Prognosis untuk pasien dengan stroke iskemik

Pengobatan

Stroke otak iskemik adalah kondisi akut dan serius. Dengan itu, pelanggaran suplai darah ke bagian otak tertentu berkembang. Ini paling sering terjadi pada orang tua, tetapi ada pengecualian. Artikel ini akan membahas prognosis kehidupan pasien dengan stroke iskemik..

Varietas ramalan

Setelah iskemia serebral terjadi, dokter secara kasar dapat merumuskan prognosis. Varietas utamanya disajikan pada tabel di bawah ini:

Varietas prognosis untuk stroke iskemik
Nama perkiraanFiturnya
BaikDengan prognosis yang menguntungkan, pasien akan dapat secara bertahap memulihkan semua fungsi yang hilang dan hidup sepenuhnya di masa depan. Tetapi semua ini hanya mungkin dengan program rehabilitasi yang dipilih dengan benar, perawatan individu dan perawatan yang baik secara konstan. Bahkan dengan area iskemia yang minimal, pasien dapat meninggal tanpa perawatan yang tepat. Misalnya dari luka tekan atau infeksi saluran kencing.
TengahPrognosis rata-rata diberikan oleh dokter kepada pasien dengan area kecil iskemia, yang memiliki penyakit bersamaan. Contohnya. Pada diabetes melitus, kecepatan kesembuhan akan berkurang karena mikrosirkulasi darah terganggu.
MerugikanPrognosis ini biasanya dibuat oleh dokter jika terjadi stroke iskemik otak yang luas atau berulang. Pada saat yang sama, pasien mungkin mengalami serangan penyakit kedua dalam bulan pertama. Tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut rendah, sebagai aturan, mereka sering mengalami komplikasi dari sistem saraf pusat, dan mereka lebih rentan untuk bergabung dengan infeksi nosokomial..

Faktor yang mempengaruhi prognosis dan pemulihan penuh

Perkembangan stroke iskemik

Prognosis seumur hidup pada pasien dengan stroke otak iskemik bergantung pada banyak indikator. Semua indikator dan faktor ini terkait erat satu sama lain, dan bila digabungkan, keduanya dapat meningkatkan tindakan satu sama lain. Berikut adalah daftar faktor yang dapat mempengaruhi prognosis kelangsungan hidup dan pemulihan penuh setelah stroke iskemik otak:

  • usia pasien;
  • volume jaringan yang terkena;
  • riwayat stroke;
  • ketepatan waktu dan ketepatan perawatan medis;
  • waktu dimulainya tindakan rehabilitasi;
  • perkembangan komplikasi pada pasien;
  • penyakit penyerta pada pasien;
  • kualitas perawatan.

Selanjutnya, faktor-faktor ini akan dipertimbangkan secara detail dan detail. Beberapa dapat dipengaruhi dan beberapa tidak..

Faktor yang tidak bisa dipengaruhi

Dalam kasus masing-masing penyakit, ada faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi oleh dokter maupun pasien. Pada stroke serebral iskemik, prognosis untuk hidup dan pemulihan dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak dapat kita kendalikan:

Usia pasien

Usia adalah salah satu faktornya

Semakin tua usia pasien, semakin tinggi risikonya terkena stroke otak iskemik. Seiring bertambahnya usia, pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, dan sel saraf tidak dapat pulih dengan cepat. Semakin tua usia pasien, semakin sulit proses rehabilitasi, dan semakin tinggi risiko kematian. Selain itu, ada korelasi langsung dengan usia dan volume jaringan otak yang terkena stroke iskemik. Semakin tua usia pasien, semakin luas zona iskemiknya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran gumpalan darah dan plak aterosklerotik meningkat setiap tahun, yang ketika robek, memungkinkan mereka untuk menyumbat arteri yang lebih penting dan lebih luas..

Volume jaringan yang terkena

Dengan stroke serebral ekstensif, prognosisnya jauh lebih buruk dibandingkan dengan stroke lacunar. Ketika iskemia telah terjadi, tidak mungkin untuk mengubah stroke ekstensif menjadi stroke fokus. Dengan stroke iskemik ekstensif, risiko kerusakan pada pusat-pusat otak, tempat kehidupan itu sendiri bergantung, meningkat. Misalnya, dengan iskemia yang melibatkan sen pernafasan, akan ada penghentian pernafasan dari central genesis, dan pasien akan meninggal..

Kehadiran patologi ini di anamnesis

Jika pasien sebelumnya pernah mengalami iskemia serebral, prognosis hidupnya tidak baik. Dengan stroke berulang, kerusakan lebih luas pada jaringan otak diamati, dan jumlah gejala fokal meningkat. Untuk itu perlu dilakukan pencegahan stroke berulang, dan dengan cermat memantau kondisi pasien tersebut..

Pentingnya pengobatan yang tepat waktu dan benar

3 jam pertama itu penting

Tiga jam pertama setelah timbulnya penyakit, dokter menyebutnya "emas". Selama masa ini, pasien dapat menjalani trombolisis dan memulihkan sirkulasi darah di jaringan otak yang terkena. Setelah 3 jam, sel saraf tidak bisa lagi disimpan.

Selain itu, pertolongan pertama yang benar kepada korban juga memengaruhi prognosis. Penting untuk memberinya pernapasan bebas, memberinya oksigen, dan memulai terapi infus. Tim ambulans memiliki protokol khusus yang menjelaskan pertolongan pertama untuk pasien tersebut..

Rehabilitasi dan perawatan yang tepat

Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur membantu menghindari banyak komplikasi serius, yang di masa depan tidak hanya dapat memperlambat pemulihan, tetapi juga menyebabkan kematian. Tanpa perawatan yang tepat, pasien tersebut dapat mengalami komplikasi berikut:

  1. Infeksi saluran kencing. Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, kateter urin ditempatkan atau popok untuk orang dewasa dipasang. Dalam kasus ini, perlu untuk memantau kebersihan, jika tidak, sistitis, atau pielonefritis dapat berkembang..
  2. Luka di tempat tidur. Mereka muncul karena terlalu lama berbaring dalam satu posisi. Mereka terbentuk di tempat-tempat di mana tulang paling dekat dengan kulit, misalnya di tulang ekor dan tulang belikat. Untuk mencegahnya, perlu mengubah posisi pasien di tempat tidur, uleni tempat-tempat ini, obati dengan antiseptik, letakkan lingkaran khusus di bawahnya.
  3. Pneumonia kongestif. Ini sangat umum terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Jika mereka bisa, Anda perlu meminta mereka untuk mengembang balon untuk memasukkan paru-paru sepenuhnya ke dalam pekerjaan, dan meluruskannya. Anda juga bisa melakukan jenis latihan pernapasan lainnya..

