Anestesi spinal adalah salah satu prosedur anestesi yang paling populer dan banyak digunakan. Namun, terkadang komplikasi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dapat terjadi. Jadi mana yang paling umum?
Ini adalah teknik sederhana, hemat biaya dan efektif yang memberikan blokade sensorik dan motorik lengkap serta analgesia pasca operasi dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. Di antara manfaat anestesi spinal adalah:
Tapi, masalah sebenarnya saat menggunakan anestesi spinal adalah penyakit yang menyertai, pembedahan untuk neoplasma ganas lanjut, pasien dengan gangguan sistem kekebalan, serta kasus infeksi. Pasien dengan kelainan tulang belakang degeneratif atau operasi tulang belakang sebelumnya juga berisiko dan memerlukan evaluasi dan upaya lebih lanjut untuk melakukan anestesi intratekal (endolumbar) dengan benar..
Karena sifat anestesi spinal invasif, ada beberapa jenis komplikasi yang dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda-beda..
Hipotensi adalah komplikasi umum dari anestesi spinal yang terjadi ketika sirkuit simpatis tersumbat. Penurunan tekanan darah dapat menyebabkan mual dan muntah, yang mengindikasikan iskemia tulang belakang, yang pada gilirannya menyebabkan kondisi yang tidak diinginkan bagi pasien..
Dalam kasus kehamilan, penurunan tekanan darah pada tingkat kritis dapat mempengaruhi ibu dan bayi dan menyebabkan konsekuensi yang lebih serius dalam jangka waktu yang lebih lama..
Faktor risiko untuk mengembangkan hipotensi dengan anestesi spinal:
Penurunan suhu tubuh biasanya diamati setelah anestesi neuraksial. Vasodilatasi akibat penyumbatan simpatis meningkatkan sirkulasi darah di kulit, yang menyebabkan penurunan suhu tubuh. Saat mempersiapkan kulit untuk operasi dengan larutan antiseptik, terutama saat melakukan operasi di area yang luas, atau infus cairan dengan kecepatan lebih tinggi juga dapat menyebabkan hipotermia selama operasi..
Penurunan suhu tubuh dapat menyebabkan menggigil, terutama pada periode pasca operasi, yang meningkatkan konsumsi oksigen. Hipotermia diketahui menyebabkan hiperkoagulabilitas dan infeksi. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengurangi stres fisiologis ini pada pasien anak-anak dan lanjut usia. Karena dapat menimbulkan akibat yang serius, antara lain perfusi organ vital yang rendah, iskemia koroner, dan infeksi.
Sangat penting untuk menghangatkan pasien dengan selimut, kasur bedah, cairan infus, dan produk darah untuk mengurangi keparahan komplikasi ini..
Sakit kepala akibat tusukan postural (postural puncture pain / PPH) adalah komplikasi yang paling sering diamati pada wanita paruh baya dan pada pasien yang telah menjalani operasi di bidang ginekologi dan kebidanan..
Di antara faktor-faktor risiko yang perlu diperhatikan:
PDPH membutuhkan diferensiasi dari penyebab sakit kepala lainnya. Biasanya, itu terlokalisasi di daerah frontal-oksipital dengan kekakuan otot oksipital. Ini dimulai dengan transisi dari posisi terlentang ke posisi duduk atau berdiri. Nyeri dapat berkisar dari ringan hingga parah, tumpul, berdenyut, atau tajam. Beberapa pasien mungkin mengalami pusing, mual, dan muntah.
Sakit kepala biasanya muncul pada hari kedua setelah tusukan dural dan dapat berlangsung dari satu hingga tujuh hari, tetapi dapat terlihat paling cepat 20 menit setelah tusukan dural..
Kebocoran cairan serebrospinal dural dapat menyebabkan sakit kepala tusukan postural.
Pneumocephalus yang diikuti oleh PPH adalah komplikasi yang jarang tetapi terdokumentasi dengan baik dari pungsi dural yang tidak disengaja. Ini memiliki manifestasi klinis yang terlambat dan dapat menyebabkan sakit kepala jangka panjang akibat tidak sengaja memasuki dura mater saat anestesi epidural dilakukan dengan menggunakan teknik resistansi kehilangan udara.
Distensi kandung kemih pasca operasi menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan, jika tidak diperbaiki, menyebabkan komplikasi yang lebih serius, termasuk kerusakan permanen pada otot detrusor. Anestesi spinal mempengaruhi buang air kecil dengan menghalangi semua serabut saraf aferen, membuat pasien tidak dapat merasakan distensi kandung kemih atau keinginan untuk buang air kecil. Kateterisasi kandung kemih tidak berbahaya; Ini membawa risiko cedera pada uretra dan komplikasi yang lebih serius, termasuk infeksi dan penyebaran hematologis, yang dapat mencapai lokasi operasi..
Faktor risiko pembedahan tertentu dapat meningkatkan kejadian retensi urin, seperti pembedahan anorektal, hernia inguinalis, pembedahan ortopedi (terutama pinggul), pembedahan perut, persalinan instrumental, dan pembedahan ginekologi. Karakteristik pasien telah menunjukkan bahwa pria berusia 50 tahun ke atas cenderung mengalami retensi urin..
Hematoma spinal setelah anestesi spinal adalah komplikasi serius yang memerlukan pembedahan dini untuk mencegah kerusakan neurologis permanen.
Faktor risiko komplikasi ini:
Adanya hematoma sering dicurigai jika terjadi peningkatan durasi blok motorik yang tidak terduga atau keterlambatan pemulihan. Bedah saraf dalam waktu delapan jam setelah hematoma epidural wajib dilakukan untuk memulihkan fungsi motorik tanpa kerusakan neurologis.
Meskipun meningitis bakteri setelah anestesi spinal merupakan komplikasi yang jarang terjadi. Jika ini terjadi, dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk cacat saraf permanen dan kematian. Demam dan kelainan neurologis dapat menjadi pembeda dari nyeri kepala akibat tusukan postural.
