Peningkatan tekanan intrakranial adalah penyakit kompleks yang sulit diobati dan menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Penyakit ini sangat berbahaya dan sulit didiagnosis pada bayi, karena mereka tidak dapat mengeluhkan malaise.
Tekanan intrakranial terjadi ketika cairan serebrospinal terlalu banyak (hipertensi) atau terlalu sedikit (hipotensi), yang melindungi jaringan otak dari kerusakan. Ini disebut minuman keras. Seringkali masalah ini muncul akibat kelaparan oksigen yang berkepanjangan pada sel-sel otak. Tekanan intrakranial pada bayi baru lahir yang sedikit meningkat adalah normal. Setelah beberapa waktu, biasanya, itu kembali normal tanpa intervensi..
Ada dua jenis ICP: bawaan dan didapat. Tekanan intrakranial bawaan pada bayi, yang lebih sulit diobati, merupakan konsekuensi dari trauma kelahiran, komplikasi selama kehamilan. Tidak mungkin untuk mengatakan sebelumnya apakah ada risiko penyakit ini pada bayi. Selama pemeriksaan, mungkin tidak ada prasyarat untuk ICP, tetapi menurut statistik umum, setiap anak kelima memiliki patologi semacam itu. Tekanan intrakranial yang didapat pada bayi terjadi sebagai akibat dari ensefalitis, meningitis, atau trauma.
Setiap ibu memimpikan anak yang sehat, oleh karena itu penting untuk dapat mencegah timbulnya penyakit, memperhatikan tanda-tandanya pada waktu yang tepat, karena kesulitan keluarnya cairan serebrospinal dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada bayi baru lahir dan menimbulkan rasa sakit. Banyak orang tua yang baru lahir bersukacita atas aktivitas anak mereka, tergerak ketika bayi menundukkan atau menggelengkan kepalanya, dan tidak berpikir bahwa ini mungkin peringatan pertama..
Gejala tekanan intrakranial pada bayi:
Ibu muda sering ketakutan, mengeluh ke dokter bahwa pembuluh darah terlihat di kepala bayi. Tidak ada yang salah dengan fenomena ini, karena kulit bayi yang baru lahir lebih tipis daripada kulit orang dewasa mana pun, dan lapisan lemak subkutan belum cukup berkembang. Seiring waktu, jaringan vena akan menjadi kurang terlihat. Dalam beberapa kasus, pembuluh darah membengkak dan membengkak, yang mungkin merupakan tanda aliran keluar cairan serebrospinal yang buruk: Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf sesegera mungkin agar dia dapat meresepkan studi dan tes yang diperlukan.
Kadang-kadang tanda pertama ICP adalah dahi yang tinggi dan cembung pada bayi, dengan beberapa tengkorak menggantung di bagian belakang kepala. Sering disalahartikan sebagai penyakit gembur-gembur. Jika Anda melihat penyimpangan serupa, lihat foto anak-anak dengan diagnosis ini dan perhatikan pelanggaran dokter anak saat pemeriksaan. Ini mungkin pertanda kondisi medis lain, seperti hidrosefalus atau rakhitis. Bagaimanapun, jangan panik, tetapi mintalah pemeriksaan tambahan pada bayi untuk memastikan tidak ada bahaya.
Keunikan tengkorak bayi baru lahir adalah mobilitas pelat tulang. Hal ini diperlukan agar bayi lebih mudah melewati jalan lahir. Kadang-kadang mungkin ada ketidaksesuaian jahitan kranial pada bayi, yang setelah beberapa bulan kembali normal, dan fontanel tumbuh terlalu besar. Jika ini tidak terjadi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis anak yang mengawasi anak. Dia harus melakukan studi tentang struktur kepala, menilai ukuran celah antara piring dan meresepkan tindakan pencegahan atau perawatan yang diperlukan..
