus, nistagmus bola mata, penurunan kejernihan penglihatan, pendengaran, munculnya sakit kepala, kelemahan otot-otot tungkai dalam kombinasi dengan hipertonisitas.
Pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun, perkembangan penyakit gembur-gembur ditandai dengan munculnya sakit kepala di pagi hari, muntah, pembengkakan cakram optik yang parah, paresis dan gangguan koordinasi gerakan lainnya..
Hidrosefalus didiagnosis menggunakan teknik pencitraan saraf modern. Biasanya, pembesaran ventrikel pada janin terlihat selama pemeriksaan ultrasonografi dan kemudian dikonfirmasi setelah lahir dengan neurosonografi..
Pada orang dewasa, diagnosis dibuat selama pemeriksaan struktur otak menggunakan MRI atau CT, dan dalam hal ini, metode pemeriksaan sinar-X akan lebih informatif, karena memungkinkan dan mengidentifikasi, jika perlu, tempat perdarahan di rongga ventrikel, akibat kerusakan atau pecahnya pembuluh darah dinding ventrikel.
Taktik mengobati penyakit basal otak tergantung pada tingkat keparahannya. Dengan penumpukan cairan serebrospinal kecil dan sedang, para ahli melakukan terapi obat yang bertujuan untuk mengurangi jumlah cairan di otak dengan mengonsumsi diuretik..
Stimulasi kerja pusat saraf juga dilakukan dengan bantuan prosedur fisioterapi. Patologi yang parah membutuhkan intervensi bedah segera, yang bertujuan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kelebihan cairan dari struktur otak
Ventrikulomegali atau pembesaran patologis ventrikel lateral otak adalah penyakit bawaan, penyebab sebenarnya masih belum diketahui. Namun, diyakini bahwa risiko melahirkan bayi dengan kelainan ini meningkat pada wanita di atas 35 tahun.
Dorongan untuk perkembangan patologi dapat berfungsi sebagai infeksi intrauterin pada janin, trauma pada perut wanita hamil dan pendarahan rahim, yang menyebabkan anak berhenti menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkan. Seringkali pembesaran abnormal ventrikel otak pada janin adalah penyakit bersamaan dari cacat lain pada sistem saraf pusat anak..
Secara klinis, perluasan (dilatasi) ventrikel lateral dimanifestasikan dalam perkembangan kelainan neurologis, karena peningkatan volume cairan serebrospinal menyempit dan menekan struktur internal otak. Selain itu, pasien mungkin mengalami gangguan psikoemosional, skizofrenia, dan gangguan bipolar..
Ventrikulomegali bisa unilateral dan bilateral, sementara peningkatan yang simetris dan tidak signifikan pada tangki lateral bisa menjadi varian dari norma dan menjadi ciri struktur otak anak. Untuk bayi baru lahir, diagnosis ini dibuat hanya ketika dimensi irisan ventrikel secara diagonal pada tingkat lubang Monroe melebihi 0,5 cm dari norma yang diterima..
Asimetri ventrikel yang diucapkan membutuhkan perhatian yang cermat dari spesialis - bagaimanapun, tangki yang membesar di satu sisi mengganggu keseimbangan produksi cairan serebrospinal. Biasanya, seorang anak dengan ventrikulomegali tertinggal dalam perkembangan dari sernik: kemudian mulai berbicara dan berjalan, kurang menguasai keterampilan motorik halus, dan juga mengalami sakit kepala terus-menerus. Volume tengkorak juga bertambah, dan perbedaan antara tengkorak dan dada bisa lebih dari 3 cm.
Taktik merawat anak dengan ventrikulomegali tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Jadi, dengan sedikit penyimpangan, anak tetap di bawah pengawasan dokter yang merawat, tingkat patologi rata-rata memerlukan perawatan obat dan prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk mengkompensasi dan memperbaiki manifestasi neurologis penyakit..
Untuk menormalkan otak, anak diberi resep obat nootropik yang meningkatkan aktivitas otak, diuretik - mengurangi tekanan intrakranial, antihypoxant, obat hemat kalium dan vitamin kompleks.
Dengan ventrikulomegali yang parah, anak tersebut membutuhkan perawatan bedah, yang terdiri dari pengenalan tabung drainase pelepasan ke ventrikel otak.
Pelebaran rongga sistem ventrikel dapat disebabkan oleh kerusakan struktur otak oleh neoplasma mirip tumor atau pembengkakan pada masing-masing bagiannya..
Misalnya, aliran keluar cairan serebrospinal yang memadai dapat terganggu akibat peradangan pada bagian selaput lunak akibat kerusakan otak akibat infeksi meningokokus. Di jantung lesi sistem saraf pusat oleh penyakit ini, pertama, terjadi keracunan pembuluh otak dengan racun, yang akan melepaskan agen penyebab..
Dengan latar belakang ini, edema jaringan berkembang, sementara bakteri menembus ke semua struktur otak, menyebabkan peradangan purulennya. Akibatnya, selaput medula membengkak, lilitannya halus, dan gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh, yang menghalangi aliran darah, menyebabkan banyak pendarahan otak..
Dan meski penyakit ini berakibat fatal, namun terapi dini dapat menghentikan proses penghancuran materi putih oleh patogen. Sayangnya, bahkan setelah seseorang benar-benar pulih, ada risiko berkembangnya penyakit gembur-gembur di otak dan, karenanya, peningkatan rongga ventrikel otak..