Abses epidural biasanya disebabkan oleh flora kulit; paling sering terkena bakteri S. aureus (Staphylococcus aureus). Penyebab lain yang kurang umum dari infeksi adalah streptokokus aerobik dan anaerobik serta basil gram negatif anaerobik. Mekanisme pasti bagaimana mikroorganisme mencapai sumsum tulang belakang masih kontroversial..
Pasien dengan kondisi neurologis yang sudah ada sebelumnya, seperti multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, atau kondisi pasca-polio, sebelumnya dianggap kontraindikasi relatif untuk anestesi neuraksial..
Anestesi neuraksial pada pasien dengan patologi saluran tulang belakang, termasuk penyakit cakram lumbal, stenosis tulang belakang, atau pembedahan sebelumnya, merupakan masalah lain yang memerlukan perhatian khusus. Sebuah tinjauan retrospektif menemukan bahwa pasien dengan patologi saluran tulang belakang yang sudah ada sebelumnya memiliki tingkat komplikasi neurologis yang lebih tinggi. Namun, kurangnya kelompok kontrol yang menerima anestesi umum membuat sulit untuk menggambarkan hasil yang berkaitan dengan apakah komplikasi disebabkan oleh pembedahan atau karena perkembangan penyakit alami..
Komplikasi setelah anestesi spinal dilaporkan oleh sekitar 30% pasien yang menjalani prosedur ini. Beberapa pasien mengeluhkan nyeri di punggung, kaki, leher mati rasa, kesulitan bernapas. Sakit kepala sesekali setelah anestesi spinal.
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
Operasi di area panggul dan tungkai kecil, membutuhkan anestesi dan pada saat yang sama menjaga kesadaran pasien, dilakukan dengan anestesi spinal. Obat tersebut, yang disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid, bekerja langsung pada ujung saraf. Dalam hal ini, seseorang terkadang bahkan bisa menggerakkan kakinya, tetapi tidak merasakan sakit. Indikasi prosedur:
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Anestesi spinal juga dapat digunakan jika diperlukan untuk menghilangkan nyeri hebat yang timbul dari peradangan pada diskus intervertebralis..
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Untuk prosedur ini, pasien ditawarkan untuk berbaring miring atau duduk dengan punggung menghadap ahli anestesi dan merelaksasikan punggungnya sebanyak mungkin. Kepala turun serendah mungkin, bahu rileks, punggung harus ditekuk ke luar dengan roda sehingga tulang belakang menonjol dengan "sikat". Kemudian tusukan dibuat dan sedikit anestesi disuntikkan secara perlahan.
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Anestesi juga dapat ditawarkan kepada wanita dalam persalinan untuk memfasilitasi kontraksi, tetapi wanita diberikan epidural karena tidak menyebabkan hilangnya sensitivitas umum dan relaksasi otot. Dengan jenis anestesi ini, berbeda dengan anestesi spinal, anestesi disuntikkan ke ruang epidural tulang belakang, dengan anestesi spinal - ke dalam subarachnoid.
p, blockquote 6,0,1,0,0 ->
Tidak semua pasien mengalami sakit kepala setelah anestesi; banyak orang mencatat bahwa tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan baik selama operasi atau setelah operasi. Tetapi ada juga persentase pasien yang melaporkan munculnya komplikasi:
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Kelumpuhan pada ekstremitas bawah sangat jarang terjadi dan hanya jika terjadi komplikasi tak terduga selama operasi, pasien ditemukan alergi terhadap obat yang disuntikkan..
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Dengan jarum tipis, ahli anestesi menembus duramater sumsum tulang belakang. Di ruang antara membran dan batang otak terdapat cairan yang melindungi jaringan otak dari kerusakan. Jika terjadi tusukan, cairan serebrospinal mungkin mulai bocor. Dalam kasus ini, tekanan intrakranial pasien turun dan sakit kepala berkembang. Semakin lama aliran cairan serebrospinal berlanjut, semakin kuat sakit kepala.
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Untuk meminimalkan risiko komplikasi dan menghindari kebocoran cairan serebrospinal, digunakan jarum yang sangat tipis untuk prosedur ini, diasah dengan cara "pensil" khusus. Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan sakit kepala setelah anestesi jika tusukan tidak dibuat pada sudut yang tepat, jarum telah bergeser atau lubang dari tusukan belum menutup. Teknik anestesi yang tidak tepat menyebabkan perdarahan subaraknoid. Bahkan ada pasien yang anestesi spinalnya tidak membantu, mereka masih merasakan sakit akibat kontraksi atau sayatan..
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
Durasi anestesi adalah dari 2 hingga 5 jam, tergantung pada jumlah obat yang disuntikkan. Sensasi yang tidak menyenangkan bisa terjadi dengan pengenalan obat, yang harus dilaporkan ke ahli anestesi. Sakit kepala muncul segera setelah anestesi "dilepaskan" atau setelah beberapa saat, di siang hari.
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
Karena masalah utamanya adalah perubahan tekanan intrakranial, patologi inilah yang mempengaruhi kondisi pasien. Sensasi berikut muncul:
p, blockquote 13,1,0,0,0 ->
Beberapa pasien tidak hanya mengalami sakit kepala setelah anestesi spinal, tetapi juga mengalami pusing, perasaan kehilangan dukungan di bawah kaki mereka. Bagaimanapun, anestesi subaraknoid lebih mudah ditoleransi daripada anestesi umum. Setelah anestesi umum, pasien tidak hanya sakit kepala, tetapi juga tekanan darah menurun tajam, mual, halusinasi.
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
Cara terbaik untuk mencegah munculnya sensasi yang tidak menyenangkan di kepala adalah dengan menggunakan jarum tusuk, yang diameternya tidak melebihi 25G, harus diasah dengan "pensil". Selain itu, untuk menghindari komplikasi setelah prosedur, perlu mengikuti rekomendasi dokter:
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
Jika Anda mengalami sakit kepala setelah anestesi, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda agar dia dapat meresepkan pengobatan untuk menghilangkan komplikasi.
p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
Bagaimana cara menghilangkan sakit kepala yang muncul setelah anestesi? Terkadang hilang dengan sendirinya setelah pasien beristirahat selama sehari, membatasi gerakannya, dan minum banyak cairan.