Tekanan intrakranial pada anak di bawah satu tahun dapat menyebabkan banyak kesulitan dan gangguan kesehatan pada usia yang lebih tua. Keberhasilan pengobatan terutama bergantung pada ketepatan waktu bantuan yang diberikan. Untuk mengidentifikasi ICP pada anak, penting untuk mengamati perilakunya dengan cermat, terutama dalam 2-3 minggu pertama kehidupan. Terkadang sangat sulit untuk melihat tanda-tanda pertama penyakit ini..
Penyebab tekanan intrakranial pada bayi baru lahir:
Peningkatan tekanan intrakranial pada anak dimanifestasikan oleh kecemasan parah, perubahan suasana hati, dan hiperaktif. Jika bayi Anda sering menangis tanpa alasan, pikirkanlah: mungkin ini adalah salah satu gejala ICP yang terkait dengan sakit kepala karena tekanan yang meningkat. Selain itu, bayi mungkin menolak untuk menyusu, sering muntah, menoleh, dan memutar matanya..
Kadang-kadang tekanan naik untuk sementara, kemudian kembali normal, sehingga rasa tidak enak badan sulit untuk diketahui. Dalam kasus ini, menangis tanpa alasan yang jelas dan perilaku gelisah tetap menjadi gejala utama, yang sering dikaitkan dengan kolik dan masalah masa kanak-kanak lainnya. Ingatlah bahwa biasanya bayi di bawah usia 2 bulan harus menghabiskan sebagian besar waktunya untuk tidur, menangis hanya jika mereka merasa tidak nyaman dengan popok basah atau kelaparan. Jika anak Anda terbangun lebih dari 3 kali dalam semalam, terus menerus menangis dan membungkuk, ini alasan yang serius untuk mengunjungi dokter anak..
Diagnosis yang benar dari tekanan intrakranial pada anak dimulai dengan pemeriksaan visual dan pengukuran indikator seperti volume kepala dan ukuran fontanel: pada anak berusia satu tahun, harus tumbuh bersama sepenuhnya. Poin penting lainnya dalam pemeriksaan ini adalah memeriksa tonus otot dan reaksi bayi. Metode-metode ini dalam 99% kasus membantu untuk memperhatikan penyimpangan indikator pada waktunya dan mengenali pelanggaran. Untuk tindakan keamanan tambahan, hampir setiap anak diberikan USG jaringan otak melalui fontanel, dan dalam beberapa kasus, ensefalogram atau tomografi..
Ingat: pengobatan tekanan intrakranial pada anak-anak ditentukan oleh ahli saraf hanya setelah USG atau tomografi khusus; gejala saja tidak cukup untuk minum obat. Hanya setelah memastikan kebenaran diagnosis, anak-anak diberi suntikan Actovegin, dan anak-anak yang lebih besar diberi Glycine dalam tablet. Mereka meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel-sel otak, serta menormalkan metabolisme dan memiliki efek positif pada tidur.
Hipoksia (kekurangan oksigen) sering menjadi penyebab ICP. Dalam kasus ini, prosedur air khusus dan obat penenang diresepkan sebagai pengobatan. Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah dan oksigenasi otak. Biasanya, tekanan menurun setelah menjalani perawatan semacam itu. Jika tidak, obat yang lebih kuat akan diresepkan..
Spesialis harus mendaftarkan anak tersebut dan menunjuk tanggal kunjungan berulang untuk pemeriksaan kedua. Seringkali, ia diangkat setelah melewati dokter mata, yang harus melakukan studi fundus, dan kursus pijat bayi, yang diperlukan untuk perbaikan umum kondisi bayi. Setelah semua prosedur yang dijelaskan, pengukuran ulang lingkar kepala, ultrasound dan pemeriksaan visual dilakukan. Jika, sebagai hasil pemeriksaan, dokter menghilangkan diagnosis, untuk beberapa waktu anak Anda akan didaftarkan dengan pemeriksaan wajib setiap enam bulan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan volume dan penumpukan cairan serebrospinal di jaringan otak dapat menyebabkan bahaya serius dan memerlukan intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan bius total, dan beberapa kelebihan cairan serebrospinal dibuang untuk menormalkan tekanan darah. Rehabilitasi pasca operasi berarti minum obat tambahan dan pemantauan terus menerus oleh dokter.