Tindakan rehabilitasi tidak kalah pentingnya untuk kesehatan orang yang sakit. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mencegah komplikasi seperti itu:

  1. Kontraktur sendi. Dengan tidak adanya gerakan yang berkepanjangan, persendian tumbuh bersama, dan menjadi tidak mungkin untuk mengembalikan rentang gerak di dalamnya. Penting untuk melakukan fleksi pasif dan ekstensi sendi, yang tidak dapat digerakkan oleh pasien. Anda juga perlu memberi tahu pasien bahwa ia perlu menggerakkan sendiri anggota badan yang aktif..
  2. Tonus otot meningkat. Dengan paresis dan stroke, otot mengalami hipertonisitas. Itu bisa diperangi dengan pijat dan senam pasif khusus..

Komplikasi dan penyakit terkait

Dengan iskemia jaringan otak, komplikasi serius dari sistem saraf pusat dapat berkembang, yang seringkali berakibat fatal. Komplikasi tersebut meliputi:

  • pembengkakan otak;
  • dislokasi dan ganjalan;
  • iskemia sekunder yang melibatkan batang otak.

Selain itu, prognosisnya akan dipengaruhi secara negatif oleh penyakit kronis yang menyertai, yang biasanya terjadi pada pasien usia lanjut. Ini termasuk:

  • diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2;
  • aterosklerosis;
  • penyakit jantung koroner;
  • riwayat infark miokard;
  • hipertensi arteri;
  • gagal ginjal dan hati kronis.

Jika pasien memiliki penyakit ini, perlu dipantau dan dirawat secara konstan. Misalnya, jika Anda memiliki tekanan darah arteri tinggi, Anda berisiko tinggi mengalami stroke lagi.

Prognosis untuk pasien yang mengalami stroke iskemik bergantung pada banyak faktor. Kita bisa bertarung dengan beberapa dari mereka, tapi tidak dengan yang lain. Perawatan yang tepat, perawatan tepat waktu dan rehabilitasi memberi pasien kesempatan untuk pulih sepenuhnya dan kehidupan yang berkualitas di masa depan.

Prognosis setelah stroke

Stroke adalah komplikasi mendadak dari penyakit yang lebih lama - gangguan aliran darah di otak akibat insufisiensi vena, vaskulitis, hipertensi atau aterosklerosis. Hasil dari stroke akan tergantung pada jenis dan kompleksitas penyakit, ketepatan waktu perawatan medis dan bagian otak mana yang tidak memiliki makanan dan oksigen. Stroke iskemik terjadi lebih sering - sekitar 2/3 dari semua kasus, sementara 15% di antaranya berakhir dengan kematian, dan 60% pasien memiliki konsekuensi negatif..

Pada stroke akut, baik iskemik maupun hemoragik, penderita dapat mengalami gangguan sebagai berikut:

  • kelumpuhan total atau parsial (imobilisasi seluruh tubuh atau satu sisi;
  • paresis - mati rasa dan hilangnya sensitivitas kulit;
  • gangguan vestibular berupa kehilangan keseimbangan, koordinasi yang buruk;
  • pelanggaran proses menelan;
  • gangguan bicara;
  • gangguan pendengaran;
  • gangguan kandung kemih dan usus akibat kelumpuhan organ panggul;
  • gangguan psikoemosional;
  • penurunan kemampuan intelektual.

Faktor positif dan negatif mempengaruhi prognosis pada stroke

Menurut statistik, sekitar 8% orang yang pernah menderita stroke dapat kembali ke kehidupan sebelumnya dan diakui mampu bekerja, 48% pasien setelah stroke diakui mampu bekerja dengan keterbatasan, sisanya membutuhkan perawatan. Seorang ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov akan melakukan diagnosa yang diperlukan dan memilih pengobatan efektif yang dapat membantu meminimalkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis kehidupan dengan stroke meliputi:

  • usia - semakin tua pasien, semakin kecil kemungkinan sembuh total. Pada pasien berusia di atas 60 tahun, angka kematian di atas 90%;
  • bagian otak yang terpengaruh - jika pusat vital di otak mati, maka konsekuensinya sulit diprediksi. Bahkan dengan bantuan yang tepat waktu, seseorang mungkin tetap cacat atau meninggal;
  • prevalensi fokus - semakin luas area lesi, semakin penting fungsi vital pasien;
  • jika stroke terjadi dengan latar belakang aterosklerosis atau hipertensi, maka Anda harus bersiap untuk konsekuensi yang lebih serius;
  • dengan pembentukan edema jaringan otak, dalam banyak kasus, pasien akan mengalami gejala neurologis.

Prognosis stroke yang positif dimungkinkan dengan:

  • konfirmasi lesi kecil;
  • pelestarian kesadaran;
  • tekanan darah normal;
  • tidak adanya perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah;
  • tidak adanya aritmia dan penyakit jantung lainnya;
  • di bawah 40 tahun.

Juga telah dibuktikan bahwa pasien yang memiliki profesi kreatif atau yang terus-menerus menyerah pada tekanan mental sedang memiliki peluang lebih baik untuk sembuh total. Kemungkinan lain untuk mendapatkan kembali fungsi dan keterampilan yang hilang akan bergantung pada faktor sosial, psikologis, dan kesiapan pasien untuk rehabilitasi jangka panjang..

Prognosis stroke dipengaruhi oleh faktor medis, termasuk waktu masuk ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, pertolongan pertama yang terampil, diagnostik yang berkualitas dan tepat waktu, dan ketepatan waktu dimulainya rehabilitasi. Di rumah sakit Yusupov, pasien segera dikirim ke klinik neurologi, tempat dokter berpengalaman bekerja dengannya. Setelah pemberian terapi dasar dan perawatan obat, pasien dipindahkan ke klinik rehabilitasi. Pendekatan terpadu untuk perawatan memungkinkan Anda memulihkan fungsi yang hilang seefisien mungkin.

Prognosis stroke berulang dan pemulihan dari koma

Prognosis dari stroke berulang sepenuhnya bergantung pada seberapa benar rehabilitasi dilakukan. Setelah menderita stroke, penderita harus melanjutkan terapi selama sisa hidup mereka, tetapi masa kritisnya adalah 3 tahun pertama setelah penyakit tersebut. Pencegahan stroke sekunder terdiri dari mengikuti anjuran ahli saraf, diet seimbang, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, minum obat.