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Anda tidak dapat mulai minum obat sakit kepala sendiri jika Anda menjalani operasi dengan anestesi beberapa jam yang lalu. Di rumah sakit, pasien dapat diresepkan:
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Tablet harus diberi dosis sesuai dengan anjuran dokter. Anda tidak bisa minum obat lebih dari sehari jika tidak menghilangkan rasa sakit di kepala..
p, blockquote 20,0,0,1,0 ->
Jika sakit kepala berlanjut setelah anestesi spinal selama lebih dari 24 jam, pengobatan termasuk prosedur khusus untuk memulihkan aliran darah otak. Semua manipulasi harus dilakukan oleh ahli anestesi dalam kondisi sterilitas total.
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Yang paling efektif dan aman adalah tambalan darah. Darah vena diambil dari pasien, volumenya dipilih secara individual. Dengan jarum tipis, darah vena disuntikkan ke area tulang belakang tempat anestesi spinal sebelumnya dilakukan. Saat disuntikkan, darah mengental secara alami dan menutup lubang di membran, menghentikan aliran keluar cairan serebrospinal. Sangat jarang, prosedur perlu diulangi. Kemungkinan komplikasi:
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
Alih-alih darah, garam bisa disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid. Biasanya metode pemulihan cairan otak ini dilakukan langsung pada hari itu. saat operasi dilakukan, jika pasien mengeluh sakit kepala hebat. Bergantung pada volume cairan serebrospinal yang hilang, dosis larutan dipilih - dari 1 ml hingga 1500 ml. Saline dituangkan secara bertahap, sepanjang hari.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Sakit kepala yang parah setelah anestesi spinal hanya dapat dihilangkan di rumah sakit, ini memungkinkan dokter untuk mengamati pasien, melacak setiap perubahan kondisinya.
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
Beberapa wanita melaporkan bahwa mereka tidak mengalami sakit kepala segera setelah menerima anestesi spinal. Dan setiap hari mereka merasa luar biasa. Tapi, secara harfiah setelah beberapa minggu, mereka mengembangkan serangan migrain. Ini juga bisa menjadi komplikasi anestesi yang tertunda. Untuk menghilangkan sakit kepala, tindakan berikut diperbolehkan di rumah:
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Jika Anda menderita sakit kepala untuk waktu yang sangat lama setelah anestesi spinal, suhu naik, berkeringat, jangan mengobati sendiri, segera cari bantuan dari ahli saraf.
Tanggal publikasi: 03/23/2017
Ahli saraf, ahli pijat refleksi, ahli diagnosa fungsional
Pengalaman 33 tahun, kategori tertinggi
Keterampilan profesional: Diagnostik dan pengobatan sistem saraf tepi, penyakit vaskular dan degeneratif pada sistem saraf pusat, pengobatan sakit kepala, menghilangkan sindrom nyeri.
Sakit kepala setelah anestesi spinal tidak jarang terjadi. Mereka terjadi pada tiga puluh persen kasus dan berlangsung dari beberapa jam hingga sehari. Mereka dapat bertahan lebih lama, tetapi komplikasi seperti itu lebih jarang terjadi - hanya satu persen dari semua operasi yang dilakukan dengan anestesi jenis ini.
Untuk memahami mengapa kepala sakit setelah anestesi spinal, pertama-tama Anda perlu membicarakan tentang apa itu anestesi spinal dan bagaimana cara kerjanya..
Anestesi spinal adalah teknik analgesia regional spektrum. Tindakannya meluas ke bagian bawah tubuh, benar-benar menghalangi kepekaan di bawah pinggang. Ini paling sering digunakan untuk operasi caesar, serta untuk penggantian lutut dan intervensi lain yang mempengaruhi ekstremitas bawah dan rongga perut..
Anestesi spinal dilakukan dengan tusukan dengan jarum tipis, di mana obat disuplai ke tubuh, memblokir ujung saraf yang bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi tentang sensasi nyeri ke pusat otak. Jarum melewati tulang belakang ke ruang subarachnoid, setelah itu dosis anestesi disuntikkan ke dalam tubuh, dan jarum dikeluarkan. Konsekuensi dari anestesi spinal termasuk fakta bahwa pasien mengalami nyeri dan pusing..
Intervensi bedah di daerah panggul dan ekstremitas, yang membutuhkan anestesi dan pada saat yang sama menjaga pasien dalam keadaan sadar, dilakukan melalui anestesi spinal. Obat yang dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid bekerja langsung di ujung saraf. Dalam kasus ini, pasien bahkan dapat menggerakkan anggota badan dari waktu ke waktu dan merasakan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan. Anestesi spinal diresepkan dalam kasus berikut:
Pada saat pemberian obat, pasien diletakkan miring atau ditawarkan untuk duduk dengan punggung menghadap ahli anestesi dan benar-benar merilekskan punggungnya. Pada saat yang sama, kepala diturunkan serendah mungkin, bahu rileks, punggung ditekuk oleh roda sehingga tulang belakang terlihat jelas. Setelah tusukan dilakukan dan injeksi anestesi dosis kecil secara perlahan.
Anestesi juga dapat ditawarkan untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan. Tetapi untuk ini, anestesi epidrual dilakukan, karena memberikan hilangnya sebagian kepekaan dan relaksasi otot sepenuhnya. Dengan jenis anestesi ini, obat anestesi disuntikkan ke ruang epidural tulang belakang, dengan anestesi spinal - ke dalam subarachnoid.
Sebelum operasi, ahli anestesi, dengan mempertimbangkan semua karakteristik tubuh dan penyakit yang diderita, memilih jenis anestesi. Ada beberapa jenis pereda nyeri:
Untuk semua jenis anestesi, banyak hal tergantung pada profesionalisme ahli anestesi - dokter yang berpengalaman harus mempersiapkan operasinya.