Perubahan fungsi otak bisa berdampak serius bagi anak kecil, terutama bayi baru lahir. Salah satu gangguan tersebut adalah peningkatan tekanan intrakranial. Patologi ini cukup umum dalam praktik neonatal. Menghadapi masalah serupa, banyak orang tua mulai panik dan tidak tahu harus berbuat apa dan siapa yang harus dihubungi..
Peningkatan ICP pada anak cukup umum.
Otak adalah organ paling kompleks. Di dalamnya ada sistem ventrikel yang saling berhubungan yang diisi dengan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal. CSF juga terletak di ruang subdural (di bawah dura mater). Dalam keadaan normal, cairan beredar di antara selaput otak dan sumsum tulang belakang.
Fungsi struktur ini adalah sebagai berikut:
Tekanan intrakranial (ICP) menunjukkan tingkat cairan serebrospinal dan tingkat tekanannya pada struktur otak. Jika indikator ini melebihi norma, maka kita dapat berbicara tentang gejala perkembangan penyakit tertentu dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan TIK. Sangat penting untuk memperhatikan pelanggaran seperti itu pada waktunya, melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, meresepkan pengobatan (terutama bila menyangkut gejala patologi yang persisten).
Untuk beberapa alasan, tekanan tengkorak anak dapat meningkat dalam waktu singkat, yang aman bagi kehidupan dan kesehatan bayi. Alasan tersebut antara lain:
Peningkatan ICP jangka pendek dimungkinkan selama menyusui
ICP persisten pada bayi dapat disebabkan oleh:
Di catatan. Nama lain dari ICP terdengar seperti hipertensi intrakranial atau sindrom hipertensi.
Semua faktor yang menentukan perkembangan ICP menyebabkan hipoksia GM yang parah. Kondisi ini ditandai dengan kekurangan oksigen dan peningkatan kandungan karbondioksida di dalam tubuh. Kelaparan oksigen yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan otak.
Hidrosefalus adalah salah satu penyebab ICP
ICP pada bayi memiliki gejala sebagai berikut:
Penting! Pada bayi, tanda ICP mungkin mirip dengan patologi lain, oleh karena itu diperlukan diagnosis yang komprehensif dan menyeluruh..
Penyebab sindrom hipertensi tidak selalu berupa kelebihan cairan serebrospinal.
Gejala khas ICP pada anak-anak selain di atas adalah sebagai berikut:
Penting! ICP ringan sulit dideteksi. Anak biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, atau mungkin sedikit atau samar. Derajat sedang dan berat diindikasikan dengan jelas dan disertai dengan sejumlah tanda khas.
Tanda ICP pada anak - sindrom Grefe
Gejala diamati pada bayi baru lahir: fontanel naik sedikit di atas kulit kepala.
Pembengkakan pembuluh darah di kepala bisa dengan mudah terlihat di rumah. Pembuluh darah menjadi menggembung dan divisualisasikan dengan jelas (terkadang denyutnya dapat diamati).
Di bawah pengaruh tekanan tinggi pada anak, celah di antara tulang tengkorak membesar. Ini, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan ukuran kepala, pembentukan overhang yang diucapkan di bagian belakang kepala dan munculnya dahi yang cembung..
Tingkah dan tangisan bisa disebabkan oleh gangguan tidur dan nafsu makan. Peningkatan tekanan intrakranial paling sering terjadi pada sore dan malam hari. Itulah mengapa menjadi sulit bagi seorang anak untuk tertidur. Sepanjang malam, bayi bisa terbangun secara berkala dan bertanya kepada ibunya.
Sedangkan penolakan makan, perilaku ini menyebabkan mual dan sering regurgitasi. Nafsu makan juga berkurang karena sakit kepala parah.
Jika ICP hadir, anak mungkin mengalami tremor tangan.