Dalam keadaan koma terjadi kerusakan otak yang meluas, sehingga penderita membutuhkan obat penunjang untuk fungsi vital tubuh. Biasanya koma ditandai dengan:

  • edema signifikan di area fokus dan departemen yang berdekatan;
  • nekrosis sel dan hilangnya koneksi antara pusat dan jalur;
  • bernapas melalui ventilator;
  • hilangnya tonus vaskular dan penurunan tajam tekanan darah akibat kelumpuhan pusat vasomotor;
  • pelanggaran termoregulasi, suhu tinggi.

Jika koma berlangsung lebih dari 7 hari, maka prognosisnya mengecewakan. Di hadapan gejala yang memberatkan di atas, kematian mungkin terjadi. Jika pasien masih muda (sampai 40 tahun), maka pada sekitar 20% kasus, pemulihan parsial dapat dilakukan..

Dengan lesi akut pada otak kecil, yang disertai dengan edema serebral, pasien mengalami koma yang fatal. Jika otak kecil terpengaruh sebagian, sementara tidak ada edema, maka pasien mungkin mengalami ketidakseimbangan, tonus otot, dan kemampuan untuk menavigasi di ruang angkasa..

Tetapi dalam hal apa pun Anda tidak boleh menyerah. Pengobatan modern secara aktif berkembang, dan saat ini dalam kondisi laboratorium mereka telah belajar bagaimana menumbuhkan neuron dari elemen batang embrionik. Oleh karena itu, selalu ada peluang untuk sembuh, dan para dokter di RS Yusupov siap membantu setiap pasiennya..

Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi melalui telepon, dan Anda akan diberikan semua informasi yang diperlukan tentang metode perawatan dan rehabilitasi yang diterapkan, biayanya, buat janji temu.

Stroke otak iskemik: prognosis seumur hidup dan pemulihan fungsi yang hilang

Prognosis untuk stroke otak iskemik ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, keefektifan dan ketepatan waktu tindakan terapeutik dan kemampuan cadangan tubuh..

Menurut statistik, angka kematian tertinggi pada stroke iskemik diamati pada bulan pertama - 15-25% pasien meninggal, 40% di antaranya - dalam dua hari pertama setelah serangan. Pada akhir tahun pertama, 60-70% pasien bertahan hidup, dalam lima tahun - 50%, setelah 10 tahun - 25%. Kekambuhan stroke dalam lima tahun terjadi pada 30% pasien.

Gangguan neurologis yang menyebabkan kecacatan diamati pada 60-70% pasien dalam bulan pertama setelah stroke, enam bulan kemudian - pada 40%, setelah satu tahun - pada 30%. Dinamika rehabilitasi terbaik diamati dalam tiga bulan pertama. Jika fungsi yang rusak tidak dapat dipulihkan dalam waktu satu tahun, pemulihan lebih lanjut tidak mungkin dilakukan.

Intervensi bedah dan perawatan medis yang tepat waktu dapat meminimalkan konsekuensi dan mengurangi kematian akibat stroke iskemik cerebellar hingga 30%.

Faktor-faktor yang menjadi dasar ramalan

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi prognosis untuk stroke otak iskemik:

  • usia pasien - prognosis untuk stroke serebral iskemik pada orang tua lebih buruk;
  • lokalisasi dan volume fokus nekrosis medula - semakin besar area kerusakan otak, semakin tinggi kemungkinan kerusakan fungsi vital, kemampuan intelektual dan sensorik. Kemungkinan kematian meningkat jika fokus iskemik terletak di area pusat vital otak;
  • penyebab dan tingkat keparahan awal stroke - prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk stroke iskemik yang berasal dari aterosklerotik, disertai dengan trombosis otak;
  • tingkat keparahan gambaran klinis - kemungkinan pemulihan dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan neurologis. Kriteria prognosis yang menguntungkan adalah pemulihan fungsi motorik yang terganggu pada bulan pertama setelah stroke;
  • perkembangan komplikasi dan konsekuensi - penyebab kematian dan kecacatan dapat berupa edema serebral, kerusakan pada batang atau otak kecil, kelumpuhan total atau parsial, iskemia serebral sekunder, komplikasi jantung, depresi kesadaran, jatuh koma, lesi pada pusat pernapasan, gangguan kognitif, transformasi hemoragik iskemik serangan jantung.

Faktor yang memperburuk prognosis pada kecelakaan serebrovaskular akut meliputi penyakit pada sistem kardiovaskular, adanya penyakit yang menyertai pada tahap dekompensasi, gangguan endokrin, riwayat stroke.

Antara lain, prognosis hidup dengan stroke iskemik tergantung pada ketepatan waktu masuk ke rumah sakit dan dimulainya tindakan resusitasi, literasi pemberian perawatan medis khusus, dan awal dimulainya rehabilitasi..

Stroke tromboemboli menyumbang hingga 75% dari semua stroke iskemik, dan jenis ini dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian akibat infark serebral: kematian selama bulan pertama adalah 20-25%.

Prognosis tergantung pada etiologi stroke iskemik

Bergantung pada karakteristik patogenetik dari manifestasinya, ada tiga jenis utama stroke iskemik..

  1. Tromboemboli - terkait dengan penyumbatan lumen pembuluh darah oleh trombus. Stroke tromboemboli, selanjutnya, bersifat aterotrombotik dan kardioemboli. Pada stroke aterotrombotik tipe iskemik, trombosis pembuluh arteri terjadi karena plak aterosklerotik yang terlepas. Stroke iskemik jantung terjadi ketika gumpalan darah pecah di rongga jantung, dan kemudian dengan aliran darah dibawa ke sistem arteri otak. Jenis stroke tromboemboli juga mencakup infark serebral hemodinamik (nama lain untuk stroke iskemik), yang lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Jenis gangguan sirkulasi serebral ini berkembang sebagai akibat dari penurunan tajam tekanan darah dengan latar belakang vasokonstriksi di otak dan leher yang bersifat aterosklerotik..
  2. Rheologis - disebabkan oleh pelanggaran sifat reologis darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dalam hal ini menyebabkan gangguan pada sistem pembekuan darah.
  3. Lacunar - terbentuk ketika arteri intrakranial kecil terpengaruh, seringkali dipicu oleh tekanan darah tinggi. Prognosis untuk stroke lacunar menguntungkan bahkan untuk orang tua: sebagai aturan, kembalinya fungsi yang terganggu terjadi, hasil yang fatal hanya diamati pada 2% kasus. Terkadang, setelah penyakit, ada efek sisa parsial. Namun, sebagai akibat dari hipertensi arteri yang sering kambuh dengan kerusakan pada arteri kecil yang menembus, keadaan otak yang disebut lacunar dapat berkembang, di mana perdarahan menyebar dan kondisi umum pasien memburuk..