Dengan jarum tipis, ahli anestesi menembus duramater sumsum tulang belakang. Di ruang antara membran dan batang otak terdapat cairan yang melindungi jaringan otak dari kerusakan. Jika terjadi tusukan, cairan serebrospinal mungkin mulai bocor. Dalam kasus ini, tekanan intrakranial pasien turun dan sakit kepala berkembang. Semakin lama aliran cairan serebrospinal berlanjut, semakin kuat sakit kepala.
Untuk meminimalkan risiko komplikasi dan menghindari kebocoran cairan serebrospinal, digunakan jarum yang sangat tipis untuk prosedur ini, diasah dengan cara "pensil" khusus. Pada saat yang sama, tidak selalu mungkin untuk menghilangkan sakit kepala setelah anestesi jika tusukan tidak dilakukan pada sudut yang tepat, jarum telah bergeser atau lubang dari tusukan tidak ditutup.
Dengan anestesi subarachnoid, selubung, yang merupakan selaput tipis, ditusuk dengan jarum khusus. Ruang antara zat tersebut dan daerah tulang belakang diisi dengan cairan tertentu. Saat menentukan penyebab sakit kepala setelah anestesi spinal, penting untuk mempertimbangkan prinsip prosedur:
Dengan mengurangi ukuran tusukan yang dilakukan, kehilangan cairan berkurang secara signifikan. Akibatnya, risiko sakit kepala setelah anestesi yang disuntikkan berkurang..
Sakit kepala dapat terjadi setelah anestesi epidural dan setelah anestesi umum. Ahli anestesi mengatakan bahwa sensasi nyeri dapat menyertai pasien selama 14 hari setelah menggunakan anestesi.
Penyebab nyeri pada periode pasca operasi adalah:
Gejala yang menyertainya mungkin berbeda-beda tergantung dari penyebab sakit kepala. Misalnya pada saat menggunakan anestesi spinal, sakit kepala akan disertai rasa apatis dan kehilangan nafsu makan jika penderita kekurangan berat badan. Di hadapan penyakit endokrin setelah anestesi, bersama dengan migrain, pasien dapat mengembangkan patologi yang mendasari, dll..
Paling sering, sakit kepala setelah anestesi menampakkan diri sedini 2 hari. Sakitnya menjadi pegal dan tajam. Sensasi yang tidak menyenangkan bisa menemani seseorang selama 2 minggu. Jika migrain tidak kunjung hilang lebih lama dari periode yang ditentukan atau disertai dengan gejala yang menyertai, maka Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter..
Untuk menghilangkan sensasi nyeri setelah anestesi, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut ini:
Untuk mempercepat proses pemulihan tubuh setelah operasi, penting bagi seseorang untuk mengikuti anjuran berikut:
Ahli anestesi menggunakan metode tempelan epidural untuk mencegah sakit kepala setelah anestesi. Esensinya terletak pada masuknya sejumlah darah pasien ke area tubuh, tempat anestesi disuntikkan sebelumnya..
Hasil dari proses ini adalah pembekuan darah, dan hematoma yang muncul menutupi lubang dari tusukan jarum pada membran, yang mencegah munculnya kebocoran cairan serebrospinal..
Cara ini hanya bisa digunakan saat menggunakan anestesi spinal. Harus diklarifikasi bahwa metode ini tidak selalu memberikan hasil yang positif - seringkali hematoma hilang, "patch" menghilang, dan cairan serebrospinal mulai mengalir melalui lubang lagi. Dalam kasus ini, ahli anestesi membuat tambalan lagi.
Alih-alih darah pasien, fisik bisa diperkenalkan sebagai tambalan. larutan. Cara tersebut dianggap aman karena kemandulan fisik. solusi dan hilangnya risiko proses infeksi.
Serangan sakit kepala setelah anestesi bisa diredakan dengan aromaterapi. Untuk ini, disarankan untuk menggunakan batang pengharum khusus atau lampu pengharum. Metode yang efektif untuk mengobati sakit kepala adalah aromaterapi berdasarkan minyak esensial chamomile, mint, lavender.
Berguna menggunakan kompres untuk meredakan sakit kepala:
Khasiat dan khasiat jamu sudah lama digunakan dalam pengobatan penyakit. Tanaman seperti mint, daun raspberry, dan stroberi membantu mengobati sakit kepala setelah anestesi. Ramuan obat perlu dikukus dalam air mendidih dan diminum sebagai rebusan atau tambahkan 1/2 sdm. dalam teh.
Buah rosehip juga memiliki efek analgesik yang mencolok. Mereka harus diseduh dalam air mendidih, diminta dan diminum sebagai pengganti teh beberapa kali sehari..
Pijat adalah cara yang efektif untuk meredakan sakit kepala setelah anestesi. Untuk meredakan ketegangan dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, Anda perlu memijat kepala dengan gerakan membelai ringan. Semua gerakan dilakukan searah jarum jam, perhatian khusus diberikan pada area di mana nyeri hebat terlokalisasi.
Jika tidak memungkinkan untuk melakukan pijat sendiri, maka Anda perlu mencari bantuan dari terapis pijat yang berkualifikasi.
Sakit kepala adalah akibat umum dari anestesi. Keadaan saat sakit kepala ringan tidak memerlukan pengobatan. Migrain hanya perlu diobati jika rasa tidak nyaman menjadi jelas dan teratur..
Komplikasi yang dapat terjadi setelah anestesi spinal sangat jarang terjadi. Tetapi beberapa pasien memang mengalami gejala negatif tertentu. Salah satu komplikasi yang paling umum adalah sakit kepala.
Nyeri di daerah kepala dan durasinya setelah anestesi spinal secara langsung bergantung pada jumlah efusi cairan serebrospinal selama prosedur. Ini terjadi ketika jarum menembus sumsum tulang belakang. Karena pelepasan cairan, tekanan intraserebral menurun, yang memicu sakit kepala.