Selain gejala yang tercantum di atas, strabismus dan nistagmus (tremor mata) - gerakan bola mata yang tidak disengaja yang berulang dapat menunjukkan adanya ICP pada anak..
Karena gejala utama ICP pada anak adalah peningkatan ukuran kepala, perlu untuk mengatur parameter ini:
Di catatan. Tingkat ICP untuk bayi baru lahir adalah 1,6-6 mm Hg, untuk anak-anak - 3-7 mm.
Karena sangat sulit untuk mengukur tekanan darah di rumah, ada beberapa teknik invasif:
Sebuah lubang dibuat di tengkorak tempat sensor sensitif ditempatkan ke otak. Ini digunakan untuk mengukur.
Itu dilakukan hanya ketika nyawa anak terancam. Untuk pengukuran, lubang trepanasi dibuat, di mana sekrup khusus dipasang. Itu harus ditempatkan di antara tengkorak dan meninges. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal.
Metode ini disebut drainase ventrikel dan memerlukan pemasangan sistem drainase melalui pembedahan. Kateter terletak di ventrikel otak. Pendarahan hanya mungkin terjadi pada 6% kasus.
Mengukur ukuran kepala
Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu mengambil sejumlah tindakan dan menjalani prosedur yang diperlukan:
Neurosonografi mengukur tekanan intrakranial dan memahami apakah terdapat cacat anatomis di otak dan sumsum tulang belakang.
Dengan perangkat ini, Anda dapat melihat bagaimana darah mengalir melalui pembuluh, dan mengukur kecepatan alirannya.
Memungkinkan Anda untuk dengan cepat memeriksa gejala peningkatan ICP menggunakan sinar-X yang diarahkan ke kepala. Berkat prosedur ini, Anda bisa melihat kondisi dan struktur jaringan otak serta tulang tengkorak..
Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan besarnya tekanan, untuk menentukan penyebab patologi. MRI tidak menunjukkan tanda langsung peningkatan TIK. Hasilnya menunjukkan tanda-tanda penyakit tidak langsung (penyempitan ventrikel lateral yang simetris, penumpukan cairan serebrospinal di daerah saraf optik).
Ini memungkinkan Anda untuk mengukur tekanan intrakranial yang sebenarnya, tetapi dokter jarang menggunakan metode ini karena kemungkinan komplikasi. Indikasi untuk prosedur ini pada anak di bawah usia satu tahun termasuk kecurigaan akan peningkatan TIK yang cepat, neuroinfeksi, dan disfungsi serius pada sistem saraf pusat. Prosedurnya sendiri melibatkan memasukkan jarum ke dalam ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang.
Metode diagnostik yang cukup informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada di otak dan pembuluh serebral. Prosedur ini direkomendasikan untuk bayi yang mengalami peningkatan ICP karena cedera lahir atau setelah cedera traumatis.
Terapi terapeutik untuk peningkatan ICP pada anak meliputi metode berikut:
Pijat relaksasi meningkatkan aliran keluar vena, meredakan ketegangan otot, dan memiliki efek penguatan umum. Pijat diresepkan untuk bayi 2-3 kali setahun. Durasi kursus adalah 10-14 sesi.
Cara ini ditujukan untuk memperlancar peredaran darah, proses metabolisme, dan menghilangkan stagnasi dalam tubuh. Kompleks prosedur mungkin termasuk latihan pagi, berjalan, latihan khusus.
Perawatan dengan obat-obatan melibatkan penggunaan dana tersebut:
Jika Anda mengabaikan gejala penyakitnya, konsekuensi berikut akan muncul:
Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dan anak yang lebih tua adalah tanda serius yang menunjukkan kelainan tertentu pada tubuh, adanya patologi. Sulit untuk mengidentifikasi masalah di rumah, oleh karena itu, jika dicurigai ICP, perlu berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani serangkaian pemeriksaan. Sangat penting untuk mengobati penyakit ini, jika tidak komplikasi serius akan muncul.