Peluang pemulihan setelah empat bulan koma otak yang disebabkan oleh kerusakan otak iskemik hanya terjadi pada 10% pasien.

Pada stroke iskemik, tipe atherothrombotic, cardioembolic atau hemodynamic dari gangguan peredaran darah di otak memiliki prognosis yang paling tidak baik. Stroke tromboemboli menyumbang hingga 75% dari semua stroke iskemik, dan jenis ini dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian akibat infark serebral: kematian selama bulan pertama adalah 20-25%.

Gejala prognostik yang buruk pada stroke

Ada gejala yang memperburuk prognosis keseluruhan dari stroke iskemik seumur hidup:

  • penindasan kesadaran;
  • ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri (pasien hanya bisa membuka dan menutup kelopak mata), kurang berbicara, sementara pemahaman pasien tentang apa yang terjadi bisa tetap ada;
  • gangguan kognitif dan emosional-kehendak yang diucapkan;
  • disfagia (kesulitan menelan);
  • hipertermia persisten - berbicara tentang kerusakan pada pusat termoregulasi dan memperburuk kerusakan iskemik pada jaringan otak. Penurunan suhu tubuh sebesar 1 ° C menggandakan kemungkinan hasil yang diinginkan;
  • hipertonia otot, memiringkan kepala ke satu sisi, kejang kejang atau kejang epilepsi berkepanjangan, kurangnya koordinasi gerakan, kehilangan kendali atas tubuh;
  • inkontinensia urin;
  • kelumpuhan tatapan terus-menerus, gangguan gerakan mata (getaran pendulum atau gerakan bola mata yang lambat, kurangnya sinkronisasi gerakan mata);
  • pelanggaran parameter hemodinamik (gangguan irama jantung yang parah, tekanan darah tinggi);
  • gross hemiparesis (melemahnya otot di satu sisi tubuh);
  • penyakit somatik pada tahap dekompensasi, penyakit infeksi dan inflamasi parah;
  • jenis pernapasan patologis: pernapasan Kussmaul (napas dalam yang berisik dan peningkatan pernapasan), pernapasan Cheyne-Stokes (pergantian napas dalam dan gerakan pernapasan dangkal, pernapasan biota (jeda panjang di antara napas);
  • koma - kemungkinan pemulihan setelah empat bulan koma otak yang disebabkan oleh kerusakan otak iskemik hanya tersisa pada 10% pasien.

Faktor yang memperburuk prognosis pada kecelakaan serebrovaskular akut meliputi penyakit pada sistem kardiovaskular, adanya penyakit yang menyertai pada tahap dekompensasi, gangguan endokrin, riwayat stroke.

Kemungkinan kematian

Penyebab kematian tersering pada stroke iskemik adalah:

  • edema serebral - fokus iskemia menyebar ke atas dan ke bawah dari lokasi lesi, batang otak terlibat dalam proses patologis, koma berkembang;
  • iskemia pada struktur dalam otak - gangguan sirkulasi otak mempengaruhi bagian dalam otak dan struktur subkortikal;
  • aksesi komplikasi - penyumbatan arteri paru atau cabangnya dengan pembekuan darah, sepsis, gagal jantung paru, pneumonia kongestif, infark miokard, gagal ginjal;
  • iskemia berulang pada batang otak;
  • transformasi hemoragik stroke iskemik - dengan latar belakang perkembangan kerusakan vaskular patologis, terjadi perdarahan petekie, bergabung menjadi fokus perdarahan yang besar;
  • stroke gabungan - terjadinya perdarahan secara bersamaan di satu area otak dan perubahan iskemik di area lain.

Skala penilaian risiko individu

Untuk prognosis yang lebih akurat dalam praktik klinis, beberapa skala independen digunakan yang mencerminkan derajat gangguan fungsional dan defisit neurologis. Keadaan neurologis pasien setelah stroke dinilai dalam dinamika: pada fase akut (minggu pertama), saat keluar, setelah enam bulan, satu tahun, dll. Hasil pada stroke dinilai menggunakan poin, jumlahnya menentukan tingkat keparahan dan prognosis penyakit.

NIHSS New York Institutes of Health Stroke Scale

Skala tersebut digunakan untuk menilai beratnya gangguan neurologis pada periode akut stroke iskemik. Kondisi pasien dinilai dari tingkat kesadaran, fungsi bicara, mobilitas dan koordinasi gerakan otot, sensitivitas nyeri, kontrol gerakan ekstremitas atas dan bawah, dll..

Menurut statistik, angka kematian tertinggi pada stroke iskemik diamati pada bulan pertama - 15-25% pasien meninggal, 40% di antaranya - dalam dua hari pertama setelah serangan..

Jadi, 3-5 poin pada skala ini sesuai dengan derajat defisit neurologis ringan, dengan skor total kurang dari 10, kemungkinan pemulihan pasien dalam setahun adalah 60-70%, dan dengan penilaian lebih dari 20 poin - hingga 16%. Skor 25 poin sesuai dengan derajat defisit neurologis yang parah dan merupakan kontraindikasi untuk terapi trombolitik..

Skala Rankin

Skala Rankin yang dimodifikasi dirancang untuk menentukan tingkat kecacatan. Ini digunakan untuk mengidentifikasi risiko dan mencegah serangan sekunder, membantu menilai dan menganalisis keefektifan tindakan rehabilitasi. Skala tersebut memperhitungkan usia pasien, tekanan darah, tingkat keparahan dan durasi manifestasi klinis, adanya diabetes mellitus..

Skala Rankin mendefinisikan lima derajat kecacatan setelah stroke: nol sesuai dengan tidak adanya kecacatan yang signifikan dan kemampuan pasien untuk melakukan semua aktivitas perawatan diri dan tugas sehari-hari, dan 5 - untuk kecacatan parah: pasien terbaring di tempat tidur, tidak mampu mengatasi kebutuhan fisiknya, membutuhkan konstan pengawasan dan perawatan.

Skala bartel

Skala ini memperhitungkan indikator yang mencerminkan kemampuan pasien untuk melayani dirinya sendiri, melakukan aktivitas sehari-hari pada tahap pemulihan. Namun, pada stroke ringan, skala ini tidak cukup sensitif, karena memiliki "efek batas" pada pasien dengan konsekuensi stroke ringan. Rentang skala bartel - dari 0 hingga 100:

  • 100 poin - kemerdekaan penuh dalam kehidupan sehari-hari;
  • 61–90 - ketergantungan sedang; pasien melakukan lebih dari 50% upaya yang diperlukan untuk menjalankan fungsi tertentu;
  • 21-60 - ketergantungan pada orang lain;
  • 0–20 - swalayan tidak dimungkinkan.