Intensitas sindrom nyeri semakin tinggi dan semakin lama semakin banyak cairan yang keluar. Kehilangan cairan menurun saat total area tusukan berkurang. Sejalan dengan itu, kecenderungan terjadinya komplikasi berupa sakit kepala juga menurun. Sensasi nyeri yang tidak menyenangkan dalam banyak kasus hilang dalam sehari.
Dalam kasus luar biasa, nyeri hebat di area kepala bisa berlangsung lebih lama. Dalam kasus seperti itu, karakteristik individu organisme memainkan peran penting..
Selain sakit kepala, komplikasi lain dapat terjadi. Jarang, tapi, bagaimanapun, ada sakit punggung. Gejala tidak menyenangkan lainnya adalah nyeri leher dan kesulitan dalam menggerakkannya. Dalam beberapa kasus, nyeri terjadi di ekstremitas bawah. Terkadang mungkin ada perasaan berat yang tidak menyenangkan di area dada dan sesak napas.
Sakit kepala dapat terjadi setelah anestesi epidural dan setelah anestesi umum. Ahli anestesi mengatakan bahwa sensasi nyeri dapat menyertai pasien selama 14 hari setelah menggunakan anestesi.
Penyebab nyeri pada periode pasca operasi adalah:
Gejala yang menyertai mungkin berbeda-beda tergantung dari penyebab sakit kepala. Misalnya saat menggunakan anestesi spinal, sakit kepala akan disertai dengan sikap apatis dan kehilangan nafsu makan jika penderita kekurangan berat badan. Di hadapan penyakit endokrin setelah anestesi, bersama dengan migrain, pasien dapat mengembangkan patologi yang mendasari, dll..
Tidak semua pasien mengalami sakit kepala setelah anestesi spinal. Banyak yang memberi tahu dokter bahwa mereka tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan baik selama operasi atau setelahnya. Tetapi persentase tertentu dari pasien mencatat gejala yang menyertai berikut:
Perasaan mual dan muntah biasa terjadi setelah anestesi umum. Dalam istilah medis, ini dikenal sebagai mual dan muntah pasca operasi. Mereka dapat terjadi dalam 24 jam pertama setelah operasi dan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Hal ini dapat bergantung pada berbagai faktor: jenis pengobatan, pembedahan, intensitas gerakan, dan karakteristik individu tubuh manusia. Wanita, orang di bawah 30 tahun, bukan perokok, dan mereka yang mengalami mabuk laut lebih mungkin mengalami efek samping ini setelah operasi..
Perasaan saat kepala sakit setelah anestesi ini mengganggu sebagian besar orang yang telah menjalani operasi. Dalam kebanyakan kasus, sakit kepala parah disertai mual dan pusing. Gejala yang tidak menyenangkan diperparah jika orang tersebut melakukan tindakan intens atau mengubah posisi tubuh. Sifat sakit kepala setelah operasi, paling sering sakit.
Sensasi yang tidak menyenangkan menyebar ke seluruh permukaan kepala, bagian kanan atau kiri, atau dapat terkonsentrasi di area pelipis, dahi atau ubun-ubun. Intensitas nyeri meningkat jika seseorang melakukan gerakan tiba-tiba, memiringkan kepala, mendengar suara yang keras, atau melihat cahaya terang. Sakit kepala terus menerus memicu perkembangan migrain, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti mual terus-menerus, muntah, munculnya keadaan apatis.
Hampir tidak mungkin untuk "menghilangkan" migrain dengan obat-obatan (antispasmodik), oleh karena itu serangan nyeri berlangsung lama, menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan fisik seseorang. Jenis anestesi yang digunakan mempengaruhi sifat nyeri di kepala, yang memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda pada diri seseorang:
Durasi anestesi adalah dari 2 hingga 5 jam, tergantung pada jumlah obat yang disuntikkan. Sensasi yang tidak menyenangkan bisa terjadi dengan pengenalan obat, yang harus dilaporkan ke ahli anestesi. Sakit kepala muncul segera setelah anestesi "dilepaskan" atau setelah beberapa saat, di siang hari.
Karena masalah utamanya adalah perubahan tekanan intrakranial, patologi inilah yang mempengaruhi kondisi pasien. Sensasi berikut muncul:
Beberapa pasien tidak hanya mengalami sakit kepala setelah anestesi spinal, tetapi juga mengalami pusing, perasaan kehilangan dukungan di bawah kaki mereka. Bagaimanapun, anestesi subaraknoid lebih mudah ditoleransi daripada anestesi umum. Setelah anestesi umum, pasien tidak hanya sakit kepala, tetapi juga tekanan darah menurun tajam, mual, halusinasi.
Bergantung pada kompleksitas dan durasi pembedahan, anestesi disuntikkan ke punggung dalam dosis berbeda. Efek anestesi, sebagai aturan, berlangsung dari 2 jam sampai 5. Dalam beberapa kasus, bahkan selama pemberian obat, ketidaknyamanan mungkin muncul. Anda harus segera memberi tahu dokter - ahli anestesi tentang hal ini..
Nyeri di area kepala bisa terjadi segera setelah anestesi hilang. Seringkali, sakit kepala mungkin tidak ada sama sekali atau muncul sedikit kemudian, di siang hari..
Selain sensasi menyakitkan, dalam beberapa kasus, pusing mungkin muncul, serta perasaan "bumi pergi" dari bawah kaki..
Ada dua tindakan pencegahan yang coba dilakukan oleh ahli anestesi selama operasi untuk meminimalkan risiko orang tersebut mengalami sakit kepala pasca operasi dan masalah vaskular lainnya. Yang pertama adalah kontrol khusus tekanan darah pasien yang dibius. Yang kedua adalah pemberian larutan khusus secara intravena untuk menjaga keseimbangan garam air dan mencegah dehidrasi.
Orang yang secara berkala menderita sakit kepala yang tidak diketahui sifatnya harus memperingatkan ahli anestesi tentang hal ini selama percakapan sebelum operasi. Kemudian pasien diperiksa tambahan (jika keluhannya signifikan, dan ada waktu dan kesempatan untuk pemeriksaan tambahan), karena ada risiko tumor otak, yang dapat menjadi kontraindikasi untuk pembedahan atau satu atau jenis anestesi lainnya..