Salah satu komplikasi dari infeksi meningokokus adalah perkembangan ependymatitis atau peradangan pada lapisan dalam ventrikel. Ini dapat terjadi pada setiap tahap proses infeksi dan inflamasi, terlepas dari tahap pengobatannya.
Pada saat yang sama, perjalanan klinis penyakit ini tidak berbeda dengan manifestasi meningoensefalitis: pasien mengalami kantuk, sujud, tersumbat, atau jatuh koma. Dia juga mengalami hipertonisitas otot, tremor pada anggota badan, kejang, muntah.
Pada anak kecil, akumulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus serebral sekunder. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi patogen, spesialis menusuk isi ventrikel, dan pada anak-anak prosedur ini dilakukan melalui fontanel, dan pada orang dewasa, kraniotomi dilakukan.
Persiapan tusukan cairan serebrospinal dengan ependymatitis berwarna kuning, mengandung sejumlah besar bakteri patogen, protein, dan sel polinuklear. Jika di masa depan penyakit tidak merespons pengobatan, maka karena penumpukan cairan dalam jumlah besar, semua struktur dan pusat otonom otak dikompresi, yang dapat menyebabkan kelumpuhan pernapasan dan kematian pasien..
Munculnya neoplasma tumor pada struktur otak juga dapat menyebabkan pelanggaran sekresi cairan serebrospinal dan kelainan pada kerja ventrikel otak. Jadi, di bagian dalam tangki dan di sepanjang jalur aliran keluar cairan serebrospinal, ependymoma dapat muncul - tumor ganas sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel atipikal lapisan ependial. Keadaan ini diperumit oleh fakta bahwa jenis neoplasma ini dapat bermetastasis ke bagian lain otak melalui saluran sirkulasi CSF..
Gambaran klinis penyakit ini bergantung pada lokasi tumor. Jadi, jika berada di tangki lateral, maka ini dimanifestasikan dalam peningkatan tekanan intrakranial, apatis, kantuk berlebihan, dll..
Dengan memperburuk situasi, disorientasi pasien, gangguan proses memori, gangguan mental, halusinasi dicatat. Jika tumor terletak di dekat lubang interventrikular atau menyumbatnya, maka pasien dapat mengalami penyakit gembur-gembur unilateral otak, karena ventrikel yang terkena berhenti berpartisipasi dalam sirkulasi cairan serebrospinal..
Ketika ependymoma dari ventrikel IV rusak, pasien mengalami kelainan neurologis, karena tumor yang dihasilkan menekan inti kranial yang terletak di bawahnya. Secara visual, ini memanifestasikan dirinya dalam nistagmus mata, kelumpuhan otot wajah, dan pelanggaran proses menelan. Juga, pasien mengalami sakit kepala, muntah, munculnya kejang tonik atau kekakuan deserebral.
Pada orang lanjut usia, gangguan pada sistem ventrikel dapat disebabkan oleh perubahan aterosklerotik, karena sebagai akibat dari pembentukan plak kolesterol dan penipisan dinding pembuluh darah, terdapat risiko terjadinya perdarahan otak, termasuk pada rongga ventrikel..
Dalam hal ini, pembuluh yang pecah memicu penetrasi darah ke dalam cairan serebrospinal, yang akan menyebabkan pelanggaran komposisi kimianya. Perdarahan intraventrikular yang melimpah dapat memicu perkembangan edema serebral pada pasien dengan semua konsekuensi berikutnya: meningkatnya sakit kepala, mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan dan munculnya kerudung di depan mata..
Jika tidak ada perawatan medis, kondisi pasien dengan cepat memburuk, kejang muncul, dan ia mengalami koma..
3 ventrikel otak adalah penghubung antara tangki lateral dan bagian bawah sistem ventrikel manusia. Komposisi sitologi dindingnya tidak berbeda dengan struktur struktur otak yang serupa.
Namun, fungsinya menjadi perhatian khusus bagi dokter, karena dinding rongga ini mengandung sejumlah besar simpul saraf otonom, yang fungsinya bergantung pada fungsi semua sistem internal tubuh manusia, baik itu pernapasan atau sirkulasi darah. Mereka juga mendukung keadaan lingkungan internal tubuh dan berpartisipasi dalam pembentukan respons tubuh terhadap rangsangan eksternal..
Jika ahli saraf memiliki kecurigaan terhadap perkembangan patologi ventrikel ketiga, maka dia mengarahkan pasien untuk pemeriksaan otak secara rinci. Pada anak-anak, proses ini akan berlangsung dalam kerangka penelitian neurosonologis, dan pada orang dewasa dengan bantuan metode pencitraan saraf yang lebih akurat - MRI atau CT otak.
Biasanya, lebar ventrikel ketiga setinggi saluran air Sylvian pada orang dewasa tidak boleh melebihi 4-6 mm, dan pada bayi baru lahir - 3-5 mm. Jika orang yang diperiksa melebihi nilai ini, maka para ahli mencatat adanya peningkatan atau perluasan rongga ventrikel.
Bergantung pada tingkat keparahan patologi, pasien diberi pengobatan, yang mungkin terdiri dari obat yang melemah dari manifestasi neurologis patologi atau dalam penggunaan metode pengobatan bedah - rongga shunting untuk mengembalikan aliran keluar cairan serebrospinal.