Pada akhir tahun pertama, 60-70% pasien bertahan hidup, dalam lima tahun - 50%, setelah 10 tahun - 25%. Kekambuhan stroke dalam lima tahun terjadi pada 30% pasien.

Perkiraan kerusakan pada berbagai bagian otak

Dengan kerusakan pada batang otak, kematian pada 65% kasus terjadi dalam dua hari pertama sejak timbulnya penyakit. Sebagai hasil dari rawat inap yang tepat waktu dan terapi yang memadai, prognosisnya sedikit membaik. Dalam beberapa bulan pertama setelah berkembangnya kelainan pada batang otak, dokter memberikan prognosis positif untuk pemulihan fungsi motorik yang terganggu, kemudian kecepatannya melambat. Dalam beberapa kasus, sebagian fungsi motorik pulih dalam waktu satu tahun sejak timbulnya penyakit..

Dengan stroke serebelar iskemik pada periode awal, ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan edema yang diucapkan pada daerah yang terkena. Jika pada hari pertama pasien tidak diberikan bantuan medis, edema mulai menekan struktur batang, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada batang otak, hidrosefalus oklusi akut, koma, dan kematian. Intervensi bedah dan perawatan medis yang tepat waktu dapat meminimalkan konsekuensi dan mengurangi kematian akibat stroke iskemik cerebellar hingga 30%.

Dengan stroke di wilayah oksipital otak, gangguan fungsi motorik terjadi di sisi tubuh yang berlawanan dengan belahan bumi yang terkena. Jika belahan kiri terpengaruh, orang tersebut berhenti melihat apa yang ada di sisi kanan bidang visual, dan sebaliknya. Dalam kebanyakan kasus, setelah pengobatan yang memadai, prognosisnya positif, penglihatan pulih dalam enam bulan setelah timbulnya penyakit. Terkadang seseorang selamanya kehilangan kemampuan untuk mengidentifikasi objek yang jarang diamati dan mengenali orang yang tidak dikenal.

Gangguan neurologis yang menyebabkan kecacatan diamati pada 60-70% pasien dalam bulan pertama setelah stroke, enam bulan kemudian - dalam 40%, setelah satu tahun - pada 30%.

Prognosis kehidupan setelah koma adalah hati-hati. Koma berkembang dengan kerusakan luas pada jaringan otak. Stroke yang parah dimanifestasikan oleh sakit kepala yang parah, kehilangan penglihatan, bicara, kepekaan wajah, kerusakan pusat termoregulasi, pusat pernapasan, dan gangguan parah pada sistem kardiovaskular. Dengan pelanggaran tersebut maka resiko kematian menjadi sangat tinggi. Kemungkinan pemulihan sebagian fungsi kurang dari 15%.

Kemungkinan rehabilitasi setelah stroke

Kemungkinan keberhasilan rehabilitasi secara langsung bergantung pada area otak mana yang terpengaruh dan fungsi mana yang terganggu..

Fungsi bicara dipengaruhi ketika stroke mempengaruhi area di lobus frontal bawah otak yang disebut pusat Broca. Zona ini bertanggung jawab atas reproduksi ucapan, kerusakannya menyebabkan gangguan bicara, yang diamati pada 30% orang yang pernah mengalami stroke. Ucapan menjadi tenang, tidak jelas, tidak jelas. Prognosis untuk pemulihan bicara setelah stabilisasi kondisi pasien umumnya menguntungkan, tetapi ini mungkin memerlukan sesi yang terus-menerus dan berkepanjangan dengan ahli terapi wicara..

Disfagia adalah salah satu tanda utama infark batang otak. Gangguan menelan mengancam perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: pneumonia aspirasi, kelelahan dan dehidrasi. Gangguan ini diamati pada sebagian besar (hingga 65%) pasien. Prognosisnya tidak pasti, dibutuhkan terapi konstan.

Stroke mengganggu gerakan dan kontrol lengan dan kaki, biasanya di sisi berlawanan dari cedera. Prognosisnya baik dalam 2-3 bulan pertama setelah stroke, kemudian dinamika pemulihan fungsi motorik menurun. Setelah 6 bulan, pemulihan gerakan sepenuhnya atau sebagian sangat jarang terjadi..

Tanda awal stroke adalah pusing, gaya berjalan tidak stabil, dan koordinasi yang buruk. Biasanya, tanda-tanda tersebut hilang selama perawatan dan rehabilitasi. Prognosis untuk pemulihan fungsi ini umumnya menguntungkan..

Dinamika rehabilitasi terbaik diamati dalam tiga bulan pertama. Jika fungsi yang rusak tidak dapat dipulihkan dalam waktu satu tahun, pemulihan lebih lanjut tidak mungkin dilakukan.

Disfungsi pernapasan terjadi ketika pusat pernapasan di batang otak terpengaruh. Pasien kehilangan kemampuan untuk bernapas secara mandiri. Di masa depan, stroke semacam itu memiliki prognosis yang tidak menguntungkan: dalam banyak kasus, pasien menjadi bergantung pada alat pernapasan buatan. Jika pusat pernapasan otak tidak sepenuhnya hancur, pemulihan fungsi pernapasan dimungkinkan.

Ketika korteks oksipital terpengaruh, penglihatan terganggu. Kerusakan pada pusat okulomotor yang terletak di batang otak menyebabkan gangguan pergerakan mata. Kemungkinan pemulihan fungsi visual dengan terapi yang tepat tinggi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Prognosis setelah stroke otak

Stroke iskemik adalah patologi berbahaya, di mana suplai darah ke berbagai struktur, bagian dan sistem otak terganggu, dan jaringan otak rusak. Sekitar 30% dari semua kematian yang terjadi di dunia saat ini disebabkan oleh stroke. Sifat iskemik gangguan diamati pada sekitar 80% kasus. Dalam situasi ini, penyumbatan arteri (embolus, trombus) terjadi. Kode penyakit ICD-10: I63 Brain infarction.

Bagian-bagian otak membutuhkan suplai oksigen, glukosa, dan zat lain secara konstan. Jika sirkulasi darah di struktur otak terganggu bahkan selama beberapa menit, hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius..

Misalnya, dengan iskemia lima menit, perubahan ireversibel berbahaya terjadi di korteks serebral. Jika fokus patologi diamati di daerah otak tengah, maka kematian sel aktif dimulai dengan iskemia sepuluh menit (dengan perdarahan di medula oblongata - dengan iskemia 25 menit). Kelompok patologi ini juga termasuk stenosis arteri karotis, oklusi arteri subklavia..