Risiko nyeri di area kepala setelah anestesi spinal berkurang secara signifikan jika jarum yang lebih modern dan jinak digunakan untuk menyuntikkan anestesi. Jarum semacam itu memiliki penajaman "pensil" khusus dan diameternya tidak melebihi 25G.
Untuk meminimalkan terjadinya komplikasi setelah anestesi, Anda harus berhati-hati mengikuti beberapa rekomendasi..
Pertama-tama, Anda harus mematuhi istirahat yang ketat setelah anestesi semacam itu untuk beberapa waktu. Dianjurkan untuk berbaring setidaknya 7 jam.
Tidak disarankan menggunakan bantal sepanjang hari. Perawatan harus diambil untuk menjaga kepala pada tingkat yang kira-kira sama dengan tulang belakang saat berbaring. Artinya, seluruh tubuh harus dibuat sejajar mungkin..
Dianjurkan untuk memenuhi kondisi tertentu dari rezim minum. Terdiri dari fakta bahwa perlu minum setidaknya 2 liter cairan per hari..
Selama seminggu, tidak disarankan membungkuk, melakukan gerakan tiba-tiba, mengangkat beban.
Cara terbaik untuk mencegah munculnya sensasi yang tidak menyenangkan di kepala adalah dengan menggunakan jarum tusuk, yang diameternya tidak melebihi 25G, harus diasah dengan "pensil". Selain itu, untuk menghindari komplikasi setelah prosedur, perlu mengikuti rekomendasi dokter:
Jika Anda mengalami sakit kepala setelah anestesi, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda agar dia dapat meresepkan pengobatan untuk menghilangkan komplikasi.
Anda bisa mengatasi komplikasi yang tidak menyenangkan ini. Faktor-faktor berikut penting di sini:
Di antara tindakan pencegahan utama untuk mengurangi risiko sakit kepala setelah anestesi spinal adalah sebagai berikut:
7 jam sebelum operasi yang dijadwalkan, pasien harus menolak makan, membatasi asupan cairan, tidak merokok, berjalan di udara segar, cukup tidur, mempersiapkan diri secara mental untuk prosedur yang akan datang. Tentu saja, rekomendasi ini relatif, karena tidak sesuai untuk pasien yang dioperasi segera..
Faktor yang sama pentingnya, hal itu mempengaruhi pemberian obat anestesi yang benar ke dalam rongga tulang belakang. Pasien bisa duduk atau berbaring miring. Preferensi diberikan pada posisi duduk, di mana punggung dimiringkan hingga batas, dagu ditarik ke dada, lengan ditekuk di siku dan berbaring dengan tenang di atas lutut. Imobilitas total pasien adalah salah satu syarat utama untuk menggunakan anestesi jenis ini. Ini akan membantu memberikan anestesi sesegera mungkin..
Tindakan pencegahan paling dasar adalah jarum kecil yang tidak lebih besar dari 25G. Jika selama prosedur, ahli anestesi menggunakan jarum kecil jenis pensil, risiko sakit kepala setelah operasi berkurang, karena lubang kecil di saluran tulang belakang mencegah CSF mengalir keluar. Sayangnya, jarum suntik tersebut tidak selalu digunakan oleh ahli anestesi karena biayanya yang tinggi..
Jika Anda mematuhi beberapa anjuran dokter, Anda juga dapat mencegah terjadinya nyeri. Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien membutuhkan:
Beberapa wanita melaporkan bahwa mereka tidak mengalami sakit kepala segera setelah menerima anestesi spinal. Dan setiap hari mereka merasa luar biasa. Tapi, secara harfiah setelah beberapa minggu, mereka mengembangkan serangan migrain. Ini juga bisa menjadi komplikasi anestesi yang tertunda. Untuk menghilangkan sakit kepala, tindakan berikut diperbolehkan di rumah:
Jika Anda menderita sakit kepala untuk waktu yang sangat lama setelah anestesi spinal, suhu naik, berkeringat, jangan mengobati sendiri, segera cari bantuan dari ahli saraf.
Untuk mengurangi panjang penindikan, spesialis telah membuat jarum subarachnoid tipis khusus, dan juga mengubah jenis penajaman jarum menjadi "pensil". Alasan utama jarangnya penggunaan jarum suntik anestesi terbaru adalah biayanya yang relatif mahal..
Tidak selalu mungkin mencegah sakit kepala. Hal ini sering terjadi pada kasus dimana tusukan dilakukan pada sudut yang salah, bahkan ada perpindahan jarum yang minimal ke samping, atau lubang tusukan tertutup. Teknik yang tidak tepat juga dapat memicu perdarahan subarachnoid. Harus diingat bahwa ada pasien yang anestesi spinalnya tidak membantu dengan cara apapun, dan mereka terus merasakan gejala nyeri selama persalinan atau pembedahan..
Dalam beberapa kasus, sakit kepala setelah anestesi spinal tidak muncul pada awalnya. Serangan cephalalgia terjadi dalam dua minggu. Para ahli menganggap ini sebagai komplikasi anestesi yang tertunda..
Jika sakit kepala tidak intens dan berkepanjangan, maka Anda dapat mencoba mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan dengan menggunakan pengobatan tradisional yang cukup sederhana dan terjangkau..
Saat sakit kepala baru saja dimulai, Anda disarankan untuk memandikan kaki Anda dengan air panas. Prosedur ini akan membantu mengarahkan aliran darah dari kepala ke kaki..
Dalam beberapa kasus, teh herbal sangat efektif. Anda dapat menyeduh setiap herba secara terpisah, atau menggunakan beberapa herba secara bersamaan. Membantu meredakan sakit kepala setelah anestesi spinal mint, chamomile, lemon balm. Anda bisa minum jus viburnum, hanya dengan beberapa sendok, atau blueberry.
Sangat mungkin untuk menghilangkan rasa sakit di daerah kepala dengan melakukan pijat kepala, zona oksipital. Manipulasi dapat dilakukan secara mandiri tanpa bantuan seorang profesional.
Tetapi dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri. Jika sakit kepala atau gejala lain terus berlanjut setelah anestesi spinal dalam waktu lama, Anda harus mencari perhatian medis profesional..
Sindrom nyeri yang memanifestasikan dirinya di daerah kepala setelah anestesi spinal, dalam banyak kasus, tidak memerlukan intervensi medis khusus. Jika gejala seperti itu berlangsung lebih dari sehari, maka disarankan untuk memberi tahu dokter tentang hal ini pertama-tama. Biasanya, obat sintetis yang dikenal banyak orang diresepkan, khususnya Ibuprofen, Paracetamol, Citramon, Askofen, dan lain-lain..
Bagaimana cara meredakan sakit kepala setelah anestesi spinal? Dalam kebanyakan kasus, tidak diharuskan untuk menangani kondisi ini, karena sensasi nyeri hilang dengan sendirinya. Jika sindrom nyeri berlanjut dalam waktu lama, maka pasien harus mengikuti dengan ketat rekomendasi utama dokter..
Efek yang baik dapat dicapai dengan mengonsumsi pereda nyeri. Ini bisa berupa obat-obatan seperti "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". Pada banyak pasien, kondisinya membaik secara signifikan setelah minum teh, kopi, atau cola..
Bagaimana cara meredakan sakit kepala setelah anestesi spinal? Anda hanya perlu mengalihkan pikiran tentang beban berat yang tidak menyenangkan di kuil. Untuk mengalihkan fokus Anda, Anda harus menggunakan berbagai gambar visual untuk membantu Anda mengubah fokus. Visualisasi membantu untuk fokus pada peristiwa dan gambar yang menyenangkan.
Teknik visualisasi lainnya adalah pengulangan frasa dan kata-kata positif. Teknik gangguan membantu mengalihkan perhatian, mengarahkan pikiran ke hal-hal positif. Ini termasuk menonton TV, mendengarkan musik, berkomunikasi dengan orang yang menarik. Teknik gangguan dan visualisasi membantu seseorang mengalihkan fokusnya ke momen lain. Tetapi solusi yang paling tepat ketika komplikasi yang tidak menyenangkan muncul setelah anestesi adalah segera mencari bantuan dari dokter..
Bagaimana cara menghilangkan sakit kepala yang muncul setelah anestesi? Terkadang hilang dengan sendirinya setelah pasien beristirahat selama sehari, membatasi gerakannya, dan minum banyak cairan.
Banyak pasien, setelah keluar dari anestesi, gemetar hebat. Kondisi ini tidak membahayakan kesehatan, tetapi cukup mengganggu pasien. Paroksisma semacam ini berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Jenis anestesi dalam kasus ini tidak masalah - alasannya adalah pendinginan jaringan selama operasi (karakteristik individu dari mikrosirkulasi, diabetes, aterosklerosis pada pasien berperan).
Satu-satunya hal yang bisa dilakukan untuk mencegah kondisi ini adalah dengan tidak membekukan sebelum operasi (bawa baju hangat ke rumah sakit pada musim dingin).
Durasi tindakan anestesi adalah dari 2 hingga 5 jam, tergantung pada dosis obat yang diberikan. Gejala yang tidak menyenangkan mungkin sudah muncul selama pemberian obat, yang penting untuk diberitahukan kepada ahli anestesi. Sakit kepala parah setelah anestesi spinal muncul segera setelah menjalani anestesi atau setelah jangka waktu tertentu (satu hari).
Karena alasan utama munculnya sakit kepala adalah perubahan tekanan intrakranial, kesehatan pasien lebih lanjut tergantung padanya. Dalam hal ini, sensasi berikut muncul:
Pada beberapa pasien, setelah anestesi spinal, tidak hanya nyeri di kepala muncul, tetapi juga pusing, perasaan kehilangan dukungan di bawah kaki. Namun, perlu dicatat bahwa dalam semua kasus, anestesi subaraknoid ditransfer jauh lebih mudah daripada umum. Setelah anestesi umum, pasien tidak hanya mengalami nyeri di kepala, tetapi juga penurunan tekanan darah yang cepat, mual, dan adanya halusinasi..
Setelah anestesi epidural, sakit kepala terjadi karena alasan berikut.
Bagaimana cara mengobati sakit kepala setelah anestesi spinal? Jarang sekali, tetapi masih terjadi bahwa obat tidak dapat memberikan efek yang diinginkan dan menghilangkan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Pada kondisi ini, sindrom nyeri hanya bertambah parah dan tidak berhenti selama beberapa hari. Dalam hal ini, para ahli bersikeras untuk menggunakan tambalan darah (dilakukan oleh ahli anestesi).
Untuk membuat tambalan, sejumlah kecil darah diambil dari pasien dari vena. Setelah itu, dipindahkan ke area di mana anestesi subarachnoid sebelumnya diberikan. Terapi ini memiliki efek sebagai berikut:
Sebagai hasil dari prosedur ini, sakit kepala yang muncul akibat anestesi berhenti. Biasanya, gejala yang tidak menyenangkan setelah menerapkan patch epidural hilang dalam satu hari..
Banyak pasien melaporkan bahwa setelah menggunakan tambalan, kondisinya membaik secara signifikan, dan semua gejala penyakit telah berlalu..
Harus diingat bahwa melakukan prosedur semacam ini dalam beberapa kasus dipersulit oleh masalah yang serius. Kami berbicara tentang proses penyebaran infeksi dalam darah, serta munculnya masalah sensasi dan gerakan di ekstremitas bawah. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit menyebar ke punggung. Risiko komplikasi prostat setelah tambalan epidural sangat rendah, tetapi memang ada.
Karena sejumlah alasan, situasi mungkin terjadi, meskipun cukup jarang, ketika rasa sakitnya begitu lama dan intens sehingga obat pereda nyeri klasik yang disebutkan di atas tidak cukup efektif. Dalam kasus seperti itu, spesialis medis menganggap disarankan untuk menggunakan apa yang disebut tambalan darah. Prosedur ini, seperti anestesi spinal, berada dalam kompetensi ahli anestesi. Mereka dilakukan.