Ramalan cuaca

Prognosis hidup dengan stroke iskemik dapat terdiri dari tiga jenis:

  • Pemulihan penuh (mungkin ada kelainan kecil yang tidak menyebabkan kecacatan).
  • Cacat (munculnya patologi serius, masalah dalam pekerjaan struktur otak tertentu dan sistem saraf).
  • Hasil yang fatal.

Betapapun anehnya kedengarannya, bahkan dalam kasus ketika konsekuensi dari stroke iskemik menyebabkan kecacatan seseorang, hasil seperti itu masih dianggap menguntungkan dan berhasil oleh dokter. Jika, setelah serangan, kematian tidak segera terjadi, maka orang tersebut dipantau secara ketat di rumah sakit selama sekitar 1 bulan setelah perkembangan gangguan, karena menurut statistik, setiap ketiga pasien meninggal dalam 30 hari. Tingkat kelangsungan hidup satu tahun berada pada tingkat 40-50% (tergantung pada kualitas perawatan medis yang diberikan dan tindakan rehabilitasi yang dilakukan).

Menurut statistik, di negara-negara CIS, stroke menempati urutan pertama dalam daftar penyebab disabilitas di antara populasi. Sekitar 20-25% dari semua pasien yang menderita stroke dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya. Pemulihan total hanya diamati pada 10-15% pasien.

Para pasien yang mampu menjalani stroke iskemik berisiko mengalami kekambuhan patologi ini. Dalam periode 5 tahun, sekitar 50-60% dari orang-orang tersebut mengalami stroke kedua, di mana hasil yang fatal lebih mungkin terjadi..

Kehidupan, kesehatan dan pemulihan pasien individu sangat bergantung pada:

  • Lokasi dan ukuran fokus iskemik;
  • Adanya penyakit yang menyertai (termasuk komplikasi yang berkembang);
  • Keadaan koneksi antara bagian-bagian otak yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah di kepala.

Prognosis pribadi untuk setiap pasien dibuat hanya setelah perawatan dan pemeriksaan lengkap di institusi medis khusus.

Misalnya, jika fokus iskemik terletak di area saluran piramidal, kemungkinan besar pasien akan mengalami gangguan gerakan yang parah. Jika sirkulasi darah terganggu di pusat bicara, maka akan ada masalah dengan reproduksi, pemahaman bicara.

Pada saat yang sama, beberapa faktor kecenderungan statistik rata-rata dapat dibedakan, yang keberadaannya menyebabkan memburuknya prognosis dalam perkembangan stroke iskemik:

  • Kambuh. Sekitar 75% dari semua stroke adalah patologi primer. Pelanggaran berulang dari jenis yang sama diamati pada 25% kasus. Jika seseorang mengalami stroke kedua atau bahkan ketiga, maka kemungkinan prognosis yang baik untuknya berkurang secara signifikan (peluang untuk bertahan hidup sangat kecil).
  • Usia. Stroke iskemik pada sekitar 45-50% kasus berkembang pada orang yang berusia di atas 70 tahun. Dibandingkan dengan pasien yang lebih muda, risiko kematian jauh lebih tinggi pada orang tua. Ada juga kemungkinan besar bahwa kelompok pasien ini akan mengalami gangguan motorik dan bicara yang serius..
  • Tempat tinggal. Menurut statistik, penduduk kota besar lebih sering terserang stroke daripada mereka yang tinggal di pedesaan dan perkotaan. Misalnya, di kota, kejadiannya sekitar 3 kasus per 1000 orang, dan di daerah pedesaan - 1,8 per 1000 orang. Penting untuk diperhatikan ketepatan waktu dan kualitas pemberian perawatan medis yang berkualitas. Di desa dan desa sering timbul masalah-masalah tertentu, oleh karena itu angka kematian akibat stroke di sana lebih tinggi daripada di kota..
  • Kepribadian berubah. Terlepas dari zona perkembangan fokus iskemik, bagian otak yang dipengaruhi oleh proses patologis, dalam hal apa pun, seseorang, pada tingkat tertentu, akan memanifestasikan gangguan psikoemosional dan kognitif. Tingkat keparahan gangguan ini dan waktu pembalikannya membantu dalam memprediksi penyakit..

Berbagai faktor dapat berkontribusi pada prognosis yang menguntungkan setelah stroke. Yang terpenting adalah:

  • Ketepatan waktu dan kualitas perawatan medis.
  • Kecepatan pemulihan diri dari fungsi yang hilang (ucapan, gerakan, dll.).
  • Ketersediaan dan kualitas rehabilitasi yang berkelanjutan.

Untuk memberikan prognosis yang akurat untuk iskemik dan jenis stroke lainnya, ada skala khusus untuk penilaian risiko pribadi. Kerugian utama mereka adalah bahwa dengan bantuan mereka, tidak realistis untuk mencegah perkembangan stroke primer..

Paling sering, iskemia berkembang dengan latar belakang emboli serebral arteri. Dari sudut pandang medis, tidak ada cara untuk mencegah pelepasan bekuan darah atau plak, penyumbatan pembuluh darah, oleh karena itu, tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi waktunya..

Pada saat yang sama, menggunakan skala penilaian risiko, adalah mungkin untuk mencegah dan memprediksi perkembangan serangan stroke kedua dengan akurasi yang lebih atau kurang tinggi. Skala AVSD sering digunakan, yang digunakan untuk menilai risiko pada pasien yang mengalami serangan transien iskemik. Skala ini mencakup banyak kriteria:

  • Usia pasien.
  • Stabilitas, perubahan, keadaan tekanan darah saat ini.
  • Gejala klinis khas yang memanifestasikan dirinya atau memanifestasikan dirinya pada pasien selama periode penyakit.
  • Durasi gejala yang diamati (termasuk cara menghentikannya).
  • Ada atau tidak adanya berbagai penyakit kronis (misalnya diabetes dan banyak lagi lainnya).

Efek

Terlepas dari negara tempat tinggalnya, kecacatan setelah stroke iskemik cukup sering terjadi. Pada saat yang sama, sulit untuk membicarakan konsekuensi patologi segera setelah perkembangannya. Biasanya dokter melihat dinamika bulanan..

Selama waktu ini, menjadi jelas tentang tingkat kecacatan yang dialami pasien, dan taktik perawatan apa yang harus dipilih. Itu juga terjadi bahwa sebulan setelah stroke, hasil yang fatal terjadi. Kemampuan untuk menyembuhkan seseorang dan memulihkan fungsi yang hilang akan sangat bergantung pada durasi iskemia dan struktur serta bagian otak yang terkena:

  • Fungsi yang hilang biasanya pulih sepenuhnya hanya pada 8-12% pasien. Hanya pasien yang mengalami inaktivasi jangka pendek struktur otak, yang tidak menyebabkan kerusakan pada bagian penting dan kematian banyak sel, yang dapat mengandalkan pemulihan absolut..
  • Kompensasi fungsi. Teramati dalam kasus pemrograman ulang sistem interkoneksi antar sel saraf.
  • Adaptasi. Dalam hal ini, orang tersebut perlu beradaptasi dengan motorik yang timbul dan cacat lainnya..

Konsekuensi yang timbul pada pria atau wanita setelah stroke iskemik atau hemoragik biasanya diklasifikasikan secara terpisah. Ada beberapa kategori yang digunakan dokter:

  • Konsekuensi utama. Mereka berkembang karena defisiensi oksigen yang timbul hanya di struktur otak tempat lesi memanifestasikan dirinya.
  • Otak umum. Reaksi otak manusia yang biasa (biasanya disertai dengan perkembangan proses inflamasi, edema).
  • Meningeal. Manifestasi yang persis sama seperti pada meningitis (gejala yang sama, ketika selaput otak terlibat dalam proses patologis).
  • Gangguan ekstraserebral (dengan konsekuensi seperti itu, perkembangan kelainan patologis pada organ lain tubuh manusia diamati). Secara khusus, fibrilasi atrium, masalah dengan pencernaan dan saluran gastrointestinal, hati, ginjal, pankreas dapat berkembang..

Paling sering, dengan stroke iskemik biasa, hanya tanda-tanda patologi fokal yang muncul, yang dapat dikenali oleh dokter dengan cukup cepat. Gejala dan gangguan yang terkait dengan perkembangan iskemia, bagaimanapun, akan mengalahkan gejala lainnya. Dalam beberapa kasus, gejala meningitis dan gangguan otak berkembang secara terpisah, selain iskemia.

Konsekuensi stroke biasanya juga diklasifikasikan menurut tahap perkembangan penyakit:

  • Awal (diamati pada hari-hari pertama setelah stroke dan hingga minggu ketiga setelahnya).
  • Terlambat (berkembang dalam 5-6 bulan pertama setelah stroke, selama masa pemulihan dan rehabilitasi).
  • Efek residu (diamati pada orang selama 2-3 tahun setelah menderita infark otak yang luas).

Perawatan pasien setelah serangan harus dilakukan dalam perawatan intensif (terutama jika seseorang kehilangan kesadaran), di mana proses patologis dapat dihentikan (pada hari-hari pertama setelah perkembangannya), di rumah sakit saraf (1-1,5 bulan pertama), di pusat rehabilitasi. Di rumah, setelah semua tindakan medis dilakukan, juga perlu mengikuti semua rekomendasi dokter, melakukan pencegahan stroke berulang, memantau pola makan dan diet.

Dokter mungkin meresepkan asupan berbagai obat (misalnya, Mexidol sering diresepkan), yang harus diminum untuk mencapai efek terapeutik yang positif. Keengganan untuk minum obat yang diresepkan meningkatkan kemungkinan stroke berulang.

Kelangsungan hidup untuk sirkulasi yang buruk di batang otak

Batang otak adalah salah satu struktur organ terpenting, di mana kumpulan sel saraf berada, pusat vital: termoregulasi, pernapasan, vaskular, motorik.

Jika salah satu bagian batang otak terpengaruh, maka hampir pasti tidak mungkin untuk menghindari munculnya konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi kesehatan dan kehidupan manusia, bahkan dengan penyediaan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi. Patologi semacam itu biasanya mengancam dengan kematian yang cepat, atau koma yang dalam. Mencegah sesuatu dalam situasi ini sangat bermasalah dari sudut pandang medis..

Jika, setelah stroke, pemulihan, dan rehabilitasi, fungsi pusat-pusat yang tercantum di atas dipertahankan, prognosisnya akan sangat bergantung pada usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, dan gejala klinis yang termanifestasi selama pengobatan..

Prognosis untuk stroke serebelar

Otak kecil bertanggung jawab atas aktivitas motorik, koordinasi seseorang di luar angkasa. Oleh karena itu, jika ada kematian sel yang signifikan dalam struktur otak tertentu, akan sangat sulit bagi pasien untuk mengontrol tindakannya. Seseorang menghadapi masalah berikut:

  • Ketidakmampuan menjaga keseimbangan saat berjalan (sering dalam posisi duduk).
  • Kehilangan orientasi total di luar angkasa (pasien mungkin tidak mengerti di mana dia berada dan bagaimana menuju ke rumah atau ke toilet).
  • Kekacauan, pengulangan gerakan yang sama oleh pasien, kurangnya logika dalam aktivitas motoriknya.
  • Tonus otot menurun (dapat menyebabkan fakta bahwa seseorang akan mengalami kesulitan berjalan bahkan dengan bantuan dari luar).

Dari sudut pandang anatomi, otak kecil terletak di sekitar batang otak. Para ahli mencatat bahwa dalam kasus di mana pasien dengan stroke iskemik tidak diberikan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi (dalam beberapa jam setelah timbulnya patologi), pembengkakan yang berkembang di otak akan mulai memberikan tekanan serius pada struktur batang tubuh. Biasanya proses seperti itu menyebabkan koma atau kematian..

Prognosis untuk stroke oksipital

Korteks serebral, yang terletak di bagian belakang kepala, bertanggung jawab atas penglihatan manusia. Fungsi utamanya: fiksasi dan transformasi informasi visual yang diterima. Jika ada gangguan peredaran darah sisi kiri di lobus oksipital, maka orang tersebut kehilangan penglihatan di sisi kanan. Jika lesi di sisi kanan, maka dia berhenti melihat dari sisi kiri. Jika, akibat pelanggaran pada lobus oksipital, timbul masalah dengan pembuatan gambar visual, maka pasien kehilangan kemampuan untuk mengenali orang lain (termasuk orang yang dicintai), serta mengidentifikasi benda dan benda yang dikenal..

Pengobatan modern dapat mengobati gangguan tersebut dengan berbagai cara. Jika tindakan terapeutik tepat waktu, maka prognosisnya cukup menggembirakan - biasanya penglihatan sepenuhnya atau sebagian pulih dalam beberapa bulan setelah stroke. Pada saat yang sama, selama bertahun-tahun, pasien mungkin mengalami kesulitan tertentu dalam mengenali orang yang dikenalnya dan mengidentifikasi objek (seseorang dapat melihat dengan baik, tetapi dia tidak akan dapat secara akurat mengenali objek apa yang ada di depannya).

Prognosis setelah koma

Jika, sebagai akibat dari stroke iskemik yang termanifestasi, pasien mengalami koma, maka prognosisnya hampir selalu bukan yang terbaik. Orang tersebut menjadi benar-benar tidak berdaya (dia tidak dapat bernapas sendiri, karena pusat pernapasan terpengaruh). Ada juga kesulitan parah dengan termoregulasi, kerja normal sistem kardiovaskular terganggu. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak keluar dari koma sampai saat kematiannya..

Dalam beberapa kasus, dokter berhasil membuat seseorang keluar dari koma, tetapi kemungkinan dia akan kembali ke kehidupan lamanya berkurang menjadi nol. Bahkan kemungkinan fungsi vital akan pulih, setidaknya sebagian, sekitar 10-20% (tergantung pada adanya penyakit dan komplikasi yang menyertai).

Prognosis untuk stroke serebral iskemik, jika seseorang mengalami koma, hampir selalu tidak menguntungkan..

Konsekuensi utama

Gejala fokal stroke iskemik secara langsung bergantung pada lokasi iskemia. Paling sering, ada pelanggaran bicara, fungsi motorik. Konsekuensi paling berbahaya: masalah menelan makanan, penglihatan kabur.

Proses pemulihan manusia akan membutuhkan biaya fisik dan waktu yang serius. Selain itu, kerabat pasien harus memberikan kontribusi yang besar untuk rehabilitasi. Ini karena perubahan kepribadian yang dapat memicu stroke dianggap parah oleh dokter..

  1. Pelanggaran aktivitas motorik. Dalam situasi ini, percakapannya tentang kelumpuhan, paresis. Bisa melumpuhkan seseorang setelah stroke dengan probabilitas yang cukup tinggi. Sekitar 70% pasien mengalami hemiparesis ringan hingga sedang. Dalam hal ini, seseorang mengalami gangguan kepekaan, gangguan penglihatan, dan gangguan bicara. Gangguan fungsi motorik yang terisolasi jarang terjadi. Pemulihan bertahap dari aktivitas motorik sebelumnya (setidaknya sebagian) sudah diamati dalam 5-10 hari pertama setelah stroke. Tubuh manusia dapat memulihkan fungsinya secara penuh dalam waktu sekitar 5-6 bulan. Prognosisnya baik jika pada bulan-bulan pertama pasien mengalami pemulihan aktivitas motorik secara spontan.
  2. Gangguan trofik. Beberapa minggu setelah stroke, 20% pasien mengalami berbagai kelainan trofik pada persendian. Efek negatifnya ada pada sendi ekstremitas atas (jari, siku, pergelangan tangan paling terpengaruh). Di tungkai bawah, masalah seperti itu jarang terjadi. Gejala utama yang memungkinkan kita menentukan perkembangan gangguan trofik: nyeri pada persendian, gerakan terbatas (karena nyeri), pembentukan kontraktur (akibatnya). Dalam beberapa kasus, pembentukan atrofi otot diamati, peningkatan kecenderungan terjadinya ulkus tekanan terjadi..
  3. Masalah dengan ucapan. Orang yang pernah mengalami stroke sering kali mengalami masalah bicara. Selain itu, kesulitannya mungkin terletak tidak hanya dalam berbicara secara langsung, tetapi juga dalam memahami pembicaraan. Selain itu, pasien seringkali lupa nama orang yang dicintai, nama benda yang dikenal. Masalah bicara diamati pada sekitar 50% kasus. Biasanya gangguan tersebut digabungkan dengan gangguan gerak. Dalam 5-6 bulan pertama, fungsi bicara sebagian dipulihkan. Untuk mengembalikan sepenuhnya pidato sebelumnya, perlu menjalani rehabilitasi, bekerja dengan spesialis selama 1-2 tahun. Dalam kasus yang sangat sulit, terjadinya demensia, gangguan mental dan neurosis diamati.

Prognosis untuk stroke berulang

Dengan stroke berulang, prognosisnya hampir selalu tidak meyakinkan. Bicara, fungsi motorik, kemampuan intelektual, jika stroke iskemik berulang, hilang atau rusak seumur hidup. Banyak pasien yang mengalami stroke 2-3 kali berturut-turut (jika mereka bertahan hidup) dihadapkan pada perubahan permanen yang terlokalisasi di korteks serebral..

Stroke ulang dalam 90% kasus akan menyebabkan orang tersebut menjadi cacat. Juga sangat mungkin bahwa dia akan mengalami koma, dimana banyak pasien tidak keluar..

Pada saat yang sama, ada kemungkinan seseorang bisa hidup normal. Prognosis yang lebih atau kurang menguntungkan diberikan dengan adanya gangguan yang tidak signifikan pada struktur otak, prospek positif untuk pemulihan fungsi yang hilang, dan perjalanan penuh dari semua tindakan rehabilitasi yang diperlukan. Rehabilitasi untuk pasien stroke dapat didasarkan pada metode tradisional, tradisional, penulis, dan inovatif (tergantung pada klinik dan pusat rehabilitasi).

Konsekuensi mikrostroke

Microstroke adalah konsep yang tidak secara resmi ada dalam pengobatan modern. Patologi serupa dapat didefinisikan sebagai nekrosis jaringan otak, yang terjadi dengan latar belakang pecahnya trombus atau penyempitan pembuluh kecil yang parah..

Microstroke dapat terjadi pada orang yang rentan dan berisiko berulang kali. Biasanya, orang tidak menghadapi konsekuensi serius saat terkena stroke mikro. Dalam beberapa kasus, berikut ini dapat diamati:

  • Masalah memori.
  • Penurunan konsentrasi.
  • Depresi.
  • Agresivitas.
  • Sifat lekas marah.
  • Tearfulness.

Tidak ada perubahan kepribadian yang mendalam yang terjadi pada stroke iskemik ekstensif. Jika mikrostroke berkembang berulang kali dalam beberapa hari, maka pada akhirnya semua ini dapat menyebabkan stroke iskemik, lakunar atau hemoragik, yang akibatnya sangat berbahaya..

Pencegahan stroke berulang

Untuk mencegah stroke berulang, perlu minum obat yang diresepkan oleh dokter, menjalani gaya hidup sehat, dan melakukan semua yang diperlukan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan dan pemecahan gumpalan darah. Seringkali sangat sulit untuk berbicara tentang berapa lama seseorang akan hidup setelah stroke, bahkan jika pengobatan dan rehabilitasi membawa dinamika yang positif.

Pencegahan stroke juga melibatkan pengendalian tekanan darah Anda. Penting untuk terus minum obat yang akan menghilangkan kekentalan darah yang berlebihan.