Teknik pelaksanaannya menyerupai manipulasi yang dilakukan dalam kaitannya dengan anestesi subarachnoid. Hanya tempat larutan anestesi diambil dengan darah yang diambil dari pembuluh darah, yang disuntikkan ke tempat yang sama di mana anestesi dibuat. Masuk ke ruang subarachnoid, darah menggumpal dan, dengan demikian, lubang di meninges tempat kebocoran cairan serebrospinal, yaitu cairan serebrospinal, berhenti.
Hasil positif tidak lama lagi akan datang, dan ketidaknyamanan, termasuk sakit kepala, dengan aman dihentikan di hari pertama.
Dalam kasus yang sangat jarang, penerapan patch epidural, sebagaimana prosedur ini juga disebut, tidak memberikan hasil yang diharapkan dan sensasi nyeri kembali. Dalam situasi sulit seperti itu, biasanya, keputusan dibuat untuk mengulangi prosedur. Penambalan sekunder memberikan hasil hampir 100% positif dan manifestasi nyeri yang tidak menyenangkan ditangguhkan.
Sayangnya, prosedur penambalan darah dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Bisa jadi infeksi, serta munculnya perdarahan. Mungkin ada gejala negatif pada ekstremitas bawah, khususnya gangguan aktivitas motorik, sensasi. Sangat jarang, tapi tetap saja, mungkin ada rasa sakit di punggung.
Biasanya, risiko komplikasi setelah menerapkan tambalan minimal. Itu semua tergantung pada banyak faktor, termasuk karakteristik individu organisme, tetapi tetap ada.
Injeksi dilakukan dengan anestesi neuraksial, satu kali (apa perbedaan utama dari teknik epidural, di mana kateter dimasukkan untuk memberikan obat). Kontraindikasi penggunaan metode ini adalah sebagai berikut: penurunan tingkat trombosit dalam darah, pembekuan darah yang buruk, gangguan irama jantung, proses infeksi di area pemberian obat.
Tinjauan tentang konsekuensi anestesi spinal untuk operasi caesar harus dikonsultasikan sebelumnya.
Metode terbaik untuk mencegah nyeri di kepala adalah dengan menggunakan jarum yang tidak lebih besar dari 25G saat tertusuk. Selain itu, harus diasah seperti "pensil".
Selain itu, untuk menghindari kemungkinan komplikasi setelah operasi, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan berikut:
Jika, setelah anestesi, nyeri muncul di kepala, maka penting untuk segera memberi tahu dokter yang merawat tentang hal ini, yang akan membantu meresepkan pengobatan yang efektif dan mencegah komplikasi..
Trauma pada lidah atau gigi bukanlah akibat dari pembiusan, melainkan pengaturannya
Faktanya, ini bukan konsekuensi dari anestesi itu sendiri, tetapi kerusakan mekanis selama pengaturannya. Gigi rusak, rata-rata, pada dua dari 100.000 pasien (biasanya karies). Dianjurkan untuk menangani karies dan stomatitis sebelum anestesi umum..
Lidah dan bibir sedikit rusak pada satu dari 20 pasien, Anda harus siap secara mental untuk ini. Semua cacat hilang tanpa bekas dalam seminggu setelah anestesi.
Dalam beberapa kasus, alih-alih darah, diasumsikan bahwa garam dimasukkan ke dalam area subarachnoid yang sama. Prosedur ini direkomendasikan untuk dilakukan pada hari yang sama saat intervensi di daerah tulang belakang dilakukan, baik itu tusukan, anestesi epidural atau prosedur lainnya..
Manipulasi bisa memakan waktu lebih dari 24 jam. Dalam hal ini, jumlah garam yang disuntikkan adalah dari satu hingga satu setengah liter.
Tetapi kerugiannya adalah larutan tersebut memiliki konsistensi yang agak cair dan oleh karena itu diserap dengan sangat cepat. Untuk alasan ini, dengan dukungannya, tekanan tidak dapat diatur seefisien dan secepat saat memasang tambalan darah..
Selain darah, saline dapat disuntikkan ke area subarachnoid. Dari satu hingga satu setengah liter garam dibiarkan disuntikkan sepanjang hari. Penting untuk memulai pada hari yang sama saat epidural (atau tusukan tulang belakang) diresepkan. Keuntungan utama dari metode ini termasuk efisiensi tinggi, keamanan dan sterilitas prosedur, yang meminimalkan infeksi..
Pada saat yang sama, metode ini memiliki kekurangan yang signifikan, termasuk fakta bahwa garam memiliki konsistensi cair dan kemampuan menyerap dalam waktu lama. Untuk alasan ini, tekanan dengan penyangga dipulihkan pada kecepatan yang sama seperti saat pasien diinfus darah..
Sakit kepala dengan anestesi spinal dianggap sebagai proses yang cukup umum. Untuk menghindari komplikasi, ada baiknya menggunakan salah satu metode untuk mencegah kemunculannya. Selain itu, dimungkinkan untuk meminimalkan rasa sakit di rumah. Namun sebelum itu sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter..
Kebingungan atau pingsan adalah efek samping yang umum terjadi pada orang tua
Umum pada pasien yang lebih tua. Setelah anestesi, sistem saraf mengalami beberapa kesulitan dalam membersihkan sel dan memulihkan fungsi kognitif: daya ingat memburuk untuk sementara, dan perilaku menyimpang dapat terjadi. Untungnya, semua masalah ini bersifat sementara dan secara bertahap diatasi (hingga 2 minggu).
Penyebab komplikasi semacam ini terkait dengan kekhasan metabolisme orang tua, dan dengan trauma psikologis dari fakta operasi. Komunikasi dengan orang asing di lingkungan yang tidak dikenal (menakutkan) juga menciptakan peningkatan beban..
Dengan operasi terencana pada orang tua, tingkat keparahan komplikasi ini dapat dikurangi sebagai berikut: